2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》第一部分常用單味中藥——第一章解表藥第9頁(yè)第一節(jié)辛溫解表藥

【考點(diǎn)精講】

1.含義：凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥。

2.功效：發(fā)散解表，兼宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕等。

3.主治：外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗（或有汗）、脈浮等表證。部分藥物還可用于咳喘、水腫、疹發(fā)不暢，以及風(fēng)濕痹痛等。

4.分類分類性味功效主治辛溫解表藥多辛溫發(fā)散風(fēng)寒，發(fā)汗力強(qiáng)外感風(fēng)寒表證，兼治風(fēng)寒濕痹、咳喘、水腫兼表等辛涼解表藥多辛涼疏散風(fēng)熱，發(fā)汗力較緩?fù)飧酗L(fēng)熱表證，兼能治風(fēng)熱咳嗽、麻疹不透、目赤多淚等5.臨床應(yīng)用

（1）表證兼虛者，須視其陽(yáng)虛、氣虛、陰虛之不同情況，分別配伍助陽(yáng)、益氣、養(yǎng)陰等扶正之品，以扶正祛邪。

（2）辛涼解表藥用于溫病初起時(shí)，應(yīng)適當(dāng)配伍清熱解毒藥。

6.注意事項(xiàng)

（1）掌握用量，中病即止，不可過汗，以免損傷陽(yáng)氣和津液；

（2）體虛多汗及熱病后期津液虧耗者忌服；

（3）對(duì)久患瘡癰、淋病及失血的患者，雖有外感表證，也要慎重使用；

（4）入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)過多而降低療效。

一、麻黃項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛散溫通，微苦略降，入肺、膀胱經(jīng)。善開宣肺氣而發(fā)汗解表、平喘，通調(diào)水道下輸膀胱而利水消腫，溫通散寒而通痹、散結(jié)。發(fā)散力強(qiáng)，平喘力好，治風(fēng)寒表實(shí)無汗，兼咳喘者最宜。治肺氣不宣之喘咳，風(fēng)寒、寒痰者徑用，風(fēng)熱、痰熱者當(dāng)配伍辛涼發(fā)散或清泄化痰之品。善治風(fēng)水水腫，以及痹痛與陰疽功效發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫主治病證（1）風(fēng)寒表實(shí)無汗證

（2）肺氣不宣的喘咳證

（3）水腫兼有表證者配伍配桂枝桂枝辛甘溫，發(fā)汗解表、助陽(yáng)通脈

兩藥相配，發(fā)汗解表力強(qiáng)，善治風(fēng)寒表實(shí)無汗配苦杏仁苦杏仁苦溫潤(rùn)降，平喘止咳，宣肺

兩藥相配，宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆，屬風(fēng)寒束肺者尤宜配石膏石膏辛甘性寒，清熱瀉火、除煩解肌

兩藥相配，清肺平喘，兼透表熱，治肺熱咳喘效佳使用注意發(fā)汗力較強(qiáng)，表虛自汗、陰虛盜汗，以及腎虛咳喘者忌服

二、桂枝項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛散溫通，甘溫助陽(yáng)。溫通流暢，溫助一身之陽(yáng)氣，流暢一身之血脈。入肺、膀胱經(jīng)，善散風(fēng)寒而解在表之風(fēng)寒或風(fēng)邪。入心經(jīng)與血分，善溫通助陽(yáng)、散寒邪、通血脈、暢胸陽(yáng)、溫化水濕、止疼痛。發(fā)汗不及麻黃，長(zhǎng)于助陽(yáng)與流暢血脈。既走表，又走里，凡風(fēng)寒表證無論虛、實(shí)皆宜，凡寒證無論虛、實(shí)或外寒直中或陽(yáng)虛內(nèi)生皆可。既入氣分又入血分，血瘀有寒與陽(yáng)虛水停用之為宜功效發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣主治（1）風(fēng)寒表虛有汗，風(fēng)寒表實(shí)無汗

（2）風(fēng)寒濕痹，經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)，癥瘕

（3）胸痹作痛，陽(yáng)虛心悸

（4）虛寒腹痛

（5）陽(yáng)虛水腫，痰飲證配伍配白芍白芍酸甘微寒，養(yǎng)血斂陰止汗

兩藥相配，收散并舉，共奏調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、散風(fēng)斂營(yíng)、解肌發(fā)表之功，治風(fēng)寒表虛有汗每用使用注意辛溫助熱，易傷陰動(dòng)血，溫?zé)岵?、陰虛?yáng)盛及血熱妄行諸出血證忌服，孕婦及月經(jīng)過多者慎服

三、紫蘇項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛溫行散。入肺經(jīng)，散風(fēng)寒而發(fā)表；入脾經(jīng)，理氣而寬中、安胎，兼解魚蟹毒。發(fā)汗不如麻黃、桂枝，長(zhǎng)于理氣、安胎、解毒。風(fēng)寒感冒兼氣滯，以及氣滯胎動(dòng)不安者用之最宜。亦作食品功效發(fā)表散寒，行氣寬中，安胎，解魚蟹毒主治病證（1）風(fēng)寒感冒，咳嗽胸悶

（2）脾胃氣滯證

（3）氣滯胎動(dòng)證

（4）食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉使用注意辛溫耗氣，氣虛、表虛者慎服

四、生姜項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛微溫而發(fā)散，入肺經(jīng)，發(fā)表散寒、止咳；入脾、胃經(jīng)，溫中、祛濕而止嘔、開胃、調(diào)味、解藥毒。藥食兼用，走而不守，既散表寒，又散里寒。散風(fēng)寒解表力緩，風(fēng)寒感冒輕癥多用。善溫中止嘔，素有“嘔家圣藥”之美譽(yù)，胃寒嘔吐者用之最宜功效發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳主治病證（1）風(fēng)寒表證

（2）胃寒嘔吐

（3）風(fēng)寒客肺之咳嗽

（4）解魚蟹、半夏及天南星毒使用注意辛溫，陰虛內(nèi)熱及熱盛者忌服

五、荊芥項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)生用辛微溫發(fā)散，入肺、肝經(jīng)。既善散肌表與血分風(fēng)邪而解表、透疹、止癢、療瘡，又兼散息內(nèi)風(fēng)而止痙。力平和，散風(fēng)發(fā)表通用，風(fēng)寒、風(fēng)熱皆宜。炒炭微溫澀斂，入肝經(jīng)血分，收斂止血，治崩漏功良功效散風(fēng)解表，透疹止癢，止血主治病證（1）風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證

（2）麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢

（3）瘡瘍初起有表證者

（4）（荊芥炭）衄血，吐血，便血，崩漏等證用法發(fā)表、透疹、消瘡宜生用；止血須炒炭用使用注意辛溫發(fā)散，耗氣傷陰，體虛多汗、陰虛頭痛者忌服

六、防風(fēng)項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛微溫發(fā)散，甘緩不峻，生用、炒炭性能有別。生用辛散甘緩，微溫力緩，入膀胱、脾經(jīng)，散外風(fēng)、勝濕邪而發(fā)表止痛；入肝經(jīng)，祛內(nèi)風(fēng)而止痙。治風(fēng)通用藥，散外風(fēng)、息內(nèi)風(fēng)皆宜，治風(fēng)寒、風(fēng)熱及表證夾濕皆可，風(fēng)寒濕三邪客體用之最宜。炒炭，澀多散少，斂兼升散，入脾、肝經(jīng)而長(zhǎng)于止血、止瀉，治崩漏下血及泄瀉宜用功效祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙主治病證（1）風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證，表證夾濕

（2）風(fēng)寒濕痹，風(fēng)濕疹癢

（3）破傷風(fēng)，小兒驚風(fēng)使用注意味辛微溫，傷陰血而助火，血虛發(fā)痙及陰虛火旺者慎服

七、羌活項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛散苦燥，溫通升散，氣雄而烈，主入膀胱經(jīng)，兼入腎經(jīng)。主表、主上，散在表之游風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，力較強(qiáng)，善治太陽(yáng)經(jīng)頭痛（后腦疼痛）及頸項(xiàng)痛，特別是肩背肢節(jié)疼痛功效解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛主治病證（1）風(fēng)寒表證，表證夾濕，太陽(yáng)頭痛

（2）風(fēng)寒濕痹使用注意氣味濃烈，用量過多易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服；又，辛溫燥烈，傷陰耗血，血虛痹痛、陰虛頭痛者慎服

八、細(xì)辛項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)芳香氣濃，辛溫走竄，入心、肺、腎經(jīng)，通徹表里上下，有小毒而力較強(qiáng)。善祛風(fēng)散寒、通竅止痛，為治風(fēng)寒、風(fēng)濕所致諸痛及鼻淵鼻塞頭痛之良藥。能溫散肺寒、化痰飲，為治寒飲伏肺之要藥。最宜少陰頭痛、鼻淵頭痛及牙痛功效祛風(fēng)散寒，溫肺化飲，通竅，止痛主治病證（1）風(fēng)寒表證（尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者），陽(yáng)虛外感

（2）鼻淵頭痛

（3）頭風(fēng)頭痛，牙痛，風(fēng)寒濕痹痛

（4）寒飲咳喘配伍配干姜、五味子干姜辛熱，溫中散寒、溫肺化飲

五味子酸溫，斂肺氣、滋腎陰

三藥相配，主溫燥兼斂潤(rùn)，善溫肺化飲，且不耗氣飭陰，治寒飲喘咳日久者效佳用法用量?jī)?nèi)服：煎湯，1～3g；粉末，0.5～1g使用注意辛香溫散，氣虛多汗、陰虛陽(yáng)亢頭痛、陰虛或肺熱咳嗽者忌服。又有小毒，故用量不宜過大，尤其是研末服更須謹(jǐn)慎。反藜蘆

九、白芷項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛散溫燥，芳香開竅，主入陽(yáng)明（胃）經(jīng)，兼入太陰（肺）經(jīng)。既善散風(fēng)寒、除濕邪、通鼻竅與關(guān)節(jié)之竅；又善止痛、發(fā)表、止帶，還能消散腫塊、促進(jìn)膿汁的排出。藥力較強(qiáng)，風(fēng)寒、風(fēng)寒夾濕、寒濕所致諸證皆宜，尤善治眉棱骨痛、陽(yáng)明頭痛、風(fēng)寒鼻塞或鼻淵頭痛。治瘡腫，初期兼表，既活血消散瘡腫，又解表；中期膿未成可消，膿成未潰可潰，已潰膿多促排；后期膿盡生肌，宜漸減去功效發(fā)散風(fēng)寒，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿主治病證（1）外感風(fēng)寒或表證夾濕兼見頭痛鼻塞者

（2）陽(yáng)明頭痛，眉棱骨痛，鼻淵頭痛，牙痛

（3）風(fēng)寒濕痹，寒濕帶下

（4）瘡瘍腫毒使用注意辛香溫燥，陰虛血熱者忌服

十、藁本項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛，溫功效發(fā)表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛主治病證（1）風(fēng)寒表證，表證夾濕，巔頂頭痛

（2）風(fēng)寒濕痹使用注意辛溫發(fā)散，血虛頭痛及熱證忌服

十一、香薷項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛、微溫功效發(fā)汗解表，和中化濕，利水消腫主治病證（1）夏季乘涼飲冷、陽(yáng)氣被陰邪所遏之陰暑證（俗稱“夏月麻黃”）

（2）水腫，小便不利（風(fēng)水水腫最宜）用法發(fā)汗解暑宜水煎涼服，利水退腫須濃煎服或?yàn)橥璺褂米⒁獍l(fā)汗力較強(qiáng)，表虛有汗者忌服

十二、蒼耳子項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛散苦燥溫通，甘緩不峻，有小毒，力較強(qiáng)。入肺經(jīng)，散風(fēng)寒、通鼻竅；入肝、脾經(jīng)，祛風(fēng)濕而除痹、止癢。上通腦頂，下行足膝，外達(dá)皮膚，內(nèi)走臟腑。最善治外感或鼻淵流涕、風(fēng)濕瘙癢。有小毒，不宜過量或持久服用功效散風(fēng)寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢主治病證（1）鼻淵頭痛，風(fēng)寒頭痛，表證夾濕

