本文格式為Word版，下載可任意編輯——鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)治療四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折的效果觀察

R683B2095-6851（2022）03-0-01

四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折在臨床上較為常見(jiàn)，由于該部位血供不夠充沛且軟組織籠罩率較低，因而需要較長(zhǎng)的骨折愈合時(shí)間，手術(shù)治療為常用的治療方式[1]。此次研究特就四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折患者應(yīng)用鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)治療的臨床療效舉行探究。

1資料與方法

1.1患者一般資料隨機(jī)選取84例2022年7月-2022年9月在我院采納四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折治療的患者，包括37例女性，47例男性，最小患者年齡為18周歲，最大年齡為75周歲，平均年齡為（47.3±2.6）歲，18例跌倒受傷患者，39例交通事故受傷患者，27例高處墜落受傷患者。5例股骨踝上骨折患者，16例股骨干骨折患者，19例脛骨干骨折患者，17例尺橈骨骨折患者，27肱骨干骨折患者。隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組，兩組分別有42例患者且一般資料未見(jiàn)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組患者采納帶鎖髓內(nèi)針固定治療，研究組患者采納鋼板螺釘內(nèi)固定治療。復(fù)位骨折后嚴(yán)格依照鋼板尺寸剝離局部骨膜，然后將骨折固定器套入其中并將鋼板放置于骨面上，適當(dāng)加壓骨折端，擰緊骨折固定器滑動(dòng)片面，固定鋼板以及骨折部位，使鋼板孔得到全部顯露。在鋼板兩端部位鉆小孔，在舉行鉆孔的過(guò)程中理應(yīng)將鉆頭垂直鉆入自鋼板孔中心部位通過(guò)，將兩側(cè)皮質(zhì)骨鉆透后在骨孔探測(cè)下測(cè)量骨直徑[2]。根據(jù)長(zhǎng)度選取具有一致長(zhǎng)度的螺釘，然后擰入螺釘，按照鋼板各鉆孔骨孔按依次擰入螺釘。在對(duì)患者舉行手術(shù)治療的處境下根據(jù)患者的骨折處境可選擇骨移植治療，從而縮短其骨折愈合時(shí)間[3]。

1.3查看指標(biāo)記錄和比較兩組患者的手術(shù)持續(xù)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)Johner-Wruhus分級(jí)舉行療效判定，差：骨折愈合較差，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，存在嚴(yán)重畸形，對(duì)患者的日常工作和生活有嚴(yán)重干擾；中：骨折片面愈合，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，存在畸形現(xiàn)象，對(duì)患者的日常工作和生活有干擾；良：骨折根本愈合，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)根本不受影響；優(yōu)：骨折完全愈合，患者關(guān)節(jié)可正?；顒?dòng)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理此次研究數(shù)據(jù)分析工具為SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，采用檢驗(yàn)舉行組間對(duì)比，采用±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)舉行組間對(duì)比，P<0.05那么差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床療效研究組患者治療優(yōu)良率為95.24%，顯著高于對(duì)照組71.43%（P<0.05），概括內(nèi)容見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯長(zhǎng)于研究組（P<0.05），概括內(nèi)容參見(jiàn)表2。

3議論

鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)具有良好的機(jī)械強(qiáng)度以及金屬抗疲乏性能，在四肢長(zhǎng)管骨損傷骨折治療中有廣泛的應(yīng)用[4]。應(yīng)用鋼板固定治療可使骨折位置得到有效的養(yǎng)護(hù)，從而制止對(duì)骨折部位造成二次傷害，可為組織再生和修復(fù)供給重要的前提條件[5]。除此之外，鋼板具有良好的抗張力性和人性，可有效減輕骨折位置的受力負(fù)荷，能夠使臨床療效獲得提高。

片面鋼板固定患者術(shù)后輕易展現(xiàn)鋼板取出難度大、鋼板彎曲以及鋼板斷裂等現(xiàn)象，主要引發(fā)理由為鋼板固定時(shí)間相對(duì)較短且過(guò)分憑借鋼板的固定力。此外，骨彈性系數(shù)和鋼板具有很大的差異性，患肢承受的大片面應(yīng)力僅通過(guò)鋼板，因而易導(dǎo)致鋼板固定部位發(fā)生萎縮現(xiàn)象，從而造成正常骨質(zhì)以及鋼板末端萎縮骨質(zhì)發(fā)生斷裂[6]。為了使骨鋼板生物力學(xué)的穩(wěn)定性得到有效操縱，需要裁減螺釘數(shù)量，恰當(dāng)數(shù)量的螺釘能夠使鋼板螺釘內(nèi)固定布局的彈性獲得增加并使鋼板對(duì)骨膜的壓力得到減輕。舉行材料外形選擇時(shí)務(wù)必確?；贾c鋼板材料有效融合，制止骨間血運(yùn)受鋼板螺釘內(nèi)固定的影響。

此次研究中，采納鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)治療的患者治療優(yōu)良率顯著高于采納帶鎖髓內(nèi)針固定治療的患者