全國土源性線蟲病監(jiān)測(cè)方案

（試行）一、背景土源性線蟲（鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲和蟯蟲等）在我國分布廣泛，感染人數(shù)眾多，嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康，阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步。200年5衛(wèi)生部公布的全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，全國土源性線蟲感染率為19.％5，6推算感染人數(shù)達(dá)1.2億9，表明我國土源性線蟲感染率仍處于較高水平，這與我國當(dāng)前構(gòu)建和諧社會(huì)的要求不相適應(yīng)。為及時(shí)掌握我國土源性線蟲病的流行動(dòng)態(tài)和流行規(guī)律，為制定土源性線蟲病防治策略與措施、評(píng)價(jià)防治效果提供科學(xué)依據(jù)，有必要在全國范圍內(nèi)有計(jì)劃、連續(xù)、系統(tǒng)地開展土源性線蟲病監(jiān)測(cè)。根據(jù)《2006-年2全0國1重5點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》，特制訂《全國土源性線蟲病監(jiān)測(cè)方案》。二、監(jiān)測(cè)目的（一）了解土源性線蟲病流行動(dòng)態(tài)及影響因素，掌握流行規(guī)律，預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)。（二）為制訂防治對(duì)策和評(píng)價(jià)防治效果提供科學(xué)依據(jù)。（三）為國家和地方衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）創(chuàng)建工作提供相關(guān)評(píng)價(jià)依據(jù)。三、監(jiān)測(cè)病例定義本方案的監(jiān)測(cè)病例是指在人群中開展土源性線蟲病原學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲和蟯蟲等蟲卵或蟲體者即為土源性線蟲病病例。四、監(jiān)測(cè)內(nèi)容（一）監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)1確.定原則（1）根據(jù)全國土源性線蟲感染率分類布點(diǎn)；（2）監(jiān)測(cè)點(diǎn)人群土源性線蟲感染率應(yīng)相當(dāng)于所在省、自治區(qū)、直轄市人群的平均感染水平；（3）監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在縣（市、區(qū)）具有一定的工作基礎(chǔ)，能夠主動(dòng)配合并承擔(dān)一定的監(jiān)測(cè)任務(wù)。2監(jiān).測(cè)點(diǎn)分布按照分類布點(diǎn)的原則全國共設(shè)22個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)：（1）感染率大于2％0的地區(qū)共10個(gè)點(diǎn)：海南、貴州、四川、廣西、湖南、重慶、福建、湖北、江西、云南；（）感染率%-0的地區(qū)共個(gè)點(diǎn)：安徽、廣東、山東、甘肅、青海、河南、江蘇；（3）感染率小于5％的地區(qū)共5個(gè)點(diǎn)：黑龍江、上海、河北、山西、北京。3監(jiān).測(cè)點(diǎn)的確定程序（1）監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)固定在一個(gè)行政村或若干自然村，總?cè)丝跀?shù)一般不少于150人0，每次受檢人數(shù)不少于100人0。（2）監(jiān)測(cè)點(diǎn)由省級(jí)疾病預(yù)防控制中心或寄生蟲病防治所選擇確定，并報(bào)中國疾病預(yù)防控制中心備案。（3）監(jiān)測(cè)點(diǎn)一經(jīng)確定，原則上5年內(nèi)不變動(dòng)。4監(jiān).測(cè)內(nèi)容與方法（1）人群感染情況監(jiān)測(cè)①內(nèi)容：鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲及蟯蟲，檢查到其它蟲種一并登記。②對(duì)象：年齡在周歲以上的常住居民。③方法：每年?月份采用改良加藤厚涂片法（一糞三檢），?周歲兒童加做透明膠紙肛拭法檢測(cè)蟯蟲卵。④指標(biāo)：鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲分別計(jì)算感染率和感染度，蟯蟲計(jì)算感染率。（2）土壤中人蛔蟲卵污染情況監(jiān)測(cè)①土壤采樣點(diǎn)：每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)隨機(jī)抽取戶，每戶采集菜園、廁所周邊、庭院、廚房四類地點(diǎn)的土樣。②采樣量：每戶每類地點(diǎn)份，每份克。③檢查方法：鏡檢受精或未受精蛔蟲卵，土壤培養(yǎng)法區(qū)別死活受精蛔蟲卵。④指標(biāo)：分別計(jì)數(shù)人的蛔蟲卵、受精蛔蟲卵和培養(yǎng)后活受精蛔蟲卵。（3）相關(guān)因素調(diào)查調(diào)查監(jiān)測(cè)點(diǎn)的地理環(huán)境、氣溫、濕度、降雨、農(nóng)作物、經(jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生狀況、防治措施等自然和社會(huì)因素。（二）城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測(cè)擬申報(bào)國家和地方衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）的地區(qū)需進(jìn)行城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測(cè)。