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文檔簡介
. 簡單擴散:非極性藥物以其所具有的脂溶性溶解于細胞膜的脂質(zhì)層,順濃度運:跨膜蛋白在細胞膜的一側(cè)與藥物或生理性物質(zhì)結(jié)合后,發(fā)生構(gòu)型 分布:進入血液的藥物通過各種生理屏障從血液向組織、細胞間液和細胞內(nèi)液定比消除):體內(nèi)藥物在單位時間內(nèi)消除的藥物百分數(shù)不零級消除動力學(xué)(定量消除):藥物在體內(nèi)以恒定的速率消除,即不論血漿K多數(shù)情況下,是體內(nèi)藥量式依清除率:是指機體在單位時間內(nèi)能將多少升容積血液中的某藥全部清除干觀分布容積:是指在體內(nèi)達到動態(tài)平衡時血藥濃度(C)與體內(nèi)藥量(D)的比值。意指體內(nèi)藥物按血漿中同樣濃度分布時所需的體液總?cè)莘e,并不代表真正的收進入循環(huán)的藥物相對量和速度,一般以口服吸收的百分率(%)表示。位是h-1。口服吸收后,通過門靜脈,首次進入肝臟發(fā)生轉(zhuǎn)化,使進三.應(yīng):藥物劑量過大或用藥時間過長,藥物在體內(nèi)蓄積過多時機體發(fā)生停藥反應(yīng)(反跳):指突然停藥后原有疾病出現(xiàn)加劇的現(xiàn)象(注意與撤藥反變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng)):常見于過敏體質(zhì)病人的一種非常復(fù)雜的藥物反應(yīng)。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān),用藥理性拮抗藥無效,反應(yīng)的差異程度很大,與特異質(zhì)反應(yīng):某些藥物可使少數(shù)病人出現(xiàn)特異性的不良反應(yīng),反應(yīng)性質(zhì)可能質(zhì)反應(yīng):指藥理效應(yīng)只能用陽性或陰性(全或無)表示其作用的稱為質(zhì)反效應(yīng)強度(效強):引起等效反應(yīng)(常用50%效應(yīng)量)的相對劑量,它是在7.半數(shù)有效量(LD50):引起半數(shù)動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)時的藥物劑量。半數(shù)致死量(ED50):引起半數(shù)動物死亡的藥物劑量。治療指數(shù):指藥物半數(shù)有效量(LD50)與半數(shù)致死量(ED50)的比值,用以8.最小有效量(閾劑量):出現(xiàn)療效所需的最小劑量。 9.最低有效濃度(閾濃度):剛能引起效應(yīng)的最小藥物濃度。、傳遞信息,產(chǎn)生生物效應(yīng)的細胞成分。完全激動藥:具有較強親和力和較強內(nèi)在活性(α=1),能與受體結(jié)合并激部分激動藥:具有較強親和力但內(nèi)在活性不強(α<1),能與受體結(jié)合并激13.拮抗藥:具有較強親和力而無內(nèi)在活性(α=0),能與受體結(jié)合,本身不產(chǎn),從而導(dǎo)致量效曲線右移,但最大效能不變。較鬧古的結(jié)合,或與受體形成不可逆的結(jié)合引起受體構(gòu)型改變,阻止激動藥與受體正常結(jié)合,從而導(dǎo)致最大效應(yīng)下降的藥16.拮抗參數(shù)(pA2):使加倍濃度的激動藥仍保持原有效應(yīng)強度的拮抗藥濃度細菌耐藥性:多次連續(xù)用藥后,病原體對藥物反應(yīng)性逐漸降低,需增加劑量快速耐受性(脫敏):短期內(nèi)反復(fù)給藥,作用逐漸減弱.交叉耐受性:對一種藥物產(chǎn)生耐受性后,在應(yīng)用同一類藥物時也會產(chǎn)生耐受耐藥性(抗藥性):病原體或腫瘤細胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性2M膽堿受體(毒蕈堿):副交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細胞膜的膽堿2N膽堿受體(煙堿):位于神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)肌肉接頭的膽堿受體,該受體對煙堿三十八.