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中藥換藥法

骨三科汪敏

2換藥法：一、概念二、操作目的三、評(píng)估患者四、實(shí)施要點(diǎn)五、指導(dǎo)患者六、注意事項(xiàng)3概念

中藥換藥法是應(yīng)用各種中藥制劑對(duì)患處的瘡面進(jìn)行清洗、用藥處理、包扎等操作的方法4操作目的（）遵醫(yī)囑協(xié)助治療，觀察傷口情況，注意肉芽組織生長(zhǎng)情況和創(chuàng)緣新生上皮生長(zhǎng)趨勢(shì)，并保護(hù)肉芽組織和新生上皮組織。

（）達(dá)到清熱解毒、消腫止痛、提膿祛腐、生肌收口、保持傷口清潔干燥的目的。5評(píng)估患者.評(píng)估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。.評(píng)估患者換藥部位的皮膚情況。.了解患者年齡、配合程度，目前心理狀態(tài)及對(duì)疼痛的耐受程度。.向患者解釋操作的目的，取得患者配合。6適用范圍:適用于各種無菌傷口、化膿傷口，如外科手術(shù)切口、各種瘡瘍、蟲咬傷、燙傷以及跌打損傷、瘺等。7實(shí)施要點(diǎn)（一）儀表：符合要求。（二）操作用物：治療盤：酒精、生理鹽水、過氧化氫、換藥碗、彎盤、鑷子、剪刀、紗布、干棉球、膠布；遵醫(yī)囑配制的中藥液或外用藥，必要時(shí)備藥捻、油紗布條、繃帶、一次性治療巾等。8（三）操作步驟：.雙人核對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)患者床號(hào)、姓名、手腕帶，評(píng)估患者，向患者解釋。.七步洗手，戴口罩。.備齊用物，攜至床旁，再次核對(duì)，向患者及家屬做好解釋。.協(xié)助患者取合理體位，充分暴露患處，注意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。.確定患者的換藥部位，患處墊一次性治療巾，上置彎盤。

9.揭去外層敷料，如分泌物干結(jié)黏著敷料，可用鹽水浸潤(rùn)后再揭下，以免損傷肉芽組織和新生上皮。.觀察局部皮膚，用酒精消毒創(chuàng)口周圍皮膚，用生理鹽水清洗瘡面，竇道深的瘺管可用藥液或過氧化氫沖洗。10.根據(jù)瘡面的性質(zhì)選擇用藥，瘡面深者要上紗條，再用無菌紗布覆蓋傷口，膠布固定包扎。、取出彎盤和治療巾。11.協(xié)助穿好衣褲，安置舒適體位，整理床單位，再次核對(duì)，詢問患者需要。.分類處理用物。.洗手，取口罩，記錄。12指導(dǎo)患者.向患者講解換藥的目的及有關(guān)的注意事項(xiàng)，取得合作。.告知患者局部可能出現(xiàn)粘貼膠布過敏現(xiàn)象。.告知患者在去除傷口敷料時(shí)，局部可出現(xiàn)疼痛、少量出血現(xiàn)象。、告知患者顏面部的疔癤勿擠壓，以防膿毒擴(kuò)散。、告知痔瘺患者每次便后均需清洗肛門并換藥。13注意事項(xiàng)、保持換藥室的清潔，室內(nèi)每日按規(guī)范進(jìn)行消毒。、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，所有物品每人一套，先處理無菌傷口，再處理感染傷口，防止交叉感染、遵守操作規(guī)程，瘡面要清洗干凈，勿損傷新生肉芽組織、藥料需均勻撒在瘡面或膏藥上，散劑調(diào)敷干濕適宜，敷布范圍要大于病變部位～。14、一般傷口應(yīng)每日換藥次，膿腐較多的傷口隨時(shí)換藥。、外敷藥必須貼緊瘡面，包扎固定要注意松緊適