2023年臨床醫(yī)學檢驗臨床基礎檢驗(正高)考試歷年高頻考點試題答案解析預祝考試順利！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]進行四格表卡方檢驗時，用矯正公式的是

A.總觀察例數小于40

B.總觀察例數大于40

C.有任何一個格子理論數小于1

D.有任何一個格子理論數小于5但是大于1

E.總觀察例數大于100

正確答案:AD

總觀察例數小于40有任何一個格子理論數小于5但是大于12.[多選題]珠蛋白合成異常的檢驗有（）

A.異丙醇試驗

B.胎兒血紅蛋白測定

C.HbH包涵體生成試驗

D.血紅蛋白電泳分析(electrophoresis)

E.紅細胞鐮變試驗

正確答案:ABCDE

異丙醇試驗胎兒血紅蛋白測定HbH包涵體生成試驗血紅蛋白電泳分析紅細胞鐮變試驗3.[多選題]抗體所具備的功能有（）

A.特異性結合抗原

B.中和毒素

C.直接細胞毒

D.調理吞噬作用

E.ADCC

正確答案:ABDE

特異性結合抗原中和毒素調理吞噬作用ADCC4.[多選題]可激活補體旁路途徑的有（）

A.抗A血型抗體與A型紅細胞結合的復合物

B.病毒感染細胞

C.細菌脂多糖

D.IgA

E.酵母多糖

正確答案:CE

細菌脂多糖酵母多糖5.[多選題]間接血凝試驗常用的紅細胞為（）

A.綿羊紅細胞

B.家兔紅細胞

C.小鼠紅細胞

D.人“O”型紅細胞

E.人“A、B”型紅細胞

正確答案:AD

綿羊紅細胞人“O”型紅細胞6.[多選題]血小板聚集功能與下列哪項有關（）

A.血小板膜糖蛋白(plateletmembraneglycoprotein)Ⅱb／Ⅲa復合物

B.血管性血友病因子（vWF）

C.血漿纖維蛋白原

D.血漿鈣離子

E.TXA2

正確答案:ACDE

血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa復合物血漿纖維蛋白原血漿鈣離子TXA27.[多選題]Tc細胞的特性包括（）

A.可特異性殺傷病毒感染細胞

B.靶細胞(targetcells)將MHC－Ⅰ類分子一抗原肽復合物呈遞給Tc細胞

C.可特異性殺傷腫瘤細胞，為執(zhí)行免疫監(jiān)視(immunesurveillance)功能主要效應細胞

D.殺傷靶細胞(targetcells)的機制為ADCC

E.表面不表達CD3分子

正確答案:ABC

可特異性殺傷病毒感染細胞靶細胞將MHC－Ⅰ類分子一抗原肽復合物呈遞給Tc細胞可特異性殺傷腫瘤細胞，為執(zhí)行免疫監(jiān)視功能主要效應細胞8.[多選題]免疫應答包括（）

A.T與B細胞增殖與分化

B.膜信號的產生與傳遞

C.膜受體的交聯

D.抗體的產生與釋放

E.免疫記憶的形成

正確答案:ABCDE

T與B細胞增殖與分化膜信號的產生與傳遞膜受體的交聯抗體的產生與釋放免疫記憶的形成9.[多選題]血小板抗體增高可見于下列哪些疾?。ǎ?/p>

A.慢性肝炎

B.SLE

C.類風濕關節(jié)炎

D.輸血后紫癜

E.原發(fā)性血小板減少性紫癜

正確答案:ABCDE

慢性肝炎SLE類風濕關節(jié)炎輸血后紫癜原發(fā)性血小板減少性紫癜10.[多選題]血液分析儀試驗前質量保證，至少包括以下哪幾個環(huán)節(jié)

A.合格的工作人員

B.環(huán)境滿足檢測的需求，包括溫度、濕度等

C.血液分析儀本身必須符合要求

D.試劑合格

E.標本合格

正確答案:ABCDE

合格的工作人員環(huán)境滿足檢測的需求，包括溫度、濕度等血液分析儀本身必須符合要求試劑合格標本合格11.[多選題]不正確的貧血發(fā)病機制是

A.腎性貧血：造血干細胞減少

B.地中海貧血：DNA合成障礙

C.鐵粒幼細胞貧血：鐵利用障礙

D.巨幼細胞貧血(megaloblasticanemia)：造血調控因子缺乏

E.炎癥所致的慢性貧血：單核-巨噬細胞系統鐵釋放障礙

正確答案:ABD

腎性貧血：造血干細胞減少地中海貧血：DNA合成障礙巨幼細胞貧血：造血調控因子缺乏12.[多選題]關于B細胞在外周免疫器官中正確的是（）

A.進行發(fā)育成熟

B.是抗原依賴的

C.是產生免疫應答場所

D.分化成漿細胞，分泌抗體

E.是抗原非依賴性

正確答案:BCD

是抗原依賴的是產生免疫應答場所分化成漿細胞，分泌抗體13.[多選題]廣義的統計表包括

A.調查表

B.整理匯總表(summarystatement)

