口腔潰瘍主講人:XXX目錄CONTENTS01概念02臨床表現(xiàn)03藥物治療04預(yù)防概念01口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜潰瘍性的、損傷性的疾病。多見于唇側(cè)黏膜、舌頭、舌部、頰粘膜、前庭溝、軟腭等部位。概念口腔潰瘍概念口腔潰瘍的病因尚不明確，營養(yǎng)不均衡免疫力差精神壓力大熬夜創(chuàng)傷性因素女性經(jīng)期前臨床表現(xiàn)02潰瘍發(fā)病初發(fā)病部位充血水腫，呈栗狀紅點(diǎn)，有明顯灼痛感，而后形成淺表性潰瘍，呈圓形或橢圓形，直徑5-10mm，一般1-2周痊愈，不留瘢痕臨床表現(xiàn)重型患者，好發(fā)于口角，之后向后部蔓延，潰瘍大而深，直徑大于10mm，周圍紅腫，并微微隆起，疼痛劇烈，表面呈黃白色，病程綿延1-2個(gè)月，甚至更長，痊愈后可留瘢痕皰疹型口腔潰瘍好發(fā)于唇、舌、軟腭等部位的黏膜上，直徑小于2-5mm，一般可達(dá)10個(gè)以上，散在分布像“滿天星”，可融成一片，疼痛劇烈，1-2周痊愈，愈后也無瘢痕臨床表現(xiàn)部分患者還會(huì)出現(xiàn)口臭、便秘、低燒、頭痛、乏力、淋巴結(jié)腫大等癥狀，這樣的情況建議及時(shí)就醫(yī)。治療03治療局部治療全身治療治療口腔潰瘍膏殺菌藥物中成藥新藥局部治療免疫制劑維生素全身治療預(yù)防04預(yù)防認(rèn)真刷牙飯后漱口少吃辛辣預(yù)防加強(qiáng)鍛煉勞逸結(jié)合心情愉悅過敏性鼻炎主講人:XXX目錄CONTENTS01概念02臨床表現(xiàn)03藥物治療04用藥注意事項(xiàng)與患者教育概念01是一種易感個(gè)體接觸過敏原后，主要由IgE介導(dǎo)產(chǎn)生鼻粘膜過敏性炎癥的疾病。我國過敏性鼻炎患病率高達(dá)11%，患者總?cè)藬?shù)高達(dá)1.5億之多概念過敏性鼻炎分類間歇型癥狀發(fā)生天數(shù)<4天/周病程<4天/周持續(xù)型癥狀發(fā)生天數(shù)>4天/周病程>4天/周輕度睡眠正常生活、學(xué)習(xí)正常無令人煩惱的癥狀中-重度下列一項(xiàng)或多項(xiàng)不能睡眠正常不能生活、學(xué)習(xí)正常有令人煩惱的癥狀臨床表現(xiàn)02臨床表現(xiàn)流鼻涕常有大量清水樣鼻涕，尤其急性發(fā)作期明顯鼻塞鼻塞為間歇性或持續(xù)性，常伴有嗅覺障礙鼻癢大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。打噴嚏每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個(gè)，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。藥物治療03口服藥物治療常用藥物為氯雷他定、氯苯那敏等局部用藥滴鼻劑：苯甲唑啉滴鼻液、1%麻黃堿滴鼻液復(fù)方萘甲唑林噴劑等糖皮質(zhì)激素類藥（糠酸莫米松噴霧劑、丙酸氟替卡松噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等）過敏性鼻炎的治療(藥物治療)抗組胺藥物（氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪）白三烯受體拮抗劑（順爾寧)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑（色苷酸鈉）減充血?jiǎng)辄S素，羥甲唑啉）抗膽堿類藥物(鼻用異丙托溴銨)生理鹽水或高滲鹽水(2％～3％)：用于鼻腔沖洗中藥：部分中藥對緩解鼻部癥狀有效，應(yīng)根據(jù)辨證施治的原則選擇藥物過敏性鼻炎的階梯式治療方案（ARIA）輕度間歇性中-重度間歇性輕度持續(xù)性中-重度持續(xù)性鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素口服或局部抗組胺藥鼻內(nèi)減充血制劑（<3－10天）或口服減充血制劑避免接觸過敏原或刺激物AdaptedfromARIAGuidelineArticle.JAllergyClinImmunol.2001;108:S147-334.免疫治療物用藥注意事項(xiàng)與患者教育04抗過敏藥和糖皮質(zhì)激素不能長期使用部分患者慎用糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑僅用于鼻腔，不得接觸眼睛孕婦避免應(yīng)用孟魯司特及時(shí)就診，確定病情.季節(jié)性過敏性鼻炎提前2-3周服藥，季節(jié)過后繼續(xù)服用2周左右用藥注意事項(xiàng)用藥注