2021年云南省麗江市專業(yè)知識(shí)初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)測(cè)試題一（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.男性，36歲，肛周溢液流膿1周，伴有肛周瘙癢，檢查診斷為高位肛瘺，其最佳的治療方法是A.A.瘺管切開(kāi)術(shù)B.切開(kāi)引流C.掛線療法D.瘺管切出術(shù)E.溫水坐浴

2.凍僵病人復(fù)溫最好的方法是A.A.大量飲熱茶B.大量飲熱酒C.肌肉注射興奮劑D.置于38～42℃溫水浸泡E.迅速移置暖室

3.燒傷后形成的焦痂進(jìn)入組織溶解期的時(shí)間是傷后（）A.A.1周B.3～5天C.2～3周D.4周E.7～10天

4.關(guān)于齒狀線的解剖意義中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.齒狀線以上是黏膜，以下是皮膚

B.齒狀線以上直腸上動(dòng)脈供應(yīng)，齒狀線以下為直腸下動(dòng)脈供應(yīng)

C.齒狀線以上靜脈回流到門靜脈，齒狀線以下回流到體靜脈

D.齒狀線以上是自主神經(jīng)支配，齒狀線以下為陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配

E.齒狀線以下是軀體神經(jīng)支配，痛覺(jué)敏感

5.病毒性心肌炎患者在發(fā)病前1～3周常有A.A.心前區(qū)隱痛B.胸悶、心悸C.各種心律失常出現(xiàn)D.輕度呼吸困難E.呼吸道或腸道感染病史

6.患者女性，40歲。心功能Ⅱ～Ⅲ級(jí)，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是（）A.A.早期終止B.中期終止C.密切監(jiān)護(hù)下到晚期D.隨時(shí)觀察如有不適終止妊娠E.正常分娩

7.患者，男性，45歲。2型糖尿病，身高165cm，體重75kg，測(cè)FPG9.2mmol/L，P2HPG14.7mmol/L，尿糖陽(yáng)性，尿酮陰性。應(yīng)首選降糖藥是A.A.磺脲類降糖藥B.雙胍類降糖藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.噻唑烷二酮E.胰島素

8.預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施是A.A.術(shù)前灌腸B.術(shù)前放置胃管C.術(shù)前禁食禁水D.術(shù)前應(yīng)用阿托品E.氣管插管

9.膀胱癌的血尿特點(diǎn)（）A.A.全程間歇性無(wú)痛肉眼血尿

B.間歇無(wú)痛初始肉眼血尿

C.活動(dòng)后血尿

D.無(wú)痛性中段肉眼血尿

E.全程肉眼血尿伴疼痛

10.最常見(jiàn)的食管癌好發(fā)部位是（）A.A.胸中段B.胸下段C.胸上段D.頸段E.腹段

二、一、A1型題(10題)11.在大腿中部扎止血帶，松緊適度能阻斷淺靜脈血流，囑病人快速下蹲20次，如曲張靜脈明顯減退，說(shuō)明A.深靜脈交通支瓣膜功能不全

B.大隱靜脈人股靜脈處瓣膜功能不全

C.大隱靜脈入股靜脈處瓣膜功能良好

D.深靜脈通暢良好

E.深靜脈阻塞

12.胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)行氣管插管加壓給氧，一般維持呼吸為A.15次／分B.20次／分C.25次／分D.30次／分E.35次／分

13.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是（）A.腹痛一進(jìn)食一緩解B.進(jìn)食一腹痛加劇C.腹痛一便意一便后緩解D.進(jìn)食一腹痛一便后緩解E.腹痛一便意一便盾加劇

14.前置胎盤期待療法，以下護(hù)理措施不正確的是（）A.糾正貧血B.監(jiān)測(cè)病情變化C.加強(qiáng)宣教，預(yù)防感染D.絕對(duì)臥床，減少刺激E.為進(jìn)一步明確類型行肛查

15.男性，48歲，肝硬化病史5年。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)明顯消瘦，食欲減退，低熱，腹脹，尿量減少。下肢水腫，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血清白蛋白／球蛋白比值0.75。下列哪一種措施對(duì)患者不恰當(dāng)（）A.臥床休息B.禁酒和避免進(jìn)食粗糙食物C.低蛋白飲食D.服用利尿劑E.限制水鈉攝入

16.妊娠期婦女子宮底的高度描述錯(cuò)誤的是A.妊娠3個(gè)月末位于臍恥之間

B.妊娠5個(gè)月末位于臍下一橫指

C.妊娠7個(gè)月末位于臍上三橫指

D.妊娠9個(gè)月劍突下二橫指

E.妊娠10個(gè)月位于臍與劍突之間

17.孫某，男，6小時(shí)前負(fù)重物時(shí)，右側(cè)腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，下列哪項(xiàng)說(shuō)明疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死，應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（）A.疝塊增大，不能回納B.局部有劇烈疼痛C.疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛D.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐E.局部有壓痛，肌緊張