C.統計分析表

D.年齡分組表

E.職業(yè)分組表

正確答案:ABC

調查表整理匯總表統計分析表14.[多選題]關于血細胞分析儀報警的主要意義，以下描述正確的有

A.告之檢驗人員，血細胞分析儀已經無能力(incapacity)確定檢驗結果是否可靠

B.提醒檢驗人員，必須對檢驗結果做進一步(further)復核才能發(fā)出報告

C.提醒每日的室內質量控制工作必須完成后才可進行血液分析

D.提示更換試劑

E.提示細胞成分異常

正確答案:ABE

告之檢驗人員，血細胞分析儀已經無能力確定檢驗結果是否可靠提醒檢驗人員，必須對檢驗結果做進一步復核才能發(fā)出報告提示細胞成分異常15.[多選題]下列受飲食影響較大的檢測項目是

A.UA

B.HBsAg

C.ALT

D.TP

E.TBIL

正確答案:ACDE

UAALTTPTBIL16.[多選題]在下述哪些情況時需要補體（）

A.卵磷脂酶溶解紅細胞

B.特異性抗體介導紅細胞溶解

C.ADCC

D.促進吞噬作用

E.免疫黏附

正確答案:BDE

特異性抗體介導紅細胞溶解促進吞噬作用免疫黏附17.[多選題]TNF的生物學作用不包括（）

A.免疫調節(jié)作用

B.特異性殺傷腫瘤，受MHC－Ⅰ類分子限制作用

C.促進炎癥引發(fā)惡病質和發(fā)熱

D.抗腫瘤作用

E.不會造成人體組織和細胞的損傷，臨床應推廣應用

正確答案:BE

特異性殺傷腫瘤，受MHC－Ⅰ類分子限制作用不會造成人體組織和細胞的損傷，臨床應推廣應用18.[多選題]關于補體系統描述錯誤的是（）

A.溶解細菌

B.37℃，30分鐘可被滅活

C.可經血清被動轉移

D.都是β－球蛋白

E.與抗原刺激(antigenstimulation)相關

正確答案:BDE

37℃，30分鐘可被滅活都是β－球蛋白與抗原刺激相關19.[多選題]關于高質量標本采集時間的選擇，下列說法正確的是

A.最具“代表性”的時間

B.檢出陽性率最高的時間

C.診斷最有價值的時間

D.癥狀最穩(wěn)定的時間

E.為減少飲食等影響，多選擇清晨空腹

正確答案:ABCE

最具“代表性”的時間檢出陽性率最高的時間診斷最有價值的時間為減少飲食等影響，多選擇清晨空腹20.[多選題]直接抗球蛋白試驗的臨床應用包括

A.ABO血型鑒定的正定型

B.輔助診斷新生兒溶血病

C.輔助診斷自身免疫性溶血性貧血

D.輔助診斷藥物性溶血

E.輔助診斷遲發(fā)型溶血性輸血反應(hemolytictransfusionreaction)

正確答案:BCDE

輔助診斷新生兒溶血病輔助診斷自身免疫性溶血性貧血輔助診斷藥物性溶血輔助診斷遲發(fā)型溶血性輸血反應21.[多選題]下列各環(huán)節(jié)中屬于血液分析儀分析后質量保證的是

A.結合臨床情況作相關分析

B.記錄和報告異常檢測結果

C.定期征求臨床對檢驗結果的評價

D.確定需要顯微鏡血涂片復核的標本

E.分析有密切關聯的檢測參數之間的關系

正確答案:ABCDE

結合臨床情況作相關分析記錄和報告異常檢測結果定期征求臨床對檢驗結果的評價確定需要顯微鏡血涂片復核的標本分析有密切關聯的檢測參數之間的關系22.[多選題]腫瘤標志物實驗室常采用質控有（）

