中醫(yī)適宜技術第一冊_第1頁
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目錄TOC\o"1-5"\h\z感冒(上呼吸道感染、流行性感冒)?????????? (1)咳嗽(急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、上呼吸道感染)????? (3)眩暈(高血壓病、低血壓、神經性衰弱、椎基底動脈供血不足)?????(5)胃痛(急性胃炎、慢性胃炎、上消化道潰瘍、胃痙攣、功能性消化不良)?(8)脅痛(急性肝炎、慢性肝炎、肝膿腫、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石癥、肋間神經痛)??????????????? 10)頭痛(血管神經性頭痛、偏頭痛)??????????? (12)痹證(反應性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎、痛風)?(15)中風后遺癥(急性腦血管疾病后遺癥期)?????? (17)泄瀉(腹瀉)?????????????????? (20)中暑??????????????????? (22)瘡瘍(毛囊炎、癤、丹毒、急慢性蜂窩組織炎、化膿性汗腺炎、淋巴結炎)(24)月經不調(功能性子宮出血)?????????? (26)痛經(原發(fā)性痛經)?????????????? (29)積滯(消化功能紊亂)?????????????? (31)痄腮(流行性腮腺炎)????????????? (33)4戲VS11感冒相當于西醫(yī)學中的上呼吸道感染、流行性感冒等,臨床上以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要表現。中醫(yī)學認為感冒的發(fā)生主要由于體虛,抗病能力減弱,當氣候變化時,人體內外功能不能適應,風邪或時行疫毒乘虛由皮毛、口鼻而入,引起一系列肺衛(wèi)癥狀。此病全年都可以發(fā)生,尤其以冬春季節(jié)較為多見。1、姜蔥糖水生姜10?30克,將其搗爛,加適量紅糖、蔥白2段,水煎煮,趁熱服,服后蓋被取微汗出,每日一劑。適用于風寒感冒。2、紫蘇葉茶紫蘇葉16克,曬干揉成粗末,沸水沖泡,加紅糖適量,代茶頻飲。適用于風寒感冒初期。3、 藿荷飲:鮮藿香葉10克,鮮荷葉15克,冰糖適量,煎水飲。適用于暑濕感冒。證型用藥風寒感冒九味羌活丸/感冒清熱顆粒風熱感冒疏風解毒膠囊/蓮花清瘟膠囊/銀翹解毒丸/銀翹解毒顆粒/柴胡注射液氣虛感冒玉屏風顆粒暑濕感冒藿香正氣水(膠囊)/保濟丸4、 金菊薄荷茶金銀花15克,菊花10克,薄荷3克,放入茶杯中,用沸水沖泡,燜泡10?15分鐘即可,代茶頻飲。適用于風熱感冒。1、拔火罐法在頸椎、胸椎附近選則大椎、大杼、肺俞拔罐,拔罐后留罐10?15分鐘起罐,或用閃罐法。適用于風寒感冒。2、刮痧法沿頸椎、胸椎兩側(即風池、大椎、風門、肺俞部位)及肩胛部、中府及前胸、足三里各1?2分鐘。適用于風熱感冒。1、 適當休息,盡量避免過度勞累,并注意隔離。2、 室內環(huán)境要保持空氣清新,陽光充足,保持一定的溫度和濕度。3、感冒病人飲食宜清淡,多飲水,多食蔬菜瓜果,日常主食應以蒸、煮為主,質地應稀軟,食勿過飽。切忌葷腥油膩煎炸之品,更忌食生冷不潔的食物。2咳嗽相當于西醫(yī)學中的急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、上呼吸道感染等,臨床上以咳嗽為主要表現。中醫(yī)學認為咳嗽分為外感和內傷兩大類,外感咳嗽為六淫外邪犯肺;內傷咳嗽為臟腑功能失調,內邪干肺。不論邪從外入還是邪自內生,均影響到肺,使肺失宣肅,肺氣上逆發(fā)為咳嗽。1、黃芩湯黃苓30克,水煎服,每日2?4次。治療風熱咳嗽。2、 桑葉煎嫩桑葉30?60克,水煎服,每日2?4次。治療燥熱咳嗽。3、 百合款冬花飲百合30?60克,款冬花10?15克,冰糖適量。