山東省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案(2022優(yōu)化新型冠狀病毒肺炎屬于中醫(yī)疫病范疇，因感受疫戾之氣，染時疫濕毒等所致。為充分發(fā)揮中醫(yī)藥處置傳染病、流行病的優(yōu)勢，強化中醫(yī)藥“治未病”作用，突出中醫(yī)藥辨證論治特色，結合山東今年氣候變化及流行病學特點，一、預防方案(一)中藥預防方1．普通人群預防方(1)通用方功用：益氣養(yǎng)陰扶正固表適用人群：普通人群。(2)運氣方(五運六氣思路指導的壬寅年冬季防疫功用：清瀉余熱溫寒潤燥適用人群：普通人群。2．特殊人群預防方(1)孕婦預防方功用：理氣安胎扶正固表適用人群：懷孕的婦女。(2)老年人預防方功用：益氣固表養(yǎng)陰潤肺適用人群：無基礎疾病的老年人。(3)兒童預防方功用：益氣固表清熱解毒適用人群：普通兒童。3．基礎疾病者預防方(1)糖尿病者預防方功用：養(yǎng)陰生津疏風清熱適用人群：患有糖尿病或血糖偏高者。(2)心腦血管疾病者預防方功用：益氣固表養(yǎng)陰清熱適用人群：患有心腦血管慢性疾病者。(3)慢性呼吸疾病者預防方功用：補益肺氣疏風清熱適用人群：患有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病處于緩解期的患者。(4)腫瘤患者預防方功用：益氣固表清熱解毒適用人群：患有腫瘤的患者。(5)慢性腎病者預防方功用：補肺健脾清熱滲濕適用人群：患有慢性腎病處于緩解期的患者。(6)免疫功能缺陷者預防方功用：健脾益腎養(yǎng)陰解毒適用人群：免疫功能缺陷的患者。(二)非藥物療法(1)足三里穴功效：按摩足三里具有健脾化濁，扶正祛邪之功。按摩方法：找準穴位后，用拇指或中指適度用力按揉、覺為宜。每次按揉5分鐘，每(2)曲池穴功效：通里達表，外可清熱，內(nèi)可瀉火，是表里雙清之度以(3)風池穴功效：具有疏風解表功效，可治療發(fā)熱、惡寒、無汗、按摩方法：用拇指或中指適度用力按揉、按壓，以出現(xiàn)(4)合谷穴功效：具有疏風散表的功效，可治療發(fā)熱、頭痛、咽喉按摩方法：用拇指或中指適度用力按揉、按壓，以出現(xiàn)2．中藥辟瘟香囊萸3g，上藥共研成細末，裝入布袋內(nèi)，掛佩在胸前，時時注意事項：過敏體質(zhì)者慎用。3．中藥足浴祛邪，活血通絡的功效。(三)生活調(diào)攝1．保持距離做好防護(1)外出佩戴口罩，減少到人群密集場所活動。(2)勤洗手，可選用洗手液(或肥皂)加流動水洗手，或使用含有75％酒精的手消毒劑，要徹底洗干凈手掌、手背、指縫、指尖、拇指和暴露在外的手腕與前臂。(3)避免使用未清潔的手或物接觸口、鼻、眼等黏膜處，不要隨意摳鼻、揉眼；咳嗽、噴嚏時，用紙巾擋住口(4)如需進入公共場所，如箱式電梯、超市、商場，電梯按鈕，使用紙巾，及時洗手。2．堅持通風定期消毒少于2次，每次不少于30分鐘。鐘品的物品進行消殺。3．飲食清淡膳食均衡(1)每日適當攝入新鮮的蔬菜、水果，酌情食用肉類，多食米粥、山藥、蓮子等健脾和胃的食物，保證營養(yǎng)(2)少食煎、烤、炙等高熱量食物，如炸雞、烤肉、膨化食品等；避免攝入生冷、油炸、黏膩等食物。(3)養(yǎng)成良好的用餐習慣，用餐時不混用餐具，應用公筷；食堂就餐時自備餐具。4．勞逸結合適當鍛煉(1)保證睡眠，不熬夜，每日睡眠時間維持在8小時(2)適當運動，運動有利于保持心情舒暢，強健體二、治療方案(一)成人治療方案1．無癥狀感染者功用：疏風解表清熱解毒加生大黃6g(后下)、瓜蔞15g。適用人群：新型冠狀病毒感染后無癥狀者。推薦中成藥：偏風熱者選用復方西羚解毒膠囊(片)、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)；偏風寒者選用葛根湯顆粒、荊防顆粒；偏濕邪者選用藿香正氣水(1)寒濕郁肺證臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱或無熱、干咳、咽干、倦怠乏力、胸悶脘痞、或有納呆、嘔惡、便溏，舌體胖大邊有齒痕、舌質(zhì)淡或淡紅、苔白膩、脈濡。推薦中成藥：葛根湯顆粒、荊防顆粒、散寒化濕顆粒。(2)濕熱蘊肺證臨床表現(xiàn)：低熱或不發(fā)熱、微惡寒、乏力、頭身困重、肌肉酸痛、干咳痰少、咽痛、口干不欲多飲，或伴有胸悶脘痞、無汗或汗出不暢，或見嘔惡納呆、便溏或大便粘滯不爽，舌淡紅、苔白厚膩或薄黃，脈滑數(shù)或濡。