——學(xué)習(xí)解讀中辦國(guó)辦《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》——主講人：XXX時(shí)間：20XX.XX關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)前言近日，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），明確了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展的目標(biāo)、方向和舉措?！兑庖?jiàn)》公開(kāi)發(fā)布后，國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)人回答了記者的提問(wèn)。目錄《意見(jiàn)》的出臺(tái)背景一《意見(jiàn)》的權(quán)威解答二《意見(jiàn)》的全文學(xué)習(xí)三《意見(jiàn)》的出臺(tái)背景一《意見(jiàn)》的出臺(tái)背景《意見(jiàn)》的出臺(tái)背景《意見(jiàn)》的權(quán)威解答二《意見(jiàn)》的權(quán)威解答一、進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的總體要求和目標(biāo)是什么？進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持預(yù)防為主，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)化治理，建設(shè)中國(guó)特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感?！兑庖?jiàn)》還分階段提出了進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的目標(biāo)。到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。到2035年，形成與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強(qiáng)，促進(jìn)人民群眾健康水平顯著提升。《意見(jiàn)》的權(quán)威解答二、進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重點(diǎn)任務(wù)是什么？圍繞人民群眾健康需要，針對(duì)存在的問(wèn)題，重點(diǎn)從5個(gè)方面進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系：一是優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)能力現(xiàn)代化。以基層為重點(diǎn)，落實(shí)預(yù)防為主，加大人才培養(yǎng)力度，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，強(qiáng)化公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療服務(wù)，提升服務(wù)體系整體能力。二是加強(qiáng)分工合作，促進(jìn)分級(jí)診療，推進(jìn)體系整合化。圍繞區(qū)域協(xié)同和上下聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)療聯(lián)合體、防治結(jié)合等工作，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。三是提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)體驗(yàn)，推進(jìn)服務(wù)優(yōu)質(zhì)化。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，提高技術(shù)水平，優(yōu)化服務(wù)流程，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，解決影響群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)的突出問(wèn)題。四是加強(qiáng)科學(xué)管理，壓實(shí)責(zé)任，推進(jìn)管理精細(xì)化。加強(qiáng)和改進(jìn)公立醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理，健全管理制度，落實(shí)功能定位，實(shí)現(xiàn)管理規(guī)范化、精細(xì)化。五是深化體制機(jī)制改革，提升動(dòng)力，推進(jìn)治理科學(xué)化。促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的體制機(jī)制，提升治理能力和水平。《意見(jiàn)》的權(quán)威解答三、如何優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提升服務(wù)能力？一是提升衛(wèi)生健康人才能力。落實(shí)發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。加大基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)和緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)，激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育、考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，擴(kuò)大全科醫(yī)生隊(duì)伍。完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。同時(shí)，實(shí)施醫(yī)學(xué)高層次人才計(jì)劃，培養(yǎng)一批領(lǐng)軍人才，提高人才隊(duì)伍的數(shù)量和質(zhì)量，優(yōu)化布局結(jié)構(gòu)。二是按照功能定位提高各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。健全公共衛(wèi)生體系，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，健全監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，提高疾病預(yù)防控制能力。以常見(jiàn)病、多發(fā)病為重點(diǎn)鞏固基層服務(wù)網(wǎng)底，以學(xué)科建設(shè)為抓手強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院龍頭地位。建設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，輻射提高全國(guó)和區(qū)域整體醫(yī)療服務(wù)水平。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，擴(kuò)大康復(fù)和護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)供給，滿(mǎn)足群眾健康需要?！兑庖?jiàn)》的權(quán)威解答四、如何促進(jìn)體系整合，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工合作？《意見(jiàn)》要求立足于現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，在縱向和橫向上推進(jìn)體系整合，實(shí)現(xiàn)“上下結(jié)合”、“防治結(jié)合”、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”和“中西醫(yī)結(jié)合”。在縱向上，促進(jìn)“上下結(jié)合”。一是推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。網(wǎng)格化布局城市醫(yī)聯(lián)體，形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體、多元化的發(fā)展模式，完善連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化和鄉(xiāng)村一體化管理，建立責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體。二是做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。擴(kuò)大簽約服務(wù)隊(duì)伍，增加簽約服務(wù)供給，豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵，完善簽約服務(wù)籌資機(jī)制，建立以全科醫(yī)生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式?！兑庖?jiàn)》的權(quán)威解答在橫向上，一是促進(jìn)“防治結(jié)合”。