-醫(yī)師-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習(xí)-西醫(yī)內(nèi)科學(xué)-第一節(jié),呼吸系統(tǒng)疾病(共58題)

1.對急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別，最有意義的是解析：A、B、C、D四項內(nèi)容在上述兩種疾病中均有類似表現(xiàn)。而流行性感冒是一種急性呼吸道傳染病，故流行病學(xué)史對流感的診斷具有決定性意義。答案：(E)A.發(fā)熱B.咳痰C.肺部啰音D.白細胞計數(shù)E.流行病學(xué)史

2.肺心病肺動脈高壓形成的主要原因是解析：肺心病患者，由于呼吸功能障礙引起缺氧和呼吸性酸中毒，從而導(dǎo)致肺小動脈痙攣收縮，肺循環(huán)阻力增加，成為肺動脈高壓的主要原因。肺血管病變、血容量增加為次要因素；右心室肥大是肺動脈高壓的結(jié)果，而左心衰竭與肺動脈高壓無直接關(guān)系。故標(biāo)準答案為A。答案：(A)A.肺細小動脈痙攣B.肺血管玻璃樣改變C.血容量增加D.右心室肥大E.左心衰竭

3.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準中，咳嗽、咳痰的時間規(guī)定是解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復(fù)發(fā)作為主要癥狀，每年持續(xù)3個月，連續(xù)兩年以上。答案：(C)A.每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)1年以上B.每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)2年以上C.每年發(fā)病至少3個月，持續(xù)2年以上D.每年發(fā)病至少1個月，持續(xù)3年以上E.每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)3年以上

4.不屬于慢性支氣管炎并發(fā)癥的是解析：慢性支氣管炎的并發(fā)癥是支氣管肺炎、支氣管擴張，晚期患者可并發(fā)阻塞性肺氣腫，肺動脈高壓，甚至肺源性心臟病。答案：(D)A.支氣管肺炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病

5.急性氣管—支氣管炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是解析：急性氣管一支氣管炎的全身癥狀一般較輕，可有發(fā)熱，38℃左右，多于3～5天降至正常?？人?、咳痰，先為干咳或少量黏液性痰，隨后可轉(zhuǎn)為黏液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血，咳嗽可延續(xù)2～3周才消失，如遷延不愈，可演變成慢性支氣管炎。如支氣管發(fā)生痙攣，可出現(xiàn)程度不等的氣促，伴胸骨后發(fā)緊感。呼吸音常正常，可以在兩肺聽到散在的干、濕性啰音。啰音部位不固定，咳嗽后可減少或消失。周圍血中白細胞計數(shù)和分類無明顯改變。細菌感染較重時，白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高，痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。X線大多數(shù)表現(xiàn)正?；騼H有肺紋理增粗。答案：(C)A.主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰B.肺部聽診散在干、濕啰音C.鼻咽部癥狀較明顯D.X線胸片可正?；蚍渭y理增粗E.白細胞分類和計數(shù)多無明顯改變

6.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是解析：急性發(fā)作期的治療原則是控制感染祛痰平喘為主。答案：(C)A.平喘B.祛痰C.控制感染D.鎮(zhèn)咳E.免疫治療

7.慢性支氣管炎最主要的發(fā)病因素是解析：吸煙為慢性支氣管炎發(fā)病的主要因素答案：(A)A.長期吸煙B.感染因素C.理化因素D.氣候因素E.過敏因素

8.慢性支氣管炎最主要的診斷依據(jù)是解析：根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心、肺疾患時，即可做出診斷，因此診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是病史和癥狀，而其余四項均不是診斷的主要依據(jù)。答案：(A)A.病史和癥狀B.陽性體征C.胸部X線檢查D.心電圖改變E.肺功能檢查

9.關(guān)于慢性支氣管炎的臨床分型，下列哪項是正確的解析：慢性支氣管炎分型：①單純型。符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準，具有咳嗽、咳痰兩項癥狀。②喘息型。符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準，具有喘息癥狀，并經(jīng)?；蚨啻纬霈F(xiàn)哮鳴音。答案：(A)A.單純型、喘息型B.單純型、喘息型、混合型C.急性發(fā)作型、喘息型D.急性發(fā)作型、慢性遷延型、混合型E.單純型、喘息型、慢性遷延型

