2021年湖北省宜昌市專業(yè)知識初級醫(yī)護專業(yè)知識測試題一（附答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.患者，女性，50歲。有糖尿病史，體溫37.8℃，有尿頻、尿急癥狀，尿沉渣中有大量白細胞。診斷考慮為A.A.糖尿病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒癥E.糖尿病合并腎乳頭壞死

2.氣胸患者閉式胸膜腔引流裝置錯誤的是A.A.鎖骨中線第2肋間插管

B.長玻璃管口在水面下3cm

C.短玻璃管與大氣相通

D.整個裝置均需密閉

E.水封瓶距離引流口30cm

3.以下哪一項不是小兒傷寒的特點A.起病急，消化道癥狀較明顯

B.肝脾腫大較明顯

C.血常規(guī)白細胞總數(shù)不減少，甚至增加

D.并發(fā)支氣管炎或肺炎較多

E.并發(fā)腸出血、腸穿孔較多

4.維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變正確的是A.A.1歲出現(xiàn)方顱

B.1歲半時前囟閉合

C.顱骨軟化多見于6個月以上小兒

D.下肢畸形見于8個月小兒

E.出牙延遲至l歲或更晚

5.支氣管哮喘發(fā)作時，最適宜的體位是（）A.A.仰臥位B.側(cè)臥位C.平臥位D.頭低足高位E.端坐位

6.設(shè)置對抗牽引一般將床頭或床尾抬高（）A.A.10～14cmB.15～30cmC.31～45cmD.46～60cmE.61～70cm

7.患者，女性，不慎被開水燙傷左上肢和頭面頸部，創(chuàng)面的深度均為淺Ⅱ度，此患者的燒傷面積應(yīng)估計為A.A.25%B.27%C.18%D.21%E.24%

8.糖尿病病人多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，其表現(xiàn)下列哪項不正確A.A.對稱性肢端感覺異常

B.可出現(xiàn)肢體麻木、刺痛感

C.上肢較下肢嚴重

D.后期可出現(xiàn)肌無力、肌萎縮

E.四肢蟻走感、感覺過敏

9.絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.A.陰道B.腦C.肝D.腎E.肺

10.胎膜自然破裂大部分發(fā)生在（）A.A.臨產(chǎn)后宮口開大6～7cm

B.臨產(chǎn)后宮口開大4～5cm

C.臨產(chǎn)后宮口開大2～3cm

D.臨產(chǎn)后宮口近開全

E.臨產(chǎn)后宮口開全

二、一、A1型題(10題)11.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排便習慣及糞便形狀改變B.腹痛C.腹部包塊D.腸梗阻癥狀E.全身中毒癥狀

12.慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)中最早、最常見的癥狀是

A.貧血B.尿毒性心臟病C.代謝性酸中毒D.胃腸道癥狀如食欲缺乏、惡心、嘔吐等E.高血壓

13.硬膜外麻醉的婦科腹部手術(shù)病人去枕平臥的時間為（）A.2～4hB.4～6hC.6～8hD.8～10hE.10～12h

14.在無菌條件下配制的要素飲食，其冷藏的溫度為

A．3℃

B．4℃

C．5℃

D．6℃

E．7℃

15.大咯血患者咯血停止后的護理措施，不包括A.積極處理原發(fā)病B.適當活動，以利恢復C.加強觀察生命體征D.保持大便通暢E.給溫涼流質(zhì)飲食

16.先天性心臟病出現(xiàn)差異性青紫，應(yīng)考慮為（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導管未閉E.二尖瓣狹窄

17.氮質(zhì)血癥病人蛋白質(zhì)攝入的原則是A.>1.5g/(kg·d)優(yōu)質(zhì)蛋白

B.1.0g/(kg·d)的植物蛋白

C.1.0g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白

D.0.6～0.8g/(kg·d)的植物蛋白

E.0.6～0.8g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白

18.一病人，女，55歲，輕度急性膽管炎，非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準備（）A.黃疸進行性加深B.血壓下降，意識不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速E.白細胞計數(shù)增高

19.甲狀腺功能亢進術(shù)前藥物準備成功的標準哪項不正確（）A.情緒穩(wěn)定B.睡眠好轉(zhuǎn)C.體重增加D.BMR<20%E.脈率>90次／分

20.換藥措施錯誤的是A.用手揭去膠布和外層敷料

B.里層敷料與創(chuàng)面有粘連時，應(yīng)用無菌鹽水濕潤后再揭

C.雙手執(zhí)鑷操作中，一把鑷子被污染時，可用另一把鑷子繼續(xù)換藥操作

D.酒精棉球只能消毒創(chuàng)面周圍皮膚

E.用鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)分泌物和膿液

三、2.A3型題(10題)21.診斷應(yīng)首先考慮（）。A.A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.妊娠D.子宮肌瘤E.卵巢腫瘤