A.陰性

B.低陽性濃度

C.中陽性濃度

D.高陽性濃度

E.以上都是

正確答案:ABD

陰性低陽性濃度高陽性濃度23.[多選題]血小板儀顆粒釋放的特異蛋白質是（）

A.ADP，ATP

B.5－羥色胺(ht)和鈣離子

C.血小板第4因子（PF4）和β－血小板球蛋白（β－TG）

D.血小板促生長因子（PDGF）和凝血酶致敏蛋白（TSP）

E.纖維蛋白原、纖維連接蛋白

正確答案:CE

血小板第4因子（PF4）和β－血小板球蛋白（β－TG）纖維蛋白原、纖維連接蛋白24.[多選題]補體旁路(complementbypass)激活途徑區(qū)別于其他途徑的特點是（）

A.可以識別“自己”和“非己”

B.與抗原和抗體的特異性一樣

C.具有放大機制

D.形成MAC

E.有B、D、P因子參與

正確答案:ACE

可以識別“自己”和“非己”具有放大機制有B、D、P因子參與25.[多選題]可用于定量檢測的免疫學檢測方法有（）

A.雙向瓊脂擴散

B.放射免疫檢測(radioimmunodetection)法

C.單向瓊脂擴散

D.ELISA

E.間接凝集抑制實驗

正確答案:BCD

放射免疫檢測法單向瓊脂擴散ELISA卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]有關抗體的描述正確的是（）

A.抗體是免疫球蛋白，可特異性結合抗原

B.免疫球蛋白是抗體，具有激活補體之功能

C.抗體屬于免疫球蛋白超家族成員(memberofimmunoglobulinsuperfamily)

D.抗體具有免疫原性，可誘發(fā)機體產生針對其的抗體

E.抗體具有種屬之差異性

正確答案:ADE

抗體是免疫球蛋白，可特異性結合抗原抗體具有免疫原性，可誘發(fā)機體產生針對其的抗體抗體具有種屬之差異性2.[多選題]NK細胞具有殺傷病原體能力而對正常組織細胞一般不具備破壞作用，原因是（）

A.具有抗原識別受體

B.腫瘤和病毒感染細胞HLA－Ⅰ類分子少或無，不能激活CTL

C.殺傷時具有MHC限制性

D.正常組織細胞表達的HLA－Ⅰ類分子與其KIR結合產生抑制信號

E.可借助針對病原體的抗體對其以ADCC方式殺傷

正確答案:BDE

腫瘤和病毒感染細胞HLA－Ⅰ類分子少或無，不能激活CTL正常組織細胞表達的HLA－Ⅰ類分子與其KIR結合產生抑制信號可借助針對病原體的抗體對其以ADCC方式殺傷3.[多選題]關于真空采血管的使用，下列說法正確的是

