董景五北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織國(guó)際分類(lèi)家族合作中心ICD-10死因分類(lèi)培訓(xùn)班國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10)第二版當(dāng)前1頁(yè)，總共114頁(yè)。1、ICD簡(jiǎn)介2、醫(yī)學(xué)證明與分類(lèi)規(guī)則3、兩個(gè)注釋ICD-10死因分類(lèi)培訓(xùn)班主要內(nèi)容4、正確填寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)當(dāng)前2頁(yè)，總共114頁(yè)。一、ICD簡(jiǎn)介ICD的發(fā)展史ICD-10更新ICD-10第二版當(dāng)前3頁(yè)，總共114頁(yè)。1.1

ICD的發(fā)展史國(guó)際疾病分類(lèi)(簡(jiǎn)稱(chēng):ICD)自產(chǎn)生至今已有一百多年的歷史，期間經(jīng)歷了十次修訂，從最初僅用于死亡原因統(tǒng)計(jì)發(fā)展到涉及所有疾病和死亡原因，包括損傷和中毒及其外部原因的統(tǒng)計(jì)分類(lèi)。

當(dāng)前4頁(yè)，總共114頁(yè)。在第十次修訂版又進(jìn)一步擴(kuò)展為“與健康有關(guān)的國(guó)際分類(lèi)家族(FIC)”，這充分體現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)反映居民健康狀況的國(guó)際分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)可和重視。當(dāng)前5頁(yè)，總共114頁(yè)。

100多年的歷史

10次修訂

1個(gè)國(guó)際分類(lèi)家族(FIC)數(shù)字化ICD當(dāng)前6頁(yè)，總共114頁(yè)。相關(guān)分類(lèi)初級(jí)醫(yī)療國(guó)際分類(lèi)(ICPC-2)損傷外部原因的國(guó)際分類(lèi)(ICECI)解剖、醫(yī)療及化學(xué)分類(lèi)和限定日劑量(ATC/DDD)ISO9999對(duì)殘疾人的技術(shù)支持－分類(lèi)和術(shù)語(yǔ)學(xué)核心分類(lèi)

疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)(ICD-10第二版)

國(guó)際功能殘疾和健康分類(lèi)

(ICF)國(guó)際健康干預(yù)分類(lèi)(ICHI)開(kāi)發(fā)中……衍生分類(lèi)國(guó)際疾病分類(lèi)腫瘤學(xué)專(zhuān)輯第三版(ICD-O-3)ICD-10的精神和行為障礙分類(lèi)國(guó)際疾病分類(lèi)牙科和口腔學(xué)分冊(cè)，第三版(ICD-DA)國(guó)際疾病分類(lèi)神經(jīng)學(xué)分冊(cè)第二版(ICD-NA-2)國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)，兒童及青年版(ICF-CY)疾病和有關(guān)健康問(wèn)題國(guó)際分類(lèi)家族(FIC)FamilyofInternationalClassifications

當(dāng)前7頁(yè)，總共114頁(yè)。1.2

ICD-10更新1999年，WHO-FIC網(wǎng)絡(luò)建立了ICD-10更新顧問(wèn)委員會(huì)(URC)負(fù)責(zé)全球應(yīng)用第一版中提出的各種更新、調(diào)整、修改意見(jiàn)的匯總和審定。經(jīng)WHO-FIC網(wǎng)絡(luò)會(huì)議批準(zhǔn)通過(guò)后由WHO正式公布實(shí)行。同時(shí)各國(guó)相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本國(guó)語(yǔ)言的翻譯和推廣應(yīng)用工作。在今年的WHO網(wǎng)站()上已公布了截至2007年批準(zhǔn)通過(guò)的更新內(nèi)容。由于文字差異及需要相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的準(zhǔn)備，因此，WHO建議所有在2007年更新的內(nèi)容統(tǒng)一推遲到2010年起實(shí)行。當(dāng)前8頁(yè)，總共114頁(yè)。1.3ICD-10第二版出版形式：(英文版)書(shū)(每套350瑞士法郎/315美元)光盤(pán)版(每套300瑞士法郎/270美元，包括12500個(gè)編碼，多重檢索，可打印復(fù)制)可下載版本(價(jià)格/內(nèi)容均與光盤(pán)版相同)更新內(nèi)容：糾正第一版三卷書(shū)的錯(cuò)誤，包括自1996-2003年期間，WHO及各國(guó)對(duì)ICD-10第一版的勘誤。主要包括：更新數(shù)百處編碼(增加/刪除/改動(dòng)/調(diào)整…)索引內(nèi)容增加60頁(yè)增加SARS等新疾病，緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)化對(duì)死因編碼的規(guī)則和指南，更易執(zhí)行改進(jìn)國(guó)際間死亡率統(tǒng)計(jì)資料的可比性當(dāng)前9頁(yè)，總共114頁(yè)。由中心翻譯的ICD-10第二版三卷書(shū)中文本已由人民衛(wèi)生出版社正式出版。ICD-10第二版字符(萬(wàn))出版時(shí)間主譯第一卷2492008.6.董景五第二卷202008.4."第三卷3632008.11."合計(jì)632更新內(nèi)容截至2006年ICD-10第二版中文本當(dāng)前10頁(yè)，總共114頁(yè)。主要更新內(nèi)容_(1)第一卷基本結(jié)構(gòu)沒(méi)有變化，部分章節(jié)適當(dāng)調(diào)整?增加一章：第22章：用于特殊目的的編碼(U00-U99)；