水煎,飲水食百合,宜晚飯后睡前食用。治療燥熱咳嗽。4、川貝母蒸梨雪梨或鴨梨一個,川貝母6克,冰糖20克。將梨于柄部切開,挖空去核,將川貝粉裝入雪梨內,用牙簽將柄部復原固定。放大碗中加入冰糖,加少量水,隔水蒸半小時左右。將蒸透的梨和其中的川貝母一起食入。治療久咳不愈,咳嗽有痰。常見證型主要癥狀風寒咳嗽咳嗽新起,痰稀色白風熱咳嗽咳嗽新起,痰稠色黃燥熱咳嗽咳無痰,或痰黏稠難出痰濕阻肺久咳痰多色白,或兼見食少脘滿,大便時溏5、杏仁蘿卜湯苦杏仁(打碎)6?10克,生姜3片,白蘿卜100克切塊,水煎服,可加少量白糖,每日1?2次。散寒化痰止咳,治療風寒咳嗽。1、刮痧法刮痧部位:頸部(大椎)、背部(風門、肺俞)、胸部(膻中、中府)各1?2分鐘。2、穴位按摩法按揉天突穴3分鐘,按揉肺俞、膻中、風池穴各2分鐘,敲打后背2?3分鐘。1、戒煙酒,避免接觸煙霧及刺激性氣體、異味等。2、 飲食不宜甘肥、辛辣、煎炸及過甜、咸等食物。3、 室內環(huán)境通風換氣,保持一定溫度及濕度。4、 注意氣候變化,及時增減衣服,避免受涼。證型用藥風寒咳嗽通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)風熱咳嗽羚羊清肺丸燥熱咳嗽蜜煉川貝枇杷膏/養(yǎng)陰清肺丸痰濕阻肺二陳丸3眩暈常見于西醫(yī)的高血壓病、低血壓、神經性衰弱、椎基底動脈供血不足等疾病引起的以頭暈、眼花為主要癥狀的病證。中醫(yī)認為,因清竅失養(yǎng),臨床上以頭暈、眼花或眼黑為主癥的一類病證稱為眩暈。眩暈的病位在清竅,由腦髓空虛,清竅失養(yǎng),或痰火上逆,風邪外犯,擾動清竅,或由瘀血痹阻腦絡,且與肝、脾、腎三臟關系密切。眩暈以內傷為主,多由虛損所致,有因氣血虧虛、腎精不足、腦髓失養(yǎng)所致者;有因肝腎陰虛、肝陽偏亢,風陽上擾清竅所致者;有因痰濁、瘀血痹阻腦絡所致者;亦有因外感風邪,擾動清竅所致。1、鉤藤湯鉤藤30克,水煎,早晚分服,30日為一療程??汕鍩崞礁?,熄風定眩。治療肝陽上亢型眩暈,本品不宜久煎。2、黃芪飲黃芪10?15克,加水500毫升,浸泡40分鐘后煮沸,頻頻代茶飲,每日一劑。可益氣升陽,治療因氣虛引起的頭暈眼花,無常見證型主要癥狀肝陽上亢眩暈欲仆、耳鳴、頭痛且脹,每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇,面紅目赤,急燥易怒,失眠多夢,口苦心脾兩虛眩暈動則加劇,勞累即發(fā),倦怠無力,氣短懶言,面色無華,唇甲色淡,心悸少寐痰濁中阻視物旋轉,頭重如裹,胸悶惡心,食少多寐肝腎不足頭暈目眩,耳鳴,久發(fā)不已,偏于陰虛者腰膝酸軟、健忘失眠、咽干口噪;偏于陽虛者四肢不溫、形寒肢冷力。3、飲食療法車前粳米粥:車前子15克(布包)煎水去渣,入粳米60克煮粥,玉米粉適量用冷水溶和,調入粥內煮熟吃,每日1劑,常吃。適用高血壓痰濕壅盛之眩暈。1、刮痧法頭部(百會、太陽、風池)、背部(肝俞、腎俞)、前臂內側(內關)、下肢外側(足三里)各1?2分鐘。2、外敷法填臍療法。黃芪、五味子各10克,研為細末,加清水適量調為稀糊狀,外敷于肚臍孔處,敷料包扎,膠布固定,每日換藥1次,連續(xù)3?5天。可健脾益氣,適用于氣血虧虛所致的眩暈。敷涌泉法。吳茱萸20克,肉桂2克,共研細末,米醋調勻,捏成餅狀,于睡前貼敷于雙足心涌泉穴,次晨取下,連續(xù)3?5次?;蛉擒镙沁m量,研為細末,用米醋或凡士林適量調為膏糊狀外敷雙足心涌泉穴,每日1換,連續(xù)10?15天??梢裏嵯滦?,適用于眩暈耳鳴,煩躁多夢,顏面潮紅。1、病室保持安靜、舒適,避免噪聲,室內光線以柔和為宜,不證型用藥肝陽上亢松齡血脈康膠囊/腦立清膠囊痰濁中阻二陳丸肝腎不足六味地黃丸/杞菊地黃丸心脾兩虛歸脾丸要太強。2、患者要保證充足的睡眠,注意勞逸結合。眩暈發(fā)作時應臥床休息,閉目養(yǎng)神,少做或不做旋轉、彎腰等動作,以免誘發(fā)或加重病情。3、對重癥病人要密切觀察生命體征情況,發(fā)現異常,及時處理。