（2）風(fēng)濕痹痛，風(fēng)濕疹癢，疥癬使用注意辛溫有毒，過量服用易致中毒，引起嘔吐、腹痛、腹瀉等，故用量不宜過大，血虛頭痛者不宜服

十三、辛夷項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛，溫功效散風(fēng)寒，通鼻竅主治病證鼻淵頭痛，風(fēng)寒頭痛、鼻塞用法有毛，易刺激咽喉，內(nèi)服宜用紗布包煎使用注意辛溫香燥，陰虛火旺者忌服

十四、西河柳項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛、甘，平功效發(fā)表透疹，祛風(fēng)除濕主治病證（1）麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢

（2）風(fēng)濕痹痛第二節(jié)辛涼解表藥

一、薄荷項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛疏散，香辟穢，涼能清。入肺、肝經(jīng)，既疏散風(fēng)熱而清利頭目與咽喉、透疹，又疏肝解郁、辟穢。發(fā)汗力較強(qiáng)，善清利頭目。治風(fēng)熱襲表或上攻者最宜，治肝郁化熱可投功效宣散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝主治病證（1）風(fēng)熱感冒，溫病初起

（2）風(fēng)熱頭痛、目赤、咽喉腫痛

（3）麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢

（4）肝氣郁滯，胸悶脅脹用法不宜久煎，入湯劑宜后下。其葉長(zhǎng)于發(fā)汗，梗偏于理氣使用注意發(fā)汗耗氣，表虛自汗者不宜服

二、牛蒡子項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛散苦泄，寒清滑利，入肺、胃經(jīng)。既清散風(fēng)熱而解表、透疹，又宣肺祛痰而利咽、止咳；還滑利二便，導(dǎo)熱（疹）毒排出而清解消瘡疹。發(fā)汗不如薄荷，長(zhǎng)于清解熱毒與滑利二便，凡風(fēng)熱、熱毒、肺熱、痰熱所致病證皆宜，兼二便不利者尤佳功效疏散風(fēng)熱，宣肺利咽，解毒透疹，消腫療瘡主治病證（1）風(fēng)熱感冒，溫病初起

（2）風(fēng)熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢，咽喉腫痛

（3）麻疹不透，風(fēng)熱疹癢

（4）熱毒瘡腫，痄腮使用注意能滑腸，脾虛便溏者忌服

三、蟬蛻項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)甘寒質(zhì)輕，清宣透散。入肺、肝經(jīng)，既疏散風(fēng)熱而利咽療啞、止癢透疹、明目退翳，又息內(nèi)風(fēng)而止痙抽。既散外來之風(fēng)熱，又息內(nèi)生之肝風(fēng)，凡風(fēng)熱、肝風(fēng)所致病證皆宜。發(fā)汗不及薄荷，清熱不及牛蒡子，長(zhǎng)于息風(fēng)止痙，且味不苦易服功效疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，息風(fēng)止痙主治病證（1）風(fēng)熱感冒，溫病初起，音啞咽痛

（2）麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢

（3）風(fēng)熱或肝熱之目赤翳障

（4）小兒驚哭夜啼，破傷風(fēng)配伍應(yīng)用配胖大海胖大海甘寒，功能清宣肺氣、利咽開音

兩藥相配，清宣肺氣、利咽開音力強(qiáng)，善治風(fēng)熱或肺熱之咽痛音啞使用注意孕婦慎服

四、桑葉項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦泄寒清，甘能益潤(rùn)，質(zhì)輕疏揚(yáng)。入肺經(jīng)，輕揚(yáng)清疏、清泄益潤(rùn)而疏散風(fēng)熱、清肺潤(rùn)燥；入肝經(jīng)，清泄略兼益陰而平肝明目；入血分，清泄血分之熱而涼血止血。主疏散、清泄，兼益潤(rùn)，治風(fēng)熱、燥熱、血熱均宜。生用質(zhì)輕苦多甘少而疏散清泄力較強(qiáng)，秋末經(jīng)霜后蕭殺清泄之性可增，蜜制后苦甘相當(dāng)而清潤(rùn)力較好功效疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，平肝明目，涼血止血主治病證（1）風(fēng)熱感冒或溫病初起之咳嗽頭痛

（2）肺熱燥咳

（3）肝陽(yáng)眩暈，目赤腫痛，視物昏花

（4）血熱吐衄配伍配菊花兩藥相配，疏散風(fēng)熱、平肝明目力更強(qiáng)，善治風(fēng)熱感冒、溫病初起、風(fēng)熱或肝熱目赤、

肝陽(yáng)眩暈及肝腎虧虛之目暗不明配黑芝麻黑芝麻補(bǔ)精血潤(rùn)腸

兩藥相配，補(bǔ)肝腎益陰血而明目力強(qiáng)，治肝腎虧虛視物昏花效佳，兼腸燥便秘者尤宜配苦杏仁（新增）苦杏仁降氣潤(rùn)燥、止咳平喘

兩藥相配，既疏散風(fēng)熱又潤(rùn)肺止晐，善治溫燥傷肺之咳嗽無痰或痰少而黏，色白或微黃用法用量潤(rùn)肺止咳宜蜜炙用使用注意性寒，脾胃虛寒者慎服

五、菊花項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)香疏苦泄，甘能益潤(rùn)，微寒能清，入肝、肺經(jīng)。主疏散清解，兼益潤(rùn)平降。既清散風(fēng)熱而解表，又益陰平肝而明目，還清泄熱邪而解毒。主治風(fēng)熱、肝熱、熱毒所致渚證。黃者名杭菊花，白者名滁菊花功效疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒主治病證（1）風(fēng)熱感冒，溫病初起

（2）風(fēng)熱或肝火上攻所致的目赤腫痛

（3）肝陰虛之眼目昏花

（4）風(fēng)熱頭痛，肝陽(yáng)頭痛、眩暈

（5）熱毒瘡腫配伍配枸杞子枸杞子甘平，功能滋補(bǔ)肝腎明目

兩藥相配，補(bǔ)肝腎明目力強(qiáng)，善治肝腎虧虛之視物昏花，兼風(fēng)熱或肝熱者尤宜用法用量黃菊花多用于疏散風(fēng)熱，白菊花多用于平肝明目使用注意寒涼，故脾胃虛寒者慎服

六、葛根項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)甘辛輕揚(yáng)升散，平而偏涼能清，入脾、胃經(jīng)。既透解肌表風(fēng)熱、解肌退熱而發(fā)表、透發(fā)疹斑，又鼓舞脾胃清陽(yáng)上升而生津止渴、升陽(yáng)止瀉。治項(xiàng)背強(qiáng)痛與陽(yáng)明頭痛最宜，無論寒熱虛實(shí)、有汗無汗皆可。生用升散清透并生津，煨用長(zhǎng)于升舉而少清透功效解肌退熱，透疹，生津，升陽(yáng)止瀉主治病證（1）外感表證，項(xiàng)背強(qiáng)痛

（2）麻疹初起透發(fā)不暢

（3）熱病煩渴，消渴證

（4）濕熱瀉痢初起，脾虛泄瀉配伍配黃芩、黃連黃芩、黃連苦寒，功善清熱燥濕、瀉火解毒。

三藥相配，既清熱燥濕解毒，又透熱升陽(yáng)止瀉，善治濕熱瀉痢初起用法止瀉宜煨用，退熱生津、透疹宜生用，鮮葛根生津最佳

七、柴胡項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦泄辛散，芳疏性升、微寒能清，入肝、膽經(jīng)。既疏散膽經(jīng)邪氣而和解退熱，又疏散肝膽經(jīng)郁結(jié)之氣而疏肝解郁，還升舉肝膽清陽(yáng)之氣而舉陷，為肝膽經(jīng)之主藥。生用既升散又清泄，醋制升散清泄力減而疏肝力功效解表退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣主治病證（1）邪在少陽(yáng)之寒熱往來，感冒高熱

（2）肝郁氣結(jié)，脅肋疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)

（3）氣虛下陷之久瀉脫肛、子宮脫垂、胃下垂等配伍配黃芩黃芩苦寒，善清熱瀉火

兩藥相配，善清解半表半里之邪熱，治少陽(yáng)寒熱往來效著用法用量解表退熱宜生用，疏肝解郁宜醋炙用使用注意性能升發(fā)，真陰虧損、肝陽(yáng)上升之證忌服

八、升麻項(xiàng)目具體內(nèi)容性味辛、微甘，微寒功效發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽(yáng)氣主治（1）風(fēng)熱頭痛，麻疹透發(fā)不暢

（2）熱毒瘡腫，丹毒，痄腮，咽喉腫痛，口舌生瘡，溫毒發(fā)斑

（3）氣虛下陷之久瀉脫肛、崩漏下血及胃下垂、子宮脫垂等使用注意具升浮之性，陰虛陽(yáng)浮、氣逆不降及麻疹已透者均忌服

九、蔓荊子項(xiàng)目具體內(nèi)容性味辛、苦，微寒功效疏散風(fēng)熱，清利頭目，祛風(fēng)止痛主治病證（1）風(fēng)熱頭痛、頭昏，牙痛

（2）風(fēng)熱目赤腫痛或目昏多淚

（3）風(fēng)濕痹痛，肢體拘急使用注意辛苦微寒，血虛有火之頭痛目眩及胃虛者慎服

十、淡豆豉項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛、甘、微苦，涼功效解表，除煩主治病證（1）風(fēng)熱表證

（2）熱郁胸中之煩悶不眠使用注意胃氣虛弱而又易作惡心者慎服

十一、浮萍項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛，寒功效發(fā)汗解表，透疹止癢，利水消腫主治病證（1）風(fēng)熱表證

（2）麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢

（3）水腫，小便不利使用注意發(fā)汗力較強(qiáng)，體虛多汗者慎服

十二、木賊項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)甘、微苦，平（新變化）功效疏散風(fēng)熱，明目退翳，止血主治病證（1）風(fēng)熱目赤，迎風(fēng)流淚，翳障

（2）血熱下血使用注意疏散清泄，氣血虧虛者慎服【考點(diǎn)精講】

1.含義：凡藥性寒涼，以清解里熱為主要功效的藥物，稱為清熱藥。

2.功效及主治：主能清熱、瀉火、涼血、解熱毒、退虛熱，兼能燥濕、利濕、滋陰、發(fā)表等。適用于表邪已解、內(nèi)無積滯的里熱證，如外感熱病高熱、陰傷內(nèi)熱、濕熱瀉痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒、陰虛潮熱等。

3.分類分類功效主治清熱瀉火藥清泄實(shí)熱郁火（1）外感熱病氣分高熱證

（2）肺熱、胃火、肝火、心火等臟腑火熱證清熱燥濕藥清熱燥濕

兼清熱瀉火（1）外感或內(nèi)傷所致濕熱火毒諸證

（2）諸臟腑火熱證清熱涼血藥清熱涼血

兼滋潤(rùn)、活血（1）外感熱病熱入營(yíng)血所致高熱神昏譫語(yǔ)

（2）火熱內(nèi)生所致血熱妄行諸證清熱解毒藥清熱解毒外感或內(nèi)生實(shí)熱火毒諸證清虛熱藥退虛熱

除疳熱

兼涼血（1）熱病后期之陰傷發(fā)熱

（2）久病傷陰之骨蒸潮熱

（3）小兒疳熱4.臨床應(yīng)用

（1）里熱兼有表證者，當(dāng)先解表或表里同治；

（2）氣分熱兼血分熱者，宜氣血兩清；

（3）里熱兼陰傷津虧者，要注意祛邪而不忘扶正，輔以養(yǎng)陰生津藥；

（4）若里熱積滯者，宜適當(dāng)配合瀉下藥；

（5）兼脾胃虛弱者，宜適當(dāng)輔以健脾胃藥。

5.注意事項(xiàng)