10.阻塞性肺氣腫時X線表現(xiàn)為解析：阻塞性肺氣腫時，由于肺臟過度充氣，殘氣量增加，X線檢查示肺透明度增加。答案：(A)A.兩肺野透亮度增加B.雙肺紋理增多C.肺紋理增粗、紊亂D.肺紋理呈條索狀E.雙肺斑片狀影

11.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是解析：慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù)為有慢性支氣管炎、肺氣腫及其他引起肺的結(jié)構(gòu)或功能損害而導(dǎo)致肺動脈高壓、右心肥大的疾病。答案：(C)A.慢性肺部疾病B.肺氣腫體征C.肺動脈高壓D.右心功能不全E.呼吸衰竭

12.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是解析：糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的抗炎藥物，在治療哮喘中的確切作用機制還不完全清楚。答案：(D)A.擬腎上腺素類藥物B.黃嘌呤類藥物C.色甘酸鈉D.糖皮質(zhì)激素E.酮替芬

13.支氣管哮喘發(fā)作時肺部叩診呈解析：支氣管哮喘發(fā)作時胸廓呈過度充氣狀態(tài)，胸廓膨隆，叩診呈過清音。答案：(D)A.鼓音B.濁音C.清音D.過清音E.實音

14.治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要的措施是解析：肺部感染是引起慢性肺心病急性發(fā)作自主要原因，故控制呼吸道感染是治療慢性肺病急性發(fā)作最重要的措施。答案：(C)A.控制心律失常B.興奮呼吸中樞C.控制肺部感染D.降低血黏度E.控制心力衰竭

15.哮喘患者氣道高反應(yīng)性最重要的病理基礎(chǔ)是解析：支氣管哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的產(chǎn)生，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作的喘急、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作、多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。答案：(D)A.β受體功能低下B.迷走神經(jīng)張力高C.遺傳因素D.氣道炎癥E.支氣管平滑肌痙攣

16.下列血氣分析變化屬于Ⅱ型呼吸衰竭的是解析：Ⅱ型呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭。血氣分析特點是Pa02(60mmHg，同時伴有PaCO2)50mmHg。答案：(C)A.P02

65mmHg，PC02

40mmHgB.Pa02

55mmHg，PaC02

45mmHgC.Pa02

50mmHg，Pa02

60mmHgD.Pa02

85mmHg，PaC02

55mmHgE.PaO2

75mmHg，PaC02

30mmHg

17.在吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘的副作用中，下列哪項是錯誤的解析：糖皮質(zhì)激素主要副作用有咽部不適、聲音嘶啞和菌群失調(diào)等局部不良反應(yīng)，且易引起繼發(fā)性感染。答案：(C)A.咽部不適B.聲音嘶啞C.下丘腦—垂體—腎上腺軸的抑制D.菌群失調(diào)E.繼發(fā)感染

18.肺炎球菌肺炎患者若高熱持續(xù)不退，白細胞持續(xù)升高，胸腔積液體征明顯時，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是解析：肺炎球菌肺炎患者持續(xù)高熱不退，或熱退后又上升，白細胞持續(xù)升高，胸腔積液體征明顯時，應(yīng)考慮并發(fā)膿胸的可能。答案：(C)A.肺膿腫B.結(jié)核性胸膜炎C.膿胸D.感染性心內(nèi)膜炎E.心包炎