?更新數(shù)百處編碼(增加/刪除/改動(dòng)/調(diào)整…)，其中增加“SARS”、禽流感等新疾病編碼，緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展。當(dāng)前11頁(yè)，總共114頁(yè)。主要更新內(nèi)容_(2)

第二卷?簡(jiǎn)化對(duì)死亡原因編碼的規(guī)則和指南，同時(shí)對(duì)某些規(guī)則的內(nèi)容進(jìn)行更具體的描述，更具有操作性，更容易執(zhí)行；?改進(jìn)國(guó)際間死亡率統(tǒng)計(jì)資料的可比性；當(dāng)前12頁(yè)，總共114頁(yè)。主要更新內(nèi)容_(3)項(xiàng)目第二版第二卷新增加內(nèi)容選擇規(guī)則規(guī)則3增加許多情況假定的直接后果修飾規(guī)則規(guī)則A規(guī)則B增加不明原因的具體編碼范圍細(xì)化成三種可能的處理情況注釋1增加某些疾病之間的聯(lián)系編碼注釋2增加某些條目?jī)?nèi)容的解釋當(dāng)前13頁(yè)，總共114頁(yè)。主要更新內(nèi)容_(4)第三卷索引形式?jīng)]有變化，部分內(nèi)容適當(dāng)增加?索引內(nèi)容增加338頁(yè)(1707頁(yè))；?增加新的主導(dǎo)詞“起源于圍生期的情況”；當(dāng)前14頁(yè)，總共114頁(yè)。主要更新內(nèi)容_(5)主要變動(dòng)?盡可能使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)名稱(chēng)的譯名，增加對(duì)傳統(tǒng)譯名編制交叉對(duì)照索引；?排版方式改動(dòng)：使每頁(yè)都可以獨(dú)立使用。當(dāng)前15頁(yè)，總共114頁(yè)。主要更新內(nèi)容_(6)第一版第三卷第二版第三卷頁(yè)碼chū

出(血)頁(yè)碼chū

出

―――胎盤(pán)早期剝離(正常植入的)-另見(jiàn)

胎盤(pán)早剝

O45.9出血——續(xù)前頁(yè)－妊娠-另見(jiàn)

出血，產(chǎn)前——續(xù)前頁(yè)－－由于——續(xù)前頁(yè)―――胎盤(pán)早期剝離

(正常植入的)-另見(jiàn)

胎盤(pán)早剝

O45.9當(dāng)前16頁(yè)，總共114頁(yè)。二、醫(yī)學(xué)證明與分類(lèi)規(guī)則分類(lèi)規(guī)則國(guó)際死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)死亡原因的定義和填寫(xiě)當(dāng)前17頁(yè)，總共114頁(yè)。死亡原因的定義2.1死亡原因的定義和填寫(xiě)死亡原因的填寫(xiě)根本死亡原因的定義當(dāng)前18頁(yè)，總共114頁(yè)。死亡原因的定義所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類(lèi)損傷的事故或暴力的情況。不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭?！?dǎo)致死亡的原因可以有多個(gè)，包括疾病、損傷中毒及外因；·不包括臨死時(shí)的表現(xiàn)形式。當(dāng)前19頁(yè)，總共114頁(yè)。死亡原因的填寫(xiě)當(dāng)只有一個(gè)死亡原因時(shí)，則填寫(xiě)并選擇該原因。當(dāng)不止一個(gè)死亡原因時(shí)，則應(yīng)以ICD-10對(duì)根本死亡原因的定義為基礎(chǔ)按照要求進(jìn)行填寫(xiě)并選擇根本死因?！ぶ挥幸粋€(gè)死因時(shí)可以直接填寫(xiě)；

