北大中醫(yī)學(xué)社大講座中成藥應(yīng)用淺談郝威威第1頁/共37頁主要內(nèi)容心腦血管類疾病1婦科常見疾病3瘡瘍腫瘤類疾病2小兒常見疾病4第2頁/共37頁安宮牛黃丸

新包裝老包裝第3頁/共37頁安宮牛黃丸

新包裝老包裝第4頁/共37頁安宮牛黃丸

新包裝老包裝第5頁/共37頁安宮牛黃丸

七補(bǔ)制藥石巖制藥第6頁/共37頁局方至寶丸

新包裝老包裝第7頁/共37頁紫雪散

新包裝老包裝第8頁/共37頁金鍋銀鏟

第9頁/共37頁三寶對比

藥

名相

同不

同服

法藥物功用藥

物功

用安宮牛黃丸犀角朱砂麝香清熱解毒開竅醒神牛黃、黃連、珍珠、黃芩、郁金、山梔、金箔清心豁痰每服1丸，每日2次；散劑每服0.6-1.2克，每日2次。局方至寶丹牛黃、安息香、琥珀、玳瑁開竅醒神每服1丸，每日2次；散劑每服0.6-1.2克，每日2次。紫雪羚羊角、樸硝、元參、寒水石、丁香、炙甘草、石膏、沉香、磁石、青木香、硝石、升麻清熱熄風(fēng)每服1.5-3克，每日2-3次。第10頁/共37頁同仁牛黃清心丸

三種劑型：包金衣大蜜丸；大蜜丸；水蜜丸第11頁/共37頁

功能：祛風(fēng)、化痰、理氣、調(diào)血。

益氣養(yǎng)血，鎮(zhèn)靜安神，化痰熄風(fēng)。用于氣血不足，痰熱上擾引起：胸中郁熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，中風(fēng)不語，口眼歪斜，半身不遂，言語不清，神志昏迷，痰涎壅盛。第12頁/共37頁臨床常見會出現(xiàn)此證的疾?。?、高血壓：用于治療氣血兩虛，痰熱上擾型。2、中風(fēng)前期（腦血管意外前期）：表現(xiàn)有眩暈，頭痛，嘔吐，肢麻，一過性口眼歪斜、言語不清等。常伴有血壓

顯著升高，多因氣血不調(diào)，

痰火上擾所致。第13頁/共37頁臨床常見會出現(xiàn)此證的疾?。?、慢性疲勞綜合征：常感到十分疲勞，伴有失眠、肌肉疼痛、頭痛、低熱、注意力不集中、記憶力下降、情緒低落、

夜間盜汗、體重改變，咽部

癢痛，關(guān)節(jié)疼痛等。第14頁/共37頁臨床常見會出現(xiàn)此證的疾?。?、神經(jīng)衰弱：多見于精神負(fù)擔(dān)過重，不注意勞逸結(jié)合、腦力勞動過度疲勞

所致。癥狀：倦怠乏力，眩暈

耳鳴，心悸健忘，氣短多汗，

心煩失眠等。多見于腦力勞動者。第15頁/共37頁臨床常見會出現(xiàn)此證的疾?。?、眩暈：多因氣血不調(diào)痰火上擾所致。癥狀：以眩暈、頭痛、心慌、

心悸為主要表現(xiàn)，輕者閉目

即止，重者如坐船，旋轉(zhuǎn)不定，

不能站立或伴惡心嘔吐，

甚者昏倒。第16頁/共37頁再造丸

第17頁/共37頁再造丸是北京同仁堂十大王牌藥之一，是治療風(fēng)痰類病癥所致中風(fēng)癱瘓，半身不遂的著名中成藥。前人稱“醫(yī)風(fēng)痰、治癱瘓，起死回生之力，故立名功同再造”。

第18頁/共37頁

處方來源于《威信醫(yī)方集》回天再造丸方加減，清宮廷《丸散膏丹名藥配本》收載，同仁堂代清宮太醫(yī)制藥時，處方工藝傳入同仁堂成為古方。據(jù)清內(nèi)脈案記載：光緒十一年正月二十六日，御醫(yī)李德昌擬再造丸方供慈禧太后。第19頁/共37頁