19.在肺癌的組織學(xué)分型中，最為常見的類型是解析：略答案：(B)A.類癌B.腺癌C.鱗癌D.大細胞癌E.小細胞癌

20.外源性哮喘的臨床表現(xiàn)是解析：外源性哮喘是患者對致敏原產(chǎn)生過敏的反應(yīng)，致敏原包括塵埃、花粉、動物毛發(fā)、衣物纖維等等。多見于兒童、青少年，常于春秋發(fā)病，可有前驅(qū)癥狀，發(fā)病急，緩解快，緩解后哮鳴音很快消失，血清中IgE增高。答案：(C)A.多見于青壯年B.常與冬季或氣候驟變時發(fā)病C.前驅(qū)癥狀后發(fā)病急，緩解快D.有呼吸道感染癥狀E.起病慢，癥狀緩解后哮鳴音可持續(xù)多時

21.肺心病心功能失代償期多表現(xiàn)為解析：答案：(A)A.以右心衰竭為主B.低氧血癥C.二氧化碳蓄積D.全心衰竭E.肺水腫

22.男，60歲。有慢性支氣管炎及肺心病病史。近1周感冒后出現(xiàn)咳嗽、吐黃痰、心悸氣短加重，神志清，血氣分析在正常范圍。下列哪項治療是錯誤的解析：慢性支氣管炎及肺心病患者，給予止咳、祛痰藥和氨茶堿是常規(guī)治療?；颊咭蚋忻昂笸曼S痰，表明已有細菌性感染，應(yīng)抗感染。呼吸興奮劑應(yīng)用指征是呼吸淺表、意識模糊而呼吸道通暢的呼衰患者。顯然該患者并無呼衰征象，故D屬錯誤治療。答案：(D)A.抗感染B.止咳C.祛痰D.呼吸興奮劑E.氨茶堿

23.男，55歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10年，并合并高血壓病，后者藥物控制良好。1天前劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥。其最可能的原因是解析：自發(fā)性氣胸常多見于慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核者。急性發(fā)作時呼吸困難明顯，可有胸痛，偶有刺激性咳嗽。答案：(A)A.自發(fā)性氣胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭

24.女，57歲。慢性支氣管炎病史7年，近3～4個月咳嗽加重，痰中持續(xù)帶血，伴胸悶，氣急，胸痛。X線檢查見肺門陰影增大。應(yīng)首先考慮的是解析：既往肺部慢性感染（如慢性支氣管炎）是原發(fā)性支氣管肺癌發(fā)病的原因之一。此外，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及X線診斷首要考慮的即是原發(fā)性支氣管肺癌。答案：(B)A.慢性支氣管炎B.原發(fā)性支氣管肺癌C.肺炎D.肺結(jié)核E.肺膿腫

25.男，60歲?？人?，咳痰，反復(fù)發(fā)作5年，近1周癥狀加重。檢查：體溫正常，兩肺散在干、濕啰音，血白細胞11.0x109／L，中性粒細胞0.8。應(yīng)首先考慮的是解析：慢性支氣管炎早期多無異常體征。急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽到干濕啰音，咳嗽后可減少或消失。答案：(B)A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘E.肺癌

26.男，26歲。咳嗽伴低熱，盜汗，乏力1個月。X線顯示右肺上云霧狀陰影。應(yīng)首先考慮的是解析：血行播散型肺結(jié)核X線為均勻分布的粟粒狀浸潤陰影；慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線為浸潤病灶，空洞、纖維化及鈣化等各種新老病變交錯分布；干性結(jié)核性胸膜炎X線無異常，滲出性胸膜炎X線顯示患側(cè)為均勻一致的陰影。故選C。答案：(C)A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎

27.治療支原體肺炎氣陰兩虛證，應(yīng)首選解析：支原體肺炎氣陰兩虛的治療補氣養(yǎng)陰為主，方選生脈散，抗生素選用左氧氟沙星。故本題選D。答案：(D)A.桑菊飲與青霉素B.麻杏石甘湯與阿昔洛韋C.清營湯與紅霉素D.生脈散與左氧氟沙星E.竹葉石膏湯與麥迪霉素

28.哮病發(fā)病的宿根是解析：哮病的病理因素以痰為主，痰的產(chǎn)生主要由于人體津液不歸正化，凝聚而成，伏藏于肺，成為哮病發(fā)病的潛在“宿根”。答案：(A)A.宿痰伏肺B.先天不足C.飲食不當(dāng)D.氣候變化E.外邪侵襲