22.應(yīng)對該患兒立即采取的護理措施是（）。A.A.調(diào)節(jié)病室的溫、濕度B.取舒適的平臥位C.進行霧化吸入D.進行物理降溫E.翻身、拍背、吸痰

23.護理措施中哪項不妥（）。A.A.適當休息

B.少飲水

C.保持會陰部清潔

D.不宜使用磺胺類、氨基糖苷類抗生素

E.晚上口服抗生素，最好是睡前排尿后服藥

24.對其飲食護理錯誤的是

A.高熱量B.低蛋白C.高維生素D.不能進食的可以鼻飼E.必要時可以全胃腸外營養(yǎng)

25.給病人進行指導時，不包括下列哪項（）。A.A.教育病人養(yǎng)成良好的飲食習慣

B.禁食山楂等酸性食物

C.幫助病人戒煙

D.介紹常用藥物的使用方法

E.囑病人定期進行門診復查

26.下列哪項措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解（）A.A.移入通風處用風扇吹B.面罩高流量給氧C.進入高壓氧艙D.甘露醇快速靜脈點滴E.給予大劑量呼吸興奮劑

27.該病人最可能的診斷為（）。A.A.腎癌B.腎盂腫瘤C.腎囊腫D.輸尿管癌E.腎母細胞癌

28.此病人診斷是什么（）。A.A.ITPB.急性白血病C.過敏性紫癜D.重型再障E.慢性再障

29.護理中應(yīng)特別強調(diào)

A.常規(guī)保留導尿管或膀胱造瘺B.大量輸入新鮮血C.絕對臥床休息D.鎮(zhèn)靜止痛E.應(yīng)用廣譜抗生素

30.病人最可能的診斷是（）。A.A.急性胃體炎B.急性胃竇炎C.急性胰腺炎D.胃潰瘍癌變E.十二指腸球部潰瘍

四、3.A3型題(5題)31.若行骨牽引，下列護理哪項不妥

A.抬高床腳B.常測患肢長度C.足部不抵住床欄D.鼓勵患肢活動E.及時清除骨針孔血痂

32.該病人可能的診斷是（）。A.A.肺結(jié)核B.肺炎球菌感染C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.軍團菌肺炎

33.初期給予口服維生素D（）

A.每日400～800IU

B.每日1000～2000IU

C.每日2000～3000IU

D.每日2000～4000IU

E.每日4000～5000IU

34.如該婦女在治療中出現(xiàn)下腹墜痛，腰酸，有多量陰道出血，面色蒼白。此時護理哪項不妥

A.立即通知醫(yī)生B.將病人扶為坐位C.做好輸液準備D.做好刮宮準備E.穩(wěn)定情緒

35.此病人休克達何種程度（）。A.A.中度B.輕度C.重度D.晚期E.代償期

五、1.A1/A2型題(5題)36.患者，女，46歲。類風濕性關(guān)節(jié)炎病史7年，為防止類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)廢用綜合征，應(yīng)注意休息及保持關(guān)節(jié)功能位置。采用的方法不妥的是（）A.臥床休息

B.使膝關(guān)節(jié)屈曲以免疼痛

C.足下放置足板，避免垂足

D.限制受累關(guān)節(jié)活動

E.必要時使用各種矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位

37.重度妊高癥伴突發(fā)腹痛，陰道少量流血，血壓下降，首先應(yīng)考慮

A.胎盤早剝B.前置胎盤C.子宮破裂D.先兆臨產(chǎn)E.羊水過多

38.慢性腎炎必有的臨床表現(xiàn)是

A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓E.血脂升高

39.下列不屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥的是

A.節(jié)育器脫落B.感染C.帶環(huán)妊娠D.子宮穿孔E.血腫

40.小兒金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點為

A.起病緩慢B.多為低熱C.肺部體征出現(xiàn)較晚D.較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡E.氨芐西林有特效

六、共用題干(5題)41.下列治療原則不正確的是A.A.積極補充血容量B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素C.盡早做膽管引流D.糾正酸中毒E.靜脈滴注問羥胺

42.患者處于何種情況A.A.急性膽管炎，無休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻性休克

43.入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶出現(xiàn)升高A.A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.堿性磷酸酶C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.肌酸磷酸激酶E.乳酸脫氫酶

44.此時首選處理為A.A.靜脈補充鈣劑和維生素D3

B.注射抗生素

C.注射地西泮和甘露醇

D.肌注苯巴比妥

E.注射地高辛

45.口腔潰瘍?nèi)缬屑毦腥?，以下措施正確的是A.A.呋喃西林漱口液B.碳酸氫鈉漱口液C.制霉菌素漱口液D.生理鹽水漱口E.無菌蒸餾水漱口

參考答案

1.C糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，臨床特征為蛋白尿，漸進性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現(xiàn)嚴重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此題符合糖尿病合并泌尿系感染的表現(xiàn)。