下)、蒼術15g、大青葉15g、甘草6g。推薦中成藥：連花清瘟膠囊(顆粒)、復方西羚解毒膠囊(片)、苦甘顆粒、金花清感顆粒、銀翹解毒顆粒。3．普通型(1)疫毒閉肺證臨床表現(xiàn)：身熱不退或往來寒熱、咳嗽痰少、或有黃則氣喘，舌質(zhì)紅、苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)。推薦中成藥：痰熱清膠囊、清肺排毒顆粒、宣肺敗毒顆(2)氣營兩燔證臨床表現(xiàn)：大熱煩渴、喘憋氣促、譫語神昏、視物錯瞀、或發(fā)斑疹、或吐血、衄血、或四肢抽搐，舌絳少苔或無苔，脈沉細數(shù)、或浮大而數(shù)。推薦方藥：生石膏30－60g(先煎)、知母30g、生地黃30－60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄參30g、注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液等。：(1)肺氣虧虛證臨床表現(xiàn)：氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿、大便無力、或便溏不爽，舌淡胖、苔白膩、脈細弱。gggg、炙甘草6g。推薦中成藥：玉屏風顆粒。(2)氣陰兩虛證臨床表現(xiàn)：倦怠乏力、口干、多汗、不欲飲食，舌紅苔推薦方藥：竹葉9g、生石膏15g(先煎)、黨參15g、推薦中成藥：養(yǎng)陰清肺丸。(二)兒童治療方案1．無癥狀、輕型患者推薦方藥(3－6歲兒童用量)：金銀花9g、桑葉9g、ggg分次沖黃3g(后下)。功用：疏風解表清熱解毒適用人群：新型冠狀病毒感染后無癥狀及輕型。推薦中成藥：偏風熱者選用小兒青翹顆粒、抗感顆粒 (兒童型)、小兒寶泰康顆粒、小兒解感顆粒；伴消化不良(夾滯)者選用小兒豉翹清熱顆粒、消積止咳顆粒(口服液)；咽痛重者選用金蓮清熱泡騰片、開喉劍噴霧劑 (兒童型)；咳喘重者選用小兒肺熱咳喘口服液(顆粒)、清咳平喘顆粒；偏風寒者選用葛根湯顆粒、荊防顆粒；偏濕邪者選用藿香正氣口服液(無醇型)、抗病毒口液。2．重型疫毒閉肺證推薦方藥(3－6歲兒童用量)：生炙麻黃各3g、炒苦下)、炒葶藶子6g。惡寒重者加羌活9g；大便溏者去生大黃，加薏苡仁功用：宣肺泄熱化濕敗毒適用人群：新型冠狀病毒感染重型。推薦中成藥：連花清瘟顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、金振(1)肺脾氣虛證推薦方藥(3－6歲兒童用量)：黃芪9g、黨參9g、茯功用：補肺健脾培土生金適用人群：新型冠狀病毒感染恢復期肺脾氣虛證。推薦中成藥：小兒肺咳顆粒、玉屏風顆粒。(2)氣陰兩虛證推薦方藥(3－6歲兒童用量)：竹葉6g、生石膏15g、功用：養(yǎng)陰清肺健脾益氣適用人群：新型冠狀病毒感染恢復期氣陰兩虛證。推薦中成藥：蜜煉川貝枇杷膏、養(yǎng)陰清肺口服液。(三)非藥物療法(1)毫針針刺取穴：列缺、合谷、大椎、風池、太溪、太淵、曲池、膏肓、肺俞、膈俞等。選以上穴位，針區(qū)、村衛(wèi)生室由專業(yè)人員實施。(2)艾灸或穴位貼敷取穴：大椎、肺俞、脾俞、腎業(yè)人員實施。(3)耳針法：常用耳穴如肺、下屏間、內(nèi)鼻、支氣管、神門、交感等。采用針刺或壓丸法刺激耳穴，耳穴毫針一次；耳穴壓丸法使用王不留行籽貼于相應、村衛(wèi)生室由專業(yè)人員實施。2．中醫(yī)呼吸鍛煉(1)八段錦：練習時間10－15分鐘左右，建議每日1。(2)太極拳：每日1－2次，每次20－30分鐘。(3)呼吸六字訣：“噓(xu)、呵(he)、呼 (hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”，依次每個據(jù)個人具體情況調(diào)整當天運動方式及總量。3．音樂療法音樂療法屬身心醫(yī)學的范疇，是融合音樂學、生物學、醫(yī)學和心理學等形成的治療方法。商音，屬于肺的音階。商調(diào)式樂曲曲調(diào)高亢、雄偉，具有“金”的特性?？梢择龊锰幍卣{(diào)理肺氣。附：中藥煎服方法注意事項1．煎藥用具：推薦使用砂鍋、搪瓷、玻璃器、不銹鋼器具，忌用鐵、鋁、銅器。量一般超過3．(頭煎)先用大火(武火)煮沸，再用小火(文火)保持沸騰10分鐘左右，倒出。(二煎)再次加水，剛浸過藥面即可。大火煮沸，再用小火(文火)，保持沸騰15－20分鐘左右，倒出(或煎