A.真空采血管應保存在避光、溫濕度適宜的環(huán)境下

B.真空采血管不宜反復離心

C.真空采血管的蓋塞不影響血液成分

D.使用前勿松動試管蓋塞

E.多管采血時應遵循一定的抽血順序

正確答案:ABDE

真空采血管應保存在避光、溫濕度適宜的環(huán)境下真空采血管不宜反復離心使用前勿松動試管蓋塞多管采血時應遵循一定的抽血順序4.[多選題]Ts細胞的特性是（）

A.具有免疫調節(jié)功能的細胞

B.作用方式為非特異(non-specific)性

C.受MHC分子的限制

D.抑制自身反應性T細胞克隆

E.抑制機體對非己抗原的免疫應答

正確答案:ACDE

具有免疫調節(jié)功能的細胞受MHC分子的限制抑制自身反應性T細胞克隆抑制機體對非己抗原的免疫應答5.[多選題]影響抗原抗體反應的主要因素有（）

A.親和力

B.二者是否共價結合

C.pH值

D.電解質

E.溫度

正確答案:ACDE

親和力pH值電解質溫度6.[多選題]網織紅細胞的臨床意義，描述正確的是

A.放化療監(jiān)測

B.評價貧血療效

C.診斷缺鐵性貧血

D.評價骨髓增生能力

E.診斷紅細胞膜缺陷

正確答案:ABD

放化療監(jiān)測評價貧血療效評價骨髓增生能力7.[多選題]下列哪種免疫缺陷性疾病與體液免疫無關（）

A.DiGeorge綜合征

B.X－連鎖無丙種球蛋白血癥

C.嚴重聯合免疫缺陷

D.慢性肉芽腫病

E.白細胞黏附缺陷

正確答案:ADE

DiGeorge綜合征慢性肉芽腫病白細胞黏附缺陷8.[多選題]IgG分子所具有的生物學功能有（）

A.參與自然被動免疫

B.結合SPA

C.抗病毒、抗菌免疫

D.ADCC

E.參與對自身組織或細胞的損傷

正確答案:ABCDE

參與自然被動免疫結合SPA抗病毒、抗菌免疫ADCC參與對自身組織或細胞的損傷9.[多選題]一小孩血型為A型，其父母血型可能為

A.A和O

B.B和A

C.AB和AB

D.A和B

E.AB和B

正確答案:ABCDE

A和OB和AAB和ABA和BAB和B10.[多選題]下列疾病屬于Ⅱ型超敏反應的有（）

A.血清病

B.輸血反應

C.新生兒溶血

D.花粉癥

E.免疫性血細胞減少癥

正確答案:BCE

輸血反應新生兒溶血免疫性血細胞減少癥11.[多選題]關于血細胞分析儀的描述，正確的是

A.檢測速度快

B.精確度高

C.操作簡便

D.對異常檢測結果可以報警

E.檢測結果的準確度高于手工涂片分類

正確答案:ABCD

檢測速度快精確度高操作簡便對異常檢測結果可以報警12.[多選題]NK細胞的生物學活性包括（）

A.細胞因子，如IFN－γ、TNF－β干擾病毒復制

B.直接特異性殺傷腫瘤細胞

C.分泌穿孔素

D.ADCC殺傷

E.吞噬殺傷

正確答案:ACD

細胞因子，如IFN－γ、TNF－β干擾病毒復制分泌穿孔素ADCC殺傷13.[多選題]利用血清中出現的癌基因表達蛋白作為腫瘤標志物。常用的有（）

A.ras基因蛋白

B.myc基因蛋白

C.erbB－2基因蛋白

D.bcl基因蛋白

E.以上都是

正確答案:ABCDE

ras基因蛋白myc基因蛋白erbB－2基因蛋白bcl基因蛋白以上都是14.[多選題]選擇檢測陽性率最高的時間采集標本是保證標本質量的關鍵之一，下列說法正確的是

A.尿常規(guī)宜采取晨尿

B.血培養(yǎng)標本應在發(fā)熱、寒戰(zhàn)2小時內采集

C.1小時尿沉渣檢測標本最佳留取時間是上午7時到10時

D.血液微絲蚴的采集時間是晚上臨睡前

E.痰培養(yǎng)標本采集應盡量爭取在抗生素使用前

正確答案:ABDE

尿常規(guī)宜采取晨尿血培養(yǎng)標本應在發(fā)熱、寒戰(zhàn)2小時內采集血液微絲蚴的采集時間是晚上臨睡前痰培養(yǎng)標本采集應盡量爭取在抗生素使用前15.[多選題]屬于凝集反應的有（）

A.ABO血型鑒定

B.Ea玫瑰花結形成試驗

C.單向瓊脂擴散

D.細菌菌種鑒定

E.肥達反應

正確答案:ADE

ABO血型鑒定細菌菌種鑒定肥達反應16.[多選題]關于參加全血細胞計數的室間質評，下列說法正確的是

A.應使用相同的檢測系統檢測質控樣本與患者樣本

B.應由該崗位的工作人員完成室間質評樣本的檢測

C.應有禁止與其他實驗室核對室間質評結果的規(guī)定

D.應保留參加室間質評的結果和證書

E.應對“不合格”的室間質評結果進行分析并采取糾正措施，并記錄

正確答案:ABCDE

應使用相同的檢測系統檢測質控樣本與患者樣本應由該崗位的工作人員完成室間質評樣本的檢測應有禁止與其他實驗室核對室間質評結果的規(guī)定應保留參加室間質評的結果和證書應對“不合格”的室間質評結果進行分析并采取糾正措施，并記錄17.[多選題]下列屬于血液分析儀性能驗證內容的是

A.批內精密度

B.正確度

C.批間精密度

D.儀器模式間比對

E.可報告范圍

正確答案:ABCDE

批內精密度正確度批間精密度儀器模式間比對可報告范圍18.[多選題]飲酒可以影響多個項目檢測的準確性，其中可能導致

A.血糖(Glu)減低

B.血糖(Glu)升高

C.甘油三酯(TG)升高

D.γ-谷氨酰轉移酶(GGT)升高

E.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-Ch)降低

正確答案:ACDE

血糖(Glu)減低甘油三酯(TG)升高γ-谷氨酰轉移酶(GGT)升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-Ch)降低19.[多選題]關于樣本均數與總體均數比較的t值（絕對值），下列敘述正確的是

A.與樣本均數和總體均數之差的絕對值成反比

B.與標準誤成反比

C.t值越大，P值越小

D.t值越大，P值越大

E.當自由度較小時，對應相同的