ICS13.100CCSICS13.100CCSC78深 圳 市 地 方 標 準DB4403/T288—2022醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職業(yè)安全與健康管理規(guī)范Specificationofoccupationalsafetyandhealthmanagementofmedicalandhealthinstitutions2022-12-132022-12-132023-01-01深圳市市場監(jiān)督管理局發(fā)布目 次前言 II112范引文件 13語定義 14本求 25業(yè)險素類 26業(yè)險素別施 37業(yè)險素制施 37.1控原則 37.2管措、為和工控制 37.3個防護 78全測健管理 98.18.1安監(jiān)測 98.2健管理 99急件理 9參考獻 10前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由深圳市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本文件起草單位：香港大學深圳醫(yī)院。本文件主要起草人：徐小平、徐俊、林曼娜、占翀玥、徐菁、潘松成、勞錦輝、趙君義、張健文、伍建文。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職業(yè)安全與健康管理規(guī)范范圍（GB8702電磁環(huán)境控制限值GB/T10320激光設備和設施的電氣安全GB/T20097GB/T23466GBGB/T20097GB/T23466GB39800.1145001GB50016建筑設計防火規(guī)范GB50034GB51039綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范GBZ2.11GBZ2.2工作場所有害因素接觸限值第2GBZ98GBZ128GBZ130GBZ158GBZ188GBZ/T194工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護措施規(guī)范GBZ/T195有機溶劑作業(yè)場所個體職業(yè)病防護用品使用規(guī)范3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1職業(yè)安全與健康管理體系occupationalsafetyandhealthmanagementsystem醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以實現(xiàn)職業(yè)安全健康方針為目的，遵守適用的職業(yè)安全健康法律、法規(guī)和其他要求，所形成的確保員工安全與健康的文件，以及執(zhí)行文件的一切活動。注：容是職業(yè)風險因素識別、評估與改進。3.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)medicalandhealthinstitutions基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等。注：是指疾病預防控制中心、?？萍膊》乐螜C構(gòu)、健康教育機構(gòu)、急救中心（站）和血站等。3.3體力處理操作manualhandlingoperations操作者用手、臂或其它形式的身體動作移動或支撐負荷物。注：包括提舉、放下、移動和搬運負荷物。3.4顯示屏幕設備displayscreenequipment顯示字母、數(shù)字、字樣或圖像的屏幕。注：如一般電腦顯示屏、平面顯示屏等。3.5工作場所暴力workplaceviolence醫(yī)務人員在其工作場所受到辱罵、威脅或襲擊，從而造成對其安全或健康明確或含蓄的挑戰(zhàn)。3.6職業(yè)風險因素occupationalriskfactors在工作場所中對醫(yī)務人員的身體或心理健康會造成威脅的相關因素。職業(yè)風險因素可分為以下類型：/GBZ158GBZ2.1、GBZ2.2GBT45001GB18871、GBZ/T194個人防護：如果采取ab)GB39800.1、GBZ/T195、GBZ128GB51039、50016、GB8702、GB50034、GBZ/T194GB18871GBZ98GB39800.1使用放射設備的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在放射安全管理方面應滿足以下要求：——建立職業(yè)安全防護與預防傷害的措施、應急預案、處理與改進制度；——定期開展安全巡查、風險評估和放射防護與輻射事故應急演練。使用激光設備的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在激光安全管理方面應滿足以下要求：——實施醫(yī)療激光安全規(guī)劃管理，設立激光控制區(qū)域，在使用激光時限制該區(qū)域所有人員的活動；——定期開展激光設備維護與風險評估，保證激光系統(tǒng)質(zhì)量安全。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在化學品安全管理方面應滿足以下要求：——制定化學品泄漏應急制度和流程，定期進行風險評估，相關部門指定安全負責人；——化學品存放區(qū)域配備對應化學品安全說明書，并粘貼合適的危險化學品標識；——實驗室設置安全員專人管理危險化學品，且雙人雙鎖進行保管；——危險化學品的出入庫做好核查登記。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在生物安全管理方面應滿足以下要求：——制定傳染性疾病職業(yè)暴露預防控制和處置規(guī)范。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在體力處理操作管理方面應滿足以下要求：——開展風險評估，使用適當?shù)妮o助器材及設備采取措施減少人工搬運；——通過合理安排工作時間以減少重復性運動的持續(xù)時間，降低重復性動作頻率。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在顯示屏幕設備使用管理方面應滿足以下要求：——制定工作間使用顯示屏幕設備的風險防范措施，風險因素包括：——指導員工在以下情況對工作間顯示屏幕設備進行風險評估：——為員工提供顯示屏幕設備風險評估指引，包括自查方法及防范措施。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在工作場所暴力管理方面應滿足以下要求：——對有可能發(fā)生工作場所暴力的區(qū)域采取相應措施以降低風險；——開展醫(yī)務人員心理健康評估，加強醫(yī)務人員的心理干預和疏導。