4、患者要保持心情愉悅,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。5、飲食以清淡易消化為宜,多吃蔬菜水果,忌煙酒、油膩、辛辣之品,少食海腥發(fā)物。虛證眩暈者應適當增加營養(yǎng)。4胃痛本病相當于西醫(yī)學中的急性胃炎、慢性胃炎、上消化道潰瘍、胃痙攣、功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛為主要臨床表現者。臨床可見上腹部脹痛、刺痛、鈍痛、灼痛、絞痛、悶痛,其中又以上腹部脹痛、隱痛最為常見。因膽囊、胰腺、心臟等器官的病變也可能引起上腹部類似的疼痛,在診療時要注意甄別。中醫(yī)認為胃痛的發(fā)生主要由于飲食失調、情志不舒、勞倦過度或脾胃虛弱等導致氣機阻滯,不通則痛。本病四季皆可發(fā)病,但于秋冬季節(jié)多見;起病或急或緩,常有反復發(fā)作的病史。1、濃鹽水取食用鹽,用熱開水調成濃鹽水,咸度以能忍耐為度,痛時服下。消化性潰瘍慎用。2、胡椒蔥湯胡椒粉1克,蔥白3克,姜6克。先燒開水,下姜、蔥白,煮沸而成姜蔥湯。用熱姜蔥湯,送服胡椒粉,或將胡椒粉放入姜蔥湯中飲用。可暖胃行氣止痛,適用于胃寒痛癥。胃熱痛者忌服。3、烏貝散烏賊骨、浙貝等量,打碎成粉,每次6克,溫開水沖服,早晚各一次,空腹服用。常見證型主要癥狀飲食停滯因暴飲暴食飲引起的胃痛,可見脹滿、噯腐吞酸等肝氣犯胃因生氣引起的胃痛,可見胃脘脹滿、胸悶噯氣、喜長嘆息等脾胃虛寒胃部受寒以后胃痛發(fā)作,胃痛隱隱、喜暖喜按、空腹痛甚、得食則緩1、按摩法按內關穴、外關穴:將中指和拇指分別放在患者的外關穴和內關穴上,二指對合用力按壓0.5?1分鐘。掐壓足三里穴:將雙手拇指指尖放在足三里穴上,其余4指附在小腿后側,適當用力掐按0.5?1分鐘。對急性胃疼可在背部的脾俞、胃俞周圍尋找壓痛點,每個壓痛點用力按揉2?3分鐘。3、TDP神燈使用TDP神燈,照射上腹部疼痛處,距離30?40厘米,每次照射30分鐘。4、外敷法食鹽(原粗鹽為好)500克,大蔥白(切段)200克。共炒至食鹽呈黃色時,倒入布袋內,敷患處,上蓋棉被保溫,一般15?30分鐘即可止痛。5、灸法急性期用艾灸灸兩側足三里或梁丘,每穴15分鐘,共30分鐘;慢性期用艾灸灸中脘20?30分鐘。1、飲食宜清淡為主,涼溫適宜,少吃多餐,避免暴飲暴食。2、保持心情愉快,適當做一些自己喜歡的運動。3、注意勞逸結合,避免熬夜。證型用藥飲食停滯保和丸肝氣犯胃氣滯胃痛顆粒/胃蘇顆粒/三九胃泰顆粒脾胃虛寒香砂養(yǎng)胃丸/附子理中丸5脅痛脅痛可見于西醫(yī)學中的許多疾病如急性肝炎、慢性肝炎、肝膿腫、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石癥、肋間神經痛等。臨床以胸部兩側由腋部以下至第十二肋骨之間的部位發(fā)生的疼痛為主要表現。中醫(yī)認為本病的發(fā)生是由于肝氣郁結、瘀血阻絡、濕熱蘊結所致的脈絡不通,亦或是肝陰不足所致的脈絡失養(yǎng),導致“不通則痛”。1、金錢草湯金錢草100克,水煎代茶飲,每日一劑??汕鍩峄瘽?,利膽排石,治療因急、慢性膽囊炎引起的脅痛。2、威靈仙湯威靈仙60克,水煎,早晚分服,每日一劑??赏ńj止痛,治療因膽石癥引起的脅痛。尤其對于肝膽管泥砂樣結石療效顯著。1、刮痧法刮痧部位:脅部(期門)、前臂(支溝)、下肢外側(陽陵泉、足三里)、足部(太沖)。每個部位1?2分鐘。2、穴位按摩法治療慢性膽囊炎引起的脅痛,在耳全息穴膽區(qū)找壓痛點,按常見證型主要癥狀肝氣郁結脅痛以脹痛為主,走竄不定,疼痛每因情志的變動而增減瘀血停著脅痛如刺,痛處不移,入夜更甚肝膽濕熱胸脅悶痛,口苦口粘,或見目黃或身黃,小便黃揉三分鐘。按揉肝俞、膽俞各2分鐘,摩揉右上腹2分鐘,按揉三陰交、膽囊穴各1分鐘。治療膽石癥引起的脅痛,在腳全息穴肝、膽區(qū)找壓痛點,按揉3?5分鐘。按揉膽俞、中脘、陽陵泉穴各2分鐘。在耳全息穴胰、膽區(qū)找壓痛點,用王不留行籽貼壓。1、避免油膩和暴飲暴食。