固有結(jié)締組織第1頁/共59頁間充質(zhì)結(jié)締組織均由胚胎時期的間充質(zhì)（mesenchyme）發(fā)生而來。間充質(zhì)由間充質(zhì)細(xì)胞和無定形基質(zhì)構(gòu)成。間充質(zhì)細(xì)胞（mesenchymalcell）呈星狀，細(xì)胞間以突起相互連接成細(xì)胞網(wǎng)。細(xì)胞核大，核仁明顯。胞質(zhì)呈弱嗜堿性（圖3-1）。第2頁/共59頁一、疏松結(jié)締組織疏松結(jié)締組織（looseconnectivetissue）又稱蜂窩組織（areolartissue），其特點是細(xì)胞種類較多，纖維數(shù)量較少，排列稀疏。疏松結(jié)締組織在體內(nèi)分布廣泛，位于器官之間、組織之間以至細(xì)胞之間，具有連接、支持、營養(yǎng)、防御、保護和修復(fù)等功能（圖3-2，圖3-3）。第3頁/共59頁疏松結(jié)締組織的組成

細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞脂肪細(xì)胞白細(xì)胞未分化的間充質(zhì)細(xì)胞纖維基質(zhì)膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維蛋白多糖糖蛋白組成第4頁/共59頁（一）疏松結(jié)締組織的細(xì)胞

疏松結(jié)締組織的細(xì)胞包括成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、脂肪細(xì)胞以及未分化的間充質(zhì)細(xì)胞。此外，血液中的白細(xì)胞，如中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等在炎癥反應(yīng)時也可游走到結(jié)締組織內(nèi)。它們的數(shù)量和分布隨存在部位和功能狀態(tài)而不同。第5頁/共59頁1．成纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞（fibroblast）是疏松結(jié)締組織的主要細(xì)胞。細(xì)胞扁平，多突起；胞核較大，扁卵圓形，染色質(zhì)顆粒細(xì)小稀疏著色淺，核仁明顯；胞質(zhì)較豐富，呈弱嗜堿性（圖3-3，圖3-4）。電鏡下，細(xì)胞表面有一些微絨毛和粗短突起，胞質(zhì)內(nèi)富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離的多核糖體以及發(fā)達的高爾基復(fù)合體，表明該細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的功能旺盛（圖3-5，圖3-6）。成纖維細(xì)胞功能處于靜止?fàn)顟B(tài)時，稱為纖維細(xì)胞（fibrocyte）（圖3-3，圖3-4）。細(xì)胞變小，呈長梭形；胞核小，呈長扁卵圓形，著色深；細(xì)胞質(zhì)少，常呈嗜酸性。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少，高爾基復(fù)合體不發(fā)達（圖3-5）。在一定條件下，如創(chuàng)傷修復(fù)、結(jié)締組織再生時，纖維細(xì)胞又能再轉(zhuǎn)變?yōu)槌衫w維細(xì)胞，合成和分泌細(xì)胞外的纖維和基質(zhì)成分。第6頁/共59頁2．漿細(xì)胞漿細(xì)胞（plasmacell）呈卵圓形或圓形；核圓形，多偏居細(xì)胞一側(cè)，染色質(zhì)為粗塊狀沿核膜內(nèi)面呈輻射狀排列；胞質(zhì)豐富，嗜堿性，核旁有一淺染區(qū)（圖3-7）。電鏡下，漿細(xì)胞表面平滑，僅見很少的微絨毛狀突起。胞質(zhì)內(nèi)含有大量平行排列的、有許多擴張網(wǎng)池的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離的多核糖體，有發(fā)達的高爾基復(fù)合體，中心體位于核旁淺染區(qū)內(nèi)（圖3-7，圖3-8）。漿細(xì)胞具有合成與分泌免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）即抗體（antibody）和多種細(xì)胞因子的功能，參與體液免疫應(yīng)答和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。漿細(xì)胞來源于B淋巴細(xì)胞。在抗原的刺激下，B淋巴細(xì)胞被激活、增殖，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細(xì)胞。第7頁/共59頁3．巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞（macrophage）是體內(nèi)廣泛存在的具有強大吞噬能力的細(xì)胞。