·超過(guò)一個(gè)死因時(shí)則需按照ICD-10的要求填寫(xiě)；

·選擇根本死因需按照ICD-10的有關(guān)規(guī)則、注釋進(jìn)行。當(dāng)前20頁(yè)，總共114頁(yè)。根本死亡原因的定義(a)引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病或損傷；或(b)產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況?！じ舅劳鲈蛑挥幸粋€(gè)，用于進(jìn)行單原因統(tǒng)計(jì)分析；·對(duì)疾病導(dǎo)致的死亡需一直報(bào)告到最早的那個(gè)疾??；·對(duì)損傷中毒導(dǎo)致的死亡需報(bào)告導(dǎo)致?lián)p傷中毒的外部原因；·所有報(bào)告的死因均可以被用于進(jìn)行多原因統(tǒng)計(jì)分析。當(dāng)前21頁(yè)，總共114頁(yè)。

死亡原因

發(fā)病至死亡之間

大概的時(shí)間間隔

Ⅰ

直接導(dǎo)致死亡(a)..................................................................................的疾病或情況*由于(或作為...的后果)所引起

前因(b)..................................................................................任何引起上述原由于(或作為...的后果)所引起

因的疾病情況，(c)..................................................................................

把根本情況陳述由于(或作為...的后果)所引起

在最后(d)..................................................................................Ⅱ

促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病.....................................................................

或情況無(wú)關(guān)的其他有意義的情況.....................................................................*此處不指臨死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。

它指引起死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。

死亡原因

發(fā)病至死亡之間

大概的時(shí)間間隔

Ⅰ

直接導(dǎo)致死亡(a)..................................................................................的疾病或情況*由于(或作為...的后果)所引起

前因(b)..................................................................................任何引起上述原由于(或作為...的后果)所引起

因的疾病情況，(c)..................................................................................

把根本情況陳述由于(或作為...的后果)所引起

在最后(d)..................................................................................Ⅱ

促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病.....................................................................

或情況無(wú)關(guān)的其他有意義的情況.....................................................................*此處不指臨死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。

它指引起死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。

死亡原因

發(fā)病至死亡之間

大概的時(shí)間間隔

Ⅰ

直接導(dǎo)致死亡(a)..................................................................................

的疾病或情況*由于(或作為...的后果)所引起

前因(b)..................................................................................任何引起上述原由于(或作為...的后果)所引起

因的疾病情況，(c)..................................................................................

把根本情況陳述由于(或作為...的后果)所引起

在最后(d)..................................................................................

Ⅱ

促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病.....................................................................

或情況無(wú)關(guān)的其他有意義的情況.....................................................................

*此處不指臨死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。

它指引起死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。

死亡原因

發(fā)病至死亡之間

大概的時(shí)間間隔

Ⅰ

直接導(dǎo)致死亡(a)..................................................................................的疾病或情況*由于(或作為...的后果)所引起

前因(b)..................................................................................任何引起上述原由于(或作為...的后果)所引起

因的疾病情況，(c)..................................................................................

把根本情況陳述由于(或作為...的后果)所引起

在最后(d)..................................................................................Ⅱ

促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病.....................................................................

或情況無(wú)關(guān)的其他有意義的情況.....................................................................

*此處不指臨死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。

它指引起死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。

死亡原因

發(fā)病至死亡之間

大概的時(shí)間間隔

Ⅰ

直接導(dǎo)致死亡(a)..................................................................................

的疾病或情況*由于(或作為...的后果)所引起

前因(b)..................................................................................任何引起上述原由于(或作為...的后果)所引起

因的疾病情況，(c)..................................................................................

把根本情況陳述由于(或作為...的后果)所引起

在最后(d)..................................................................................

Ⅱ

促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病.....................................................................