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制。落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的深度協(xié)作，完善網(wǎng)格化的基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。以重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病管理為主要內(nèi)容，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)。二是促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持老年人醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)。三是促進(jìn)“中西醫(yī)結(jié)合”。加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，完善中西醫(yī)會(huì)診制度，深入開(kāi)展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)?！兑庖?jiàn)》的權(quán)威解答五、如何提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)獲得感？一是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。健全覆蓋主要專(zhuān)業(yè)的國(guó)家、省、市三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員參與、覆蓋臨床服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量管理與控制工作制度。二是提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生和醫(yī)藥器械研發(fā)體系與能力建設(shè)，依托高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，強(qiáng)化科研攻關(guān)在重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中的重要支撐作用，加快補(bǔ)齊高端醫(yī)療裝備短板。三是改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度，建立重大急性病救治中心和慢性病聯(lián)合門(mén)診等，促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性。積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)便捷性。改善就診環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)人文關(guān)懷，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，增強(qiáng)服務(wù)舒適性。《意見(jiàn)》的權(quán)威解答六、如何加強(qiáng)科學(xué)管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率和服務(wù)效能？《意見(jiàn)》提出要完善管理制度、創(chuàng)新管理方式、落實(shí)管理責(zé)任，提高醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行效率和服務(wù)效能。一是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。實(shí)行全面預(yù)算績(jī)效管理，全面開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核。二是完善專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，實(shí)施崗位分級(jí)分類(lèi)管理，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才比例。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量控制、風(fēng)險(xiǎn)防范和績(jī)效考核。三是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。建立健全符合基層功能定位和服務(wù)特點(diǎn)的評(píng)價(jià)評(píng)審體系，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。強(qiáng)化績(jī)效考核，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、運(yùn)行效率、患者滿(mǎn)意度等作為主要考核內(nèi)容?！兑庖?jiàn)》的權(quán)威解答七、如何深化體制機(jī)制改革，提升服務(wù)體系治理能力和水平？《意見(jiàn)》提出要加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)改革，深化籌資機(jī)制、編制人事薪酬和綜合監(jiān)管改革，發(fā)揮信息化的重要支撐作用，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的高效運(yùn)行提供保障。在完善衛(wèi)生健康籌資機(jī)制方面，一是建立穩(wěn)定的政府投入機(jī)制，落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入責(zé)任。二是深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，建立分類(lèi)管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制。三是完善多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作提供有效的引導(dǎo)機(jī)制。在深化編制人事薪酬制度改革方面，一是合理制定并落實(shí)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)編制分別核定、統(tǒng)籌使用，人員統(tǒng)一招聘和管理。二是落實(shí)“兩個(gè)允許”的要求，科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的薪酬水平，落實(shí)有關(guān)分配激勵(lì)政策。《意見(jiàn)》的權(quán)威解答在強(qiáng)化綜合監(jiān)管方面，健全多元化綜合監(jiān)管體系，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系，維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性，依法規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。完善依法聯(lián)合懲戒體系，加強(qiáng)責(zé)任追究和聯(lián)動(dòng)問(wèn)責(zé)。在加強(qiáng)信息化支撐方面，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享交換與保障體系建設(shè)。建立跨部門(mén)、跨機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享調(diào)度機(jī)制和智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全監(jiān)測(cè)和預(yù)警。《意見(jiàn)》的權(quán)威解答八、如何確保進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作任務(wù)的落實(shí)落地？《意見(jiàn)》要求堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化地方各級(jí)黨委對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各級(jí)政府要高度重視建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系并列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，制定具體實(shí)施方案，落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，因地制宜加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新。國(guó)家衛(wèi)生健康委將會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定重點(diǎn)任務(wù)分工，建立監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，并開(kāi)展試點(diǎn)工作，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系落實(shí)落地?！