29.關(guān)于肺癆病變部位的論述，正確的是解析：肺癆病變部位在肺，與脾腎兩臟的關(guān)系最為密切，同時也可涉及心、肝。答案：(C)A.病變部位主要在心，與脾、腎兩臟的關(guān)系最為密切B.病變部位主要在肺，與脾、腎、心三臟的關(guān)系最為密切C.病變部位主要在肺，與脾、腎兩臟的關(guān)系最為密切，同時也可涉及心、肝D.病變部位主要在腎，與脾、肺兩臟的關(guān)系最為密切E.病變部位主要在腎，與脾、肺、心三臟的關(guān)系最為密切

30.肺炎的中醫(yī)病因病機論述，正確的有解析：肺熱病屬外感病，病位在肺，與心、肝、腎關(guān)系密切。病分虛、實兩類，以實者居多。外邪內(nèi)侵，邪郁于肺，化熱、生痰、釀毒，三者互結(jié)于肺，發(fā)為本病。答案：(A)A.病位在肺，與心、肝、腎關(guān)系密切B.病位在肺，與脾、腎關(guān)系密切C.病理性質(zhì)為實證、熱證D.病理性質(zhì)為虛實夾雜E.以上均不正確

31.肺炎的中醫(yī)病因病機論述，不正確的有解析：肺炎的中醫(yī)病因病機為以下幾點。①風(fēng)熱犯肺：風(fēng)熱之邪侵襲人體，從口鼻而入，首犯肺衛(wèi)，邪正相爭，則發(fā)熱、惡寒，風(fēng)熱犯肺，肺失宣肅，則咳嗽、咳痰；②痰熱壅肺：病勢不解，外邪入里而達氣分，或寒郁化熱，或邪熱郁肺，或素體熱盛，熱邪熾盛，灼津煉液成痰，痰熱壅肺，肺氣不清；③熱閉心神：失治誤治，或正不勝邪，熱毒熾盛，熱擾心神，煩躁不安，熱閉心神，則神昏譫語，或昏憒不知；④陰竭陽脫：如不及時救治，進一步發(fā)展則病勢兇險，邪熱閉阻于內(nèi)，陽氣不達，或邪熱太盛，正氣不支，或邪正劇爭，正氣潰敗，驟然外脫，則陰津失其內(nèi)守，陽氣不能固秘，終則陰陽不能維系，形成陰竭陽脫之危象。答案：(E)A.風(fēng)熱犯肺B.痰熱壅肺C.陰竭陽脫D.熱閉心神E.勞倦內(nèi)傷

32.關(guān)于肺癌的中醫(yī)病機論述，不正確的是解析：中醫(yī)學(xué)認為，肺癌發(fā)生是由于正氣虛弱，臟腑氣血陰陽失調(diào)，導(dǎo)致邪毒內(nèi)侵，肺失治節(jié)，宣降失司，氣機不利，血行不暢，為痰為實，瘀阻絡(luò)脈，日久形成肺部積塊。病變部位在肺，晚期可波及它臟。其發(fā)病以正虛為根本，因虛而致宴，機體產(chǎn)生痰濕、瘀血、毒聚、氣郁等病理改變，故本病是全身為虛、局部為實的疾病，虛以陰虛、氣陰兩虛多見，實則不外乎氣滯、血瘀、痰凝、毒聚之病理變化。答案：(C)A.病變部位在肺B.發(fā)病以正虛為根本C.發(fā)病以邪毒內(nèi)侵為根本D.實則不外乎氣滯、血瘀、痰凝、毒聚E.虛以陰虛、氣陰兩虛多見

33.哮病的病變臟腑是解析：哮病的病位在肺，與脾、腎、肝、心密切相關(guān)。答案：(C)A.病位在肺，與脾、腎密切相關(guān)B.病位在肺，與脾、腎、肝密切相關(guān)C.病位在肺，與脾、腎、肝、心密切相關(guān)D.病位在氣道，與肺、脾、腎密切相關(guān)E.病位在氣道，與肺、脾、腎、肝密切相關(guān)