2、了解病情,消除疑慮,樹立信心。3、動靜結合,避免勞累。證型用藥肝氣郁結逍遙丸(顆粒)瘀血停著血府逐瘀丸(膠囊)肝膽濕熱龍膽瀉肝丸/消炎利膽片常見證型主要癥狀風寒外襲頭痛連及項背,遇風寒則頭痛益甚風熱上擾頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發(fā)熱惡風,咽喉腫痛肝陽上亢頭痛且脹,每遇惱怒后加重,伴有脅肋脹痛,心煩易怒痰濁中阻頭痛昏蒙,周身困重,伴有胸悶納呆惡心,嘔吐痰涎瘀血內阻頭痛經久不愈,痛處固定不移,狀如針刺6頭痛頭痛是臨床上常見的自覺癥狀,可單獨出現,也可出現在多種急慢性疾病中,本節(jié)主要討論的是反復發(fā)作的慢性頭痛,常見于西醫(yī)學的血管神經性頭痛、偏頭痛等,其他疾病如高血壓病、腦動脈硬化所造成的頭痛可以參考治療。中醫(yī)學認為,頭痛是指由外感和內傷所致,經脈絀急或失養(yǎng),清竅不利所引起的頭部疼痛為特征的一種病證。頭部經絡為諸陽經交會之處,凡五臟精華之血,六腑清陽之氣,都上會于此。若六淫外侵,七情內傷,升降失調,郁于清竅,清陽不運,皆能致頭痛。1、夏枯草湯夏枯草30克,水煎服,每日1?2次。清肝明目,治療肝陽上亢,目眩之頭痛。2、苦丁茶苦丁茶3?9克,沸水沖泡,代茶水飲用,可散風熱,清頭目。治療風熱頭痛、目赤、齒痛。3、川芎蔥茶湯茶葉、川芎各10克,蔥白2段,水煎服,每日1?2次。疏風散寒止痛,治療風寒頭痛。1、刮痧法刮痧部位:頭部(風池、風府、百會、太陽)、上肢肘外側(曲池)、手腕外側(列缺)、背部脊柱兩側(大椎、脾俞、膈俞、腎俞、肝俞)各1?2分鐘。2、按摩法在腳全息穴頭區(qū)找壓痛點,按揉3?5分鐘。按揉合谷、太陽穴各2分鐘。前頭痛加揉印堂穴2分鐘。后頭痛加揉雙側風池穴2分鐘。頭頂痛加揉百會穴1分鐘。3、耳針法治療常用穴:額、枕、神門、皮質下、枕小神經。方法:以膠布固定王不留行籽貼壓于上述穴位,每次保留5天。1、外感頭痛與感受外邪有關,故宜適寒溫,防外感。2、內傷頭痛與內傷積損有關,故宜調情志,避情志過激,保持情緒穩(wěn)定和樂觀;調飲食,忌過食肥甘厚味,戒煙酒;防過勞,避免勞欲過度。證型用藥風寒外襲川芎茶調丸風熱上擾芎菊上清丸肝陽上亢天麻鉤藤顆粒痰濁中阻二陳丸瘀血內阻血府逐瘀膠囊3、若頭痛劇烈、嘔吐頻頻者,當及時作相應診療,以防意外。4、注意鑒別一般外感發(fā)熱性頭痛與顱內感染性頭痛;血管性、緊張性頭痛與顱內占位性病變頭痛,以防延誤診斷危及生命。7痹證相當于西醫(yī)學的反應性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎、痛風等疾病。臨床上以肌肉、筋骨、關節(jié)發(fā)生疼痛、酸楚、麻木、重著、灼熱、屈伸不利,甚或關節(jié)腫大變形為主要表現。中醫(yī)學認為痹證是由于人體正氣不足,衛(wèi)外不固,感受風、寒、濕、熱等外邪,致使經絡痹阻,氣血運行不暢所致。痹證的發(fā)生,與體質的盛衰以及氣候條件、生活環(huán)境有關。痹證初起,不難獲愈,晚期病程纏綿。1、威靈仙方威靈仙500克,切碎,和入白酒1500毫升,放入鍋內隔水燉30分鐘后取出,過濾備用。每次10?20毫升,每日3?4次;或酒浸3?7日,曬干研細末,煉蜜為丸,每丸重6克,一次服1丸每日兩次。體虛者不宜常服。1、刮痧法頭頸部取風池、大椎、大杼;背部取膈俞、脾俞、腎俞;上肢取合谷、外關、曲池、臂臑;下肢取血海、梁丘、足三里、陰陵泉、照海、昆侖、解溪;肩部取肩髃、肩醪堯臑俞。每穴1?2分鐘。常見證型主要癥狀風寒濕痹肢體關節(jié)酸痛,關節(jié)屈伸不利,得熱則緩,遇寒痛甚風濕熱痹肢體關節(jié)腫脹、疼痛、活動不利,可見關節(jié)重著、肌膚麻木不仁、手足沉重,或見關節(jié)紅腫、灼熱虛瘀痹病程長,關節(jié)腫大,畸形,僵直,屈伸不利,伴腰酸膝軟,畏寒喜暖2、外敷法食鹽500克,小茴香120克,研末,共炒熱,用布包熨痛處。3、 TDP神燈局部烤20?30分鐘,注意不要燙傷。若有紅腫熱痛者,慎用。