18.夏柯三聯(lián)征是下列哪種膽道疾病的臨床表現(xiàn)（）A.急性膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.急性膽管炎D.肝內(nèi)膽管結(jié)石E.萎縮性膽囊炎

19.等滲性脫水伴酸中毒病人，在糾正脫水、酸中毒后需注意可能發(fā)生（）A.低鈉B.低鎂C.低鉀D.低氯E.低磷

20.小兒，女，48天。胎齡35周，出生體重20009，生后用嬰兒奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前出現(xiàn)生理性貧血，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給小兒補(bǔ)充鐵劑的時(shí)間是（）A.出生后2周B.出生后1個(gè)月C.出生后2個(gè)月D.出生后4個(gè)月E.出生后6個(gè)月

三、2.A3型題(10題)21.該病人最佳的手術(shù)方式為（）。A.A.腎單純性切除術(shù)B.腎癌根治術(shù)C.腎囊腫去頂減壓術(shù)D.腎、輸尿管及膀胱袖狀切除術(shù)E.放射性治療

22.診斷應(yīng)首先考慮（）。A.A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.妊娠D.子宮肌瘤E.卵巢腫瘤

23.最可能的診斷是（）

A.急性肺炎B.心力衰竭C.休克D.子癇E.羊水栓塞

24.當(dāng)前不可能的護(hù)理診斷是

A.軀體活動(dòng)受限B.焦慮或恐懼C.組織灌注量減少D.潛在并發(fā)癥：休克E.知識(shí)缺乏

25.不符合該病的表現(xiàn)是（）。A.A.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B.噯氣、反酸C.周期性上腹痛D.嘔血及黑糞E.血清胃泌素降低

26.對(duì)該病人護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥（）

A.胸痛取患側(cè)臥位

B.呼吸困難取半臥位

C.高熱者常規(guī)用退熱劑

D.腹脹者可局部熱敷或肛管排氣

E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克

27.咯血時(shí)，病人應(yīng)取的體位是

A.端坐位B.仰臥位C.俯臥位D.健側(cè)臥位E.患側(cè)臥位

28.該病人首要的護(hù)理問(wèn)題是（）。

A.舒適的體位：與呼吸困難有關(guān)

B.低效性呼吸形態(tài)：與支氣管痙攣有關(guān)

C.清理呼吸道無(wú)效：與支氣管痙攣、分泌物過(guò)多且黏稠不易咳出有關(guān)

D.體液不足：與呼吸急促、出汗、體液丟失及液體攝入不足有關(guān)

E.焦慮：與呼吸困難、健康狀態(tài)有關(guān)

29.考慮小兒所患的疾病是（）。

A.麻疹B.風(fēng)疹C.蕁麻疹D.猩紅熱E.幼兒急疹

30.該病人在左房代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（）。A.A.咯血B.端坐呼吸C.周圍器官栓塞D.快速房顫E.急性肺水腫

四、3.A3型題(5題)31.下列有助于診斷的輔助檢查是（）

A.診斷性刮宮B.陰道鏡檢查C.宮頸刮片D.陰道分泌物涂片檢查E.盆腔B超檢查

32.病人可能的醫(yī)療診斷（）。A.A.上消化道出血B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.胃癌E.潰瘍性結(jié)腸炎

33.急診護(hù)士對(duì)病人評(píng)估后，認(rèn)為主要護(hù)理診斷是（）。

A.活動(dòng)無(wú)耐力B.低效性呼吸形態(tài)C.潛發(fā)并發(fā)癥——感染D.焦慮E.疼痛

34.在外科急腹癥鑒別中，一般起病較緩的是（）。A.A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變

35.為及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克型肺炎的發(fā)生應(yīng)密切觀察病人有無(wú)出現(xiàn)

A.惡心嘔吐、腹瀉B.煩躁、抽搐C.高熱不退D.白細(xì)胞增多E.無(wú)尿或少尿

五、1.A1/A2型題(5題)36.患者，男，30歲。急性腎衰竭，尿量230ml。少尿期與無(wú)尿時(shí)，最重要的護(hù)理措施是A.臥床休息B.預(yù)防感染C.嚴(yán)格控制水、鉀攝入D.限制蛋白質(zhì)攝入E.保證飲食總熱量

37.妊娠34周，全身水腫，抽搐3次，急診入院。護(hù)理中不妥的是

A.左側(cè)臥位B.做好床邊生活護(hù)理C.尿常規(guī)檢查D.將其安排在光線好的病室以便于搶救E.加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)

38.男性，56歲，因胰頭癌行胰、十二指腸切除術(shù)，術(shù)后第5天突然出現(xiàn)發(fā)熱、全腹劇烈疼痛、腹脹、腹肌緊張，腹腔引流液淀粉酶升高，傷口局部流出清亮液體。此病人最可能出現(xiàn)