（1）藥性寒涼，易傷脾胃，凡脾胃虛弱、食少便溏者慎服。

（2）熱病易傷津液，清熱燥濕藥易化燥傷陰津，故陰虛津傷者亦當(dāng)慎用。

（3）陰盛格陽(yáng)、真寒假熱之證，尤須明辨，不可妄投。

（4）中病即止，避免克伐太過，損傷正氣。第一節(jié)清熱瀉火藥

一、石膏項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)生用辛甘大寒，主清泄，兼透解，入肺、胃經(jīng)，既善清泄氣分實(shí)熱和肺胃實(shí)火，又兼能解肌透熱，熱去則煩除、津生、渴止，為治氣分高熱和肺胃實(shí)火之要藥。煅后澀涼，主收斂，兼清泄，外用能收斂生肌，兼清熱，為治瘡瘍濕疹所常用功效生用：清熱瀉火，除煩止渴；煅用：收濕斂瘡，生肌止血主治病證（1）溫病氣分高熱

（2）肺熱咳喘

（3）胃火上炎所致的頭痛、牙齦腫痛、口舌生瘡

（4）瘡瘍不斂，濕疹，水火燙傷，外傷出血配伍配知母知母苦甘而寒，清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥。兩藥相配，清熱瀉火、滋陰生津力更強(qiáng)，既治熱病氣分高熱證，又治肺胃火熱傷津證用法內(nèi)服：用生品，入湯劑宜打碎先煎。外用須火煅研細(xì)末

二、知母項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦泄寒清，甘潤(rùn)滋滑，既入肺、胃經(jīng)，又入腎與大腸經(jīng)。但清降，不透散，并滋陰。上清肺熱而瀉火，中清胃熱而除煩渴，下滋腎陰而潤(rùn)燥滑腸、退虛熱。清熱瀉火雖不及石膏，但長(zhǎng)于滋陰潤(rùn)燥，驅(qū)邪扶正兩相兼。實(shí)火、虛熱皆宜，高熱或燥熱津傷及陰虛發(fā)熱者用之尤佳功效清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥主治病證（1）熱病壯熱煩渴。

（2）肺熱咳嗽，燥熱咳嗽，陰虛勞嗽

（3）陰虛火旺，潮熱盜汗

（4）內(nèi)熱消渴，陰虛腸燥便秘配伍配黃柏黃柏苦寒，清熱瀉火

兩藥相配，清熱降火堅(jiān)陰，治陰虛火旺效佳配川貝母川貝母辛苦微寒，清熱化痰、潤(rùn)肺止咳

兩藥相配，既滋陰潤(rùn)肺，又清熱化痰，善治陰虛勞嗽、燥熱咳嗽用法用量清瀉實(shí)火宜生用，滋陰降火宜鹽水炒用

三、天花粉項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)微苦微寒清泄，甘酸益潤(rùn)，清潤(rùn)消潰，入肺、胃經(jīng)。既清熱生津止渴，又潤(rùn)肺燥、清肺熱而止咳，還消散腫塊、潰瘡、促進(jìn)膿液排出。清熱不如石膏，生津不如知母，長(zhǎng)于消腫潰膿。因兼酸味而有斂邪之嫌，故溫?zé)岵〔灰嗽缬霉π鍩嵘?，清肺?rùn)燥，消腫排膿主治病證（1）熱病傷津口渴，內(nèi)熱消渴

（2）肺熱咳嗽，燥咳痰黏，咳痰帶血

（3）癰腫瘡瘍，跌打腫痛

此外，制成天花粉蛋白注射液肌內(nèi)注射又能引產(chǎn)使用注意性寒而潤(rùn)，脾胃虛寒、大便滑泄者忌服。孕婦忌服。反烏頭，不宜與烏頭、草烏、附子同用。因兼酸味而有斂邪之嫌，故溫?zé)岵〔灰嗽缬?/p>

四、梔子項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦寒降泄清利，入心、肺、三焦經(jīng)。既清心肺三焦之火而瀉火除煩解毒、涼血止血，又清利膀胱濕熱與清瀉滑利大腸，導(dǎo)濕熱火毒外出，利小便、緩?fù)ū?、退黃疸。搗爛外敷能散瘀血而消腫止痛。藥力較緩，雖味苦而不燥濕，但能緩瀉。既走氣分，能清瀉氣分熱；又走血分，能清泄血分熱。清熱瀉火不如石膏，長(zhǎng)于涼血解毒、退黃、止血、滑利二便功效瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒，消腫止痛主治病證（1）熱病心煩、郁悶、躁擾不寧

（2）濕熱黃疸，熱淋，血淋

（3）血熱吐血、衄血、尿血

（4）熱毒瘡腫，跌打腫痛配伍配淡豆豉淡豆豉辛甘微苦性寒，善宣散郁熱而除煩

兩藥相配，清散郁熱除煩力強(qiáng)，治溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠效佳配黃柏（新增）黃柏苦寒，清熱燥濕、瀉火解毒

兩藥相配，清熱瀉火、除濕退黃力強(qiáng)，治濕熱黃疸、心煩尿赤效佳配茵陳茵陳苦微寒，清熱利濕退黃

兩藥相配，清熱利濕退黃力強(qiáng)，治濕熱黃疸效佳用法用量生用走氣分而瀉火，炒黑入血分而止血，姜汁炒又除煩止嘔。梔子仁（用種子）善清心除煩，梔子皮（用果皮）兼清表熱

五、夏枯草項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦泄辛散寒清，清散兼養(yǎng)，專入肝經(jīng)，主清肝火、散郁結(jié)，兼養(yǎng)血平肝，凡肝火、陽(yáng)亢及痰核郁結(jié)諸疾可選。清肝明目要藥，尤善治血虛肝熱之目珠夜痛功效清肝明目，散結(jié)消腫主治病證（1）肝陽(yáng)或肝火上升之頭目眩暈

（2）目赤腫痛，目珠夜痛

（3）痰火郁結(jié)之瘰疬、癭瘤

六、竹葉項(xiàng)目具體內(nèi)容性味甘、辛，寒（新改動(dòng)）功效清熱除煩，生津，利尿主治病證（1）熱病煩渴，心火上炎之口舌生瘡

（2）熱淋，小便不利

（3）熱入心包之神昏譫語(yǔ)

七、蘆根項(xiàng)目具體內(nèi)容性味甘，寒功效清熱生津，除煩止嘔，利尿主治病證（1）熱病煩渴，舌燥少津

（2）胃熱嘔噦

（3）肺熱或風(fēng)熱所致咳嗽，肺癰吐膿

（4）小便短赤，熱淋澀痛

八、淡竹葉項(xiàng)目具體內(nèi)容性味甘、淡，寒功效清熱除煩，利尿主治病證（1）熱病煩渴

（2）心火上炎并移熱于小腸之口瘡、尿赤

（3）水腫，熱淋，濕熱黃疸

九、決明子項(xiàng)目具體內(nèi)容性味甘、苦，微寒功效清肝明目，潤(rùn)腸通便主治病證（1）肝熱或肝經(jīng)風(fēng)熱之目赤腫痛、羞明多淚，目暗不明

（2）熱結(jié)腸燥便秘用法用量降血脂或治熱結(jié)腸燥便秘可用至30g。生用清肝明目、潤(rùn)腸通便力較強(qiáng)

十、密蒙花項(xiàng)目具體內(nèi)容性味甘，微寒功效清熱養(yǎng)肝，明目退翳主治病證肝熱目赤，眼生翳障，羞明多淚，肝腎目暗，視物昏花（為治目疾之要藥，屬肝火上炎或肝血虛有熱者均宜）

十一、谷精草項(xiàng)目具體內(nèi)容性味辛、甘、平功效疏散風(fēng)熱，明目退翳主治病證（1）風(fēng)熱目赤，腫痛羞明，目生翳膜

（2）風(fēng)熱頭痛使用注意疏散力較強(qiáng)，血虛目疾慎服

十二、青葙子項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦，微寒功效清肝瀉火，明目退翳主治病證肝火上炎，目赤腫痛，目生翳膜（為治目疾之要藥，屬肝火上炎者最宜）使用注意微寒，脾胃虛寒者慎服；有擴(kuò)瞳作用，瞳孔散大者忌服第二節(jié)清熱燥濕藥

一、黃芩項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦薄清泄而燥，主入肺與大腸經(jīng)，兼入膽、脾、胃經(jīng)。既清熱瀉火而涼血止血、安胎、解熱毒，又燥濕、除濕毒而解濕熱毒。為治濕熱火毒之要藥，廣泛用于濕熱火毒之病證。與黃連相比，其清熱燥濕力較弱，作用偏于上焦肺及大腸，善清上焦?jié)駸?，除肺與大腸之火功效清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎主治病證（1）濕溫，暑濕，濕熱胸悶、黃疸、瀉痢、淋痛、瘡疹

（2）熱病煩渴，肺熱咳喘，少陽(yáng)寒熱，咽痛，目赤，火毒癰腫

（3）血熱之吐血、咳血、衄血、便血、崩漏

（4）胎熱胎動(dòng)不安用法用量炒黃芩苦寒之性略減，胎熱胎動(dòng)不安宜用。酒炒黃芩能上行，清上焦熱宜用。炒炭涼血止血力較強(qiáng)，血熱出血宜用使用注意苦寒燥泄，能伐生發(fā)之氣，脾胃虛寒、食少便溏者忌服

二、黃連項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)大苦大寒，清泄而燥，泄降純陰，主入心與胃脾經(jīng)，兼入肝、膽、大腸經(jīng)。既清熱瀉火而解熱毒，又燥濕、除濕毒而解濕熱毒，為治濕熱火毒之要藥。廣泛用于濕熱火毒之病證。與黃芩相比，其清熱燥濕力較強(qiáng)，作用偏于心及中焦胃脾，最善清心胃之火，除中焦?jié)駸峁π鍩嵩餄瘢瑸a火解毒主治病證（1）濕熱痞滿、嘔吐、瀉痢、黃疸

（2）熱病高熱、煩躁、神昏，內(nèi)熱心煩不寐，胃火牙痛、口舌生瘡

（3）肝火犯胃嘔吐吞酸

（5）血熱妄行吐衄，癰疽腫毒，目赤腫痛，耳道癤腫，耳道癤腫，濕熱瘡疹配伍配半夏、瓜蔞半夏辛苦而溫，燥濕化痰、消痞散結(jié)

瓜蔞甘寒，清熱化痰、利氣寬胸

三藥相配，既瀉火化痰，又消散痞結(jié)，治痰火互結(jié)之結(jié)胸證效佳配吳茱萸吳茱萸辛苦而熱，燥濕疏肝下氣

兩藥相配，既清熱瀉火燥濕，又疏肝和胃制酸，治肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸配木香木香辛苦性溫，理腸胃氣滯而止痛

兩藥相配，既清熱燥濕解毒，又理氣止痛，治濕熱瀉痢腹痛、里急后重每用用法生用長(zhǎng)于瀉火解毒燥濕，清心與大腸火。酒炒引藥上行，并可緩和苦寒之性。姜汁或吳茱萸炒，則苦泄辛開，緩和其苦寒害胃之性，并增強(qiáng)降逆止嘔作用。吳茱萸制又治肝郁化火證注意事項(xiàng)大苦大寒，過量或久服易傷脾胃，內(nèi)服用量不宜過大，也不宜常量久服，胃寒嘔吐或脾虛泄瀉者忌服

三、黃柏項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦泄寒清，燥而沉降，入腎、膀胱經(jīng)。既清瀉實(shí)熱（火）而解熱毒，又燥濕、除濕毒而解濕熱毒，還清腎火（相火）而退虛熱。為治濕熱火毒之要藥，較廣泛用于濕熱火毒之病證。與黃連相比，清熱燥濕力較弱，作用偏于腎及下焦膀胱，最善清相火，退虛熱，除下焦?jié)駸帷＜鍖?shí)火、濕熱、退虛熱于一體，凡實(shí)熱火毒、濕熱、虛熱用之皆宜功效清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱主治病證（1）濕熱下注之帶下、淋濁、腳氣、足膝紅腫