4、按摩局部滾法5分鐘。局部按揉法5分鐘。局部彈撥或拿法3分鐘(背部用彈撥法,膝部用拿法)。局部用叩打法或散法2分鐘(背部用叩打法,膝部用散法)。1、 飲食注意少食性寒食物,如海鮮等。補充鈣含量高的食物,如奶、蛋制品。2、 注意保暖。3、 適度活動,可進行廣播體操、八段錦、五禽戲等鍛煉。證型用藥風寒濕痹益腎蠲痹丸/小活絡丹風濕熱痹濕熱痹顆粒/四妙丸虛瘀痹尪痹顆粒8中風后遺癥中風后遺癥是指中風患者經搶救治療六個月后仍有半身不遂、言語不利、健忘等臨床癥狀的一類疾病。常見于西醫(yī)學的急性腦血管疾病后遺癥期。中醫(yī)認為頭為“諸陽之會”、“清陽之府”,五臟之精血,六腑之清氣,皆上注于腦。若年老體衰,積勞內傷,情志過極,飲食不節(jié),勞欲過度,致使機體陰陽失調,氣血逆亂,腦脈為之瘀阻不暢,腦失濡養(yǎng)而成本??;或陰虧于下,肝陽暴張,陽化風動,血隨氣逆,挾火挾痰,橫竄經絡,蒙蔽清竅,血不循腦脈,反溢于脈外,形成本病之危重證候。其病機歸納起來不外風(肝風)、火(肝火、心火)、痰(風痰、濕痰、痰熱)、氣(氣逆)、虛(陰虛、氣虛、血虛)瘀(血瘀)六種。此六種常相互影響,相互作用,合而為病。1、皂角膏皂角60克,陳醋少許。將皂角去皮研細末,用陳醋少許,調成膏狀,治療中風后遺癥口眼歪斜,口眼向右斜者貼左面,向左斜者貼右面,一日2次,連貼5日,勿入眼內。2、黑豆膏黑豆適量,將其洗凈加水煮汁,煎至稠為飴膏狀,用時先含于口中不咽,片刻后再飲下,每日3?4次。除熱活血,治療中風后不語。常見證型主要癥狀氣虛血瘀半身不遂,言語不利,伴神疲乏力陰虛瘀阻半身不遂,言語不利,伴有頭暈、口干、腰膝酸軟、舌紅無苔1、推拿法治療中風后半身不遂常用手法有推、按、捻、搓、拿、擦等。以患側顏面部、背部、肢體為重點,常用穴有上肢的風池、肩井、天宗、肩髃、曲池、手三里、合谷等;下肢的環(huán)跳、陽陵泉、委中、承山等。2、拔罐法治療中風后遺癥常用穴位肩髃、曲池、合谷、環(huán)跳、伏兔、陽陵泉、足三里??谘蹎沸奔拥貍}、頰車。病程日久上肢加肩髎、肩外俞;下肢配腰陽關、白環(huán)俞;肘部拘攣配曲澤;腕部拘攣配大陵;膝部拘攣加曲泉;踝部拘攣加太溪;語言謇澀加廉泉。患者取適當體位,選用口徑合適的玻璃火罐,將罐吸附于相應穴位上,留罐15分鐘,每日一次。1、防止并發(fā)癥。長期臥床患者要做到勤翻身,保持衣物、床單干燥平整,積極按摩受壓的皮膚,改善局部血液循環(huán),防止褥瘡發(fā)生;鼓勵患者咳痰,或勤吸痰,保持呼吸道通暢,防止肺部感染、口腔感染等;進食應以流質為主,進食宜慢,以防窒息;注意會陰部衛(wèi)生以防感染。2、康復護理。早期多以被動運動為主,并進行肢體按摩,之后以自主運動為主,對中風言語謇澀或失語患者,應導引語言訓練,可配合針灸、推拿、按摩、拔火罐等綜合治療。證型用藥氣虛血瘀華佗再造丸陰虛瘀阻杞菊地黃丸合血府逐瘀膠囊/脈絡寧注射液3、 慎起居,調情志飲食。應重視適量的體育鍛煉,如太極、氣功、散步等。保持心情舒暢和情緒穩(wěn)定,避免精神刺激;飲食要清淡,多食瓜果蔬菜,保持大便通暢,避免過食肥甘厚味及嗜煙酗酒。4、 避免中風復發(fā)。中風有明顯的復發(fā)傾向,且復發(fā)時往往較重,故對已有中風病史的患者,仍應加強預防調攝,以防為主。9泄瀉本病相當于西醫(yī)學中的腹瀉,可見于多種消化系疾病。臨床以排便次數增多、糞便稀溏、甚至瀉出如水樣等為主要表現。中醫(yī)認為本病的發(fā)生是由于各種因素導致脾胃運化功能失調,濕邪內盛或肝郁乘脾,腎陽虛衰,導致清濁不分,并走大腸所致。本病四季均可發(fā)生,但以夏秋兩季為多見。1、炮姜散炮姜6克,研末,米湯調服??蓽刂兄篂a,治療寒證泄瀉。2、蓮子扁豆散蓮子、扁豆各60克,研為細末,每次6克,米湯送服,每日2次,可補脾止瀉。3、蘋果方蘋果1?2個,將其烤熟,去皮,蘸紅糖少許食之,每次可服1?2個,每日2次,可澀腸止瀉。1、刮痧法可選取腹部(中脘至天樞)、上肢(曲池、外關)、下肢(上巨虛、足三里)、背部(胃俞、大腸俞)每穴1?2分鐘。