或情況無(wú)關(guān)的其他有意義的情況.....................................................................*此處不指臨死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。

它指引起死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。2.2國(guó)際死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)當(dāng)前22頁(yè)，總共114頁(yè)。損傷中毒：疾?。郝АА螝饽[→意外被撞→意外被撞→顱骨骨折→意外被撞→顱骨骨折→顱內(nèi)損傷→意外被撞→顱骨骨折→顱內(nèi)損傷→死亡慢支→肺氣腫→肺心病→慢支→肺氣腫→肺心病→死亡死因鏈當(dāng)前23頁(yè)，總共114頁(yè)。

死亡原因

發(fā)病至死亡之間 大概的時(shí)間間隔

Ⅰ (a) 肺心病 5年

(b) 肺氣腫

10年

(c) 慢性支氣管炎

30年Ⅱ填寫(xiě)舉例_(1)當(dāng)前24頁(yè)，總共114頁(yè)。

死亡原因發(fā)病至死亡之間 大概的時(shí)間間隔

Ⅰ(a)顱內(nèi)損傷 1小時(shí)(b)顱骨骨折 1小時(shí)(c)行人在道路上行走1小時(shí)意外被卡車(chē)撞倒Ⅱ填寫(xiě)舉例_(2)當(dāng)前25頁(yè)，總共114頁(yè)。2.3分類(lèi)規(guī)則總原則(首先應(yīng)用的規(guī)則)選擇規(guī)則(隨后應(yīng)用的選擇規(guī)則)順序(死因鏈的合理描述)修飾規(guī)則(必要時(shí)可進(jìn)行的修飾)當(dāng)前26頁(yè)，總共114頁(yè)。2.3.1順序

兩個(gè)或多個(gè)情況前后相繼排列于第Ⅰ部分之各行上,每個(gè)情況都是記在其上行之另一情況可接受的原因。I (a)xxxxxx

(b)xxxxxx (c)xxxxxx (d)xxxxxx當(dāng)前27頁(yè)，總共114頁(yè)。順序的形式和確定·只能從第Ⅰ部分填寫(xiě)內(nèi)容中確定是否存在正確的順序?！ふ_順序的形式可以是： b→a, c→b→a, d→c→b→a, e→d→c→b→a, ……當(dāng)前28頁(yè)，總共114頁(yè)。無(wú)順序/不接受的順序例 發(fā)生在同一行： a→a,b→b,c→c,d→d,…; 發(fā)生在隔行： c/d→a,d→b,…; 逆向發(fā)展： a→b/c/d,b→c/d,…; 未結(jié)束在a行： d→c→b,c→b,…; 發(fā)生在不同部分： Ⅱ→Ⅰ?！さ冖癫糠种惶顚?xiě)一行則沒(méi)有順序；·第Ⅰ部分填寫(xiě)一行以上但不符合ICD-10對(duì)順序的要求，則成為不接受的順序：當(dāng)前29頁(yè)，總共114頁(yè)。2.3.2總原則總原則指出當(dāng)證明書(shū)上列入不止一個(gè)情況時(shí)，應(yīng)選擇單獨(dú)列在第Ⅰ部分最低一行占用線(xiàn)上的那個(gè)情況，只要它能夠引起列在其上的所有情況。I (a)xxxxxx

(b)xxxxxx (c)xxxxxx (d)

xxxxxx

I (a)肺心病

(b)肺氣腫 (c)

慢支 (d)當(dāng)前30頁(yè)，總共114頁(yè)。使用總原則的必備條件在證明書(shū)第Ⅰ部分的報(bào)告內(nèi)容只存在一個(gè)合理的順序；這個(gè)順序的起點(diǎn)總是第Ⅰ部分的最低一行，而終點(diǎn)是第Ⅰ部分的(a)行。例當(dāng)前31頁(yè)，總共114頁(yè)。

2.3.3選擇規(guī)則規(guī)則1：總原則不適用時(shí)使用；規(guī)則2：總原則、規(guī)則1不適用時(shí)使用；規(guī)則3：使用以上規(guī)則后再酌情使用。當(dāng)前32頁(yè)，總共114頁(yè)。

規(guī)則1_(1)如果總原則不適用，但存在一個(gè)終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序，則選擇該順序的起始原因。I (a)xxxxxx

(b)xxxxxx (c)

xxxxxx (d)xxxxxxI (a)肺心病

(b)肺氣腫 (c)

慢支 (d)動(dòng)脈硬化當(dāng)前33頁(yè)，總共114頁(yè)。

如果存在不止一個(gè)終結(jié)于首先提及之情況的順序，則選擇第一個(gè)提及順序的起始原因。I (a)xxxx和

xxxxx

(b)

xxxx和xxxxx (c)

xxxxx

I (a)腦梗死和墜積性肺炎 (b)高血壓和糖尿病 (c)