（2）濕熱黃疸，濕熱瀉痢，濕疹，濕瘡

（3）熱毒瘡腫，口舌生瘡，血熱出血

（4）陰虛之盜汗遺精，骨蒸潮熱配伍配蒼術(shù)蒼術(shù)辛苦性溫，燥濕健脾，兼祛風(fēng)濕

兩藥相配，既清熱又燥濕，且走下焦，治濕熱諸證，特別是下焦?jié)駸嶙C有效用法清熱燥濕解毒宜生用，清相火退虛熱宜鹽水炒用，止血宜炒炭使用注意苦寒，易傷胃氣，脾胃虛寒者忌服

四、龍膽項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)大苦大寒，清泄而燥，沉降下行，主入肝、膽經(jīng)，兼入膀胱經(jīng)。既瀉膽肝實(shí)火而涼肝定驚、解熱毒，又善除肝膽及膀胱濕熱而解濕熱毒，為治肝經(jīng)濕熱、實(shí)火之要藥。藥力頗強(qiáng)，大劑量使用可妨礙消化，甚則導(dǎo)致頭痛、顏面潮紅、昏眩等功效清熱燥濕，瀉肝膽火主治病證（1）濕熱下注之陰腫陰癢、帶下、陰囊濕疹，濕熱黃疸

（2）肝火上炎之頭痛目赤、耳聾脅痛等

（3）高熱抽搐，小兒急驚，帶狀皰疹使用注意大苦大寒，極易傷胃，用量不宜過大，脾胃虛寒者忌服

五、苦參項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦，寒功效清熱燥濕，殺蟲止癢，利尿主治病證（1）濕瘡，濕疹，疥癬，麻風(fēng)，陰癢，帶下

（2）濕熱黃疸、瀉痢、便血

（3）濕熱淋痛，小便不利注意事項(xiàng)苦寒，脾胃虛寒者忌服。反藜蘆第三節(jié)清熱涼血藥

一、生地黃項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)甘重于苦，質(zhì)潤(rùn)甘滋，苦寒清泄。入心、肝經(jīng)，清熱涼血而除煩止血；入腎經(jīng)，滋陰生津、潤(rùn)滑大腸而止渴、通便。祛邪扶正兼顧，血熱、陰虛有熱、陰血虧虛、津枯腸燥皆可，熱盛陰傷者最宜。鮮者名鮮地黃，苦重于甘，苦寒清泄，汁多甘潤(rùn)，長(zhǎng)于清熱涼血，熱盛傷津及血熱出血多用；干者名干地黃，長(zhǎng)于滋陰涼血，陰虛血熱、骨蒸勞熱多用功效清熱涼血，養(yǎng)陰生津，潤(rùn)腸主治病證（1）溫病熱入營(yíng)血證

（2）血熱之吐血、衄血、尿血、崩漏下血

（3）熱病后期傷陰，陰虛發(fā)熱，內(nèi)熱消渴

（4）陰虛腸燥便秘用法鮮地黃長(zhǎng)于清熱涼血；干地黃長(zhǎng)于滋陰。炒炭多用于止血注意事項(xiàng)寒滑膩滯，脾虛食少便溏及濕滯中滿者忌服

二、玄參項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦泄甘潤(rùn)寒清，咸軟入腎走血，入肺、胃、腎經(jīng)。既清熱降火而涼血、解熱毒，又滋陰生津、潤(rùn)腸通便，還散腫結(jié)。功似生地，滋陰力較生地弱，降火力較生地強(qiáng)，長(zhǎng)于解毒散結(jié)。凡血熱、虛熱、火毒、瘡結(jié)皆可選用，最宜陰虛火旺者功效清熱涼血，滋陰降火，解毒散結(jié)，潤(rùn)腸主治病證（1）溫病熱入營(yíng)血，溫毒發(fā)斑

（2）熱病傷陰之心煩不眠，陰虛火旺之骨蒸潮熱

（3）咽喉腫痛，癰腫瘡毒，瘰疬痰核，陽(yáng)毒脫疽

（4）陰虛腸燥便秘使用注意寒滑膩滯，脾胃虛寒、胸悶食少便溏者忌服。反藜蘆

三、牡丹皮項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦泄辛散，微寒能清，清泄行散。入心、肝經(jīng)，善清熱涼血、活血化瘀；入腎經(jīng)，能退虛熱。集清血熱、退虛熱、散瘀血于一體，凡血熱、血瘀、虛熱，無論單發(fā)或并發(fā)皆可酌投，尤宜血熱有瘀或血瘀有熱或虛熱夾瘀或無汗骨蒸者功效清熱涼血，活血散瘀，退虛熱主治病證（1）溫病熱入血分而發(fā)斑疹，血熱吐血、衄血

（2）溫病后期陰虛發(fā)熱，久病傷陰無汗骨蒸

（3）血滯之經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕，跌打傷腫

（4）癰腫瘡毒，腸癰腹痛用法清熱涼血宜生用，活血化瘀宜酒炒用，止血宜炒炭用使用注意清泄行散，血虛有寒、孕婦及月經(jīng)過多者不宜服

四、赤芍項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦能泄散，微寒能清，專入肝經(jīng)，清涼散瘀。既清肝火涼血，又活血化瘀。集涼血熱、清肝火、散瘀血于一體，凡血熱、血瘀、肝火，無論單發(fā)或并發(fā)皆可酌投，尤宜血熱有瘀或血瘀有熱或肝火夾瘀之疼痛者功效清熱涼血，散瘀止痛，清肝火主治病證（1）溫病熱入營(yíng)血之斑疹吐衄，火熱內(nèi)傷之血熱吐衄，皮下出血

（2）血滯之經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕，跌打腫痛

（3）癰腫瘡毒，目赤腫痛，肝郁化火之脅痛注意事項(xiàng)苦而微寒，經(jīng)閉、痛經(jīng)屬虛寒者忌服。反藜蘆

五、紫草項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦、甘、咸，寒功效涼血活血，解毒透疹主治病證（1）溫病血熱毒盛之斑疹紫黑，防治麻疹

（2）瘡瘍，濕疹，陰癢，水火燙傷

六、水牛角項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦、咸，寒功效清熱涼血，瀉火解毒，定驚主治病證高熱神昏，血熱斑疹吐衄，驚風(fēng)用法用量?jī)?nèi)服，入煎劑，15～30g，大劑量可用60～120g，應(yīng)銼碎先煎3小時(shí)以上，濃縮粉一日2次，每次1.5～3g，開水沖下第四節(jié)清熱解毒藥

一、金銀花項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)甘寒清泄，輕揚(yáng)疏透，清解疏散，入肺、胃、大腸經(jīng)。既善清解熱毒，又善疏散風(fēng)熱。藥力頗強(qiáng)而不苦泄，為解散熱毒之良藥，且味不苦易服。以清為主，清中兼透，凡熱毒、風(fēng)熱皆可投用。溫病各個(gè)階段皆宜，并常配連翹，在衛(wèi)分能透表，氣分能清解，營(yíng)分能透營(yíng)轉(zhuǎn)氣，血分能清解血分熱毒功效清熱解毒，疏散風(fēng)熱主治病證（1）外感熱病，風(fēng)熱表證

（2）癰瘡癤腫，腸癰，肺癰，乳癰

（3）熱毒瀉痢配伍配連翹（新增）連翹清熱解毒、疏散風(fēng)熱、散結(jié)利尿

兩藥相配，既清熱解毒，又疏散風(fēng)熱，兼散結(jié)利尿，治外感風(fēng)熱每用，治咽喉紅腫、熱毒癰腫及內(nèi)癰無論兼表與否皆宜注意事項(xiàng)性寒，脾胃虛寒、氣虛瘡瘍膿清者不宜服

二、連翹項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦能泄散，微寒能清，質(zhì)輕上浮，入肺、心、小腸經(jīng)。既清解熱毒，又疏散風(fēng)熱，還散結(jié)、利尿、消腫。藥力較強(qiáng)，以清為主，清中兼透，并能散結(jié)利尿，凡熱毒、風(fēng)熱、濕熱、腫結(jié)皆宜。素有“瘡家圣藥”之稱功效清熱解毒，疏散風(fēng)熱，消腫散結(jié)，利尿主治病證（1）外感熱病，風(fēng)熱表證

（2）瘡癰腫毒，乳癰，肺癰，瘰癘痰核

（3）熱淋澀痛用法連翹心長(zhǎng)于清心火，治熱入心包證常帶心用注意事項(xiàng)苦而微寒，脾胃虛寒及氣虛膿清者不宜服

三、蒲公英項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦寒清泄，甘淡滲利，入肝、胃經(jīng)。藥食兼用，既善清熱解毒，又兼疏肝通乳、散結(jié)消癰，還能利尿、緩?fù)ù蟊?，?dǎo)濕熱、熱毒從二便而出。力強(qiáng)效佳而味不甚苦，為治瘡腫良藥。雖內(nèi)、外癰皆宜，但以外癰為主，乳癰尤佳，內(nèi)服外用皆效，并治火毒咽痛、目赤及濕熱黃疸、淋痛功效清熱解毒，消癰散結(jié)，利濕通淋主治病證（1）乳癰，癰腫瘡毒，各種內(nèi)癰

（2）咽喉腫痛，目赤腫痛，毒蛇咬傷

（3）濕熱黃疸，熱淋澀痛注意事項(xiàng)用量過大，可致緩瀉，脾虛便溏者慎服

四、大青葉項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦泄寒清質(zhì)輕，入心、胃、肺經(jīng)，藥力強(qiáng)。主清解心胃熱毒，長(zhǎng)于涼血消斑，為治溫病高熱斑疹之要藥；兼清肺熱而利咽，治咽痛口瘡常用功效清熱解毒，涼血消斑，利咽消腫主治病證（1）溫病熱入血分之高熱、神昏、發(fā)斑

（2）丹毒，咽喉腫痛，口瘡，痄腮，癰瘡腫毒使用注意味苦大寒，脾胃虛寒者忌服

五、板藍(lán)根項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦泄寒清，入心、肝、胃經(jīng)，藥力強(qiáng)。善清心肝胃熱毒，長(zhǎng)于涼血利咽，為治溫病斑疹吐衄及熱毒咽痛、丹毒、痄腮之要藥，尤善治咽喉腫痛與顏面丹毒（大頭瘟疫）功效清熱解毒，涼血，利咽主治病證（1）溫病發(fā)熱、頭痛或發(fā)斑疹

（2）癰瘡腫毒，痄腮，癰腫瘡毒，丹毒，大頭瘟疫使用注意苦寒，脾胃虛寒者慎服

六、牛黃項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦涼清泄，芳香開化。入心、肝經(jīng)，清解心肝經(jīng)熱而解熱毒，又化除痰濁、開（心腦）竅閉而醒神，還涼肝、息風(fēng)而定驚、止痙。集清熱解毒、化痰開竅、息風(fēng)定驚于一體，力強(qiáng)效佳，凡熱毒、痰熱、肝熱、肝風(fēng)、風(fēng)痰所致疾患皆宜，亦為涼開之要藥。人工牛黃功似天然牛黃而力緩，善治呼吸道感染功效清熱解毒，息風(fēng)止痙，化痰開竅主治病證（1）熱毒瘡腫，口舌生瘡，咽喉腫爛，瘰疬

（2）溫病高熱動(dòng)風(fēng)，小兒急驚抽搐，痰熱癲癇

（3）溫病熱入心包神昏，中風(fēng)痰熱神昏配伍配珍珠珍珠咸寒，鎮(zhèn)心定驚、清肝除翳、收斂生肌

兩藥相配，治咽喉腫爛、口舌生瘡，有清熱解毒生肌之效；治痰熱神昏、中風(fēng)痰迷，有清心涼肝、化痰開竅之功注意事項(xiàng)性涼，非實(shí)熱證不宜用，孕婦慎服

七、魚腥草項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛香宣散，微寒能清，入肺、膀胱經(jīng)。既善清解熱毒、消癰排膿、利尿通淋，又兼透。集清解、排膿、利尿、透表于一體。凡癰腫瘡毒無淪內(nèi)外均治，最善治肺癰、咽腫、熱咳、熱淋，兼表邪者尤佳。藥食兼用，味不苦易服功效清熱解毒，排膿消癰，利尿通淋主治病證（1）肺癰咳吐膿血，肺熱咳嗽痰稠