細(xì)胞形態(tài)多樣，隨功能狀態(tài)而改變，通常有鈍圓形突起，功能活躍者常伸出較長的偽足而形態(tài)不規(guī)則；胞核較小，呈卵圓形或腎形，多為偏心位，著色深，核仁不明顯；胞質(zhì)豐富，多呈嗜酸性，常含空泡和吞噬顆粒(圖3-9)。電鏡下，細(xì)胞表面有許多皺褶、微絨毛和少數(shù)球形隆起。胞質(zhì)內(nèi)含大量初級溶酶體（primarylysosome）、次級溶酶體（secondarylysosome）、吞噬體（phagosome）、吞飲小泡（phagocyticvacuole）和殘余體（residualbody）。此外，還有較多粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，細(xì)胞膜附近有較多微絲和微管（圖3-9，圖3-10）。巨噬細(xì)胞由血液內(nèi)單核細(xì)胞穿出血管后分化而成。在疏松結(jié)締組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞又稱為組織細(xì)胞（histiocyte）。第8頁/共59頁巨噬細(xì)胞的功能（1）趨化運動可伸出偽足，沿某些化學(xué)物質(zhì)的濃度梯度向濃度高的部位定向移動，聚集到產(chǎn)生和釋放這些化學(xué)物質(zhì)的部位，這種特性稱為趨化性（chemotaxis）。（2）吞噬作用包括特異性吞噬作用和非特異性吞噬作用。特異性吞噬作用是巨噬細(xì)胞通過識別因子識別、黏附和吞噬被吞噬物的一種吞噬過程。吞噬時，識別因子先包裹被吞噬物，巨噬細(xì)胞借表面受體與包裹被吞噬物的識別因子特異性結(jié)合，啟動吞噬過程（圖3-11）。非特異性吞噬作用是巨噬細(xì)胞不需要識別因子而直接黏附和吞噬被吞噬物的過程。巨噬細(xì)胞的吞噬過程都是首先黏附被吞噬物，然后伸出偽足加以包圍，進而攝入細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，形成吞噬體或吞飲小泡。吞噬體和吞飲小泡與初級溶酶體融合，形成次級溶酶體，吞噬物被溶酶體酶消化分解后排出細(xì)胞外，或形成殘余體（圖3-11）。（3）分泌作用能合成和分泌多種生物活性物質(zhì)。（4）參與和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。第9頁/共59頁4．肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞（mastcell）較大，呈圓形或卵圓形；胞核小，圓形或卵圓形，多位于細(xì)胞中央，染色質(zhì)多分布在核的邊緣；胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜堿性顆粒（圖3-12），易溶于水，并呈異染性，內(nèi)含組胺（histamine）、肝素（heparin）、過敏反應(yīng)性嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子（eosinophilchemotacticfactorofanaphylaxis，ECF-A）和蛋白多糖（proteoglycan）。電鏡下，顆粒大小不一，圓形或卵圓形，表面有單位膜包裹，內(nèi)部呈螺旋狀或網(wǎng)格狀，或為細(xì)顆粒狀物質(zhì)。肥大細(xì)胞合成和分泌多種細(xì)胞因子和生物活性物質(zhì)，具有多種生理功能。肥大細(xì)胞釋放的組胺和白三烯可使微靜脈和毛細(xì)血管擴張，通透性增加，使支氣管平滑肌收縮；釋放的肝素有抗凝血作用；釋放的嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子可吸引嗜酸性粒細(xì)胞向過敏原所在部位遷移。第10頁/共59頁肥大細(xì)胞參與過敏反應(yīng)的機制機體受過敏原（如花粉、某些藥物等）的刺激后，漿細(xì)胞產(chǎn)生親細(xì)胞性抗體IgE。肥大細(xì)胞膜表面有IgE受體，正常人每個肥大細(xì)胞表面有105～106個IgE受體。IgE一旦與肥大細(xì)胞的IgE受體結(jié)合后，機體即對該過敏原呈致敏狀態(tài)。當(dāng)機體再次接觸小量相同的過敏原時，后者便與結(jié)合在肥大細(xì)胞表面的IgE結(jié)合，并使數(shù)個IgE聯(lián)結(jié)起來，激活細(xì)胞，使顆粒內(nèi)物質(zhì)釋放至細(xì)胞外，并活化胞質(zhì)內(nèi)的磷酸酯酶，后者作用于細(xì)胞膜中的特異性磷脂而生成并釋放白三烯，引起過敏反應(yīng)（圖3-13，圖3-14）。第11頁/共59頁5．脂肪細(xì)胞脂肪細(xì)胞（fatcell）細(xì)胞體積大，常呈圓球形或相互擠壓成多邊形。脂肪細(xì)胞有單泡脂肪細(xì)胞和多泡脂肪細(xì)胞，結(jié)締組織中常見的為單泡脂肪，細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核被一個大脂滴推擠到細(xì)胞周緣，成為很薄的一層，包繞脂滴。