關(guān)于學(xué)校幼托機(jī)構(gòu)諾如病毒防控培訓(xùn)第一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日一.什么是諾如病毒？二.諾如病毒怎么傳播？三.如何預(yù)防感染？第二頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日諾如病毒的發(fā)現(xiàn)

1972年美國科學(xué)家對1968年諾瓦克地區(qū)一所學(xué)校胃腸炎爆發(fā)疫情中病人的糞便檢測而發(fā)現(xiàn)。該組病毒極易變異，此后在其他地區(qū)又相繼發(fā)現(xiàn)并命名了多種類似病毒，統(tǒng)稱為諾如病毒。第三頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日高倍電鏡下：直徑約為26-35nm,無包膜,表面粗糙,球形,呈二十面體對稱結(jié)構(gòu)第四頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日病毒的抵抗力對熱、乙醚和酸穩(wěn)定室溫pH2.7環(huán)境下存活3h20%乙醚4℃處理存活18h60℃熱度30分鐘后仍有感染性。第五頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日諾如病毒流行情況在全世界范圍內(nèi)均有流行全年均可發(fā)生感染，寒冷季（10月份到次年3月份）呈現(xiàn)高發(fā)感染對象主要是成人和學(xué)齡兒童

第六頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日諾如病毒流行情況

美國每年在所有的非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)中，60-90%是由諾如病毒引起。

我國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調(diào)查表明我國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。第七頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日諾如病毒潛伏期

潛伏期多在24-48小時，最短12小時，最長72小時。第八頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日案例2014年2月份,嘉興地區(qū),在很多學(xué)校發(fā)生的不合格桶裝水引起的諾如病毒急性胃腸炎的暴發(fā)。（水源性為主）2015年1底和2月初，黃澤中學(xué)因首例病例在外用餐后，把諾如病毒引入學(xué)校，之后以人與人之間密切接觸傳播為主的暴發(fā)疫情。（密切接觸傳播為主）2015年3月中旬，崇仁鎮(zhèn)富潤學(xué)校，因隱性帶毒廚師加工污染食物引起學(xué)校師生的諾如病毒暴發(fā)疫情。（食源性為主）第九頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日感染諾如病毒的主要癥狀是什么？惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多。也可見頭痛、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。第十頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日諾如病毒的傳染性只需要很低的感染劑量（一般超過18個病毒顆粒）就能感染人?；颊甙l(fā)病后1-3天糞便中的病毒量，可達(dá)每克糞便105—1011（十萬到百億）病毒顆粒，具有極高的傳播危險性。第十一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日諾如病毒的主要傳播途徑是什么？1.食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水。第十二頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日2.接觸被諾如病毒污染的物體或表面，再經(jīng)手到口。密切接觸過諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。第十三頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日3.病例嘔吐時產(chǎn)生氣溶膠的方式感染周邊人群第十四頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日諾如病毒在人群聚集場所中（如幼兒園、學(xué)校、養(yǎng)老院、游船等）傳播速度快，易引起暴發(fā)。諾如病毒的主要傳播途徑是什么？第十五頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日怎樣預(yù)防諾如病毒？1、注意洗手衛(wèi)生，勤用肥皂和清水認(rèn)真洗手(20秒),養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣2、提倡喝開水，水要燒開后飲用，不與別人共用水杯。第十六頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日怎樣預(yù)防諾如病毒？3、注意飲食衛(wèi)生，以免“病從口入”：A、不吃不潔凈的食物、不購買街邊小店的零食，如：燒烤、串串香、涼面等

B、所有食物應(yīng)徹底煮熟才食用(生吃瓜果要洗凈，不生吃食物,特別是海產(chǎn)品)C、餐具要經(jīng)常消毒，不與別人共用餐具第十七頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日4.感染諾如病毒的病人患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)居家休息,不能參加工作和學(xué)習(xí),特別是食品從業(yè)人員。怎樣預(yù)防諾如病毒？第十八頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日5.一旦發(fā)現(xiàn)校內(nèi)有病人的嘔吐物，要先使用消毒液（如漂白粉和84消毒液等）進(jìn)行消毒10分鐘左右，然后清理干凈

清理工具也要消毒處置，清潔人員要佩戴手套和口罩等防護(hù)用品，并在清洗后認(rèn)真洗手第十九頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日怎樣預(yù)防諾如病毒？6.提高身體素質(zhì)。平時積極參加體育鍛煉，注意營養(yǎng)均衡，增強體質(zhì)。7.關(guān)注自己的健康狀況。若出現(xiàn)了身體不適（特別是：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等），應(yīng)及時告訴家長或老師，并前往正規(guī)醫(yī)院診治。第二十頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期日治療和預(yù)后該病為自限性疾病,一般可于一至三天內(nèi)自行康復(fù)。一般以對癥或支持治療為主，不需要使用抗生素。預(yù)后良好，只需注意