社會(huì)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)大綱課程編號(hào)：12161030課程名稱：社會(huì)會(huì)醫(yī)學(xué)/SocialMedicine學(xué)時(shí)：32學(xué)分：2.0適用專業(yè)：預(yù)防醫(yī)學(xué)開(kāi)課學(xué)期：第6學(xué)期開(kāi)課部門(mén)：醫(yī)學(xué)院先修課程：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)考核要求：考查，理論考核成績(jī)100%使用教材及主要參考書(shū)：1．使用教材李魯主編，《社會(huì)醫(yī)學(xué)》．第四版，人民衛(wèi)生出版社，2012．2．主要參考書(shū)(1)李魯主編，《社會(huì)醫(yī)學(xué)》．第三版，人民衛(wèi)生出版社，2007．(2)龔幼龍、嚴(yán)非主編，《社會(huì)醫(yī)學(xué)》，復(fù)旦大學(xué)出版社，2011．(3)袁方主編，《社會(huì)研究方法教程》，北京大學(xué)出版社，1997．一、課程的性質(zhì)和任務(wù)社會(huì)醫(yī)學(xué)是一門(mén)醫(yī)學(xué)和社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科。它既有自身的基本理論和內(nèi)容，亦與衛(wèi)生管理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科密切相關(guān)。社會(huì)醫(yī)學(xué)的教學(xué)目的在于使學(xué)生樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)觀或醫(yī)學(xué)模式，認(rèn)識(shí)社會(huì)因素與疾病和健康之間的關(guān)系，學(xué)會(huì)分析社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過(guò)程中的作用，以及對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的影響，為培養(yǎng)正確的醫(yī)學(xué)思維模式奠定基礎(chǔ)。二、教學(xué)目的與要求通過(guò)社會(huì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，達(dá)到掌握基本概念和基本理論，了解健康的影響因素，掌握基本的研究和評(píng)價(jià)方法，運(yùn)用所學(xué)理論解決特定的人群健康問(wèn)題。三、學(xué)時(shí)分配章節(jié)課程內(nèi)容學(xué)時(shí)第一章社會(huì)醫(yī)學(xué)概論2第二章醫(yī)學(xué)模式2第三章健康社會(huì)決定因素（社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)環(huán)境因素、社會(huì)文化因素、行為心理因素與健康）6第八章健康管理與治理2第九章社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法4第十章衛(wèi)生服務(wù)研究2第十一章健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)2第十二章生命質(zhì)量評(píng)價(jià)4第十三章社會(huì)衛(wèi)生狀況2第十六章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)2第十八章社會(huì)病防治2第十九章慢性非傳染性疾病管理2合計(jì)32四、教學(xué)中應(yīng)注意的問(wèn)題1．依據(jù)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式以及現(xiàn)代健康觀的轉(zhuǎn)變，對(duì)于將從事公關(guān)衛(wèi)生工作的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，必須建立起社會(huì)醫(yī)學(xué)觀念和思維模式，樹(shù)立整體醫(yī)學(xué)和大衛(wèi)生觀。以學(xué)生為主體，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，采取師生互動(dòng)學(xué)習(xí)模式，通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外前沿研究、經(jīng)典案例等分析、討論，將該課程重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)融匯其中，加深理論知識(shí)理解。2.重視教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)與整合。課堂教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)要緊密圍繞目標(biāo)來(lái)展開(kāi)社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)，所以教學(xué)形式的選擇應(yīng)該服從于教學(xué)目標(biāo)，而教學(xué)方法和手段的實(shí)施也應(yīng)該服從于教學(xué)目標(biāo)，要有明確的針對(duì)性和目的性。五、教學(xué)內(nèi)容第一章：概論1．基本內(nèi)容（1）社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念；（2）社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容：社會(huì)衛(wèi)生狀況、社會(huì)因素、社會(huì)衛(wèi)生策略及措施；（3）社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)；（4）社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論。（5）社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系：基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)；（6）社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史：社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生及發(fā)展的三個(gè)時(shí)期、社會(huì)醫(yī)學(xué)國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀；2．