（2）熱毒瘡瘍，濕熱瀉痢

（3）熱淋澀痛配伍配桔梗（新增）桔梗宣肺祛痰、利咽止咳、排膿

兩藥相配，清熱宣肺、祛痰止咳、利咽排膿，治肺癰咳吐膿血、肺熱咳嗽痰稠可投八、射干項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦泄散，寒清解，有小毒，力較強(qiáng)，入肺、肝經(jīng)。既清熱降火而消腫解毒，又散瘀祛痰而消結(jié)除癥。善治熱結(jié)痰瘀之咽喉腫痛、痰飲咳喘（喉中轆轆如水雞聲）、久瘧瘧母、閉經(jīng)、癰腫、瘰疬、癥瘕等功效清熱解毒，祛痰利咽，散結(jié)消腫主治病證（1）咽喉腫痛（證屬熱結(jié)痰盛者尤佳）

（2）痰多咳喘

（3）久瘧瘧母，經(jīng)閉，癰腫，瘰疬、癥瘕配伍配麻黃（新增）麻黃辛溫發(fā)散，微苦略降，宣肺平喘

兩藥相配，宣肺祛痰、散瘀消腫，治熱結(jié)痰瘀之痰飲咳喘、喉中轆轆如水雞聲效佳使用注意苦寒緩瀉，又能散血，孕婦及脾虛便溏者忌服

九、白頭翁項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦寒清解泄燥，入大腸與胃經(jīng)。善除腸胃熱毒蘊(yùn)結(jié)，兼涼血、燥濕、殺蟲，既治熱毒血?。毙粤〖布奥粤〖布毙园l(fā)作），又治休息痢（阿米巴痢疾），癥重者尤宜功效清熱解毒，涼血止痢主治病證（1）熱毒血?。?）阿米巴痢疾注意事項(xiàng)本品苦寒泄降，虛寒瀉痢者忌服

十、敗醬草項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛散苦泄，微寒能清，入胃、大腸、肝經(jīng)。走氣入血，既清熱解毒、排膿消癰，又祛瘀止痛，凡熱毒、瘀血，或熱毒兼瘀者可選。內(nèi)外癰均治，長(zhǎng)于治內(nèi)癰。主治腸癰腹痛，兼治肝癰、肺癰及血瘀胸腹痛功效清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛主治病證（1）腸癰，肝癰，肺癰，癰腫瘡毒

（2）血滯之胸痛、腹痛，產(chǎn)后瘀阻腹痛配伍配生薏苡仁（新增）薏苡仁清利濕熱、排膿、健脾

兩藥相配，既清解熱毒、消癰排膿，又祛瘀止痛，并兼健脾，善治腸癰腹痛，兼治肝癰、肺癰，或兼脾虛者尤宜使用注意易傷脾胃，脾虛食少便溏者忌服

十一、青黛項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)咸入血，寒清解，兼收斂，入肝、肺經(jīng)，藥力較強(qiáng)。善清解熱毒、涼血消斑、瀉火定驚；外用，清解、散腫、斂瘡。既為治溫病斑疹、血熱吐衄、肝熱驚癇、肝火擾肺之要藥，又為治痄腮、喉痹、瘡腫所常用功效清熱解毒，涼血消斑，定驚主治病證（1）熱毒發(fā)斑，血熱吐血、咯血、衄血等

（2）小兒急驚發(fā)熱抽搐

（3）肝火擾肺之咳嗽胸痛、痰中帶血

（4）痄腮腫痛，喉痹，火毒癰瘡配伍配海蛤殼（新增）青黛咸寒，清肝火、解熱毒、涼血而止血

海蛤殼苦寒清泄咸軟質(zhì)重，清熱化痰、利尿

既清肝火而化痰，又涼血止血，治肝火擾肺之咳痰黏稠、色黃帶血用法用量?jī)?nèi)服：1.5～3g，沖服，或入丸散。外用：適量，干撒，或調(diào)敷使用注意性寒易傷胃，胃寒者慎服。部分病人服后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血諸癥狀，也能影響肝功能，嚴(yán)重者可抑制骨髓造血功能引起血小板減少

十二、重樓項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦能泄散，微寒清解，有小毒，力較強(qiáng)，專入肝經(jīng)。善清熱解毒、消腫止痛、涼肝定驚，瘡癰腫毒痛重者宜用，驚風(fēng)抽搐、傷痛出血可投。雖內(nèi)癰、外癰皆治，但以外癰為主。善解蛇毒，為治毒蛇咬傷之要藥，癥輕者單用，癥重者入復(fù)方使用功效清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚主治病證（1）癰瘡腫毒，毒蛇咬傷

（2）小兒驚風(fēng)抽搐

（3）跌打腫痛，外傷出血注意事項(xiàng)苦寒清解行散，孕婦、體虛、無實(shí)火熱毒及陰疽患者忌服

十三、白鮮皮項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦燥泄，寒清解，既入脾、胃經(jīng)，又入膀胱、小腸經(jīng)。善清熱解毒、燥濕、利濕、祛風(fēng)而退黃、止癢、蠲痹。為“諸黃風(fēng)痹之要藥?！狈矡帷?、風(fēng)三邪合致病證皆可酌投，治濕熱瘡疹、疥癖、濕熱黃疸及風(fēng)濕熱痹常用功效清熱解毒，祛風(fēng)燥濕，止癢主治病證（1）濕熱瘡疹，疥癬瘙癢

（2）濕熱黃疸，風(fēng)濕熱痹

十四、穿心蓮項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦，寒功效清熱解毒，燥濕主治病證（1）溫病初起，感冒發(fā)熱，肺熱咳喘，肺癰，咽喉腫痛

（2）癰瘡癤腫，毒蛇咬傷

（3）濕熱瀉痢，熱淋澀痛，濕疹

十五、半邊蓮項(xiàng)目具體內(nèi)容性味甘、淡，寒功效清熱解毒，利水消腫主治病證（1）毒蛇咬傷，蜂蝎刺蜇

（2）大腹水腫，小便不利，黃疸尿少注意事項(xiàng)甘寒清利，水腫兼虛者慎服

十六、土茯苓項(xiàng)目具體內(nèi)容性味甘、淡，平功效解毒，利濕，通利關(guān)節(jié)主治病證（1）梅毒，或因患梅毒服汞劑所致肢體拘攣者

（2）淋濁，帶下，腳氣，濕疹，濕瘡

十七、山豆根項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦，寒。有毒功效清熱解毒，消腫利咽主治病證（1）火毒蘊(yùn)結(jié)之咽喉腫痛，肺熱咳嗽

（2）牙齦腫痛，癰瘡腫毒，濕熱黃疸用法用量?jī)?nèi)服：煎湯3～6g注意事項(xiàng)苦寒有毒，不宜過量?jī)?nèi)服，脾胃虛寒、食少便溏者忌服

十八、馬齒莧項(xiàng)目具體內(nèi)容性味酸，寒功效清熱解毒，涼血止血，通淋主治病證（1）熱毒血痢、熱毒瘡瘍

（2）血熱崩漏、便血

（3）熱淋、血淋用法止血宜用鮮品搗汁服

十九、大血藤項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦，平功效清熱解毒，活血止痛，祛風(fēng)通絡(luò)主治病證（1）腸癰腹痛，癰腫瘡毒

（2）跌打損傷，痛經(jīng)，閉經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻

（3）風(fēng)濕痹痛注意事項(xiàng)苦泄行血，孕婦慎服

二十、白花蛇舌草項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦、甘，寒功效清熱解毒，消癰，利濕主治病證（1）癰腫瘡毒，咽喉腫痛，腸癰，毒蛇咬傷

（2）熱淋澀痛，小便不利

（3）胃癌，食管癌，直腸癌注意事項(xiàng)寒涼清利，陰疽、脾胃虛寒者忌服

二十一、野菊花項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦、辛、微甘，微寒功效清熱解毒，疏風(fēng)平肝主治病證（1）疔瘡癰腫

（2）風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛

（3）目赤腫痛，頭痛眩暈

二十二、地錦草（新增）項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦、辛，平功效清熱解毒，活血止血，利濕退黃主治病證（1）熱毒瀉痢，瘡癤癰腫，毒蛇咬傷

（2）咯血，尿血，便血，崩漏

（3）濕熱黃疸

二十三、紫花地丁項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦、辛，寒功效清熱解毒，涼血消腫主治病證（1）疔腫瘡毒，癰疽發(fā)背，丹毒，乳癰，腸癰

（2）目赤腫痛

（3）毒蛇咬傷注意事項(xiàng)苦寒，陰疽瘡瘍慎用

二十四、金蕎麥項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦，平功效清熱解毒，祛痰排膿，散瘀止痛，健脾除濕主治病證（1）肺癰，肺熱咳痰，咽喉腫痛

（2）熱毒痢疾，癰腫瘡毒，瘰疬，蛇蟲咬傷

（3）跌打損傷，風(fēng)濕痹痛，痛經(jīng)

二十五、鴉膽子項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦，寒。有小毒功效清熱解毒，燥濕殺蟲，止痢截瘧，腐蝕贅疣主治病證（1）休息?。ò⒚装土〖玻瑹岫狙?/p>

（2）瘧疾

（3）贅疣，雞眼（外用）用法用量?jī)?nèi)服：每次10～15粒（治瘧疾）或10～30粒（治痢），或0.5～2g，每日3次。味極苦，不宜入煎劑，應(yīng)去殼取仁，裝入膠囊，或以龍眼肉或饃皮包裹吞服。外用：適量，搗敷；或制成鴉膽子油局部涂敷注意事項(xiàng)有小毒，能刺激胃腸道、損害肝腎，宜中病即止，不可多用久服；孕婦、嬰幼兒慎用，脾胃虛弱、胃腸出血、肝腎疾病患者忌服

二十六、垂盆草項(xiàng)目具體內(nèi)容性味甘、淡，涼功效清熱解毒，利濕退黃主治病證（1）瘡瘍腫毒，毒蛇咬傷，水火燙傷

（2）濕熱黃疸，水腫兼熱，小便不利

二十七、秦皮項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦、澀，寒功效清熱解毒，燥濕止帶，清肝明目主治病證（1）濕熱瀉痢

（2）赤白帶下

（3）目赤腫痛，目生翳膜

二十八、馬勃項(xiàng)目具體內(nèi)容性味辛，平功效清肺，解毒，利咽，止血主治病證（1）風(fēng)熱或肺熱所致咽喉腫痛、咳嗽失音

（2）血熱吐衄，外傷出血

二十九、木蝴蝶項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦、甘，涼功效清熱利咽，疏肝和胃主治病證（1）咽喉腫痛，音啞

（2）肝胃氣痛

三十、半枝蓮項(xiàng)目具體內(nèi)容性味辛、苦，寒功效清熱解毒，散瘀止血，利水消腫主治病證（1）癰腫瘡毒，毒蛇咬傷，癌腫

（2）跌打損傷，吐血衄血

（3）大腹水腫，血淋澀痛注意事項(xiàng)性寒而散瘀血，孕婦及脾胃虛寒者慎服第五節(jié)清虛熱藥

一、青蒿項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦寒清泄，辛香透散，入肝、膽經(jīng)。清透并具，以清為主，清中有透。既退虛熱，又清實(shí)熱；既退虛熱，又涼血熱；既清解暑熱，又清泄肝膽熱；既除瘧熱，又透營(yíng)熱；既透陰分伏熱，又透解表熱。虛熱、實(shí)熱兩清，兼表也可投用功效退虛熱，涼血，解暑，截瘧主治病證（1）陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱，虛熱兼表

（2）熱病后期之夜熱早涼，或低熱不退

（3）血熱疹癢、吐血、衄血

（4）瘧疾寒熱

（5）暑熱外感，暑熱煩渴配伍配白薇白薇退虛熱、涼血熱、透邪氣，兼益陰

兩藥相配，既善退虛熱、涼血熱，又兼透散，既治陰虛發(fā)熱、小兒疳熱（兼表邪尤宜），又治營(yíng)血分有熱及陰分伏熱等配黃芩（新增）黃芩（兼入膽經(jīng)）清熱燥濕、瀉火解毒