常見證型主要癥狀寒濕困脾泄瀉陣作,大便清稀甚或如水樣,遇寒加重,腸鳴漉漉濕熱內蘊瀉下急迫,糞質黏稠,氣味臭穢,或伴腹痛,肛門灼熱肝郁乘脾每因情緒激動或精神緊張時腹痛、泄瀉,便后腹痛減或緩解,再痛再瀉腎陽虛衰黎明之前,腹部作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安2、拔罐法取穴天樞、足三里、脾俞、關元、大腸俞。選用口徑合適的玻璃火罐,以閃火法在上述穴位拔罐,留罐15分鐘,每日一次,3日為一療程。1、 飲食宜清淡、少渣、富含營養(yǎng),避免油膩和刺激性食物。2、 若泄瀉較重,可與淡鹽水、飯湯、米粥,以養(yǎng)胃氣。3、 平時可進食薏苡仁粥。4、 保持心情愉快,加強體質鍛煉,提高免疫力。證型用藥寒濕困脾藿香正氣水/參苓白術丸濕熱內蘊香連丸肝郁乘脾逍遙丸腎陽虛衰四神丸10中暑西醫(yī)學認為,中暑是由于暴露于高溫環(huán)境過久而引起身體體溫調節(jié)機制的障礙所致,根據臨床表現的輕重,可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,重癥中暑又分熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。中醫(yī)認為中暑夏季暑氣當令,氣候炎熱,人若長時間在烈日下或高溫中勞作,傷及氣陰,暑熱之邪乘機侵入而發(fā)病。暑熱病邪雖為陽邪但易夾濕,臨床常見暑濕之邪相合為病。暑氣通于心,病變過程中暑熱病邪易深入心營,而致危重證候。1、取綠豆60克,或加鮮絲瓜花8朵。用清水一大碗,先煮綠豆至熟,然后撈出豆,再加入絲瓜花煮沸,溫服湯汁。功能清熱解暑,可預防夏季氣溫酷熱引起的中暑,或用于中暑輕癥。2、取鮮冬瓜一個。將冬瓜洗凈,切成碎塊,打成汁,盡量飲服??上钋鍩岢裏?,適用于中暑后煩躁不安、口渴、尿黃。3、取鮮姜、大蒜、韭菜各適量。洗凈,姜蒜去皮,共搗爛取汁,灌服??山獗頊刂?,適用于中暑神昏。4、取綠豆、西瓜皮、冬瓜皮,不拘用量??汕鍩犰钍?,用于中暑身熱汗出。1、穴位按摩療法輕癥中暑,可用雙大魚際推前額、五指拿頭、點揉太陽、指敲常見證型主要癥狀暑濕阻遏頭昏頭痛,身熱汗出,疲倦乏力,胸悶心悸,惡心欲吐暑熱蒙心高熱無汗,面紅目赤,煩躁不安,甚則神志昏迷百會、掐合谷各2分鐘。重癥中暑,掐人中、少沖各2分鐘,掐十宣穴5分鐘。經上述治療后,若條件許可,給予清涼含鹽飲料,有增強療效的作用。2、擦藥療法取食鹽一把,揉擦兩手腕、雙足心、兩脅、前胸后背等8處,擦出許多紅點,患者即覺輕松而愈,適用于先兆中暑或輕度中暑。1、一旦出現中暑癥狀,應立即找陰涼處坐下休息;同時補充水分,小口慢飲,解開領口扣子、領帶、皮帶等,保持身體周圍通風,并涂抹或服用解暑藥物;在經過一段時間休息后,若癥狀不減反增,應及時就醫(yī)。2、中暑后在恢復過程中,飲食應清淡、易消化,補充必要的水分、鹽、熱量、維生素、蛋白質等。忌大量食用生冷瓜果及油膩食物,以防損傷胃腸的消化能力。3、中暑患者忌大量飲水,應采用少量、多次的飲水方法,每次以不超過300毫升為宜,切忌狂飲。4、中暑之后,暑氣未消,雖有虛證,卻不能過早進補,以防余邪留滯。5、中暑患者可能在連續(xù)幾天內逐漸地虛脫,如有體重在數天內直線下降的情況,應加以留意,及時就醫(yī)。證型用藥暑濕阻遏藿香正氣水/保濟丸/十滴水暑熱蒙心清開靈口服液/至寶丹/安宮牛黃丸11瘡瘍相當于現代醫(yī)學中的體表感染性化膿性炎癥如毛囊炎、癤、丹毒、急慢性蜂窩組織炎、化膿性汗腺炎、淋巴結炎等,體表潰瘍性疾病如慢性小腿潰瘍、糖尿病足等疾病。臨床上以體表化膿感染為主要表現。中醫(yī)學認為瘡瘍是由于恣食膏粱厚味、煙酒辛辣,致濕毒內生;或外感毒邪,或皮膚破損染毒,邪毒濕濁留郁肌膚,郁結不散,氣血凝滯,化火成毒而致。包括急性和慢性兩大類,是中醫(yī)外科疾病中最常見的一大類病證。