動(dòng)脈硬化規(guī)則1_(2)當(dāng)前34頁(yè)，總共114頁(yè)。使用規(guī)則1的必備條件例在證明書(shū)第Ⅰ部分的報(bào)告內(nèi)容存在著一個(gè)或多個(gè)合理的順序；第一個(gè)順序的起點(diǎn)不一定是第Ⅰ部分的最低一行,但終點(diǎn)是第Ⅰ部分(a)行首先提及的情況。當(dāng)前35頁(yè)，總共114頁(yè)。

如果不存在終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序，則選擇首先提及的情況。I (a)

xxxxxx

(b)xxxxxx (c)xxxxxx (d)xxxxxxI (a)

肺癌

(b)動(dòng)脈硬化 (c) (d)規(guī)則2當(dāng)前36頁(yè)，總共114頁(yè)。使用規(guī)則2的必備條件例第Ⅰ部分(a)行首先提及的情況不可能由于(b)行的情況所引起。當(dāng)前37頁(yè)，總共114頁(yè)。

如果按照總原則、規(guī)則1或規(guī)則2所選擇的情況明顯為另一報(bào)告情況的直接后果，不管該情況處于第Ⅰ部分或第Ⅱ部分，均選擇這個(gè)原始的情況。I (a)

xxxxxx

(b)

xxxxxx

(c)

xxxxxx (d)

xxxxxx

II xxxxxx規(guī)則3例當(dāng)前38頁(yè)，總共114頁(yè)。另一情況的假定直接后果ICD-10并沒(méi)有對(duì)合理的報(bào)告順序作出具體的規(guī)定。一般，臨床醫(yī)生在結(jié)合死者生前病史并按照ICD要求填寫(xiě)的內(nèi)容均可以被視為存在一個(gè)“合理的報(bào)告順序”。ICD-10第二卷中專(zhuān)門(mén)列出了一些可以接受的“另一情況的假定直接后果”，當(dāng)證明書(shū)中存在這樣的報(bào)告內(nèi)容時(shí)，應(yīng)該認(rèn)為是合理的報(bào)告順序。當(dāng)前39頁(yè)，總共114頁(yè)。2.3.4修飾規(guī)則規(guī)則A：對(duì)診斷不明進(jìn)行修飾規(guī)則B：對(duì)瑣細(xì)情況進(jìn)行修飾規(guī)則C：對(duì)疾病之間建立聯(lián)系規(guī)則D：對(duì)非特異診斷進(jìn)行修飾規(guī)則E：對(duì)早期晚期情況進(jìn)行修飾規(guī)則F：對(duì)晚期效應(yīng)進(jìn)行修飾當(dāng)前40頁(yè)，總共114頁(yè)。規(guī)則A：衰老和其他不明確情況當(dāng)選擇的原因是不明原因而在證明書(shū)上報(bào)告了另一種可以歸類(lèi)在他處的情況時(shí)應(yīng)重新選擇死因，就好象不明原因的情況未曾報(bào)告那樣，除非這些情況能夠用于修飾編碼才加以考慮。當(dāng)前41頁(yè)，總共114頁(yè)。下面的情況可以看作是不明原因：I46.9(心臟停搏，未特指)；I95.9(低血壓,未特指)；I99(循環(huán)系統(tǒng)其他和未特指的疾患)；J96.0(急性呼吸衰竭)；J96.9(呼吸衰竭，未特指)；P28.5(新生兒呼吸衰竭)；R00-R94或R96-R99(癥狀、體征和臨床與實(shí)驗(yàn)室異常所見(jiàn)，不可歸類(lèi)在他處者)。不明原因當(dāng)前42頁(yè)，總共114頁(yè)。注意R95(嬰兒猝死綜合征)不被看作是不明原因。如果報(bào)告在證明書(shū)上的所有其他情況都是不明原因或瑣細(xì)情況，則不再重新選擇死因，即，不應(yīng)用規(guī)則A。例非不明原因當(dāng)前43頁(yè)，總共114頁(yè)。

規(guī)則B：瑣細(xì)情況_(1)當(dāng)選擇的原因是一個(gè)不大可能引起死亡的瑣細(xì)情況，而又報(bào)告了一個(gè)更嚴(yán)重的情況(除了不明原因或另一個(gè)瑣細(xì)情況以外的任何情況),則重新選擇根本原因，就好象瑣細(xì)情況未曾報(bào)告那樣。不大可能引起死亡的情況參見(jiàn)第二版第二卷附錄。

