單位:XXX主講人:XXX上肢長度的測量體位：取坐位或立位，上肢自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。測量方法：測量從肩峰外端至橈骨莖突的距離，若上肢總長度包括手長，則測量從肩峰外端至中指指尖的距離。上肢長度測量體位：取坐位或立位，上肢自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。測量方法：測量從肩峰外端至肱骨外上髁的距離。上臂長度測量體位：取坐位或立位，上肢自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。測量方法：測量從肱骨外上髁至橈骨莖突的距離，也可測量從尺骨鷹嘴至尺骨莖突的距離。前臂長度測量體位：取手指伸展位。測量方法：測量橈骨莖突到尺骨莖突的連線起始到中指末端的距離。手長度測量單位:XXX主講人:XXX人體形態(tài)評定1身體姿勢的評定目錄三學(xué)習(xí)內(nèi)容2肢體長度的測量，四肢圍度的測量3肢體殘端的測量一、定義測量身體整體或局部各部位的長度、大小、容積等形態(tài)方面的評定方法。二、內(nèi)容（一）體格評定身高、體重、胸圍、肢體長度和圍度（二）體型評定內(nèi)胚型（肥胖型）、中胚型(健壯型)、外胚型（瘦小型）人體形態(tài)評定概述（三）身體成分評定皮膚、脂肪、肌肉、骨骼及內(nèi)臟器官1.水中稱重法2.皮脂厚度的測量3.生物電阻抗法（四）身體姿勢評定人體形態(tài)評定概述三、影響人體形態(tài)改變的因素（一）影響身高因素嬰兒期和青春期，早晨身高最高（二）影響體重因素遺傳、飲食營養(yǎng)、運動、疾病等（三）影響肢體長度因素（四）影響肢體圍度因素（五）影響姿勢因素人體形態(tài)評定概述身體姿勢（posture）是指身體各部在空間的相對位置，它反映人體骨骼、肌肉、內(nèi)臟器官、神經(jīng)系統(tǒng)等各組織間的力學(xué)關(guān)系。表現(xiàn)出人體的美感和良好的精神面貌。身體姿勢評定(一)頭及軀干常用標(biāo)志點1．頭頂點2．頸點3．胸中點4．肩胛骨下角點5．臍點6．腰點身體姿勢評定(二)上肢常用標(biāo)志點1．肩峰2．肱骨內(nèi)上髁、外上髁3．鷹嘴4．橈骨莖突5．尺骨莖突6．橈尺莖突中間點7．指尖點身體姿勢評定(三)下肢常用標(biāo)志點1．髂嵴2．髂前上棘3．股骨大轉(zhuǎn)子4．股骨內(nèi)上髁5．股骨外上髁6．膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙7．內(nèi)髁8．外踝9．趾尖身體姿勢評定一、正常姿勢及其評定1.正常姿勢靜態(tài)姿勢和動態(tài)姿勢2.靜態(tài)姿勢—直立姿勢評定(1)前面觀雙眼應(yīng)平視前方，兩側(cè)耳屏上緣和眶下緣中點應(yīng)處同一水平面上，左、右髂前上棘應(yīng)處同一水平面上。(2)后面觀頭后枕部、脊柱和兩足跟夾縫線都應(yīng)處于一條垂直線上；與脊柱相鄰的兩肩和兩側(cè)髂嵴，對稱地處于垂直脊柱的水平線上。身體姿勢評定(3)側(cè)面觀從側(cè)向看，耳屏、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、膝、踝應(yīng)五點一線，位于一條垂直線上。同時可見脊柱的4個正常生理彎曲，即向前曲凸的頸曲；向后曲凸的胸曲；向前曲凸的腰曲和向后曲凸的骶曲。頸曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小。身體姿勢評定身體姿勢評定二、常見的異常姿勢及其評定（一）側(cè)面觀正常頸曲和腰曲度介于3～5cm之間1．頭向前傾斜2．胸脊柱后凸駝背3．平背4．鞍背身體姿勢評定5．胸部畸形（1）扁平胸（2）圓柱胸（3）雞胸（4）漏斗胸（5）不對稱胸6．骨盆后傾7．骨盆前傾8．膝過伸9．膝屈曲身體姿勢評定（二）后面觀1．頭部傾斜2．肩下垂3．肩內(nèi)旋、外旋4．脊柱側(cè)彎5．