34.關(guān)于肺結(jié)核的中醫(yī)病因病機敘述，正確的是解析：肺癆的病因病機是癆蟲感染和正氣虛弱兩種病因，可以互為因果。癆蟲是發(fā)病的原因，正虛是發(fā)病的基礎(chǔ)。答案：(A)A.肺癆的外因是“癆蟲”襲肺，內(nèi)因為正氣虛弱B.內(nèi)外因素可以互為因果，但以“癆蟲”襲肺為發(fā)病關(guān)鍵C.肺癆初期為陰虛，進一步可導(dǎo)致氣陰兩虛，甚則陰損及陽，但以陰陽兩虛為主D.病情的輕重與“癆蟲”襲肺的強弱有關(guān)E.以上敘述都不正確

35.關(guān)于肺癌的中醫(yī)病因論述，不正確的是解析：肺癌的中醫(yī)病因包括正氣內(nèi)虛、痰濕蘊肺、煙毒內(nèi)蘊及邪毒侵肺。答案：(C)A.正氣內(nèi)虛B.痰濕蘊肺C.稟賦不足D.煙毒內(nèi)蘊E.邪毒侵肺

36.治療慢性支氣管炎風(fēng)寒犯肺證的代表方劑是解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作期風(fēng)寒犯肺證。①證候：咳喘氣急，胸部脹悶，痰白量多，伴有惡寒或發(fā)熱，無汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脈浮緊；②治法：宣肺散寒，化痰止咳；③方藥：三拗湯加減。答案：(A)A.三拗湯B.麻杏石甘湯C.二陳湯合三子養(yǎng)親湯D.桑白皮湯E.小青龍湯

37.下列各項中，不屬于慢性支氣管炎中醫(yī)病因的是解析：慢性支氣管炎的中醫(yī)病因病機主要包括外邪侵襲、肺臟虛弱、脾虛生痰、腎氣虛衰。答案：(C)A.外邪侵襲B.肺臟虛弱C.肝氣郁結(jié)D.脾虛生痰E.腎氣虛衰

38.治療支氣管哮喘寒哮證，應(yīng)首選解析：支氣管哮喘寒哮證。①證候：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，咳吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滯帶青，口不渴或渴喜熱飲，天冷或受寒易發(fā)，形寒畏冷，初起多兼惡寒、發(fā)熱、頭痛等表證，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊；②治法：溫肺散寒，化痰平喘；③方藥：射干麻黃湯加減。答案：(A)A.射干麻黃湯B.玉屏風(fēng)散C.六君子湯D.定喘湯E.金匱腎氣丸

39.治療肺炎支原體肺炎熱閉心神證，應(yīng)首選解析：肺炎熱閉心神證。①證候：咳嗽氣促，痰聲轆轆，煩躁，神昏譫語，高熱不退，甚則四肢厥冷，舌紅絳，苔黃而干，脈細滑數(shù)；②治法：清熱解毒，化痰開竅；③方藥：清營湯加減。答案：(C)A.桑菊飲與青霉素B.麻杏石甘湯與阿昔洛韋C.清營湯與紅霉素D.生脈散與左氧氟沙星E.竹葉石膏湯與麥迪霉素

40.肺結(jié)核陰陽兩虛證的治法是解析：肺結(jié)核陰陽兩虛證。①證候：咳逆喘息少氣，喘促氣短，動則尤甚，咳痰色白，或夾血絲，血色暗淡，潮熱，自汗，盜汗，聲嘶或失音，面浮肢腫，心慌，唇紫肢冷，形寒，或見五更泄瀉，口舌生糜，大肉盡脫，男子滑精、陽痿，女子經(jīng)少、經(jīng)閉，舌質(zhì)光淡隱紫少津，脈微細而數(shù)，或虛大無力；②治法：滋陰補陽；③方藥：補天大造丸加減。答案：(C)A.滋陰降火B(yǎng).滋陰潤肺C.滋陰補陽D.益氣養(yǎng)陰E.清熱潤燥

