護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)主講人:XXX第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境掌握病區(qū)物理環(huán)境的設(shè)置能為患者布置舒適的環(huán)境逐漸形成較強(qiáng)的責(zé)任心和團(tuán)隊協(xié)作能力學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)Q1：你在哪個醫(yī)院實習(xí)？Q2：醫(yī)院是一個什么樣的地方?

01020304治病防病保障人民健康貫徹國家方針政策為社會主義服務(wù)醫(yī)院

DcBA預(yù)防和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)科學(xué)研究教育教學(xué)醫(yī)療工作醫(yī)院的任務(wù)Q3:你所實習(xí)的醫(yī)院屬于什么水平？01STEP03STEP02STEP04STEP收治范圍綜合性?？菩运兄迫袼兄苽€體所有制中外合資特定任務(wù)軍隊醫(yī)院企業(yè)醫(yī)院教學(xué)培訓(xùn)課件校附屬醫(yī)院醫(yī)院分級管理辦法三級十等醫(yī)院的種類知識拓展三級甲等醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)1．科室設(shè)置2．人員結(jié)構(gòu)4．技術(shù)水平3．管理水平5．教學(xué)科研6．醫(yī)療設(shè)備8．統(tǒng)計指標(biāo)7．信息管理案例一某醫(yī)院門診來了一名65歲的患者張阿姨，由其女兒陪同。該醫(yī)院是一所省醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院，有床位1500張，分科較細(xì)。張阿姨來到內(nèi)科分診臺時，主訴雙下肢水腫，夜間呼吸費(fèi)勁，有時不能平臥1月余。Q2Q1Q3該醫(yī)院屬于哪種類型的醫(yī)院？醫(yī)院診療部門輔助診療部門行政后勤部門急診門診住院部醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)財務(wù)科？B超室？

是直接對人民群眾進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理和預(yù)防保健的場所，是醫(yī)療工作的第一線，是醫(yī)院面向社會的窗口。門診門診的特點患者集中病種復(fù)雜流動性大交叉感染的可能性大患者就診時間有限急診

是醫(yī)院診治急癥患者的場所，是搶救患者生命的第一線。對危及生命及意外災(zāi)害的事件，應(yīng)立即組織人力、物力，按照急救程序進(jìn)行搶救。急診科護(hù)士要求責(zé)任心強(qiáng)、有良好的素質(zhì)、具備一定的急診搶救知識和經(jīng)驗，技術(shù)熟練，動作敏捷。急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理達(dá)到最優(yōu)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化。案例二馬先生，66歲，1周前因肺炎入院。該患者有高血壓病史10余年。馬先生所住病房靠近馬路，現(xiàn)在馬路正在擴(kuò)建，晝夜機(jī)器轟鳴。馬先生感覺眩暈、惡心、失眠，且癥狀加重，血壓波動較大。Q2Q1Q3該患者出現(xiàn)以上癥狀可能的原因？案例二馬先生，66歲，1周前因肺炎入院。該患者有高血壓病史10余年。馬先生所住病房靠近馬路，現(xiàn)在馬路正在擴(kuò)建，晝夜機(jī)器轟鳴。馬先生感覺眩暈、惡心、失眠，且癥狀加重，血壓波動較大。Q1Q2作為病房護(hù)士應(yīng)該如何幫助患者？住院環(huán)境病區(qū)的物理環(huán)境病區(qū)的社會環(huán)境空間安全安靜整潔舒適醫(yī)院物理環(huán)境的總體要求兩病床之間距離不得少于1米空間病區(qū)噪音儀器和設(shè)備人員呼叫鈴的聲音治療車推動聲儀器報警聲推床聲打印機(jī)聲響家屬談話聲人的腳步聲病人呻吟聲工作人員喧嘩聲電話鈴聲環(huán)境開門聲沖馬桶聲拉床簾聲詢問病史聲夜間急診住院聲其它安靜安靜根據(jù)WHO噪音標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，白天病區(qū)較理想的噪音強(qiáng)度應(yīng)在35-40dB控制噪音，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕易發(fā)出響聲的椅腳應(yīng)釘橡膠墊，推車的輪軸、門窗交合鏈應(yīng)定期滴注潤滑油；積極開展保持環(huán)境安靜的教育和管理。避免絕對的寂靜，以免使人產(chǎn)生“寂寞”的感覺。整潔病區(qū)護(hù)理單元陳設(shè)整齊、規(guī)范，方便使用；患者及其衣被整潔；工作人員儀表、著裝整潔；治療用物及時清理。整潔舒適舒適--溫度一般病室：18-22℃嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室：22-24℃煩躁食欲下降全身乏力發(fā)抖哆嗦肌肉緊張舒適--濕度病室相對濕度：50%-60%細(xì)菌繁殖→院內(nèi)感染率↑蒸發(fā)作用↓→出汗↓→氣悶、尿液排出量↑→腎臟負(fù)擔(dān)↑濕度過高蒸發(fā)作用↑→口干、咽痛等濕度過低舒適—通風(fēng)一般通風(fēng)時間30min保持空氣新鮮、調(diào)節(jié)溫濕度、降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。通風(fēng)空氣污濁，氧氣不足，可致煩躁、疲乏、頭暈和食欲不振等不通風(fēng)舒適--光線自然光源改善皮膚和組織營養(yǎng)，增進(jìn)食欲，殺菌，促VitD生成；破傷風(fēng)、子癇、癲癇病人病房光線宜暗。人工光源樓梯間、治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室內(nèi)燈光明亮；普通病室除吊燈外，應(yīng)安裝地?zé)?；床頭燈燈光可調(diào)節(jié)，開關(guān)設(shè)置在患者可觸及的地方。舒適--裝飾物理性損傷生物性損傷化學(xué)性損傷醫(yī)源性損傷安全1.良好的護(hù)患關(guān)系：使患者產(chǎn)生安全感、信賴感，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。病區(qū)的社會