其它地區(qū)可根據(jù)本地寄生蟲病防治規(guī)劃和需求，參照本方案開展監(jiān)測(cè)工作。1樣.本量：總?cè)丝跀?shù)在50萬以上的城市，調(diào)查人數(shù)不少于150人0；總?cè)丝跀?shù)在50萬以下的城市，調(diào)查人數(shù)不少于100人0。2抽.樣方法：在城區(qū)和郊區(qū)各隨機(jī)抽取2所學(xué)校，對(duì)14歲以下各年級(jí)學(xué)生開展蛔蟲感染監(jiān)測(cè)，每年級(jí)至少調(diào)查10人0。3檢.查內(nèi)容：蛔蟲卵。4檢.查方法：采用改良加藤厚涂片法（一糞三檢）檢查糞便標(biāo)本，觀察蛔蟲感染情況。5指.標(biāo)：蛔蟲感染率和感染度。五、數(shù)據(jù)收集、分析和反饋（一）監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)的收集、分析和反饋1中.國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)建立并下發(fā)統(tǒng)一的監(jiān)測(cè)點(diǎn)調(diào)查數(shù)據(jù)庫軟件。2省.級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)的收集和錄入，并于次年1月15日前將數(shù)據(jù)庫與年度監(jiān)測(cè)報(bào)告報(bào)中國疾病預(yù)防控制中心。3中.國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)全國所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析后，于次年3月底前將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋各省、自治區(qū)、直轄市。（二）城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集凡開展14歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測(cè)的城市（城鎮(zhèn)），由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集、錄入和管理監(jiān)測(cè)資料，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和愛衛(wèi)會(huì)，作為申報(bào)國家和地方衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）的評(píng)價(jià)依據(jù)。六、質(zhì)量控制（一）培訓(xùn)中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)對(duì)承擔(dān)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作任務(wù)的省級(jí)業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)。各省、自治區(qū)、直轄市負(fù)責(zé)本地區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)技術(shù)培訓(xùn)。（二）督導(dǎo)檢查中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，檢查內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃的完成情況、人員培訓(xùn)及技術(shù)規(guī)范的落實(shí)情況等。（三）鏡檢質(zhì)量控制中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)組織對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)鏡檢結(jié)果進(jìn)行復(fù)檢，對(duì)每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)至少抽檢30的%陽性片（如陽性片不足10片則全部檢查），假陽性率不得超過10；%陰性片至少抽檢5%，假陰性率不得超過10。%中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所應(yīng)及時(shí)反饋和公布監(jiān)測(cè)點(diǎn)鏡檢質(zhì)控結(jié)果。七、組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)（一）衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國監(jiān)測(cè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)測(cè)方案的制訂。省級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)本轄區(qū)的監(jiān)測(cè)工作，安排所需監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)，保證監(jiān)測(cè)工作順利開展。（二）中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全國監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作的組織實(shí)施，并為監(jiān)測(cè)點(diǎn)提供一定監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)。