41.治療慢性肺源性心臟病痰濁壅肺證的代表方是解析：慢性肺源性心臟病痰濁壅肺證。①證候：咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫樣，短氣喘息，稍勞即著，脘痞納少，倦怠乏力，舌質(zhì)偏淡，苔薄膩或濁膩，脈滑；②治法：健脾益肺，化痰降氣；③方藥：蘇子降氣湯加減。答案：(D)A.越婢加半夏湯B.滌痰湯C.真武湯D.蘇子降氣湯E.補肺湯

42.補肺湯合參蛤散治療的慢性呼吸衰竭證型是解析：慢性呼吸衰竭肺腎氣虛證。①證候：呼吸短淺難續(xù)，甚則張口抬肩，不能平臥，胸滿氣短，心悸，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，形寒汗出，舌淡或暗紫，苔白潤，脈沉細無力或結(jié)代；②治法：補益肺腎，納氣平喘；③方藥：補肺湯合參蚧散加減。答案：(B)A.痰濁阻肺B.肺腎氣虛C.脾腎陽虛D.痰蒙神竅E.陽微欲脫

43.治療原發(fā)性支氣管肺癌陰虛毒熱證，應(yīng)首選解析：原發(fā)性支氣管肺癌陰虛毒熱證。①證候：咳嗽，無痰或少痰，或有痰中帶血，甚則咯血不止，心煩，少寐，手足心熱，或低熱盜汗，或邪熱熾盛，羈留不退，口渴，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)或數(shù)大；②治法：養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)；③方藥：沙參麥冬湯合五味消毒飲。答案：(A)A.沙參麥冬湯合五味消毒飲B.血府逐瘀湯C.導(dǎo)痰湯D.沙參麥冬湯E.十棗湯

44.女，55歲。每年持續(xù)咳嗽約5個月，已連續(xù)10年，胸部X線片示兩肺紋理增粗、紊亂。近日來咳嗽加劇，氣促，痰多色黃黏稠，面紅咽干，渴喜冷飲，便秘，尿赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。應(yīng)首先考慮的診斷是解析：慢性氣管炎急性發(fā)作期痰熱郁肺證。①證候：咳嗽，氣息喘促，胸中煩悶脹痛，痰多色黃黏稠，咳吐不爽，或痰中帶血，渴喜冷飲，面紅咽干，尿赤，便秘，苔黃膩，脈滑數(shù)；②治法：清熱化痰，宣肺止咳；③方藥：桑白皮湯加減。答案：(C)A.急性氣管炎風(fēng)寒犯肺證B.慢性氣管炎寒飲伏肺證C.慢性氣管炎痰熱郁肺證D.急性氣管炎痰濕阻肺證E.急性氣管炎風(fēng)熱犯肺證

45.男，65歲。診斷為支氣管肺癌。唇甲色暗，咳痰不爽，胸痛脹滿氣急，舌有瘀點，脈弦。其證型是解析：原發(fā)性支氣管肺癌氣滯血瘀證。①證候：咳嗽不暢，咳痰不爽，胸脅脹痛或刺痛，面青唇暗，大便秘結(jié)，舌質(zhì)暗紫或有瘀、斑，脈弦或澀；②治法：活血散瘀，行氣化滯；③方藥：血府逐瘀湯加減。答案：(A)A.氣滯血瘀B.痰濕毒蘊C.陰虛毒熱D.氣陰兩虛E.陰陽兩虛

46.男，36歲。高熱、咳嗽、右側(cè)胸痛、咳黃稠痰7天。查體：右肺呼吸運動減弱，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，白細胞計數(shù)15×109/L，X線示右中下肺大片均勻致密陰影。應(yīng)首先考慮的是解析：肺炎痰熱壅肺證。①證候：咳嗽，咳痰黃稠或咳鐵銹色痰，呼吸氣促，高熱不退，胸膈痞滿，按之疼痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈洪數(shù)或滑數(shù)；②治法：清熱化痰，寬胸止咳；③方藥：麻杏石甘湯合葦莖湯加減。答案：(A)A.肺炎痰熱壅盛證B.肺炎風(fēng)熱犯肺證C.肺炎陰竭陽脫證D.肺炎熱陷心包證E.肺炎余熱未盡證