當(dāng)前44頁(yè)，總共114頁(yè)。

如果死亡是治療瑣細(xì)情況的一個(gè)有害反應(yīng)的結(jié)果，則選擇這個(gè)有害反應(yīng)。當(dāng)一個(gè)瑣細(xì)情況被報(bào)告為引起任何其他情況，則不要拋棄瑣細(xì)情況,即,規(guī)則B不適用。例規(guī)則B：瑣細(xì)情況_(2)當(dāng)前45頁(yè)，總共114頁(yè)。規(guī)則C：聯(lián)系當(dāng)選擇的原因與分類(lèi)中的一個(gè)條款或與證明書(shū)上用于伴有一個(gè)或多個(gè)其他情況時(shí)的“用于根本死因編碼的注釋”有聯(lián)系時(shí)，則編碼到聯(lián)合情況。當(dāng)前46頁(yè)，總共114頁(yè)。

規(guī)則D：特異性當(dāng)選擇的原因以一般性術(shù)語(yǔ)描述了一種情況，而在證明書(shū)上用一個(gè)術(shù)語(yǔ)提供了這個(gè)情況在部位和性質(zhì)方面更精確的信息，則優(yōu)先采用這個(gè)信息更豐富的術(shù)語(yǔ)。這條規(guī)則常用于當(dāng)一般性術(shù)語(yǔ)作為形容詞去限定更精確術(shù)語(yǔ)時(shí)。例當(dāng)前47頁(yè)，總共114頁(yè)。

規(guī)則E：疾病的早期和晚期階段當(dāng)選擇的原因是一個(gè)疾病的早期階段，而在證明書(shū)上還報(bào)告了同一個(gè)疾病的較晚階段，則編碼到較晚階段。本規(guī)則不適用于一個(gè)慢性型被報(bào)告為由于一個(gè)急性型所引起的情況，除非在分類(lèi)中對(duì)此效應(yīng)給予了特殊的說(shuō)明。例當(dāng)前48頁(yè)，總共114頁(yè)。

規(guī)則F：后遺癥當(dāng)選擇的原因是在本分類(lèi)中提供有獨(dú)立的…的后遺癥類(lèi)目的某種情況的早期形式，而且有證據(jù)表明死亡是由于這種情況的殘余影響所致而不是在它的活動(dòng)期，則編碼到適當(dāng)?shù)摹暮筮z癥類(lèi)目。例當(dāng)前49頁(yè)，總共114頁(yè)。對(duì)用于根本死因編碼的注釋(建立疾病之間聯(lián)系的編碼)解釋死亡原因記錄的注釋(對(duì)填寫(xiě)內(nèi)容的進(jìn)一步整理)三、兩個(gè)注釋當(dāng)前50頁(yè)，總共114頁(yè)。由于在使用ICD死因分類(lèi)規(guī)則確定根本死因和編碼時(shí)，還有很多具體要求是難以用分類(lèi)規(guī)則來(lái)表達(dá)的。為此，ICD提供了兩個(gè)詳細(xì)注釋以進(jìn)一步規(guī)范在應(yīng)用規(guī)則確定根本死因時(shí)的做法，盡可能使各個(gè)國(guó)家和地區(qū)在生命統(tǒng)計(jì)中報(bào)告的資料趨于一致。準(zhǔn)確地掌握和使用有關(guān)注釋,是ICD死因統(tǒng)計(jì)的重要組成部分。注釋的目的當(dāng)前51頁(yè)，總共114頁(yè)。編碼1需要說(shuō)明的編碼類(lèi)目名稱(chēng)及說(shuō)明的內(nèi)容類(lèi)型1類(lèi)型2類(lèi)型3類(lèi)型4編碼3經(jīng)過(guò)聯(lián)系后產(chǎn)生的編碼或給予的說(shuō)明注釋的基本形式3.1對(duì)用于根本死因編碼的注釋當(dāng)前52頁(yè)，總共114頁(yè)。說(shuō)明內(nèi)容的類(lèi)型1. 不用于根本死因編碼；2. 如果根本原因已知，則不使用 此編碼；3. 伴有提及編碼2則編碼到編碼3；4. 當(dāng)報(bào)告為編碼2的初始前因時(shí)， 則編碼到編碼3。當(dāng)前53頁(yè)，總共114頁(yè)。不用于根本死因編碼Z00-Z99