兑庖?jiàn)》的全文學(xué)習(xí)三《意見(jiàn)》的全文學(xué)習(xí)《意見(jiàn)》的全文學(xué)習(xí)（二）工作目標(biāo)。到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。到2035年，形成與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強(qiáng)，促進(jìn)人民群眾健康水平顯著提升。二、優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)能力現(xiàn)代化（一）提升衛(wèi)生健康人才能力。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。加大基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)和緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、專(zhuān)業(yè)之間人才配置差距。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)，落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育、考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，推進(jìn)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)?！兑庖?jiàn)》的全文學(xué)習(xí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、全科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、精神科、傳染病、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。繼續(xù)加強(qiáng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，實(shí)施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，擴(kuò)大全科醫(yī)生隊(duì)伍。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，落實(shí)畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。實(shí)施醫(yī)學(xué)高層次人才計(jì)劃，培養(yǎng)一批領(lǐng)軍人才。實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程。（二）提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。健全公共衛(wèi)生體系，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。完善各類(lèi)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力和隊(duì)伍建設(shè)。構(gòu)建資源聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，提升檢驗(yàn)檢測(cè)能力。健全監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)能力。加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)，建立健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，分級(jí)分類(lèi)組建公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，明確各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員崗位職責(zé)和配備要求，并納入績(jī)效考核內(nèi)容。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。探索建立基層軍醫(yī)到地方急救機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)機(jī)制?！兑庖?jiàn)》的全文學(xué)習(xí)（三）強(qiáng)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備。強(qiáng)化常見(jiàn)病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)藥服務(wù)能力，提升傳染病篩查、防治水平，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，開(kāi)展居民心理健康指導(dǎo)，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。根據(jù)人口分布情況，優(yōu)化設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室，建設(shè)中心村衛(wèi)生室，對(duì)人口較少的村可通過(guò)巡回醫(yī)療、鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)、上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)等方式，方便群眾看病就醫(yī)。創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制，加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配備和管理，有條件的地方可通過(guò)縣管鄉(xiāng)用和鄉(xiāng)聘村用等方式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位吸引力。（四）突出縣級(jí)醫(yī)院縣域龍頭地位。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）臨床專(zhuān)科和管理能力建設(shè)，強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能。發(fā)展急診科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科等學(xué)科，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力，鼓勵(lì)依托現(xiàn)有資源建立相關(guān)專(zhuān)科專(zhuān)病中心。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療人才組團(tuán)式幫扶國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣醫(yī)院工作。《意見(jiàn)》的全文學(xué)習(xí)（五）推進(jìn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療中心建設(shè)。依托高水平醫(yī)院布局國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，按規(guī)劃開(kāi)展國(guó)家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)和重大傳染病救治能力，帶動(dòng)全國(guó)和區(qū)域整體醫(yī)療服務(wù)水平提升。支持高水平醫(yī)院建設(shè)疑難復(fù)雜專(zhuān)病及罕見(jiàn)病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺(tái)，以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)，組建專(zhuān)科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。鼓勵(lì)各地在重大健康問(wèn)題、重點(diǎn)臨床學(xué)科、緊缺專(zhuān)業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等領(lǐng)域支持建設(shè)優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。（六）擴(kuò)大康復(fù)和護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)供給。通過(guò)支持醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院和康復(fù)醫(yī)院、支持社會(huì)力量舉辦等方式，增加康復(fù)、護(hù)理等專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，完善接續(xù)性服務(wù)體系，擴(kuò)大康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理、殘疾人護(hù)理、母嬰護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、安寧療護(hù)及營(yíng)養(yǎng)支持等服務(wù)供給。