核被擠壓成扁圓形，位于細(xì)胞一側(cè)。在HE染色標(biāo)本中，脂滴被溶解，細(xì)胞呈空泡狀(圖3-23)。脂肪細(xì)胞可合成和貯存脂肪，參與脂質(zhì)代謝。第12頁/共59頁6．未分化的間充質(zhì)細(xì)胞未分化的間充質(zhì)細(xì)胞（undifferentiatedmesenchymalcell）是保留在成體結(jié)締組織內(nèi)的一些原始的細(xì)胞，仍保持著多向分化的潛能，在炎癥及創(chuàng)傷修復(fù)時可增殖分化為成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等。第13頁/共59頁7．白細(xì)胞疏松結(jié)締組織內(nèi)的白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞多見。各種白細(xì)胞形態(tài)特點具體見血液一章。第14頁/共59頁（二）疏松結(jié)締組織的纖維在疏松結(jié)締組織中有三種纖維，即膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維。第15頁/共59頁1．膠原纖維膠原纖維（collagenousfiber）新鮮時呈白色，有光澤，故又名白纖維，HE染色的切片中呈嗜酸性，著紅色。纖維粗細(xì)不等，直徑1～20μm，呈波浪形，分支且互相交織成網(wǎng)（圖3-15）。膠原纖維的化學(xué)成分為Ⅰ型和Ⅲ型膠原蛋白。電鏡下，膠原原纖維有明暗交替的周期性橫紋，橫紋周期約64nm（圖3-16）。第16頁/共59頁2．彈性纖維彈性纖維（elasticfiber）新鮮狀態(tài)下呈黃色，故又名黃纖維，在HE染色的切片中，著色淡紅，醛復(fù)紅（aldehydefuchsin）或地衣紅（orcein）染成紫色或棕褐色。彈性纖維較細(xì)，直行，粗細(xì)不等（0.2～1.0μm），表面光滑，斷端常卷曲，可有分支，交織成網(wǎng)（圖3-15）。電鏡下，彈性纖維的核心部分電子密度較低，由均質(zhì)的彈性蛋白組成，外周覆蓋電子密度較高的微原纖維。彈性蛋白（elastin）為不溶性蛋白，在稀酸溶液中不分解。彈性蛋白分子借共價鍵廣泛交聯(lián)成網(wǎng)，能任意卷曲。在外力牽拉下，卷曲的彈性蛋白分子伸展拉長，除去外力后，又回復(fù)為卷曲狀態(tài)（圖3-17）。第17頁/共59頁3．網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀纖維（reticularfiber）直徑0.2～1.0μm，分支多，交織成網(wǎng)（圖3-18）。網(wǎng)狀纖維由Ⅲ型膠原構(gòu)成，常伴有其他類型膠原、蛋白多糖和糖蛋白。網(wǎng)狀纖維也具有64nm周期性橫紋。H-E染色不著色。因纖維表面被覆有蛋白多糖和糖蛋白，故PAS反應(yīng)陽性，呈紫紅色。具嗜銀性，經(jīng)銀染法染成黑色，故又稱嗜銀纖維（argyrophilfiber）。網(wǎng)狀纖維多分布在結(jié)締組織與其他組織交界處，如基膜的網(wǎng)板、腎小管和毛細(xì)血管周圍。造血器官、淋巴器官和內(nèi)分泌腺中含有較多網(wǎng)狀纖維，構(gòu)成微細(xì)的支架。第18頁/共59頁（三）疏松結(jié)締組織的基質(zhì)基質(zhì)（groundsubstance）是由水化的生物大分子構(gòu)成的無定形膠狀物，有一定粘性。包括糖胺多糖、蛋白多糖和糖蛋白。第19頁/共59頁1．糖胺多糖糖胺多糖（glycosaminoglycan）主要分硫酸化和非硫酸化兩類。前一類含有硫酸根，包括硫酸軟骨素A、C（chondroitinsulfateA,C）、硫酸角質(zhì)素（keratinsulfate）、硫酸乙酰肝素（heparansulfate）和硫酸皮膚素（dermatansulfate）等；后一類不含硫酸根，為透明質(zhì)酸（hyaluronicacid）。自然狀態(tài)的透明質(zhì)酸為曲折盤繞的長鏈大分子（圖3-19）。第20頁/共59頁2．蛋白多糖蛋白多糖由蛋白質(zhì)和糖胺多糖構(gòu)成（圖3-19）。蛋白多糖聚合體的立體構(gòu)型中有許多微細(xì)孔隙，稱分子篩（molecularsieve），成為限制細(xì)菌等有害物質(zhì)擴散的防御屏障（圖3-19）。第21頁/共59頁3．多黏糖蛋白多黏糖蛋白(multiadhesiveglycoprotein)其構(gòu)成以蛋白質(zhì)為主，主要有纖維粘連蛋白、層粘連蛋白和軟骨粘連蛋白等。第22頁/共59頁4．組織液毛細(xì)血管動脈端的血壓高于血漿滲透壓，水和溶于水中的電解質(zhì)、單糖、O2等小分子物質(zhì)在此穿過毛細(xì)血管進入基質(zhì)，成為組織液（tissuefluid）。