2.E胸膜腔閉式引流屬于重力引流，水封瓶應(yīng)距離引流口60cm以上。

3.E小兒傷寒臨床表現(xiàn)多不典型，臨床上往往缺少傷寒所特有的中毒癥狀如表情淡漠等，玫瑰疹、相對緩脈少見，白細胞可以不降低；但是消化道癥狀及肝脾腫大較常見，尤其是肝臟腫大；成人傷寒并發(fā)癥以腸出血、腸穿孔多見，而小兒由于腸道病理改變較輕微，所以腸道并發(fā)癥少見，而以呼吸道并發(fā)癥多見。

4.E佝僂病的骨骼改變隨年齡不同臨床表現(xiàn)不同，3～6個月可見顱骨軟化，7～8個月出現(xiàn)方顱，1歲左右出現(xiàn)胸廓、下肢畸形。

5.E本題考核了支氣管哮喘的護理措施，其最適宜的體位是端坐位。

6.B設(shè)置對抗牽引一般將床頭或床尾抬高15～30cm。

7.C中國新九分法，頭面頸為3、3、3，雙手、雙前臂、雙上臂分別為5、6、7，因此此題估算面積為9+9(18/2)=18%。

8.C糖尿病神經(jīng)病變非常多見，以周圍神經(jīng)病變最常見，常為對稱性，下肢較上肢嚴重。最初表現(xiàn)為肢端感覺異常，伴四肢麻木、刺痛感、蟻走感、感覺過敏或消失。晚期運動神經(jīng)受累，肌張力降低，肌無力、肌萎縮以至癱瘓。

9.E主要經(jīng)血行傳播，從靜脈回流至心臟首先到達肺

10.D隨著產(chǎn)程進展，子宮羊膜腔內(nèi)壓力更高，當羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時，胎膜自然破裂，破膜多發(fā)生于宮口近開全時。

11.A

12.D慢性腎衰竭的胃腸道表現(xiàn)中，食欲缺乏是常見的早期表現(xiàn)，另外患者可出現(xiàn)口腔有尿味、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、口腔潰瘍等。

13.C

14.B

15.B

16.D

17.E

18.B

19.E

20.C

21.E經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，查體子宮不規(guī)則增大，表面有結(jié)節(jié)突起，考慮為子宮肌瘤。

22.D肺炎的護理。

23.B

24.B

25.B慢性胃炎

26.C急性一氧化碳中毒的有關(guān)檢查治療與護理

27.A

28.D

29.C

30.D

31.E

32.B

33.D

34.B

35.A休克的臨床表現(xiàn)。

36.B發(fā)熱及關(guān)節(jié)明顯腫痛的急性期病人，應(yīng)臥床休息，限制受累關(guān)節(jié)活動，避免膝關(guān)節(jié)長時間屈曲，以免發(fā)生畸形，可使用各種矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位，避免垂足、垂腕等關(guān)節(jié)畸形；教會病人自主肢體活動及關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法，防止肢體廢用綜合征。

37.A胎盤早剝典型癥狀是妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血。重型以內(nèi)出血為主，胎盤剝離面積超過。1／3，多發(fā)生于妊娠晚期。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛，陰道無出血或少量出血，貧血程度與外出血量不成比例。嚴重時出現(xiàn)休克。重度妊高癥易伴發(fā)胎盤早剝。

38.A本題考查慢性腎炎的臨床表現(xiàn)。慢性腎炎的臨床表現(xiàn)有蛋白尿、水腫、血尿、高血壓和腎功能進行性惡化。其中蛋白尿是必有的表現(xiàn)，一般為中等量蛋白尿，尿蛋白定性檢查為+～+++，定量檢查為1～3g／d。

39.E宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有感染；節(jié)育器嵌頓；節(jié)育器異位，多因操作不當致子宮穿孔，將節(jié)育器放置于腹腔、闊韌帶、直腸子宮陷凹等處；宮內(nèi)節(jié)育器脫落及帶器妊娠等。

40.D早期金黃色葡萄球菌肺炎常不易識別，起病急，肺炎癥狀迅速發(fā)展時可考慮本病，如近期有上呼吸道感染，皮膚小癤腫或乳母患乳腺炎的病史，可以協(xié)助診斷。金黃色葡萄球菌肺炎常見于1歲以下的幼嬰。在出現(xiàn)1～2天上呼吸道感染或皮膚小膿皰數(shù)日至1周以后，突然出現(xiàn)高熱。年長兒大多有弛張性高熱，但新生兒則可低熱或無熱。肺炎發(fā)展迅速，表現(xiàn)為呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、發(fā)紺等。有時可有猩紅熱樣皮疹及消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉、腹脹(由于中毒性腸麻痹)等。患兒嗜睡或煩躁不安，嚴重者可驚厥