規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展?！兑庖?jiàn)》的全文學(xué)習(xí)三、加強(qiáng)分工合作，促進(jìn)分級(jí)診療，推進(jìn)體系整合化（一）健全家庭醫(yī)生制度。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主要平臺(tái)，建立以全科醫(yī)生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。引導(dǎo)二級(jí)及以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供簽約、診療等服務(wù)。完善簽約服務(wù)籌資機(jī)制，有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。健全簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制。落實(shí)簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式。（二）推進(jìn)城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。結(jié)合新型城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)，合理布局各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，明確功能定位。在城市地區(qū)網(wǎng)格化布局由市級(jí)醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等組成的醫(yī)療聯(lián)合體。《意見(jiàn)》的全文學(xué)習(xí)市級(jí)醫(yī)院以業(yè)務(wù)合作、人才培養(yǎng)、技術(shù)支持等為紐帶，加強(qiáng)與區(qū)級(jí)醫(yī)院的分工協(xié)作，探索區(qū)級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理等多種形式，形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體、多元化的發(fā)展模式，完善連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體。建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的醫(yī)療聯(lián)合體管理體制，科學(xué)制定舉辦、運(yùn)營(yíng)、監(jiān)管等各方權(quán)責(zé)清單。（三）推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。在農(nóng)村地區(qū)以縣域?yàn)閱挝话l(fā)展醫(yī)共體，由縣級(jí)醫(yī)院牽頭，其他若干家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為成員單位。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理，逐步實(shí)現(xiàn)行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理，建立責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體。建立開(kāi)放共享的影像、心電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心，推動(dòng)基層檢查、上級(jí)診斷和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體間床位、號(hào)源、設(shè)備的統(tǒng)籌使用。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生鄉(xiāng)村一體化管理。完善以醫(yī)共體為單位的績(jī)效考核，從就醫(yī)和診療秩序、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)保基金使用效能等方面考核醫(yī)共體整體績(jī)效。《意見(jiàn)》的全文學(xué)習(xí)（四）加強(qiáng)防治結(jié)合。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室。全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的深度協(xié)作，建立人才流動(dòng)、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享等機(jī)制。探索疾病預(yù)防控制專(zhuān)業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制，完善網(wǎng)格化的基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。以重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病管理為主要內(nèi)容，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學(xué)生、職業(yè)人群和老年人等開(kāi)展針對(duì)性的健康促進(jìn)和預(yù)防保健服務(wù)。（五）促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等，推進(jìn)形成資源共享、機(jī)制銜接、功能優(yōu)化的老年人健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，積極開(kāi)通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診、急診急救綠色通道，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)和藥事管理能力，協(xié)同做好老年人慢性病管理、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持老年人醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)。《意見(jiàn)》的全文學(xué)習(xí)（六）發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用。支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和康復(fù)、傳染病防治和衛(wèi)生應(yīng)急等方面的重要作用。建立中醫(yī)傳染病臨床救治和科研體系，依托高水平中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地，打造中醫(yī)藥疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍。完善中西醫(yī)會(huì)診制度，深入開(kāi)展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)。四、提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)體驗(yàn)，推進(jìn)服務(wù)優(yōu)質(zhì)化（一）保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。建立高水平醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，健全覆蓋主要專(zhuān)業(yè)的國(guó)家、省、市三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。完善醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，提升醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全全員參與、覆蓋臨床服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量管理與控制工作制度，全面實(shí)施臨床路徑管理。完善以結(jié)果為導(dǎo)向的服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評(píng)估、反饋和激勵(lì)機(jī)制。探索建立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)評(píng)制度。提高藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)水平?！