中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量控制、資料匯總和反饋。（三）監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在省、自治區(qū)、直轄市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)具體監(jiān)測(cè)工作任務(wù)。（四）監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在市（地）、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助開展監(jiān)測(cè)工作。各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本方案，結(jié)合實(shí)際情況制定本省土源性線蟲病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案。各地可參照本方案設(shè)立本地區(qū)的土源性線蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

附表：1、全國土源性線蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)居民土源性線蟲病檢查登記表2、全國土源性線蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)土壤中人蛔蟲卵污染情況檢查登記表3、全國土源性線蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)基本情況調(diào)查表4、城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲感染情況檢查登記表附表1全國土源性線蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)居民土源性線蟲病檢查情況登記表監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)□□□□□□□□ 省、自治區(qū)、直轄市 縣族填“白”；④職業(yè)、文化程度分類見操作手冊(cè)；⑤檢查前個(gè)月內(nèi)是否服用驅(qū)蟲藥，“1”表示服用，“0”表示未服用；⑥蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲檢查結(jié)果填寫觀察到的蟲卵數(shù)（不乘4，受精和未受精蛔蟲卵分別計(jì)數(shù)，未觀察到填“0”；⑦蟯蟲檢查結(jié)果填“1”表示陽性，“0”表示陰性，“9”表示未檢；⑧其它：如觀察到其它蟲卵，均列出蟲卵名稱，未觀察到則填“0”。檢查人簽字 負(fù)責(zé)人簽字 調(diào)查日期口□□□年□□月□□日附表2全國土源性線蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)土壤中人蛔蟲卵污染情況檢查登記表監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)□□□□□□□□ 省、自治區(qū)、直轄市 縣（市）——鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村菜園廁所周邊庭院廚房戶號(hào)未受精受精活受精未受精受精活受精未受精受精活受精未受精受精活受精蛔蟲卵蛔蟲卵蛔蟲卵蛔蟲卵蛔蟲卵蛔蟲卵蛔蟲卵蛔蟲卵蛔蟲卵蛔蟲卵蛔蟲卵蛔蟲卵

說明：未受精蛔蟲卵、受精蛔蟲卵、活受精蛔蟲卵：分別填寫實(shí)際觀察到的蟲卵數(shù)量。檢查人簽字 負(fù)責(zé)人簽字 調(diào)查日期口□口□年□□月□□日附表 全國土源性線蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)基本情況調(diào)查表 省、自治區(qū)、直轄市 縣（市） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)□□□□□□□□.然因素地形沼澤 平原 山區(qū) 丘陵 洲灘盆地 河谷 水網(wǎng) 其它經(jīng)度：緯度：海拔（）：年均氣溫（℃）：年降雨量（）：□□o□□'□o□□'□□□□□□□□□□人口數(shù)總?cè)丝跀?shù)常住人口數(shù)□□□□□□□□□□總戶數(shù)□□□□主要飲用水源自來水 井水 坑塘水河湖水 其它（列名） □廁所及糞便處理情況未經(jīng)無害化處理的廁所數(shù)（包括露天廁所、簡易廁所等）沼氣池個(gè)數(shù)其它無害化處理廁所數(shù)（包括三格式、雙甕式等）□□□□□□□□□□□□開展集體驅(qū)蟲情況（免費(fèi) 自費(fèi) 未開展）□人均國民生產(chǎn)總值（元）□□□□□居民人均年純收入（元）□□□□□當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)（工商業(yè) 農(nóng)業(yè) 漁業(yè)林業(yè) 牧業(yè)）主要產(chǎn)業(yè)次要產(chǎn)業(yè)□□

填表說明：①總?cè)丝跀?shù)：指該村調(diào)查當(dāng)年的戶籍人口數(shù)；②常住人口數(shù)：指實(shí)際經(jīng)常居住在該村半年和半年以上的人口數(shù);③表中、、項(xiàng)均填寫該村所屬鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的數(shù)據(jù)。調(diào)查人簽字 負(fù)責(zé)人簽字調(diào)查日期□□□□年□□月□□日調(diào)查人簽字 負(fù)責(zé)人簽字調(diào)查日期□□□□年□□月□□日說明：1、此表不作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)資料上報(bào)。、填表說明：①個(gè)案號(hào)