骨盆向側(cè)方傾斜6．骨盆旋轉(zhuǎn)7．扁平足8．高弓足身體姿勢評定身體姿勢評定脊柱側(cè)彎懸垂測量法（三）前面觀1．下頜骨不對稱2．鎖骨和其他關(guān)節(jié)不對稱3．髖外旋、髖內(nèi)旋4．膝外翻5．膝內(nèi)翻6．脛骨外旋7．脛骨內(nèi)旋8．拇指外翻9．爪形趾身體姿勢評定身體姿勢評定異常足弓身體姿勢評定三、異常姿勢的影響（一）肌肉和韌帶失平衡（二）關(guān)節(jié)負重增加和壓力分布異常（三）繼發(fā)性功能障礙（四）誘發(fā)疼痛單位:XXX主講人:XXX四肢及殘端圍度測量肘伸展位上臂圍度測量肘伸展位測量體位：上肢在體測自然下垂，肘伸展。測量點：上臂中部、肱二頭肌最大膨隆部（肌腹）。肘屈曲位上臂圍度測量肘屈曲位測量體位：肘關(guān)節(jié)用力屈曲（即屈肘肌最大收縮狀態(tài)）。測量點：上臂中部、肱二頭肌最大膨隆部（肌腹）。前臂圍度測量前臂最大圍度測量測量體位：前臂在體測自然下垂。測量點：前臂近側(cè)端最大膨隆部。前臂最小圍度測量測量體位：前臂在體測自然下垂。測量點：前臂遠側(cè)端最細的部位。大腿圍度的測量測量體位：仰臥位，下肢稍外展，膝伸展。測量點：大腿中央部、髕骨上緣及上方5、10、15、20cm處小腿最粗的部位。小腿圍度的測量小腿最大圍度測量測量體位：仰臥位，下肢稍外展，膝伸展。測量點：小腿最粗的部位。小腿最小圍度測量測量體位：仰臥位，下肢稍外展，膝伸展。測量點：內(nèi)、外踝上方最細的部位。上肢殘端圍度測量上臂殘端測量測量體位：站和坐位測量方法：從腋窩每隔2.5cm測量一次，直至斷端。前臂殘端測量測量體位：站和坐位測量方法：從尺骨鷹嘴向下每隔2.5cm測量一次，直至斷端下肢殘端圍度測量大腿殘端測量測量體位：站立位測量方法：從坐骨結(jié)節(jié)開始每隔5cm測量一次，直至斷端。小腿殘端測量測量體位：站立位測量方法：從膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙起每隔5cm測量一次，直至斷端。單位:XXX主講人:XXX頭頸圍度測量頸圍度測量測量體位：取站立位或坐位。測量方法：測量者將皮尺水平置于頸后面第七頸椎上緣，前面于喉結(jié)下方即頸部最細的部位。胸圍測量測量體位：取坐位或站立位，上肢在體測自然下垂。測量方法：將皮尺水平放在兩肩胛骨下角，前方放在乳頭上，測胸廓一周的圍度。腰圍測量測量體位：取站立位，雙腳分開25cm~30cm，上肢在體側(cè)自然下垂，體重均勻分配。測量方法：在第十二肋骨下緣和髂前上棘連線的中點即最細的部位。測量體位：站立位，上肢在體側(cè)自然下垂。測量點：測量大轉(zhuǎn)子與髂前上棘連線中間上臀部的最粗部分。腰臀比即測量的腰圍/臀圍的比值。合理比值男子0.85~0.90，女子0.75~0.80臀圍測量（三）身體質(zhì)量指數(shù)（bodymassindex,BMI）1．BMI的計算公式BMI＝體重（kg）/身高的平方(㎡)2．我國臨床目前常用的成人肥胖診斷指標(biāo)（1）消瘦：BMI<21（2）正常：BMI21～24（3）肥胖：BMI>26身體質(zhì)量指數(shù)3．兒童和青少年的體重指標(biāo)2～12歲：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=年齡×2﹢813～16歲：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=（身高cm－100）×0.9體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%～30%為輕度肥胖，超過30%～50%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。身體質(zhì)量指數(shù)單位:XXX主講人:XXX下肢長度測量測量體位：患者仰臥位，骨盆水平位，下肢伸展，髖關(guān)節(jié)中立位。測量方法：從髂前上棘到內(nèi)踝的最短距離，或從股骨的大轉(zhuǎn)子到外踝的距離。