瘡瘍一般分為三期:瘡瘍的初期,若人體抗病能力較強,正能勝邪,可拒邪于外,漸而瘡瘍消散;反之,如果人體抗病能力較差,正不勝邪,熱毒深壅,滯而不散,久則肉腐成膿,導致膿腫形成,即為瘡瘍中期(成膿期)階段此時若治療得當,及時切開引流,或者抗病能力尚強,可使膿腫自潰,膿毒外泄,潰瘍腐脫新生,瘡口結痂愈合,這一過程即為瘡瘍的后期(潰瘍期)。由于中期需切開引流、后期需換藥,本章節(jié)以處理初期為主。1、赤小豆適量。將上藥研成細末,用醋調和,貼于瘡面??苫鱿[,適用于瘡瘍初期。2、芙蓉花葉l000克,白及150克,赤小豆500克,樟腦l5克。煎湯熏洗患處,每日3?4次。適用于瘡瘍腫毒初期。常見證型主要癥狀毒熱壅盛瘡瘍初期,紅腫熱痛氣虛血瘀瘡瘍中后期,膿腫不易潰,或病程纏綿日久,或潰膿后,氣血大虧3、鮮蒲公英洗凈搗爛外敷患處,或干蒲公英加水煎煮,去渣,溫洗患處。可清熱解毒,利水消腫。適用于癰瘡腫毒初期。引血療法適用于瘡面經久不愈,周圍有暗紫色瘀血斑時。消毒傷口周圍皮膚,用鑷子去除瘡口邊緣的鎖口皮。取三棱針沿瘡面周圍快速垂直啄刺,針距1?3分,以拔針見血如珠為度。每周2?3次,待瘡周轉至紅色為止,瘡面局部用紅紗條等換藥。禁忌:無鎖口皮不用,瘡面塌陷者不用,瘡周無紫色瘀斑者不用。1、飲食禁忌,少食牛肉、羊肉、海鮮、蔥、辣椒等油膩辛辣之品。2、 瘡瘍患者所住房間要灑掃潔凈,溫度適宜。3、 愈后不宜勞累。證型用藥毒熱壅盛連翹敗毒丸/梔子金花丸/如意金黃散(外用)氣虛血瘀補中益氣丸/六味地黃丸12月經不調月經不調也稱月經失調,屬于西醫(yī)功能性子宮出血范圍,臨床表現為月經周期或出血量的異常,凡月經先期、月經后期、月經先后不定期、經期延長、月經量多、月經量少都屬于“月經不調”的范疇。引起月經不調的病因是多方面的,但主要與外感六淫,內傷七情,以及飲食、起居、環(huán)境的改變等因素有關。其機理與肝、脾、腎等臟腑功能失常,氣血陰陽失調有關。西醫(yī)認為其病因可能是器質性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病、高血壓病、肝病、內分泌病、流產、宮外孕、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經失調,臨床需注意鑒別。西醫(yī)的功能性子宮出血可參照本病治療。病種常見證型主要癥狀脾虛不攝經量多,色淡質稀,神疲體倦,食少便溏腎氣不固經量少,色淡質稀,腰膝酸軟,小便頻數月經先期(比正常周期提前七天以上,連續(xù)出現2個月經周期以上者)肝經郁熱經量或多或少,色或紫或紅,或有血塊,胸脅、乳房、少腹脹痛,心煩易怒陽虛寒凝量少色暗,或有血塊,小腹冷痛,喜溫氣血虧虛量少色淡,面色萎黃,皮膚不澤月經后期(月經周期推遲7天以上,連續(xù)出現2個月經周期以上者)氣滯血瘀量少色暗,夾有血塊,小腹脹痛,拒按肝氣郁滯經量多或少,色暗紅有塊,經行不暢,經前胸脅、乳房、小腹脹痛月經先后不定期(月經周期或先或后均在7天以上,連續(xù)出現3個月經周期以上者)腎氣虛弱經量少,色暗淡,質清稀,腰膝酸軟,或頭暈,或帶下清稀。1、黑木耳紅棗茶黑木耳30克,紅棗20枚,黑木耳紅棗共煮湯服之。每日1次,連服。功能補中益氣,養(yǎng)血止血。主治氣虛所致月經過多。2、山楂紅糖飲生山楂肉50克,紅糖40克。山楂水煎去渣,沖入紅糖,熱飲。功能活血調經,主治血瘀所致月經量少、月經后期。1、拔罐法以留罐法治療月經不調取穴分為兩組,一組為八髎、膈俞、期門、關元;一組為三陰交、肝俞、脾俞、腎俞,交替使用。留罐10?15分鐘,八醪穴采用走罐法,最后罐留于次醪穴。每于月經前一周施治,月經來潮后停止治療,隔日治療一次,每周期為1療程。2、刮痧法可選取背部(脾俞、肝俞、腎俞)、腹部(關元、氣海)、下肢(足血虛色淡紅,質稀,面色萎黃,伴有頭暈眼花,心悸失眠腎精虧虛色淡紅,質稀,伴腰膝酸軟,足跟痛,五心煩熱,頭暈耳鳴月經過少(周期正常、經量明顯少于以往,或不足兩天,或點滴即凈者)血瘀色紫黯有塊,小腹疼痛,血塊排除后痛減,舌質紫黯或有瘀點氣虛色淡紅,質清稀,伴面色白,神疲乏力,氣短懶言血熱常先期而下,色深紅,質稠有塊,心煩口渴月經過多(周期正常,經量明顯多于以往者)血瘀色紫黑,有血塊或小腹疼痛拒按,血塊排除后痛減,舌質紫黯或有瘀點三里、三陰交、血海、地機)、脅部(期門)每穴刮1?2分鐘。