需要說(shuō)明的編碼影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的

因素

不用于根本死因編碼。沒(méi)有新編碼由于這些編碼既不是疾病編碼，也不是損傷中毒及其外部原因編碼，而是屬于非疾病理由來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受某種服務(wù)的情況，因此不能作為死亡原因報(bào)告和編碼。如果發(fā)生死亡，必須確定其疾病或損傷中毒的原因加以報(bào)告。當(dāng)前54頁(yè)，總共114頁(yè)。如根本原因已知，則不使用此編碼F03-F09需要說(shuō)明的編碼器質(zhì)性(包括癥狀性)精神障礙如果根本性軀體情況已知的話(huà)，則不使用此編碼。沒(méi)有新編碼這些編碼所代表的疾病都是更早的器質(zhì)性疾病或損傷所形成的后果，一般情況不能作為根本死因，應(yīng)尋找根本性軀體情況。如果確實(shí)無(wú)法獲得更早的根本原因，也只好以此作為死因報(bào)告。當(dāng)前55頁(yè)，總共114頁(yè)。伴有提及編碼2則編碼到編碼3F10.-需要說(shuō)明的編碼使用酒精引起的精神

和行為障礙

伴有提及…：

K70.-(酒精性肝病)，

編碼到

經(jīng)過(guò)聯(lián)系后產(chǎn)生的編碼K70.-

當(dāng)證明書(shū)中同時(shí)報(bào)告“酒精性精神障礙”(F10.-)和

“酒精性肝病”(K70.-)兩種疾病,不管其間有無(wú)順序關(guān)系，注釋均對(duì)其建立聯(lián)系並把合并后的“酒精性肝病”

作為根本死因，編碼K70.9。當(dāng)前56頁(yè)，總共114頁(yè)。報(bào)告為編碼2前因時(shí)則編碼到編碼3I67.2

需要說(shuō)明的編碼大腦動(dòng)脈粥樣硬化

當(dāng)報(bào)告為…初始前因時(shí)：

F03

(未特指的癡呆)，編碼到經(jīng)過(guò)聯(lián)系后產(chǎn)生的編碼F01.-

當(dāng)證明書(shū)中同時(shí)報(bào)告“大腦動(dòng)脈粥樣硬化”(I67.2)

和“癡呆”(F03)兩種疾病，而且“大腦動(dòng)脈粥樣硬化”是引起“癡呆”的最早原因,注釋則對(duì)其建立聯(lián)系並把合并后的“大腦性癡呆”作為根本死因，編碼F01。當(dāng)前57頁(yè)，總共114頁(yè)。例注釋的內(nèi)容及說(shuō)明注釋內(nèi)容：第二卷第36-46頁(yè)；編碼之間聯(lián)系的總結(jié)： 第二卷47-50頁(yè)。當(dāng)前58頁(yè)，總共114頁(yè)。I22隨后性心肌梗死I21急性心肌梗死I20,I24,I25某些缺血性心臟病I13高血壓心臟和腎臟病I12高血壓腎臟病I10特發(fā)性(原發(fā)性)高血壓I70動(dòng)脈粥樣硬化I11高血壓心臟病I60-I69腦血管病其他聯(lián)系有關(guān)疾病間層次關(guān)系示意圖當(dāng)前59頁(yè)，總共114頁(yè)。上述規(guī)則常常應(yīng)用于確定基本死亡報(bào)表中的根本死亡原因。每個(gè)國(guó)家都需要根據(jù)本國(guó)醫(yī)學(xué)證明書(shū)的質(zhì)量和完善程度去充實(shí)這些規(guī)則。本注釋有助于制定這樣的附加說(shuō)明。3.2解釋死亡原因記錄的注釋當(dāng)前60頁(yè)，總共114頁(yè)。 (a) 腦出血

高血壓 (b) 慢性腎炎(a) 精神發(fā)育遲緩

產(chǎn)傷、缺氧或低氧癥

(b) 胎盤(pán)早期剝離中介原因的假設(shè)

為了接受所報(bào)告的順序，允許在第Ⅰ部分中假定存在一個(gè)中介原因，但它不能用于修飾編碼。當(dāng)前61頁(yè)，總共114頁(yè)?！昂懿豢赡堋?可接受的順序ICD-10第二版把一直在使用的

