IABP操作機(jī)器及植入演示文稿

當(dāng)前1頁，總共52頁。IABP操作機(jī)器及植入當(dāng)前2頁，總共52頁。

主要內(nèi)容：一、CS100的操作使用步驟二、球囊導(dǎo)管的介紹三、球囊導(dǎo)管植入的操作步驟四、CS100的報警分析和處理五、治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理當(dāng)前3頁，總共52頁。

CS100的操作使用步驟一、開啟程序二、打開氦氣瓶閥門并且確認(rèn)氦氣壓力三、連接心電圖導(dǎo)線和壓力傳感器四、連接氣路延長管五、開始反搏當(dāng)前4頁，總共52頁。

一、啟動程序1.打開總電源將電源線插入合格的交流電源插座保證電源線與反搏泵背面的接口穩(wěn)定連接總電源位于開的位置

當(dāng)前5頁，總共52頁。

一、啟動程序2.打開主機(jī)電源打開主機(jī)電源開關(guān)，等待大約10秒鐘，直到屏幕出現(xiàn)系統(tǒng)測試通過信息。系統(tǒng)測試通過信息主機(jī)電源當(dāng)前6頁，總共52頁。

氦氣瓶固定開關(guān)二、打開氦氣瓶閥門并且確認(rèn)氦氣壓力

慢慢地按逆時針方向完全打開氦氣瓶閥門，確保氦氣指示器的顯示表明在氦氣瓶中有足夠體積的氦氣。氦氣瓶閥門氦氣指示器當(dāng)前7頁，總共52頁。

三、連接心電圖導(dǎo)線和壓力傳感器ECG電纜連接口血壓電纜連接口外接ECG電纜連接口當(dāng)前8頁，總共52頁。

連接心電圖導(dǎo)線當(dāng)前9頁，總共52頁。

2.連接壓力傳感器中心腔血壓監(jiān)護(hù)的連接示意Y接頭加壓鹽水袋保持300mmHg壓力連續(xù)沖洗裝置測壓管路長度不超過8Ft或240cm連接至球囊反搏泵的魯爾接頭處當(dāng)前10頁，總共52頁。

a中心腔壓力監(jiān)護(hù)連接完成后，將壓力換能器放置在與病人心臟等高位置，然后通大氣2.連接壓力傳感器壓力換能器當(dāng)前11頁，總共52頁。

b持續(xù)按壓力調(diào)零鍵2秒鐘進(jìn)行壓力調(diào)零，然后將壓力傳感器與病人相通。2.連接壓力傳感器當(dāng)前12頁，總共52頁。

四、連接氣路延長管當(dāng)導(dǎo)管置入完成后，將氣路延長管的末端連接至安全盤的氣路接口處當(dāng)前13頁，總共52頁。

五、開始反搏按開始鍵開始反搏，反搏過程中，此鍵左側(cè)燈閃爍當(dāng)前14頁，總共52頁。

CS100屏幕當(dāng)前15頁，總共52頁。

CS100鍵盤當(dāng)前16頁，總共52頁。

球囊導(dǎo)管的介紹球囊導(dǎo)管的型號及選擇球囊導(dǎo)管耗材的組成球囊導(dǎo)管工作狀態(tài)時的各種壓力波形當(dāng)前17頁，總共52頁。

一、球囊導(dǎo)管的型號及選擇MAQUET提供全系列導(dǎo)管常用導(dǎo)管有34cc、40cc兩種以病人的身高作為選擇導(dǎo)管的依據(jù)當(dāng)前18頁，總共52頁。

BalloonMembraneProximalMarkerUniversalSheathSealSTAT-GARDSleeveY-fittingExtracorporealTubingDistalMarkerCatheterShaftSuturePads

1.常規(guī)球囊導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)組成InnerLumenPort遠(yuǎn)端標(biāo)記球囊膜近段標(biāo)記延長管延伸管導(dǎo)管軸通用鞘STAT-GARD軸中心管內(nèi)腔Y型接口二、球囊導(dǎo)管耗材的組成當(dāng)前19頁，總共52頁。IABTRAY球囊托盤2.球囊耗材包括當(dāng)前20頁，總共52頁。INSERTIONKITTRAY穿刺包托盤2.球囊耗材包括當(dāng)前21頁，總共52頁。

三、球囊導(dǎo)管工作狀態(tài)時的各種壓力波形1.正常的球囊壓力波形2.球囊壓力波形的變化當(dāng)前22頁，總共52頁。

平臺期

(IAB球囊100%充滿)