教學(xué)基本要求（1）掌握社會(huì)醫(yī)學(xué)的定義、性質(zhì)、研究?jī)?nèi)容，學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的目的；（2）熟悉社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系，社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生及發(fā)展的過(guò)程；（3）了解歷史上著名的社會(huì)醫(yī)學(xué)家及其對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展的貢獻(xiàn)，國(guó)內(nèi)外社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)況。3．教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：社會(huì)醫(yī)學(xué)的定義、性質(zhì)、研究?jī)?nèi)容，學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的目的；難點(diǎn)：社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)。4．教學(xué)建議（1）結(jié)合你的專業(yè)談?wù)剬W(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的意義。（2）如何理解魏爾嘯的名言“醫(yī)學(xué)是門(mén)社會(huì)科學(xué)，而政治從廣義上來(lái)講就是醫(yī)學(xué)罷了”。（課堂討論）（3）什么是社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生及發(fā)展的根本原因？第二章：醫(yī)學(xué)模式1．基本內(nèi)容（1）醫(yī)學(xué)模式的概念（2）醫(yī)學(xué)模式的演變神靈主意醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式（3）生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式與健康觀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的健康觀2．教學(xué)基本要求（1）掌握生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容。（2）熟悉模式和醫(yī)學(xué)模式的概念、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的歷史背景、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的影響。（3）了解醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的各個(gè)階段、生物醫(yī)學(xué)模式3．教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：醫(yī)學(xué)模式及生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的概念、生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生背景；難點(diǎn)：醫(yī)學(xué)模式的解釋及轉(zhuǎn)變?cè)?．教學(xué)建議（1）生物醫(yī)學(xué)模式與生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的區(qū)別及特點(diǎn)是什么？（2）研究醫(yī)學(xué)模式及其轉(zhuǎn)變有何現(xiàn)實(shí)意義？（3）你認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是何種醫(yī)學(xué)模式占主導(dǎo)地位？適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)模式是什么？理由何在？（課堂討論）第三章：健康社會(huì)決定因素1．基本內(nèi)容（1）健康社會(huì)決定因素概述。健康社會(huì)決定因素的概念；健康相關(guān)概念的發(fā)展演變歷程。（2）健康社會(huì)決定因素的模型與內(nèi)容。（3）健康社會(huì)決定因素的行動(dòng)框架與國(guó)際經(jīng)驗(yàn)。（4）社會(huì)因素影響健康的基本規(guī)律及特點(diǎn)；經(jīng)濟(jì)文化因素對(duì)健康的影響。（5）社會(huì)階層與健康；家庭與健康；醫(yī)療保健制度與健康；人口發(fā)展與健康；行為生活方式、社會(huì)心理因素與健康。（6）社會(huì)因素的內(nèi)涵；社會(huì)因素影響健康的機(jī)制；社會(huì)心理因素的致病機(jī)制。2．教學(xué)基本要求（1）掌握內(nèi)容：社會(huì)因素影響健康的基本規(guī)律及特點(diǎn)；經(jīng)濟(jì)文化因素對(duì)健康的影響。（2）熟悉內(nèi)容：社會(huì)階層與健康；家庭與健康；醫(yī)療保健制度與健康；人口發(fā)展與健康；行為生活方式、社會(huì)心理因素與健康。（3）了解內(nèi)容：社會(huì)因素的內(nèi)涵；社會(huì)因素影響健康的機(jī)制；社會(huì)心理因素的致病機(jī)制。3．教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：（1）社會(huì)因素影響健康的基本規(guī)律及特點(diǎn)；（2）主要社會(huì)因素對(duì)健康的作用及影響。難點(diǎn)：各種社會(huì)因素影響健康的規(guī)律與機(jī)制。4．教學(xué)建議（1）試述社會(huì)因素影響健康的特點(diǎn)。（2）我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平低，而居民健康明顯好于其它發(fā)展中國(guó)家，其原因何在？（課堂討論）（3）隨著社會(huì)的發(fā)展，為何文化、心理因素對(duì)健康的影響越來(lái)越明顯？（4）我國(guó)居民的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題何在？適宜的社會(huì)措施有哪些？（課堂討論）（5）家庭的功能及家庭功能失調(diào)對(duì)健康的影響。（6）試述行為生活方式與疾病和健康的關(guān)系。（7）試述危害健康的行為對(duì)人群健康危害的程度。第八章：健康管理與治理1．基本內(nèi)容（1）健康管理產(chǎn)生的背景（2）健康管理與治理的概述（3）多層次的健康管理與治理2．教學(xué)基本要求（1）掌握內(nèi)容：健康管理、健康治理的概念；健康管理的主要步驟；現(xiàn)代健康管理的新特點(diǎn)；個(gè)體與群體健康管理策略；健康治理的特點(diǎn)；衛(wèi)生系統(tǒng)健康治理的框架與原則；健康治理的關(guān)鍵領(lǐng)域。