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在放射安全的工程控制方面應滿足以下要求：——放射工作場所設置醒目的電離輻射警示標志，設置警示紅色信號燈；X介入放射學與其他X射線影像診斷工作場所配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在激光安全的工程控制方面應滿足以下要求：——激光設備所在的區(qū)域用電設備符合GB/T10320的規(guī)定；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在化學有害因素存放及相關設施管理方面應滿足以下要求：——在專門的安全柜分類存放易燃、易爆，腐蝕性、氧化性化學品，并張貼明顯的標識；——實驗室安裝通風柜，使用有危害的化學品時，在通風柜中進行操作；——配備化學防泄漏包，并定期檢查內(nèi)容物，及時更新及補充。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在生物有害因素的工程控制方面應滿足以下要求：——在明顯位置設置國家規(guī)定的生物危險標識和生物安全實驗室級別標志；——在各區(qū)域安裝符合標準的通風系統(tǒng)，并定期監(jiān)測醫(yī)院各區(qū)域的通風情況；——在操作區(qū)加強通風，消除粉塵和微生物，定期進行院內(nèi)蚊蟲消殺。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對體力處理操作時的環(huán)境設施管理方面應滿足以下要求：——在進行體力處理操作時，注意使用器材及設備安全；——在搬抬前做好人員及設備的準備及安排，以避免長時間的持續(xù)提舉負荷物；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的顯示屏幕設備和使用環(huán)境滿足以下要求：——屏幕應顯示清晰、影像穩(wěn)定，字體大小及字距行距應適中；——鍵盤應可調(diào)節(jié)斜度，以便醫(yī)務人員可以采取舒適的工作姿勢；——鍵盤表面不應反光，鍵盤上的字體和符號應清晰易辨；——工作臺面的面積應足以放置屏幕、鍵盤、文件和周邊設備；——工作間應提供適當?shù)恼彰髟O施，光照度宜為300lux～500lux；——屏幕避免靠近窗戶，以防產(chǎn)生反光及眩光的情況，造成眼睛不適；——工作間噪音水平宜控制在60dB以下；20℃～2423℃～2640%～70——工作間應有良好的通風，以保持新鮮空氣的供應。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在暴露因素防控方面應滿足以下要求：——加強安全防范能力建設，完善安防設施、安檢設備等，及時消除各類安全隱患；——公共區(qū)域安裝監(jiān)控攝像頭，實時監(jiān)測醫(yī)院工作場所情況，及時對異常情況做出快速反應；——設置安保人員，及時控制現(xiàn)場，隔離涉事雙方阻止事態(tài)進一步惡化；GB/T18664、GB39800.1、GB/T20097、GB/T23466XGBZ130當醫(yī)務人員的手可能接觸血液、其它潛在污染物、粘膜或破損的皮膚，或進行血管穿刺，處醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在放射工作人員的個人防護管理方面應滿足以下要求：——放射工作人員正確佩戴個人劑量計，劑量計佩戴時間一般不超過90天；——放射工作人員定期參加放射防護培訓和職業(yè)健康體檢，合格后方可上崗；——放射工作人員正確使用個人防護用品，在檢查中實施必要的防護措施；——定期檢測個人防護用品。如在工作中需使用激光設備，應做好個人防護，具體要求如下：——在激光所在區(qū)域配戴合適波長的激光專用護目鏡，對暴露的皮膚適當進行遮擋；——激光設備停止使用時，取下開關鑰匙，由專人保管；——腳踏開關穩(wěn)妥安放在固定的位置，防止因摔倒、誤碰等原因?qū)е录す獾妮敵?，造成誤傷。如工作環(huán)境存在有害化學品的，應使用適當?shù)膫€人防護裝置，具體要求如下：（——手部防護：主要選用防護手套，如耐酸堿手套、防化學品手套等。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在生物有害因素的個人防護管理方面應滿足以下要求：——為工作人員配備用于防護經(jīng)空氣和體液傳播職業(yè)性有害因素的個人防護用品和應急處置藥品；——定期為經(jīng)空氣和體液傳播傳染病的職業(yè)暴露高風險人員進行必要的預防接種；GB19489醫(yī)務人員在進行體力處理操作時滿足以下個人防護要求：——提舉負荷物應與負荷物保持最短距離，并把負荷物貼近身體，防止對腰背部造成不必要損傷；——進行體力處理操作時應保持背部挺直，宜減少軀體前后屈曲、轉(zhuǎn)動和向側(cè)方屈曲的動作；——應采用最大身體接觸的抓握方式，減少肩部水平以上的抓握；——用軀干及上肢肌肉去維持穩(wěn)定負荷物或姿勢，宜利用腿部肌肉進行所需的用力或移動；——利用慣性移動負荷物，防止因太快或太慢的動作而導致肌肉過度用力。醫(yī)務人員在使用顯示屏幕設備時應滿足以下個人防護要求：35cm～60cm15°～20°；——鍵盤與鼠標靠近于同一水平線，鍵盤輸入時前臂與上臂約成90°；——調(diào)節(jié)放置屏幕和鍵盤的工作臺面的高度，以配合使用者的需要；——工作臺面下應有足夠空間，讓使用者能伸展腿部或轉(zhuǎn)換姿勢，工作間歇可做些伸展動作；——使用顯示屏設備和其他工作交替進行，以便轉(zhuǎn)變姿勢，舒緩因長時間使用導致的疲勞。醫(yī)務人員在應對暴露因素時應做好個人防范，具體要求如下：——遭受工作場所暴力的員工盡快撤離現(xiàn)場，并通知安保人員；GBZ188參考文獻[1]DB32/T3905.1—2020醫(yī)療機構(gòu)職業(yè)病危害預防控制技術規(guī)范第1部分：綜合醫(yī)院2824538號國家衛(wèi)生健康委,人力資源社會保障部,財政部.關于建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制的指[2021]13號.2021[7]ILO.Guidelinesonoccupationalsafetyandhealthmanagementsystems,ILO-OSH2001.2nded.InternationalLabourOffice,Geneva,2009.Availableat:/safework/info/standards-and-instruments/WCMS_107727/lang--en/index.htmOSHManagementSystem:toolforcontinualimprovement,InternationalOSHManagementSystem:toolforcontinualimprovement,InternationalLabour,Organization,28April,2011.Availableat:https:///global/topics/