47.患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽氣急，胸部脹悶，痰多稀薄色白，惡寒無汗，苔白，脈浮緊。其證型是解析：屬于慢性支氣管炎風(fēng)寒犯肺證。答案：(A)A.風(fēng)寒犯肺B.痰熱壅肺C.痰濁阻肺D.痰蒙清竅E.寒飲內(nèi)停

48.男，46歲。12年前患肺結(jié)核未進行正規(guī)治療，10年前開始間斷咯血，時有痰中帶血。1個月前出現(xiàn)2次大咯血而入院。查體：T36.9℃，BP100/70mmHg，精神不振，神疲氣短，形體瘦弱，面白唇淡。胸片示：雙肺浸潤型肺結(jié)核。入院1個月來多次咯血，每次出血量為80～200ml，色鮮紅，曾2次輸血。經(jīng)中西醫(yī)對癥處理，仍時有發(fā)生。現(xiàn)癥神疲乏力，面色蒼白，心煩失眠，急躁易怒，潮熱盜汗，舌淡少苔，脈細數(shù)。中醫(yī)診斷為解析：肺癆陰虛火旺證。①證候：咳嗆氣急，痰少黏稠或吐少量黃痰，時時咯血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急易怒，脅肋掣痛，男子夢遺失精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日漸消瘦，舌紅絳而千，苔黃或剝。脈細數(shù)；②治法：滋陰降火；③方藥：百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。答案：(B)A.肺癆（肺陰虧損）B.肺癆（陰虛火旺）C.咯血（陰虛火旺）D.肺癆（陰陽虛損）E.吐血（胃陰虛）

49.男，46歲。12年前患肺結(jié)核未進行正規(guī)治療，10年前開始間斷咯血，時有痰中帶血。1個月前出現(xiàn)2次大咯血而入院。查體：T36.9℃，BP100/70mmHg，精神不振，神疲氣短，形體瘦弱，面白唇淡。胸片示：雙肺浸潤型肺結(jié)核。入院1個月來多次咯血，每次出血量為80～200ml，色鮮紅，曾2次輸血。經(jīng)中西醫(yī)對癥處理，仍時有發(fā)生?，F(xiàn)癥神疲乏力，面色蒼白，心煩失眠，急躁易怒，潮熱盜汗，舌淡少苔，脈細數(shù)。如果患者出現(xiàn)明顯的骨蒸潮熱，可選用解析：骨蒸勞熱日久不退，可合用柴胡清骨散或秦艽鱉甲散。答案：(A)A.柴胡清骨散B.地骨皮湯C.咳血方D.青蒿鱉甲湯E.十灰散

50.肺炎4天不見好轉(zhuǎn)，高熱驟降，大汗肢冷，顏面蒼白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脈微欲絕。其治療宜首選解析：根據(jù)題干，辨證為肺炎陰竭陽脫證，治療首選生脈散合四逆湯回陽救逆。答案：(D)A.桑菊飲B.麻杏石甘湯合葦莖湯C.清營湯D.生脈散合四逆湯E.竹葉石膏湯

51.發(fā)病初起，咳嗽，咳痰不爽，痰黏稠色黃，發(fā)熱重，惡寒輕，無汗，口微渴頭痛，鼻塞，舌邊尖紅，苔薄微黃，脈浮數(shù)。其治療首選解析：根據(jù)題干，辨證為肺炎風(fēng)熱犯肺證，治以疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。治療首選桑菊飲。答案：(A)A.桑菊飲B.麻杏石甘湯合葦莖湯C.清營湯D.生脈散合四逆湯E.竹葉石膏湯

52.男，30歲。寒戰(zhàn)，高熱、咳嗽5天，近日高熱驟降，大汗肢冷，顏面蒼白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脈微欲絕