兩藥相配，清肝膽火毒濕熱力強(qiáng)，治肝膽火毒濕熱每投配鱉甲鱉甲滋陰、退熱、潛陽(yáng)

既清退虛熱，又滋陰涼血，治陰虛發(fā)熱每用使用注意苦辛而寒，脾虛腸滑者不宜服

二、地骨皮項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)甘寒清降而益潤(rùn)，入肺、肝、腎經(jīng)。既入血分，又入氣分，清降不透，略兼滋潤(rùn)。善退虛熱（除蒸）、涼血熱、瀉肺火，兼生津，不透散。凡虛熱、血熱、肺火、津傷皆宜，治有汗骨蒸最佳，治血熱出血可選，治肺熱咳嗽常用功效退虛熱，涼血，清肺降火，生津主治病證（1）陰虛發(fā)熱，有汗骨蒸，小兒疳熱

（2）血熱吐血、衄血、尿血

（3）肺熱咳嗽

（4）內(nèi)熱消渴配伍配桑白皮桑白皮甘寒，清熱瀉肺平喘，利尿

兩藥既清肺火，又利尿?qū)嵝皬男”愠觯覞?rùn)肺臟而不苦泄傷陰，故治肺熱咳嗽每用使用注意甘寒清潤(rùn)，脾虛便溏及表邪未解者不宜服

三、白薇項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦泄降，咸入血，寒清涼，兼透散，略補(bǔ)益，入肝、胃、肺經(jīng)。清透并具，以清為主，清中兼透，略兼益陰。既退虛熱，又涼血熱，兼除煩；既透營(yíng)分熱，又透陰分伏熱，還透解表熱；并能解熱毒而療瘡，利小便而通淋，解蛇毒而愈蛇傷。清泄透利而不傷陰，略兼益陰而不斂邪，凡虛熱、血熱、熱毒皆宜，兼表亦可功效退虛熱，涼血清熱，利尿通淋，解毒療瘡主治病證（1）陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱，產(chǎn)后虛熱，陰虛外感

（2）溫病熱入營(yíng)血證，肺熱咳嗽

（3）熱淋，血淋

（4）癰腫瘡毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷配伍配玉竹玉竹性平，滋陰生津而不甚滋膩

兩藥相配，既滋陰又透表，治陰虛外感每選使用注意性寒益陰，脾虛食少便溏者不宜服

四、胡黃連項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦，寒功效退虛熱，除疳熱，清濕熱，解熱毒主治病證（1）骨蒸潮熱

（2）小兒疳熱

（3）濕熱瀉痢，黃疽

（4）咽痛，瘡腫，痔腫便血

五、銀柴胡項(xiàng)目具體內(nèi)容性味甘，微寒功效退虛熱，清疳熱主治病證（1）陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱

（2）小兒疳熱使用注意微寒，外感風(fēng)寒及血虛無熱者忌服【考點(diǎn)精講】

1.含義：凡能引起腹瀉或滑潤(rùn)大腸、促進(jìn)排便的藥物，稱瀉下藥。

2.功效：瀉下通便、清熱瀉火、逐水退腫，兼逐瘀、消癥、殺蟲

3.主治：大便秘結(jié)、胃腸積滯、實(shí)熱內(nèi)結(jié)及水腫停飲等里實(shí)證。兼治癥瘕、蟲積等。

4.分類分類性味功效主治攻下藥多苦寒通便瀉火（上病下治，“釜底抽薪”）實(shí)熱積滯、大便秘結(jié)或燥濕堅(jiān)結(jié)

外感熱病之高熱神昏、譫語(yǔ)發(fā)狂

火熱上炎之頭痛、目赤、咽痛、牙齦腫痛、吐衄等潤(rùn)下藥——潤(rùn)燥滑腸多用于年老、體弱、久病、婦女胎前產(chǎn)后，以及月經(jīng)期便秘者峻下逐水藥多苦寒（或溫），有毒瀉下峻猛利尿水腫、鼓脹、胸脅停飲及痰飲喘滿等。兼風(fēng)痰癲癇、瘡毒、蟲積5.注意事項(xiàng)

（1）臨床應(yīng)用時(shí)，里實(shí)兼表邪者，當(dāng)先解表而后攻里，必要時(shí)表里雙解，以免表邪內(nèi)陷；里實(shí)正虛者配補(bǔ)虛藥。

（2）瀉下峻猛的藥物，易傷正氣及脾胃，故久病體弱、脾胃虛弱者當(dāng)慎用；婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期應(yīng)慎用或忌用。

（3）應(yīng)用作用較強(qiáng)的瀉下藥時(shí)，當(dāng)中病即止，慎勿過劑，以免損傷胃氣。第一節(jié)攻下藥

一、大黃項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦寒沉降，清泄通利，既入脾、胃、大腸經(jīng)，又入心、肝經(jīng)與血分。內(nèi)服善蕩滌胃腸實(shí)積、實(shí)熱而瀉熱通便，導(dǎo)濕熱之邪從大便出而利膽退黃，“釜底抽薪”與除血分熱毒而解熱毒，泄散血分熱毒與瘀血而活血化瘀、涼血止血、消腫。外用善清火、消腫、止痛、解毒而療瘡癰燙傷。瀉熱通便力甚強(qiáng)，素有“將軍”之號(hào)。生用泄下力猛，熟用藥力較緩，炒炭清散兼收斂功效瀉下攻積，清熱瀉火，解毒止血，活血祛瘀主治病證（1）大便秘結(jié)，胃腸積滯，濕熱瀉痢初起

（2）火熱上攻之目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛

（3）熱毒瘡腫，水火燙傷

（4）血熱之吐血、衄血、咯血、便血

（5）瘀血閉經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癥瘕積聚，跌打損傷

（6）濕熱黃疸，淋證澀痛配伍配芒硝芒硝瀉下、軟堅(jiān)、清熱

既善瀉下攻積，又善潤(rùn)軟燥屎，還善清熱瀉火，治實(shí)熱積滯、大便燥結(jié)、堅(jiān)硬難下效佳配伍配巴豆、干姜巴豆辛熱，功善峻下冷積

干姜辛熱，功善溫中散寒

三藥相配，巴豆得大黃，其瀉下之力變緩和而持久；大黃得巴豆，其寒性可去；再加溫中散寒之干姜，以助散寒之力。故善治寒積便秘用法酒大黃，取酒上行之性，多用于上部火熱之證。

制大黃，瀉下力減弱，活血作用較好，多用于瘀血證或不宜峻下者。

大黃炭則涼血化瘀止血注意事項(xiàng)苦寒，善攻下瀉熱、活血逐瘀，婦女妊娠期、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)慎服或忌服。又易傷胃氣與氣血，脾胃虛寒、氣血虧虛、無瘀血、無積滯、陰疽或癰腫潰后膿清者不可妄用

二、芒硝項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦寒沉降，咸能軟潤(rùn)，入胃、大腸、三焦經(jīng)。內(nèi)服瀉熱通便，潤(rùn)軟燥屎，加速排便，為治實(shí)熱內(nèi)結(jié)、燥屎堅(jiān)硬難下之要藥；外用能軟散堅(jiān)硬腫塊、回乳、清火，為治瘡腫、痔瘡腫痛所常用。功似大黃，瀉熱通腸，長(zhǎng)于潤(rùn)軟、燥結(jié)糞便與腫塊。既稀軟燥結(jié)之便，促腸蠕動(dòng)而瀉熱排便，為溶積性瀉藥，瀉熱通便力甚強(qiáng)，善治里熱燥結(jié)之便秘功效瀉下，軟堅(jiān)，清熱，回乳（外用）主治病證（1）實(shí)熱積滯，大便燥結(jié)

（2）咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛，瘡瘍，乳癰，腸癰，痔瘡腫痛用法用量?jī)?nèi)服：湯劑，10~15g，沖入藥汁內(nèi)或開水溶化；或入丸散。外用：適量，噴撒，漱口，點(diǎn)眼，化水坐浴使用注意咸寒攻下，脾胃虛寒者及孕婦忌服。哺乳期婦女患乳癰外敷時(shí)，見效即停用，以免敷用太過，乳汁減少

三、蘆薈項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦，寒功效瀉下，清肝，殺蟲主治病證（1）熱結(jié)便秘，肝經(jīng)實(shí)火，肝熱驚風(fēng)

（2）小兒疳積，蟲積腹痛

（3）癬瘡（外用）用法用量入丸劑，不入湯劑，或研末裝入膠囊服使用注意本品苦寒通瀉，故脾胃虛寒、食少便溏及孕婦忌服

四、番瀉葉項(xiàng)目具體內(nèi)容性味甘、苦，寒功效瀉熱通便，消積健胃主治病證（1）熱結(jié)便秘

（2）食積腹脹

（3）水腫脹滿用法用量?jī)?nèi)服：煎湯或開水泡服，入湯劑后下使用注意攻下力猛，婦女哺乳期、月經(jīng)期及孕婦忌服。劑量過大，可致惡心、嘔吐、腹痛等，故不宜過量服第二節(jié)潤(rùn)下藥

一、火麻仁項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)甘平油潤(rùn)，香美可口，入脾、大腸經(jīng)。善潤(rùn)燥滑腸兼補(bǔ)虛，體虛腸燥者最宜功效潤(rùn)腸通便主治病證老人、產(chǎn)婦及體虛之津枯腸燥便秘使用注意雖無毒，但超大量食入，也可引起中毒，癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉、四肢麻木、失去定向力、抽搐、精神錯(cuò)亂、昏迷及瞳孔散大等

二、郁李仁項(xiàng)目具體內(nèi)容功效潤(rùn)腸通便，利水消腫主治病證（1）腸燥便秘

（2）水腫腹?jié)M，腳氣浮腫使用注意滑腸，孕婦慎服，大便不實(shí)者忌服第三節(jié)峻下逐水藥

一、甘遂項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦寒清泄沉降，毒大力強(qiáng)，入肺、腎、大腸經(jīng)。既通利二便而瀉水逐飲，又攻毒、消腫、散結(jié)，為治水腫、風(fēng)痰癲癇及瘡毒之猛藥。“能行經(jīng)隧之水濕”，服后常引起峻瀉，使體內(nèi)水飲得以排出。尤宜大腹水腫。生用力峻猛而毒大，醋制則瀉下力與毒性均減。有效成分不溶于水，研末服瀉水力佳功效瀉水逐飲，消腫散結(jié)主治病證（1）身面浮腫，大腹水腫，胸脅停飲

（2）風(fēng)痰癲癇

（3）癰腫瘡毒用法用量?jī)?nèi)服：宜入丸散。醋制減毒使用注意峻瀉有毒，孕婦及虛寒陰水者忌服，體弱者慎服，不可連續(xù)或過量服用。對(duì)消化道有較強(qiáng)的刺激性，服后易出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛等副作用，用棗湯送服或研末裝膠囊吞服，可減輕反應(yīng)。反甘草

二、巴豆項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛熱瀉散，大毒峻猛。內(nèi)服入胃與大腸經(jīng)，善峻下寒積、遂水退腫；入肺經(jīng)，善祛痰利咽而治白喉，有斬關(guān)奪門之功。外用腐蝕力強(qiáng)而善蝕肉腐瘡，噴撒于咽部而能除白喉偽膜，敷于惡瘡而能潰膿、去腐肉。去油制霜即巴豆霜，藥力較緩，毒性大減功效瀉下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，蝕瘡去腐主治病證（1）寒積便秘，腹?jié)M脹痛，小兒痰食積滯

（2）大腹水腫

（3）寒實(shí)結(jié)胸，喉痹痰阻

（4）癰腫膿成未潰，惡瘡爛肉，疥癬用法用量?jī)?nèi)服：入丸散或裝膠囊，不入湯劑。止瀉必須炒炭服。外用：適量，研末敷。內(nèi)服宜制成巴豆霜，以降低毒性使用注意辛熱峻下有大毒，孕婦及體弱者忌服，以免墮胎或再傷脾胃。服巴豆時(shí)，不宜食熱粥、飲開水等熱物，以免加劇瀉下。服巴豆后如瀉下不止者，用黃連、黃柏煎湯冷服，或食冷粥以緩解。畏牽牛子