（2）熟悉和了解內(nèi)容：社區(qū)健康治理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；改善國(guó)家健康治理的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)；全球健康治理的概念、功能、參與主體、治理框架。3．教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：（1）健康管理的概念、健康管理的主要步驟、現(xiàn)代健康管理的新特點(diǎn)；（2）健康治理的概念、健康治理的特點(diǎn)。難點(diǎn)：個(gè)體與群體健康管理策略、衛(wèi)生系統(tǒng)健康治理的框架與原則、健康治理的關(guān)鍵領(lǐng)域。教學(xué)建議教學(xué)過(guò)程中要突出重點(diǎn)，詳解難點(diǎn)。第九章：社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法1．基本內(nèi)容（一）概述：社會(huì)醫(yī)學(xué)研究范圍、特點(diǎn)及類型；（二）社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查：1．選題：基本原則；2．抽樣設(shè)計(jì)：基本方法；3．調(diào)查表的設(shè)計(jì)；4．預(yù)調(diào)查；5．現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查；6．統(tǒng)計(jì)分析；（三）信度和效度：定義和關(guān)系（四）幾種新的社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究方法：1．專題組討論法：概念、特點(diǎn)及適用范圍；2．觀察法：類型、原則、應(yīng)用范圍和特點(diǎn)；3．德?tīng)柗圃u(píng)價(jià)法：特點(diǎn)、應(yīng)用范圍及工作程序；4．敏感性問(wèn)題的調(diào)查方法——隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)：概念、基本原理及操作方法。2．教學(xué)基本要求（1）掌握社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法的分類；掌握社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查的基本程序；（2）熟悉問(wèn)卷設(shè)計(jì)的類型和步驟；熟悉問(wèn)卷信度、效度以及兩者之間的關(guān)系；熟悉專題組討論、選題組討論、觀察法和德?tīng)柗欠ǖ瘸Ｓ蒙鐣?huì)醫(yī)學(xué)研究方法的特點(diǎn)和主要步驟；（3）了解隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)和快速流行病學(xué)評(píng)價(jià)方法。3．教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查設(shè)計(jì)；問(wèn)卷信度、效度以及兩者之間的關(guān)系；專題組討論、選題組討論、觀察法和德?tīng)柗欠ǖ瘸Ｓ蒙鐣?huì)醫(yī)學(xué)研究方法的特點(diǎn)和主要步驟。難點(diǎn)：調(diào)查表的設(shè)計(jì)，幾種新的社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究方法；問(wèn)卷信度、效度以及兩者之間的關(guān)系。4．教學(xué)建議（1）試述社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的特點(diǎn)。（討論）（2）試述社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容。（3）試述現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方式的種類及特點(diǎn)。（4）試比較專題組討論法與觀察法的區(qū)別和聯(lián)系。（5）試述Delphi方法的應(yīng)用范圍。第十一章：健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)1．基本內(nèi)容（1）健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的概念、特點(diǎn)及進(jìn)展（2）健康危險(xiǎn)因素的概念、分類（3）健康危險(xiǎn)因素的作用過(guò)程和特點(diǎn)（4）個(gè)體健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本思想和步驟（5）群體健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本思路2．教學(xué)基本要求（1）掌握健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的概念和基本原理；（2）熟悉健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本步驟，實(shí)際年齡、評(píng)價(jià)年齡和增長(zhǎng)年齡的含義及三者之間關(guān)系，評(píng)價(jià)類型；（3）．了解健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)主要參數(shù)的計(jì)算方法，健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)表的查法。3．教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的特點(diǎn)，基本思想和方法難點(diǎn)：健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本思想和步驟，實(shí)際年齡、評(píng)價(jià)年齡和增長(zhǎng)年齡的含義及三者之間的關(guān)系，健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)主要參數(shù)的計(jì)算方法。4．教學(xué)建議（1）危險(xiǎn)因素的概念及危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的原理是什么？（2）常用的危險(xiǎn)因素分類方法是什么？（3）危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值何在？（討論）（4）實(shí)際年齡、評(píng)價(jià)年齡和增長(zhǎng)年齡三者之間的關(guān)系何在？第十二章：生命質(zhì)量評(píng)價(jià)1．