1、 經期適當休息,盡量避免過度勞累。2、 經期注意保暖,盡量避免飲食生冷。3、 注意調暢情志,保持心情舒暢。病種證型用藥脾虛不攝補中益氣丸/人參歸脾丸腎氣不固右歸丸/金匱腎氣丸月經先期肝經郁熱加味逍遙丸陽虛寒凝少腹逐瘀丸/艾附暖宮丸月經后期氣血虧虛八珍益母丸/十全大補丸氣滯血瘀血府逐瘀丸(膠囊)月經先后不肝氣郁滯逍遙丸/七制香附丸定期腎氣虛弱金匱腎氣丸/右歸丸血虛人參養(yǎng)榮丸/烏雞白鳳丸月經過少腎精虧虛左歸丸/六味地黃丸/大補陰丸血瘀益母草膏氣虛補中益氣丸/歸脾丸月經過多血熱加味逍遙丸血瘀血府逐瘀膠囊13痛經凡是經期或經行前后,出現周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至劇痛昏厥,稱為“痛經”,亦稱“經行腹痛”。西醫(yī)痛經診斷分“原發(fā)性”和“繼發(fā)性”,原發(fā)性痛經可參照本病治療,繼發(fā)性痛經可做為對癥治療。本病發(fā)生與女性周期性生理變化密切相關,有虛、實之分,虛證多見氣血虧虛、肝腎不足所致,實證主要是寒凝、氣滯血瘀所致。本病以實證居多,虛證較少,也有虛實夾雜者,治療以調理氣血為主。1、姜棗紅糖水干姜、大棗、紅糖各30克。將前兩味洗凈,干姜切片,大棗去核,加紅糖煎。喝湯,吃大棗。適用于寒性痛經。2、玫瑰花茶玫瑰花15克,沸水沖泡代茶。功能活血化瘀,理氣解郁,適用于氣滯血瘀所致痛經的平常調理。3、姜棗茶生姜3片,大棗5枚(搗碎),以沸水沖泡代茶飲用。散寒止痛,適用寒性痛經輕癥者,表現為下腹冷痛,得熱痛減者。常見證型主要癥狀氣滯血瘀每于經前一二天或月經期小腹脹痛,拒按,經色紫黯有塊,血塊排出后痛減,經凈疼痛消失寒凝血瘀經前數日或經期小腹冷痛,得熱痛減,按之痛甚,經色黯黑有塊氣血虛弱經后一二天或經期小腹隱痛,伴月經量少,色淡質稀4、三七粉三七粉3克,每次1.5克沖服,每天兩次,可用于經期痛經較甚者。1、按摩法先掐揉合谷、內關、三陰交、足三里每穴1分鐘,點揉脾俞、肝俞、氣海、關元各2分鐘,肘尖點揉腎俞3分鐘。2、刮痧法選取腹部(中極、關元)、背部(膈俞、肝俞)、下肢(血海、足三里、三陰交)、脅部(期門)每穴1?2分鐘。3、拔罐法痛經常用取穴:腎俞、胸腰部(后背)、骶椎兩側、下脘。用閃火法拔罐于上述穴位,留罐10?15分鐘,可每日治療一次,7次為一療程。4、外敷法蔥白5?10根,搗爛,鍋內加熱后敷臍部,早晚各一次,治行經腹痛屬寒者。1、經期適當休息,盡量避免過度勞累。2、經期注意保暖,盡量避免飲食生冷。證型用藥氣滯血瘀益母草膏/調經活血片/元胡止痛片寒凝血瘀少腹逐瘀丸/艾附暖宮丸氣血虛弱寧坤養(yǎng)血丸/八珍益母丸/烏雞白鳳丸14積滯相當于西醫(yī)學中的消化功能紊亂。臨床上以不思乳食,食而不化,腹部脹滿,大便不調等為主要表現。中醫(yī)學認為:小兒乳食不知自節(jié),或因喂養(yǎng)不當,乳食無度,或過食肥膩生冷不消化食物,皆可損傷脾胃,使得乳食停滯,積而不消,乃成積滯。病后體虛,脾胃虛弱,也可導致乳食不化,夾滯成積。1、 取焦山楂、谷麥芽、焦六曲、雞內金各6克,水煎服??上e導滯,適用于乳食積滯。2、 取白術10克,山藥10克,青皮6克,神曲10克,水煎服。可健脾消積,適用于脾虛夾滯。3、 取生姜15克,洗凈搗爛取汁,加溫開水適量,少量頻服。可降逆止嘔,適用于食積所致嘔吐。4、 消食散:谷芽、麥芽、山楂、白術、枳殼、檳榔各等份,共研為細末,以紅糖開水或紅糖米湯沖服,每次服1.5克,每日2次。按摩療法推脾經(向手掌方向推小兒拇指面為補;向指尖方向推拇指面為清)、揉板門(揉小兒手掌大魚際)、運八卦(用拇指羅紋面著常見證型主要癥狀乳食內積有不節(jié)飲食史。食欲不振,嘔吐物酸餿,腹脹或痛,大便

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