三、牽牛子項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦寒降泄，有毒力猛，入肺、腎、大腸經(jīng)，既善通利二便，顯瀉下逐水與消痰滌飲之效，為治水腫、痰飲、便秘之猛藥。又善消食積、驅(qū)殺腸道寄生蟲，為治食積、蟲積之良藥。少則動(dòng)大便，多則下水飲，尤宜水腫、痰飲兼二便不利或積滯內(nèi)停者。功似遂、戟、芫，雖瀉下逐水，使水邪從二便出，但藥力與毒性均稍緩。傳統(tǒng)認(rèn)為，皮有收澀之性，故瀉下逐水宜去皮用功效瀉下，逐水，去積，殺蟲主治病證（1）水腫，鼓脹，痰飲喘滿

（2）大便秘結(jié)，食積停滯

（3）蟲積腹痛使用注意峻瀉有毒，孕婦忌服，體弱者慎服，不宜多服、久服。不宜與巴豆同用。服用大劑量牽牛子，除對(duì)胃腸的直接刺激引起嘔吐、腹痛、腹瀉與黏液血便外，還可能刺激腎臟，引起血尿，重者尚可損及神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)生語(yǔ)言障礙、昏迷等

四、京大戟項(xiàng)目具體內(nèi)容來源大戟科性味苦、辛，寒。有毒功效瀉水逐飲，消腫散結(jié)主治病證（1）身面浮腫，大腹水腫，胸脅停飲

（2）癰腫瘡毒，瘰疬痰核用法用量?jī)?nèi)服：湯劑，1.5~3g；散劑，0.5~1g。外用：適量，研末調(diào)敷。內(nèi)服宜醋制用，醋制可減低毒性使用注意峻瀉有毒，孕婦及虛寒陰水者忌服，體弱者慎服，不可連續(xù)或過量服用。對(duì)消化道有較強(qiáng)的刺激性，服后易出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛等副作用，用棗湯送服或研末裝膠囊吞服，可減輕反應(yīng)。反甘草

五、紅大戟項(xiàng)目具體內(nèi)容來源茜草科性味苦，寒。有小毒功效瀉水逐飲，消腫散結(jié)主治病證（1）身面浮腫，大腹水腫，胸脅停飲

（2）癰腫瘡毒，瘰疬痰核用法用量?jī)?nèi)服：煎湯，1.5~3g；研末，0.3~1g；或入丸散。外用：適量，搗敷，或煎湯洗使用注意峻瀉有毒，體虛者慎服，孕婦忌服

六、芫花項(xiàng)目具體內(nèi)容性味辛、苦，溫。有毒功效瀉水逐飲，祛痰止咳。外用殺蟲療瘡主治病證（1）身面浮腫，大腹水腫，胸脅停飲

（2）寒痰咳喘

（3）頭瘡，白禿，頑癬，凍瘡用法用量?jī)?nèi)服：湯劑，1.5~3g；散劑，每次0.5~1g。醋制能減低毒性。外用：適量，研末調(diào)敷使用注意峻瀉有毒，孕婦、體虛，或有嚴(yán)重心臟病、潰瘍病、消化道出血者忌服，不宜連續(xù)或過量服用。反甘草

七、千金子項(xiàng)目具體內(nèi)容性味辛，溫。有毒功效瀉水逐飲，破血消癥主治病證（1）水腫，鼓賬

（2）癥瘕，閉經(jīng)

（3）頑癬，贅疣，毒蛇咬傷用法用量?jī)?nèi)服：制霜后入丸散，0.5~1g，或裝膠囊；選用腸溶膠囊，可減輕對(duì)胃的刺激。外用：適量，搗敷，或研末醋調(diào)敷使用注意辛溫毒大，瀉下力猛，孕婦、體質(zhì)虛弱，以及患嚴(yán)重消化道潰瘍病、心臟病者忌服，不可連續(xù)或過量服用【考點(diǎn)精講】

1.含義：凡以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要功效的藥物，稱為祛風(fēng)濕藥。

2.功效：祛除肌表、經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕，兼散寒或清熱、舒筋、通絡(luò)、止痛、解表，以及補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等作用。

3.主治：風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或熱痹關(guān)節(jié)紅腫；兼治痹證兼肝腎不足、外感表證夾濕、頭風(fēng)頭痛等。

4.臨床應(yīng)用

（1）病邪在表，或疼痛偏于上部者，配祛風(fēng)解表藥。

（2）病邪入絡(luò)，血凝氣滯者，配活血通絡(luò)藥。

（3）寒濕偏盛者，配溫經(jīng)藥

（4）郁久化熱者，配清熱藥。

（5）病久氣血不足者，配益氣養(yǎng)血藥。

（6）肝腎虧損，腰痛腳弱者，配補(bǔ)養(yǎng)肝腎藥。

5.注意事項(xiàng)

（1）可制成酒劑或丸散劑常服。

（2）易耗傷陰血，故陰虧血虛者應(yīng)慎用。

一、獨(dú)活項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛散苦燥，微溫能通，主入腎、肝經(jīng)，兼入膀胱經(jīng)，藥力較羌活為緩。作用偏里、偏下，主散在里伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，尤善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹功效祛風(fēng)濕，止痛，解表主治病證（1）風(fēng)寒濕痹，腰膝酸痛

（2）表證夾濕

（3）少陰頭痛，皮膚濕癢配伍配羌活羌活性溫，散寒祛風(fēng)、勝濕止痛、發(fā)表

兩藥相配，走里達(dá)表，散風(fēng)寒濕、通痹止

痛力強(qiáng)，治風(fēng)濕痹痛無論在上、在下均可使用注意辛溫苦燥，易傷氣耗血，素體陰虛血燥或氣血虧虛，以及無風(fēng)寒濕邪者慎服，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者忌服

二、威靈仙項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛散咸軟溫通，入膀胱經(jīng)（或云十二經(jīng)），善走竄，力強(qiáng)效快。善祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，兼消痰水或軟堅(jiān)。最宜風(fēng)濕痹痛、拘攣麻木、屈伸不利兼寒者，并治痰飲積聚。古云能“軟骨”，善治骨鯁咽喉，并配糖、醋等同煎服功效祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，消痰水，治骨鯁主治病證（1）風(fēng)寒濕痹，肢體拘攣，癱瘓麻木

（2）痰飲積聚，諸骨鯁喉使用注意性走竄，久服易傷正氣，體弱者慎服

三、防己項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦泄降，辛行散，寒能清，入膀胱、腎、脾經(jīng)。祛風(fēng)濕止痛力強(qiáng)，并能清熱，治濕熱痹痛尤佳。又清熱利水，除下焦?jié)駸?，治濕熱瘡疹、腳氣浮腫、水腫兼熱可投功效祛風(fēng)濕，止痛，利水主治病證（1）風(fēng)濕痹痛，尤以熱痹為佳

（2）水腫，腹水，腳氣浮腫，小便不利使用注意苦寒傷胃，內(nèi)服不宜量大，脾腎虛寒、食欲不振、陰虛及無濕熱者忌服漢防己、木防己、廣防己的來源來源防己（漢防己）防己科木防己防己科的木防己、馬兜鈴科的漢中防己和廣防己。廣防己因腎毒，已取消藥用標(biāo)準(zhǔn)

四、秦艽項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦泄辛散，微寒能清，平和不燥，既入胃、大腸經(jīng)，又入肝、膽經(jīng)。既散風(fēng)除濕、兼透表邪而疏通經(jīng)絡(luò)，又兼利二便，導(dǎo)濕熱外出而利膽、退黃，還退虛熱。治痹證通用，無論寒熱新久虛實(shí)兼表與否皆可；治濕熱黃疸兼風(fēng)濕、虛熱兼風(fēng)或濕者均可酌情投用。藥力平和、無燥烈傷陰耗氣之弊功效祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，清虛熱，利濕退黃主治病證（1）風(fēng)濕熱痹，風(fēng)寒濕痹，表證夾濕

（2）骨蒸潮熱

（3）濕熱黃疽使用注意微寒而無補(bǔ)虛之功，久病虛羸，溲多、便溏者慎服

五、徐長(zhǎng)卿項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛香行散溫通，行散力強(qiáng)，入肝、胃經(jīng)。善祛風(fēng)通絡(luò)、活血而止痛、止癢，治風(fēng)痹竄痛或兼筋脈拘攣、風(fēng)疹瘙癢，兼寒者尤佳。又兼利水消腫、止咳、解蛇毒。止痛力強(qiáng)，還治胃痛、牙痛、痛經(jīng)、傷痛及蛇傷等功效祛風(fēng)止痛，活血通絡(luò)，止癢，解蛇毒主治病證（1）風(fēng)濕痹痛，脘腹痛，牙痛，術(shù)后痛，癌腫痛

（2）跌打腫痛

（3）風(fēng)疹，濕疹，頑癬

（4）毒蛇咬傷

六、木瓜項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)酸溫祛邪扶正兩相兼，舒筋祛濕生津而不燥不斂，酸生津而不斂濕邪，溫化濕而不燥烈傷陰。入肝經(jīng)，益筋血而平肝舒筋；入脾經(jīng)，生津開胃、祛濕和中。治濕痹與腳氣浮腫最宜，治吐瀉轉(zhuǎn)筋、血痹肢麻與津虧食少可投功效舒筋活絡(luò)，化濕和中，生津開胃主治病證（1）風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳氣腫痛

（2）濕濁中阻所致的吐瀉轉(zhuǎn)筋

（3）津虧食少（消化不良）證使用注意本品酸溫，故陰虛腰膝酸痛及胃酸過多者忌服

七、桑寄生項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦燥甘補(bǔ)，性平不偏，入肝、腎經(jīng)。既長(zhǎng)于養(yǎng)血而補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎元，又祛風(fēng)濕，既善治血虛或肝腎虧虛兼風(fēng)濕痹痛，又善治肝腎虧虛、沖任不固之胎漏、胎動(dòng)不安功效祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎主治病證（1）風(fēng)濕痹證，腰膝酸痛

（2）肝腎虛損，沖任不固所致的胎漏，胎動(dòng)不安配伍配獨(dú)活獨(dú)活性溫，功能散風(fēng)寒濕止痛

既祛風(fēng)寒濕，又強(qiáng)腰膝，治風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟者可投

八、五加皮項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛散苦燥，微甘溫補(bǔ)兼利，入肝、腎經(jīng)。扶正與祛邪兼顧，既善補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨而扶正，又兼祛風(fēng)除濕、利水而祛邪。治痹痛、肢攣兼肝腎虛，或肝腎虧虛之腰膝酸軟者宜用，治水腫、腳氣浮腫皆可選。古有“寧得一把五加，不用金玉滿車”之譽(yù)功效祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水主治病證（1）風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣

（2）肝腎不足所致的腰膝軟弱、小兒行遲

（3）水腫，腳氣浮腫

九、蘄蛇項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)甘咸而溫，搜剔走竄，有毒力猛，專入肝經(jīng)。內(nèi)走臟腑，外達(dá)皮膚。既祛外風(fēng)而通絡(luò)止癢，又息內(nèi)風(fēng)而止痙定驚，重癥、頑癥每用，善治痹痛拘攣、中風(fēng)半身不遂、口眼斜、破傷風(fēng)、驚風(fēng)及麻風(fēng)頑癬等。今之臨床用其全體，內(nèi)服兼補(bǔ)虛強(qiáng)壯，頑痹兼體虛者尤宜功效祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙主治病證（1）風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣

（2）中風(fēng)半身不遂，口眼斜，肢體麻木

（3）破傷風(fēng)，急驚風(fēng)，慢驚風(fēng)

（4）麻風(fēng)，頑癬，皮膚瘙癢使用注意性溫，陰虛血熱者慎服

十、豨薟草項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦燥辛散，寒能清解，入肝、腎經(jīng)，藥力平和。既祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，又清熱解毒、降血壓。生用性寒而清解力強(qiáng)，制用寒性減而清解力緩。善祛筋骨間風(fēng)濕而通絡(luò)，治痹痛肢麻、中風(fēng)不遂或腳弱無力，無論寒熱皆宜，兼熱或血壓高者最佳，屬熱者當(dāng)生用，屬寒者當(dāng)制用。生用又清解熱毒，治瘡瘍腫毒及濕疹瘙癢亦宜。此外，治高血壓肢麻者也可酌投功效祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，清熱解毒，降血壓主治病證（1）風(fēng)濕痹痛，肢體麻木

