頸椎病12一、頸椎相關(guān)解剖3頸部脊柱相關(guān)解剖4頸部脊柱相關(guān)解剖5頸部脊柱相關(guān)解剖6頸部脊柱相關(guān)解剖7腰脊神經(jīng)MRIPROSET88二、頸椎病的

病理改變與臨床相關(guān)知識頸椎病概況頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患多發(fā)于中老年人現(xiàn)在年輕患者越來越多，多與工作、生活方式有關(guān)，智能手機(jī)、平板電腦起到推波助瀾的作用910

頸椎病的定義頸椎退行性變椎間盤變性椎間小關(guān)節(jié)軟骨椎體骨增生韌帶增生肥厚鈣化原發(fā)：變性壞死繼發(fā)：增生骨化未產(chǎn)生臨床癥狀頸神經(jīng)根交感神經(jīng)椎動動脈脊髓壓迫癥狀頸椎病11頸椎病的

椎間盤突出12

三、頸椎病影像學(xué)表現(xiàn)13頸椎病的影像學(xué)表現(xiàn)頸椎生理曲度異常頸椎不穩(wěn)定

頸椎韌帶退變

椎體骨贅、鉤椎關(guān)節(jié)、椎小關(guān)節(jié)退變頸椎間盤退變

椎管、側(cè)隱窩、椎間孔狹窄橫突孔及椎動脈異常

141、頸椎生理曲度異常頸曲變小、變直、反弓多采用Borden氏測量法正常C值7.6~12.2mm青少年頸椎病的主要影像學(xué)特征（100%）152、頸椎不穩(wěn)定頸椎椎前緣、椎后緣及棘突后緣連線連續(xù)性中斷，臺階征。下頸椎不穩(wěn)可測量頸椎水平位移X線診斷標(biāo)準(zhǔn)：水平位移>3mm163、頸椎韌帶退變前、后縱韌帶及項(xiàng)韌帶鈣化或骨化

黃韌帶肥厚或鈣化，橫斷面呈結(jié)節(jié)型或V字型，正常小于1.5mm。174、頸椎椎體骨贅、鉤椎關(guān)節(jié)、椎小關(guān)節(jié)退變185、頸椎間盤退變（變性、突出）MRI：（1）髓核改變：椎間盤高度變扁，T2WI信號減低（2）纖維環(huán)改變：纖維環(huán)撕裂T2WI呈高信號。（3）終板改變：終板退變分為三型（血管的纖維

組織，脂肪、骨質(zhì)硬化）X線：椎間隙變窄（間接征象）CT：椎間隙變窄、椎間盤內(nèi)氣體影19中央型：髓核物質(zhì)通過纖維環(huán)后部突出，到

達(dá)后縱韌帶下。側(cè)方型：亦稱椎間孔型，突出物可壓迫椎間

孔處的神經(jīng)根側(cè)后型：由于纖維環(huán)最薄弱的部位在椎間盤

后方中線兩側(cè)，故此型最常見椎間盤突出分型20頸椎間盤退變+椎體后緣增生椎間隙變窄椎間孔變小

混合型脊髓型椎動脈型交感神經(jīng)受累頸椎病臨床分型神經(jīng)根型鉤突和小關(guān)節(jié)增生壓迫神經(jīng)根椎動脈孔周圍骨、鉤突增生椎間盤突出、骨增生壓迫脊髓交感神經(jīng)機(jī)能障礙型21椎管矢狀徑（<10mm

絕對狹窄）

側(cè)隱窩矢狀徑（<3mm肯定狹窄；5~7mm正常）椎間孔狹窄頸4-7正常前后徑約6.5土1.0mm6、椎管、側(cè)隱窩、椎間孔狹窄227、橫突孔及椎動脈異常橫突孔異常主要為變形、變?。ㄖ睆?gt;5mm）。椎動脈DSA、CTA、MRA、CDFI主要表現(xiàn)為椎動脈的受壓、移位、迂曲、狹窄、

閉塞等改變23椎動脈MRA顯示受壓、迂曲橫突孔變形變小24四、頸椎病的影像學(xué)診斷影像科醫(yī)生僅憑頸椎的影像學(xué)改變，不能作出頸椎病的診斷，而只可根據(jù)