化學(xué)治療(化療):細菌、真菌、病毒、寄生蟲和惡性腫瘤細胞所致疾病的抗菌藥:對細菌有抑制或殺滅作用的藥物,屬于化療藥廣譜抗菌藥:對多種病原微生物有效的抗菌藥。窄譜抗菌藥:僅對一種病原抑菌藥:僅具有抑制細菌生長繁殖而無殺滅細菌作用的抗菌藥。殺菌藥:具5.最低抑菌濃度(MIC):測定抗菌藥抗菌活性大小的一個指標,指在體外培最低殺菌濃度(MBC):衡量抗菌藥抗菌活性的指標,能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細6.化療指數(shù):藥物的半數(shù)致死量(LD50)與半數(shù)有效量(ED50)的比值。7.抗菌后效應(yīng)(PAE):細菌與抗生素短暫接觸,抗生素濃度下降,低于MIC連續(xù)與細菌接觸,并不明顯增強或再次出現(xiàn)這種明顯的效應(yīng),需要間隔相當時間 (數(shù)小時)以后,才會再起作用。固有耐藥性(天然耐藥性):由細菌染色體基因決定,代代相傳,不會改變謝多重耐藥(多藥耐藥):細菌對多種抗菌藥物耐藥。合能力降低。轉(zhuǎn)導(dǎo):噬菌體(裝配錯誤)作為載體將供菌DNA片段/質(zhì)粒帶入寄生菌內(nèi),游離DNA片段,并將其整合在自身染色體上使其興奮時其末梢釋放的乙酰膽堿或擬膽堿藥能與睫狀肌的M受體結(jié)合,激動該受體,使睫狀肌收縮,懸韌帶松弛,晶狀體變凸,屈光度增膽堿藥與M受體的結(jié)合,結(jié)果使睫狀體松弛,懸韌帶拉緊,晶狀體處于扁平狀視遠物清楚,稱為調(diào)節(jié)麻痹。N樣作用:擬膽堿藥直接或間接激動自主神經(jīng)節(jié)上的N膽堿受體,產(chǎn)生與興奮全部自主神經(jīng)節(jié)和運動神經(jīng)節(jié)相似的效應(yīng),一般表現(xiàn)為心率加快,小血管收。3’老化:有機磷中毒時生成的磷?;憠A酯酶,若不及時用藥,磷?;憠A酯酶的磷?;鶊F上的一個烷氧基斷裂,生成更穩(wěn)定的但烷氧基磷酰化膽堿酯酶復(fù)活4’膽堿能危象:臨床上用抗膽堿酯酶藥如新斯的明治療重癥肌無力時,若應(yīng)用過量可使骨骼肌運動終板有過多的乙酰膽堿堆積,導(dǎo)致持久去極化,加重神經(jīng)肌肉即用藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴大、顏面潮紅、皮膚干燥、肺部濕啰音顯著減少、意識經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體的N膽堿受7’擬腎上腺素藥:是一類化學(xué)結(jié)構(gòu)與病理作用和腎上腺素、去甲腎上腺素相似的藥物,與腎上腺素結(jié)合后可激動受體,產(chǎn)生腎上腺素樣的作用,故稱擬腎上腺素抗腎上腺素藥:腎上腺素受體阻斷藥能阻斷腎上腺素受體從而拮抗去甲腎上8’腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn):受體阻斷藥能選擇性阻斷α受體,從而阻斷了腎上腺素與血管收縮有關(guān)的α效應(yīng),即腎上腺素的血管收縮作用被取消,但它不影響與血管舒張有關(guān)的β效應(yīng),故腎上腺素的血管舒張作用得以充分地表現(xiàn),從而使腎現(xiàn)象稱為腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)。10’肝藥酶誘導(dǎo)劑:長期使用后能加速肝藥酶的合成并增強其活性的藥物。肝藥酶抑制劑:長期使用后能減慢肝藥酶的合成并減弱其活性的藥物。傷害性刺激的反應(yīng),有利于患者度過危險的缺氧缺能階段,這種治療措施稱為“人工眠”。的哮14’水楊酸反應(yīng):阿司匹林劑量過大(5g/d)時可引起中毒反應(yīng),表現(xiàn)為頭痛、眩應(yīng)”。、耳鳴、頭痛、視力和聽力減退,嚴重者產(chǎn)生肌收縮力,增加心輸出量,用于治療充血性心力。譜抗生素時,敏感菌被抑創(chuàng)造有利條件。 (1)二.1.濾過:水
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