/附件1建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境愛(ài)護(hù)驗(yàn)收（噪聲和固體廢物）申請(qǐng)項(xiàng)目名稱建設(shè)單位（蓋章）法定代表人聯(lián)系人聯(lián)系電話郵政編碼郵寄地址四川省環(huán)境愛(ài)護(hù)廳印制

說(shuō)明1．本驗(yàn)收申請(qǐng)?zhí)娲瓏?guó)家環(huán)?？偩汁h(huán)發(fā)〔2001〕214號(hào)文件和環(huán)發(fā)〔2002〕97號(hào)文件中適用于編制環(huán)境影響報(bào)告書(shū)（噪聲）、環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件（固體廢物）建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)保驗(yàn)收申請(qǐng)。2．本驗(yàn)收申請(qǐng)表一、表二由建設(shè)單位在申請(qǐng)環(huán)保驗(yàn)收前填寫(xiě)，表三、表四、表五由負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收的環(huán)保行政主管部門在驗(yàn)收現(xiàn)場(chǎng)檢查后填寫(xiě)。3．4．本驗(yàn)收申請(qǐng)一式六份，主送負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收的環(huán)境愛(ài)護(hù)行政主管部門，在正式審批后返回建設(shè)單位并分送有關(guān)部門存檔。

表一基本信息建設(shè)項(xiàng)目名稱（驗(yàn)收申請(qǐng)）建設(shè)項(xiàng)目名稱（環(huán)評(píng)批復(fù)）建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目性質(zhì)（新建、改擴(kuò)建、技術(shù)改造）環(huán)境影響報(bào)告書(shū)（表）審批機(jī)關(guān)及批準(zhǔn)文號(hào)、時(shí)間審批、核準(zhǔn)、備案機(jī)關(guān)及批準(zhǔn)文號(hào)、時(shí)間環(huán)境影響報(bào)告書(shū)(表)編制單位項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位環(huán)保驗(yàn)收調(diào)查或監(jiān)測(cè)單位工程實(shí)際總投資（萬(wàn)元）固體廢物和噪聲環(huán)保投資（萬(wàn)元）

表二環(huán)境愛(ài)護(hù)執(zhí)行狀況環(huán)評(píng)及其批復(fù)狀況實(shí)際執(zhí)行狀況備注噪聲污染防治設(shè)施和措施固體廢物污染防治設(shè)施和措施注：表二中建設(shè)單位比照環(huán)評(píng)及其批復(fù)，就項(xiàng)目設(shè)計(jì)、施工和試運(yùn)行期間的環(huán)保設(shè)施和措施落實(shí)狀況予以介紹。

表三驗(yàn)收組看法年月日

表四驗(yàn)收組名單姓名單位職務(wù)/職稱簽名表五負(fù)責(zé)驗(yàn)收的環(huán)境愛(ài)護(hù)行政主管部門看法：川環(huán)驗(yàn)〔〕