（2）中風(fēng)手足不遂

（3）癰腫瘡毒，濕疹瘙癢

（4）高血壓病配伍配臭梧桐臭梧桐性涼，祛風(fēng)、除濕、活絡(luò)、降血壓

既祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，治風(fēng)濕痹痛筋脈拘麻；又降血壓，治高血壓病。若為風(fēng)濕痹痛肢麻兼高血壓者用之最宜用法用量治風(fēng)寒濕痹宜制用；治熱痹、癰腫、濕疹宜生用使用注意生用或大劑量用易致嘔吐，故內(nèi)服不宜過量

十一、絡(luò)石藤項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦，微寒功效祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫主治病證（1）風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣

（2）喉痹，癰腫使用注意苦而微寒，陽(yáng)虛畏寒、脾虛便溏者忌服

十二、桑枝項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦，平功效祛風(fēng)通絡(luò)，利水主治病證（1）風(fēng)濕痹痛

（2）水腫，腳氣浮腫十三、海風(fēng)藤項(xiàng)目具體內(nèi)容性味辛、苦，微溫功效祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)主治病證（1）風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣

（2）跌打損傷，瘀血腫痛

十四、川烏項(xiàng)目具體內(nèi)容性味辛、苦，熱。有大毒功效祛風(fēng)除濕，散寒止痛主治病證（1）風(fēng)寒濕痹，寒濕頭痛

（2）心腹冷痛，寒疝腹痛

（3）局部麻醉（外用）用法用量?jī)?nèi)服：煎湯，1.5~3g；或入丸散。宜炮制后用（三生飲除外）。入湯劑應(yīng)先煎30~60分鐘，以減低毒性使用注意性熱有毒，孕婦忌服，不宜過量或久服。反半夏、全瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞皮、天花粉、川貝母、浙貝母、白蘞、白及，畏犀角，均不宜同用。酒浸毒性強(qiáng)，故不宜浸酒飲用

十五、雷公藤項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦、辛，涼。有大毒功效祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，消腫止痛，殺蟲解毒主治病證（1）風(fēng)濕頑痹，拘攣疼痛

（2）疔瘡腫毒，腰帶瘡，濕疹，麻風(fēng)，疥癬用法用量?jī)?nèi)服：煎湯，木質(zhì)部10~25g，帶皮根10~12g，文火煎1~2小時(shí)；制粉或膠囊，每次0.5~1.5g。外用：適量，研粉或鮮品搗敷；或制成酊劑及軟膏用使用注意毒劇，內(nèi)服宜慎，孕婦忌服，患有心、肝、腎器質(zhì)性病變或白細(xì)胞減少癥者慎服。外敷不可超過半小時(shí)，否則起皰。帶皮者毒劇，用時(shí)宜去皮

十六、香加皮項(xiàng)目具體內(nèi)容性味辛、苦，溫。有毒功效祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，利水消腫主治病證（1）風(fēng)寒濕痹，腰膝酸軟

（2）水腫（尤宜心衰性水腫），小便不利用法用量?jī)?nèi)服：煎湯，3~6g；或浸酒入丸散。外用：適量，煎湯洗浴使用注意苦辛溫燥，能傷陰助火，陰虛火旺者慎服。又含強(qiáng)心苷而有毒，大劑量可引起心律失常，全身震顫，甚則死亡，不宜過量或長(zhǎng)期服用，不宜與西藥地高辛等強(qiáng)心苷類藥同用

十七、千年健項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦、辛，溫功效祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨主治病證風(fēng)寒濕痹，腰膝冷痛，下肢拘攣麻木

十八、臭梧桐項(xiàng)目具體內(nèi)容性味辛、苦，涼功效祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，降血壓主治病證（1）風(fēng)濕痹痛

（2）肢體麻木，半身不遂

（3）濕疹瘙癢（外洗）

（4）高血壓病用法用量?jī)?nèi)服：煎湯，5~15g，用于降血壓不宜久煎。外用：適量，煎湯熏洗使用注意內(nèi)服不宜過量，無風(fēng)濕者慎服

十九、青風(fēng)藤項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦、辛，平功效祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，利小便主治病證（1）風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)腫脹，拘攣麻木

（2）腳氣浮腫

二十、絲瓜絡(luò)項(xiàng)目具體內(nèi)容性味甘，平功效祛風(fēng)通絡(luò)，化痰解毒主治病證（1）風(fēng)濕痹痛，拘攣麻木

（2）咳嗽胸痛，胸痹疼痛，肝郁胸脅賬痛

（3）乳癰腫痛，瘡腫

二十一、伸筋草項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦、辛，溫功效祛風(fēng)除濕，舒筋通絡(luò)，活血消腫主治病證（1）風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)酸痛，屈伸不利

（2）跌打損傷使用注意能舒筋活血，孕婦及月經(jīng)過多者慎服

二十二、鹿銜草項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦、甘，溫功效祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，調(diào)經(jīng)止血，補(bǔ)肺止咳主治病證（1）風(fēng)濕痹痛，腰膝酸軟

（2）崩漏經(jīng)多，白帶不止

（3）肺虛久咳，肺癆咳血

（4）勞傷吐血，外傷出血

二十三、烏梢蛇項(xiàng)目具體內(nèi)容性味甘，平功效祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙主治病證（1）風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣

（2）中風(fēng)半身不遂，口眼斜，肢體麻木

（3）破傷風(fēng)，急慢驚風(fēng)

（4）麻風(fēng)，頑癬，皮膚瘙癢

二十四、路路通項(xiàng)目具體內(nèi)容性味辛、苦，平功效祛風(fēng)活絡(luò)，利水，通經(jīng)下乳，止癢主治病證（1）風(fēng)濕痹痛，肢麻拘攣，跌打損傷

（2）水腫，小便不利

（3）閉經(jīng)，乳房脹痛，乳汁不下

（4）風(fēng)疹瘙癢

二十五、穿山龍項(xiàng)目具體內(nèi)容性味苦、辛，平功效祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，化痰止咳主治病證（1）風(fēng)濕痹痛，跌打傷腫

（2）咳嗽痰多

（3）閉經(jīng)，瘡腫使用注意活血通經(jīng)，婦女月經(jīng)期及妊娠期慎服【考點(diǎn)精講】

1.含義：凡氣味芳香，以化濕運(yùn)脾為主要功效的藥物，稱為芳香化濕藥。

2.功效：化濕醒脾、燥濕運(yùn)脾，兼解暑發(fā)表。

3.主治：

（1）脾為濕困，運(yùn)化失職所致脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏瀉、食少倦怠、舌苔白膩。

（2）濕熱困脾之口甘多涎，濕溫、暑濕，兼治陰寒閉暑等。

4.臨床應(yīng)用

（1）寒濕困脾者，配溫里藥。

（2）濕熱中阻者，配清熱燥濕藥。

（3）濕阻氣滯者，配行氣藥。

（4）脾虛生濕者，配補(bǔ)氣健脾藥。

5.注意事項(xiàng)：

（1）陰虛血燥、氣虛者慎用。

（2）入湯劑不宜久煎。

一、蒼術(shù)項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦燥辛散，芳香溫化。入脾、胃經(jīng)，能燥濕健脾，為治濕阻中焦證之要藥，寒濕困脾者尤宜；走四肢肌表，祛寒濕而除痹、發(fā)表，為治風(fēng)寒濕痹及表證夾濕所常用功效燥濕健脾，祛風(fēng)濕，發(fā)汗，明目主治病證（1）濕阻中焦證，痰飲，水腫

（2）風(fēng)寒濕痹，表證夾濕

（3）濕盛腳氣、痿證

（4）夜盲，眼目昏澀配伍配厚樸、陳皮厚樸性溫，功能燥濕、行氣、消積

陳皮性溫，功能燥濕化痰、行氣調(diào)中

三藥相配，溫燥除濕力強(qiáng)，且善行氣，故寒濕中阻、脾胃氣滯者尤宜用量用法炒用燥性減緩使用注意辛苦溫燥，陰虛內(nèi)熱、氣虛多汗者忌服

二、厚樸項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)苦燥泄降，辛散溫通。入脾、胃、大腸經(jīng)，既除胃腸之濕滯、食積，又理胃腸之氣滯，故為治濕阻、食積、氣滯所致的脘腹脹滿之要藥。入肺經(jīng)，能降氣、除痰濕而平喘，為治咳喘痰多所常用功效燥濕，行氣，消積，平喘主治病證（1）濕阻中焦、脾胃氣滯之脘腹脹滿

（2）食積或便秘脘腹脹滿

（3）咳喘痰多配伍配枳實(shí)枳實(shí)微寒，功能破氣消積、化痰除痞

兩藥相配，燥濕、消積、行氣之力均強(qiáng)，主治濕濁中阻，或食積停滯或脾胃氣滯所致的脘腹脹滿，以及痰濁阻肺之喘咳、胸滿使用注意苦降下氣，辛溫燥烈，體虛及孕婦慎服

三、廣藿香項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛香微溫，宣化濕濁而不燥烈，入脾、胃、肺經(jīng)。內(nèi)化中焦?jié)駶岫哑ⅰ⒅箛I，外散肌表風(fēng)寒而發(fā)表解暑。善治濕阻中焦、惡心嘔吐，兼風(fēng)寒襲表者尤佳功效化濕，止嘔，發(fā)表解暑主治病證（1）濕阻中焦證

（2）陰寒閉暑，暑濕證，濕溫初起

（3）嘔吐，尤宜濕濁中阻者配伍配佩蘭佩蘭性平，功能化濕解暑

兩藥相配，尤善化濕和中、解暑、發(fā)表。凡濕濁中阻，無論兼寒兼熱，無論有無表證，均可使用注意芳香溫散，有傷陰助火之虞，陰虛火旺者忌服

四、佩蘭項(xiàng)目具體內(nèi)容性味辛，平功效化濕，解暑主治病證（1）濕阻中焦證

（2）濕熱困脾

（3）暑濕及濕溫初起

五、砂仁項(xiàng)目具體內(nèi)容性能特點(diǎn)辛能行散，芳香溫化，入脾、胃經(jīng)。既化濕醒脾，又行氣、溫中、止瀉、安胎，治濕阻中焦、脾胃氣滯、寒濕泄瀉、胎動(dòng)不安諸證；寒濕阻滯、氣機(jī)不暢者尤宜功效化濕行氣，溫中止瀉，安胎主治病證（1）濕阻中焦證

（2）脾胃氣滯證

（3）脾胃虛寒之吐瀉

（4）妊娠惡阻，氣滯之胎動(dòng)不安配伍配木香木香性溫，理氣調(diào)中止痛

兩藥相配，化濕、理氣、調(diào)中止痛力勝，凡濕滯、食積，或夾寒所致的脘腹脹痛皆可投用。兼脾虛者，又當(dāng)配伍健脾之品用法用量打碎后下使用注意辛香溫燥，陰虛火旺者慎服

六、白豆蔻項(xiàng)目具體內(nèi)容性味辛，溫功效化濕行氣，溫中止嘔主治病證（1）濕阻中焦證

（2）脾胃氣滯證

（3）胃寒嘔吐用法用量打碎后下使用注意辛香溫燥，火升作嘔者忌服

七、草豆蔻項(xiàng)目具體內(nèi)容性味辛，溫功效燥濕行氣，溫中止嘔主治病證（1）寒濕中阻之脹滿疼痛

（2）寒濕中阻之嘔吐、泄瀉用法用量打碎后下使用注意辛香溫燥，陰虛火旺者忌服

八、草果項(xiàng)目具體內(nèi)容性味辛，溫功效燥濕溫中，除痰截瘧主治病證（1）寒濕中阻證

（2）寒濕偏盛之瘧疾使用注意溫燥傷津，陰虛火旺者忌服【考點(diǎn)