在毛細(xì)血管的靜脈端，血壓低于血漿滲透壓，大部分組織液和組織液中的CO2及代謝產(chǎn)物又通過毛細(xì)血管壁回到血液中，小部分組織液及部分大分子物質(zhì)則進入毛細(xì)淋巴管成為淋巴液，最后回流入血液（圖3-20）。第23頁/共59頁二、致密結(jié)締組織致密結(jié)締組織（denseconnectivetissue）是一種以纖維為主要成分的固有結(jié)締組織，纖維粗大，排列致密，以支持和連接為其主要功能。根據(jù)纖維的性質(zhì)和排列方式，可區(qū)分為規(guī)則致密結(jié)締組織、不規(guī)則致密結(jié)締組織、彈性組織。第24頁/共59頁致密結(jié)締組織分類規(guī)則致密結(jié)締組織（denseregularconnectivetissue）：主要構(gòu)成肌腱、韌帶和腱膜，其大量密集的膠原纖維順著受力的方向平行排列成束，細(xì)胞成分很少（圖3-21）。不規(guī)則致密結(jié)締組織（denseirregularconnectivetissue）：見于真皮、硬腦膜、鞏膜及許多器官的被膜等，其特點是粗大的膠原纖維彼此交織成致密的板層結(jié)構(gòu)，纖維之間含少量基質(zhì)和成纖維細(xì)胞（圖3-22）。彈性組織（elastictissue）：是以彈性纖維為主的致密結(jié)締組織。粗大的彈性纖維或平行排列成束，如項韌帶和黃韌帶。第25頁/共59頁三、脂肪組織脂肪組織（adiposetissue）主要由大量密集的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，由疏松結(jié)締組織分隔成小葉（圖3-23）。根據(jù)脂肪細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的不同，脂肪組織分為兩類。

1.白（黃）色脂肪組織由單泡脂肪細(xì)胞構(gòu)成（圖3-23A，圖3-24），主要分布在皮下、網(wǎng)膜和系膜等處，是體內(nèi)最大的貯能庫。2.棕色脂肪組織由多泡脂肪細(xì)胞構(gòu)成(圖3-23B，圖3-24)，成人極少，新生兒及冬眠動物較多。在寒冷的刺激下，棕色脂肪細(xì)胞內(nèi)的脂肪可迅速分解、氧化，產(chǎn)生大量熱能。第26頁/共59頁四、網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織（reticulartissue）由網(wǎng)狀細(xì)胞(reticularcell)、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成。網(wǎng)狀細(xì)胞是有突起的星狀細(xì)胞，相鄰細(xì)胞的突起相互連接成網(wǎng)（圖3-25）。網(wǎng)狀纖維由網(wǎng)狀細(xì)胞產(chǎn)生。網(wǎng)狀組織可為淋巴細(xì)胞發(fā)育和血細(xì)胞發(fā)生提供適宜的微環(huán)境。第27頁/共59頁Thankyou鼠成纖維細(xì)胞第28頁/共59頁圖3-1間充質(zhì)模式圖第29頁/共59頁圖3-2疏松結(jié)締組織HE染色低倍第30頁/共59頁圖3-3疏松結(jié)締組織鋪片模式圖第31頁/共59頁圖3-4成纖維細(xì)胞和纖維細(xì)胞HE染色高倍箭示成纖維細(xì)胞箭頭示纖維細(xì)胞第32頁/共59頁圖3-5成纖維細(xì)胞（左）和纖維細(xì)胞（右）超微結(jié)構(gòu)模式圖第33頁/共59頁圖3-6成纖維細(xì)胞電鏡圖×21000Co：膠原原纖維第34頁/共59頁圖3-7漿細(xì)胞A．漿細(xì)胞光鏡像，箭示2個漿細(xì)胞HE染色高倍B.漿細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖第35頁/共59頁圖3-8漿細(xì)胞電鏡圖×10250RER:粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)第36頁/共59頁圖3-9巨噬細(xì)胞A.疏松結(jié)締組織鋪片，箭示2個巨噬細(xì)胞，胞質(zhì)中含吞噬的染料顆粒醛-復(fù)紅-伊紅染色高倍B.漿細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)三維模式圖第37頁/共59頁圖3-10巨噬細(xì)胞電鏡圖×8400第38頁/共59頁圖3-11巨噬細(xì)胞特異性吞噬過程示意圖第39頁/共59頁圖3-12肥大細(xì)胞甲苯胺藍染色高倍箭示2個肥大細(xì)胞胞質(zhì)中含紫色異染顆粒第40頁/共59頁圖3-13肥大細(xì)胞脫顆粒示意圖第41頁/共59頁圖3-14肥大細(xì)胞脫顆粒機制示意圖第42頁/共59頁圖3-15疏松結(jié)締組織鋪片中的膠原纖維與彈性纖維醛-復(fù)紅-伊紅染色染色高倍第43頁/共59頁圖3-16膠原纖維電鏡圖×150000第44頁/共59頁圖3-17