基本內(nèi)容（1）概述：生命質(zhì)量的概念；健康相關(guān)生命質(zhì)量（2）健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容：身體狀態(tài)；心理狀態(tài)；社會(huì)功能狀態(tài)；一般性感覺(jué)；其他內(nèi)容。（3）生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表：分類；常用生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表。（4）生命質(zhì)量量表的量化：選擇評(píng)價(jià)量表；生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的量化技術(shù)。（5）生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用：評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)；選擇藥物或治療方案；綜合評(píng)價(jià)健康相關(guān)因素；分析成本-效益：選擇藥物或治療方法；健康相關(guān)因素綜合評(píng)價(jià)；成本─效益分析。2．教學(xué)基本要求（1）掌握健康相關(guān)生命質(zhì)量的概念（2）掌握生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容（3）掌握信度、效度的概念和作用（4）了解常用的生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表3．教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的概念、基本步驟和應(yīng)用范圍；難點(diǎn)：生命質(zhì)量評(píng)價(jià)測(cè)量工具的建立。社會(huì)醫(yī)學(xué)的定義、性質(zhì)、研究?jī)?nèi)容，學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的目的；4．教學(xué)建議（1）試述生命質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)臨床（預(yù)防、衛(wèi)生管理等）工作的影響。（課堂討論）（2）生命質(zhì)量包括哪些內(nèi)容？（3）怎樣建立生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的測(cè)量工具？第十三章：社會(huì)衛(wèi)生狀況1．基本內(nèi)容（1）社會(huì)衛(wèi)生狀況的涵義、研究意義及資料來(lái)源（2）社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)：衛(wèi)生政策指標(biāo)、與衛(wèi)生相關(guān)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、衛(wèi)生保健指標(biāo)、衛(wèi)生資源指標(biāo)、衛(wèi)生行為指標(biāo)及人群健康狀況（3）評(píng)價(jià)人群健康狀況具體指標(biāo)（4）世界及我國(guó)社會(huì)衛(wèi)生狀況2．教學(xué)基本要求（1）掌握社會(huì)衛(wèi)生狀況的內(nèi)容，常用的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括人均GNP、期望平均壽命和嬰兒死亡率；（2）熟悉常用人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、疾病和死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)；（3）了解世界及我國(guó)目前的社會(huì)衛(wèi)生狀況。3．教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：常用社會(huì)衛(wèi)生狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)；難點(diǎn)：各類評(píng)價(jià)指標(biāo)的意義和區(qū)別。4．教學(xué)建議（1）社會(huì)衛(wèi)生狀況的內(nèi)容有哪些？（2）試述我國(guó)目前的社會(huì)衛(wèi)生狀況。（3）試述人口金字塔的變化趨勢(shì)及其意義。第十六章：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)1．基本內(nèi)容（1）社區(qū)的概念、要素和類型；（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義、特征、內(nèi)容、開(kāi)展的意義；（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的產(chǎn)生與發(fā)展、組織形式、籌資渠道，國(guó)內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展形式；2．教學(xué)基本要求（1）掌握社區(qū)的定義，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必然性，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則；（2）熟悉社區(qū)的要素，WHO對(duì)社區(qū)的界定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象、任務(wù)以及基本工作內(nèi)容，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)及運(yùn)作；（3）了解國(guó)內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展和運(yùn)作，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀。3．教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定義、內(nèi)容、意義；難點(diǎn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)、運(yùn)作。4．教學(xué)建議（1）試述開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義。（2）簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義、對(duì)象和任務(wù)。（3）試述我國(guó)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)。第十八章社會(huì)病的防治1.基本內(nèi)容：（1）概述（2）自殺（3）吸毒（4）意外傷害（5）性傳播疾?。?）青少年妊娠（7）精神疾病2.教學(xué)基本要求：（1）掌握社會(huì)病的概念、特征、防治原則；（2）熟悉各種社