功能：祛風(fēng)化痰，活血通絡(luò)。用于風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng)，

癥見半身不遂，口舌歪斜、

手足麻木，疼痛拘攣、言語

蹇澀。第20頁/共37頁

方組：以十全大補(bǔ)方為基礎(chǔ)，再加附子等溫補(bǔ)氣血，以達(dá)培本扶元之效。

麻黃、防風(fēng)、羌活、細(xì)辛等祛風(fēng)散寒以解肌表受入之風(fēng)寒；

地龍、僵蠶、天麻、全蝎

、蘄蛇等平肝熄風(fēng)，祛風(fēng)通絡(luò)；

桑寄生、油松節(jié)、威靈仙等祛風(fēng)濕利關(guān)節(jié)；

天竺黃、牛黃、朱砂等祛風(fēng)化痰、鎮(zhèn)靜安神；

再配以行氣藥沉香、香附、檀香等，理血藥三七、血竭等，使其順血行，活血散瘀，即使補(bǔ)而不滯，又達(dá)血行風(fēng)自滅之功。

方中還有芳香開竅之物麝香、冰片，使藥物迅速到達(dá)病所，更好地發(fā)揮療效。第21頁/共37頁臨床常見會出現(xiàn)此證的疾?。?、中風(fēng)?。猴L(fēng)痰上擾，腦脈閉阻或血溢腦脈之外而出現(xiàn)半身不遂，行走不力，肢體麻木，手足拘攣，言語不力，飲水嗆咳等癥；用于中風(fēng)病恢復(fù)期，后遺癥期的治療，可以促進(jìn)肢體和言語功能的恢復(fù)。第22頁/共37頁臨床常見會出現(xiàn)此證的疾?。?、痹?。焊文I不足，風(fēng)寒濕邪閉阻經(jīng)絡(luò)，而致筋骨萎軟，肢體關(guān)節(jié)疼痛，遇寒痛增，關(guān)節(jié)不可屈伸。第23頁/共37頁再造丸相關(guān)藥品

第24頁/共37頁相關(guān)藥品（藏藥蒙藥）

第25頁/共37頁同仁大活絡(luò)丸祛風(fēng)、舒筋、活絡(luò)、除濕。本品用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛，手足麻木，筋脈拘攣，中風(fēng)癱瘓，口眼歪斜，半身不遂，言語不清。蘄蛇（酒制）、草烏（炙）、豹骨（制）、人工牛黃、烏梢蛇（酒制）、天麻、熟大黃、人工麝香、血竭、熟地黃、天南星（制）、水牛角濃縮粉等50味。第26頁/共37頁麝香保心丸芳香溫通，益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹．癥見心前區(qū)疼痛、固定不移：心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。第27頁/共37頁復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸第28頁/共37頁瘡瘍腫瘤類北京中醫(yī)醫(yī)院紅紗條（紅升丹）第29頁/共37頁瘡瘍腫瘤類清涼解毒，消炎止痛。用于爛喉丹痧，咽喉腫痛，喉風(fēng)喉癰，單雙乳蛾，小兒熱癤，癰瘍疔瘡，乳癰發(fā)背，無名腫毒。珍珠粉、犀牛黃、麝香、雄黃、蟾酥、冰片第30頁/共37頁瘡瘍腫瘤類清熱、解毒、消炎、止痛，對肝炎、膽囊炎、跌打、燒傷等均有功效，并且有鎮(zhèn)靜作用。牛黃、麝香、蛇膽、三七福建漳州東門外璞山巖寺出家為僧如添的和尚明代嘉靖嚴(yán)嵩父子第31頁/共37頁瘡瘍腫瘤類郁金、仙鶴草、五靈脂、白礬、硝石、干漆（制）、枳殼（麩炒）、馬錢子粉活血化瘀，止痛散結(jié)，清熱解毒，扶正祛邪。對腫瘤具有一定的緩解癥狀、縮小瘤體、抑制腫瘤生長、提高人體免疫力、延長患者生命的作用。第32頁/共37頁瘡瘍腫瘤類清熱解毒、調(diào)和滋補(bǔ)。用于“龍（氣動力）、赤巴（火熱）、培根（水土）”各病，陳舊性胃腸炎、潰瘍，“木布”病，萎縮性