A.膽瘺B.胰瘺C.膽囊穿孔D.膈下膿腫E.術(shù)后急性膽管炎

39.應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)應(yīng)避免與何種藥物合用

A.氫氯噻嗪B.硝酸甘油C.螺內(nèi)酯D.哌唑嗪E.胺碘酮

40.腰椎間盤突出癥患者手術(shù)后第一天進(jìn)行直腿抬高練習(xí)的目的是為了預(yù)防

A.神經(jīng)根粘連B.血腫形成C.骨質(zhì)疏松D.傷口感染E.肌肉萎縮

六、共用題干(5題)41.如脫發(fā)加重，以下護(hù)理哪項(xiàng)不妥A.A.溫水洗發(fā)B.每周洗發(fā)兩次C.邊洗邊按摩D.梅花針刺頭皮E.燙發(fā)可使毛發(fā)看起來(lái)蓬松

42.口腔潰瘍?nèi)缬屑?xì)菌感染，以下措施正確的是A.A.呋喃西林漱口液B.碳酸氫鈉漱口液C.制霉菌素漱口液D.生理鹽水漱口E.無(wú)菌蒸餾水漱口

43.患者處于何種情況A.A.急性膽管炎，無(wú)休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻性休克

44.入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶出現(xiàn)升高A.A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.堿性磷酸酶C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.肌酸磷酸激酶E.乳酸脫氫酶

45.治療主要選擇A.A.飲食治療B.體育鍛煉C.口服降糖藥D.胰島素E.無(wú)需治療

參考答案

1.C高位肛瘺以掛線術(shù)為主。

2.D凍傷病人治療護(hù)理時(shí)要注意，需將病人置于溫暖的環(huán)境中，拖去濕衣濕襪，把凍傷部位浸泡予38～42℃溫水中，時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘，并注意觀察局部血液循環(huán)恢復(fù)情況，觀察皮膚顏色和感覺(jué)改變。

3.C深度燒傷形成焦痂，至傷后2～3周進(jìn)入組織溶解期，此為并發(fā)全身感染的第二個(gè)高峰。

4.B是直腸與肛管的交界線，具有重要的解剖學(xué)意義。齒狀線以上是黏膜，齒狀線以下是皮膚；齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供應(yīng)，齒狀線以下屬肛門動(dòng)脈供應(yīng)；齒狀線以上是直腸上靜脈叢通過(guò)直腸上靜脈回流至門靜脈，若曲張形成內(nèi)痔；齒狀線以下是直腸下靜脈叢通過(guò)肛門靜脈回流至體靜脈，此叢曲張則為外痔；齒狀線以上直腸黏膜受自主神經(jīng)支配，無(wú)痛覺(jué)，齒狀線以下肛管皮膚受神經(jīng)系統(tǒng)的陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配，痛覺(jué)敏感。

5.E

6.A心功能Ⅱ～Ⅲ級(jí)，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并癥，如已妊娠多采取的方法是在早期終止妊娠。

7.B該患者屬肥胖人群，且血糖較高，雙胍類降糖藥最適合超重的2型糖尿病患者。

8.C非急診手術(shù)患者全麻前禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，可預(yù)防嘔吐誤吸。

9.A血尿?yàn)榘螂啄[瘤最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程間歇性無(wú)痛肉眼血尿，偶見(jiàn)終末或鏡下血尿，血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一。

10.A食管癌胸中段多見(jiàn)，下端次之，上端少見(jiàn)。

11.D

12.D

13.C

14.E

15.C

16.A

17.E

18.C

19.C糾正脫水和酸中毒后，腎臟排鉀功能恢復(fù)，可造成低鉀血癥。

20.C

21.B

22.E經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，查體子宮不規(guī)則增大，表面有結(jié)節(jié)突起，考慮為子宮肌瘤。

23.E

24.C

25.A

26.C

27.E

28.B解析：本題考查支氣管哮喘的防治和護(hù)理措施。

29.D

30.E

31.D

32.A

33.E

34.A外科急腹癥特點(diǎn)

35.E

36.C對(duì)少尿與無(wú)尿患者應(yīng)嚴(yán)格控制入液量：一般以500ml為基礎(chǔ)補(bǔ)液量，加前一天的出液量。食鹽攝入為1～2g／d，盡量避免食用含鉀較多的食物（如蘑菇、冬菇、榨菜、薺菜、馬鈴薯等）。

37.D對(duì)子癇患者的護(hù)理措施需要注意減少刺激，以免誘發(fā)抽搐。所以應(yīng)把病人安置在單人暗室內(nèi)并保持絕對(duì)安靜，避免聲、光刺激。

38.B該患者出現(xiàn)急性腹膜炎癥狀和體征，同時(shí)腹腔引流液為清亮液體，且淀粉酶升高，可能其中含有胰液，故考慮為胰瘺。

39.E應(yīng)用洋地黃類藥物應(yīng)注意不宜與奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、鈣劑、胺碘酮等藥物同時(shí)應(yīng)用，以免增加毒性。

40.A