兑庖?jiàn)》的全文學(xué)習(xí)（二）提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生和醫(yī)藥器械研發(fā)體系與能力建設(shè)，發(fā)展組學(xué)技術(shù)、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、新型疫苗、生物治療、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)。加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系建設(shè)，突出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)新資源聚集平臺(tái)的作用，依托高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心。堅(jiān)持臨床研究和臨床救治協(xié)同，強(qiáng)化科研攻關(guān)在重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中的重要支撐作用，推進(jìn)重大傳染病、重大疾病等相關(guān)疫苗、檢測(cè)技術(shù)、新藥創(chuàng)制等領(lǐng)域科研攻關(guān)。努力突破技術(shù)裝備瓶頸，加快補(bǔ)齊高端醫(yī)療裝備短板。（三）促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性。完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)協(xié)調(diào)工作，指導(dǎo)協(xié)助患者轉(zhuǎn)診。健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。建立胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心，提供救治綠色通道和一體化服務(wù)。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門(mén)診，開(kāi)展常見(jiàn)慢性病治療、預(yù)防和康復(fù)?！兑庖?jiàn)》的全文學(xué)習(xí)（四）提升服務(wù)便捷性。積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程。建設(shè)智慧醫(yī)院，推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，推廣診間結(jié)算、移動(dòng)支付、線上查詢(xún)、藥物配送等服務(wù)。整合打通相關(guān)線上服務(wù)終端。推進(jìn)居民電子健康檔案應(yīng)用，完善授權(quán)調(diào)閱和開(kāi)放服務(wù)渠道及交互方式。逐步拓展日間醫(yī)療服務(wù)，擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍。積極推進(jìn)新生兒相關(guān)證件多證聯(lián)辦。大力推動(dòng)免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生服務(wù)便捷化。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。（五）增強(qiáng)服務(wù)舒適性。改善就診環(huán)境，優(yōu)化設(shè)施布局，加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。支持為行動(dòng)不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門(mén)服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)人文關(guān)懷，保護(hù)患者隱私。落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求，持續(xù)加強(qiáng)臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。充分發(fā)揮人民調(diào)解主渠道作用，健全化解醫(yī)療糾紛的長(zhǎng)效機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。《意見(jiàn)》的全文學(xué)習(xí)五、加強(qiáng)科學(xué)管理，壓實(shí)責(zé)任，推進(jìn)管理精細(xì)化（一）健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全公立醫(yī)院議事決策制度，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。實(shí)行全面預(yù)算績(jī)效管理。全面開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核，完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的績(jī)效考核體系，增加分級(jí)診療相關(guān)指標(biāo)的權(quán)重，按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類(lèi)型分級(jí)分類(lèi)實(shí)施考核評(píng)價(jià)。按照權(quán)責(zé)一致原則，進(jìn)一步理順高等學(xué)校附屬醫(yī)院管理體制機(jī)制。（二）完善專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革，優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，規(guī)范面向社會(huì)提供的公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子，實(shí)行崗位分級(jí)分類(lèi)管理，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才比例。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量控制、風(fēng)險(xiǎn)防范和績(jī)效考核?！兑庖?jiàn)》的全文學(xué)習(xí)（三）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步明確資源配置、服務(wù)能力和管理制度建設(shè)要求。建立健全符合基層功能定位和服務(wù)特點(diǎn)的評(píng)價(jià)評(píng)審體系。加強(qiáng)基層醫(yī)療質(zhì)量管理，將其納入國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。強(qiáng)化績(jī)效考核，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、運(yùn)行效率、患者滿(mǎn)意度等作為主要考核內(nèi)容，強(qiáng)化考核結(jié)果共享和運(yùn)用。六、深化體制機(jī)制改革，提升動(dòng)力，推進(jìn)治理科學(xué)化（一）完善政府投入機(jī)制。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，落實(shí)政府對(duì)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障政策。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的規(guī)范作用。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機(jī)制。《意見(jiàn)》的全文學(xué)習(xí)（二）健全服務(wù)購(gòu)買(mǎi)機(jī)制。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，建立分類(lèi)管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門(mén)提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，實(shí)行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急取＝㈤L(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。（三）完善編制和人事制度。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用，人員統(tǒng)一招聘和管理。改革公立醫(yī)院崗位管理制度，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序。深化衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革，以品德能力業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，科學(xué)設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評(píng)價(jià)首位?！兑庖?jiàn)》的全文學(xué)習(xí)（四）深化薪酬制度改革。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)