充氣峰值(正壓)IAB放氣IAB充氣零基線回到零基線放氣峰值(負(fù)壓)1.正常的球囊壓力波形當(dāng)前23頁，總共52頁。

心動過緩心動過速心率2.球囊壓力波形的變化當(dāng)前24頁，總共52頁。

心律當(dāng)前25頁，總共52頁。

血壓低血壓高血壓當(dāng)前26頁，總共52頁。

漏氣當(dāng)前27頁，總共52頁。

球囊打結(jié)當(dāng)前28頁，總共52頁。

持續(xù)充氣當(dāng)前29頁，總共52頁。

球囊導(dǎo)管植入的操作步驟

IAB導(dǎo)管的插管IAB導(dǎo)管的準(zhǔn)備無鞘插管或有鞘插管壓力監(jiān)測設(shè)置連接到IABP當(dāng)前30頁，總共52頁。

球囊導(dǎo)管植入的位置:在有造影條件的情況下置入IAB導(dǎo)管的頭端應(yīng)位于左鎖骨下動脈開口以遠(yuǎn)大約1到2厘米處。如果沒有造影條件，將IAB導(dǎo)管的頭端放在路易斯角，到臍，再斜向股動脈穿刺部位，測量需置入的長度。[備注：置入后應(yīng)立即進(jìn)行X線攝片，以確認(rèn)球囊導(dǎo)管置入在正確位置。]當(dāng)前31頁，總共52頁。

一、IAB導(dǎo)管的插管當(dāng)前32頁，總共52頁。

二、IAB導(dǎo)管的準(zhǔn)備當(dāng)前33頁，總共52頁。

三、無鞘插管當(dāng)前34頁，總共52頁。

三、有鞘插管當(dāng)前35頁，總共52頁。

四、壓力監(jiān)測設(shè)置當(dāng)前36頁，總共52頁。

五、連接到IABP當(dāng)前37頁，總共52頁。

CS100的報警分析和處理顯示報警信息時，將暫停IAB輔助設(shè)備并持續(xù)發(fā)出聲音。顯示警報信息時，IAB輔助治療不會暫停，但需要更正操作當(dāng)前38頁，總共52頁。

報警信息當(dāng)前39頁，總共52頁。

報警信息當(dāng)前40頁，總共52頁。

報警信息當(dāng)前41頁，總共52頁。

二、警報信息當(dāng)前42頁，總共52頁。

二、警報信息當(dāng)前43頁，總共52頁。

并發(fā)癥及處理肢體缺血穿刺點(diǎn)出血血小板減少癥球囊導(dǎo)管不工作球囊泄漏感染主動脈夾層動脈瘤骨筋膜室綜合征當(dāng)前44頁，總共52頁。

一、肢體缺血檢查遠(yuǎn)端脈搏，皮膚顏色、皮溫、和毛細(xì)血管再充盈（q30min，共2h）檢測腳趾雙側(cè)溫差評估：小型號鞘、導(dǎo)管風(fēng)險評估：女性、糖尿病、外周血管疾病選擇最好脈搏跳動的分支預(yù)防：利多卡因注射解除動脈痙攣對側(cè)肢體置入鞘、球囊鞘管置入處進(jìn)行股動脈旁路移植治療：當(dāng)前45頁，總共52頁。

二、穿刺點(diǎn)出血觀察穿刺處前方和后方出血或血腫評估：小心穿刺抗凝治療中監(jiān)測

防止導(dǎo)管插入部位活動預(yù)防：直接壓迫穿刺處（要保證遠(yuǎn)端血流）手術(shù)修補(bǔ)治療：當(dāng)前46頁，總共52頁。

每天監(jiān)測血小板數(shù)目評估：避免過度使用肝素預(yù)防：必要時輸血小板治療：三、血小板減少癥當(dāng)前47頁，總共52頁。

觀察運(yùn)動IAB的狀態(tài)指示燈評估動脈波形評估：不能讓IABP在患者體內(nèi)停止工作超過30分鐘保持足夠的觸發(fā)預(yù)防：如果IABP不工作超過30分鐘，要通知醫(yī)生。如果IABP無法為球囊充氣，需要手動充、放氣（具體做法：注射器和活塞，每5分鐘一次，40cc空氣或氦氣）治療：四、球囊導(dǎo)管不工作當(dāng)前48頁，總共52頁。

觀察氦氣管有或沒有出現(xiàn)血液，增強(qiáng)低，氣體丟失，和/或球囊導(dǎo)管報警評估：置入前不要移動球囊導(dǎo)管預(yù)防：如果觀察血液從導(dǎo)管流至延長管，斷開泵體與球囊，立即通知醫(yī)生治療：五、球囊泄漏當(dāng)前49頁，總共52頁。

球囊泄露：當(dāng)前50頁，總共52頁。

觀察穿刺點(diǎn)有無感染跡象出現(xiàn)感染