“很不可能”的表達(dá)法與可接受的順序結(jié)合起來(lái)，以指出不可接受或可接受的因果關(guān)系，作為在應(yīng)用總原則和選擇規(guī)則中對(duì)順序可接受性的指導(dǎo)。當(dāng)前62頁(yè)，總共114頁(yè)。后遺癥_(1)某些類(lèi)目是用于根本死因編碼以表明死亡并非發(fā)生在給定疾病/損傷的活動(dòng)期，而是因其晚期(殘留)效應(yīng)所致。修飾規(guī)則F適用于這種情況。報(bào)告為某疾病或損傷的后遺癥或殘留效應(yīng)的情況應(yīng)分類(lèi)到適當(dāng)?shù)暮筮z癥類(lèi)目，而不管疾病/損傷從開(kāi)始至死亡的間隔。當(dāng)前63頁(yè)，總共114頁(yè)。對(duì)某些情況，疾病或損傷開(kāi)始后１年及以上發(fā)生的死亡被假定為由于該情況的一個(gè)后遺癥或殘留效應(yīng)所引起，即使并未明確提及后遺癥也是如此。類(lèi)目表中大多數(shù)“…的后遺癥”類(lèi)目下給出了解釋后遺癥的說(shuō)明。例后遺癥_(2)當(dāng)前64頁(yè)，總共114頁(yè)。惡性腫瘤含義；部位的精確性；原發(fā)部位的確定；腫瘤的交搭跨越；多個(gè)原發(fā)部位的處理；轉(zhuǎn)移性及常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位表；惡性腫瘤與傳染病；惡性腫瘤與循環(huán)系統(tǒng)疾?。弧?dāng)前65頁(yè)，總共114頁(yè)。暗示為可疑診斷的表達(dá)對(duì)于診斷的準(zhǔn)確性提出一些懷疑的限定性表達(dá)，如“相似”、“大概”、“可能”等等，都可以置之不理，因?yàn)闆](méi)有這些限定性記載也只是在診斷的確定程度上有所不同。當(dāng)前66頁(yè)，總共114頁(yè)。人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)

當(dāng)對(duì)任何情況(例如,一種血液病)進(jìn)行輸血治療并且被感染的供血導(dǎo)致發(fā)生HIV感染時(shí)，把HIV感染作為根本原因進(jìn)行編碼，而不考慮所治療的情況。當(dāng)前67頁(yè)，總共114頁(yè)。能夠引起糖尿病的情況列表對(duì)“由于”其他疾病引起糖尿病的可接受順序：當(dāng)前68頁(yè)，總共114頁(yè)。第Ⅰ部分存在順序唯一完整順序總原則，選順序的根是，向下否修飾規(guī)則與注釋編碼結(jié)束不需要需要第二卷全程指導(dǎo)是，向下否規(guī)則2，選(a)行首先提及的情況流程(2)規(guī)則1，選第一順序的根死因編碼流程_(1)當(dāng)前69頁(yè)，總共114頁(yè)。修飾規(guī)則與注釋需要修飾?注釋1?使用注釋2是否繼續(xù)使用?編碼結(jié)束第二卷全程指導(dǎo)否是使用注釋1修飾規(guī)則A-F否是死因編碼流程_(2)當(dāng)前70頁(yè)，總共114頁(yè)。在正確填寫(xiě)死因證明書(shū)有關(guān)內(nèi)容后,

還必須嚴(yán)格按照ICD-10關(guān)于選擇和重新選擇并修飾根本死因的規(guī)則和兩個(gè)注釋開(kāi)展工作，并最終確定一個(gè)單原因統(tǒng)計(jì)的根本死亡原因。這樣才可以說(shuō)我們的反映居民健康狀況非常重要的指標(biāo)之一,死因統(tǒng)計(jì)指標(biāo)達(dá)到了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的要求。結(jié)束語(yǔ)當(dāng)前71頁(yè)，總共114頁(yè)。四、正確填寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)死亡原因的基本填寫(xiě)要求證明書(shū)填寫(xiě)實(shí)例及分析當(dāng)前72頁(yè)，總共114頁(yè)。4.1死亡原因的基本填寫(xiě)要求一般填寫(xiě)要求其他填寫(xiě)及編碼要求當(dāng)前73頁(yè)，總共114頁(yè)。一般填寫(xiě)要求_(1)必須由熟悉死者情況的醫(yī)生填寫(xiě)

第Ⅰ部分按順序填寫(xiě)直接死因

第Ⅱ部分按程度填寫(xiě)其他死因

當(dāng)前74頁(yè)，總共114頁(yè)。時(shí)間間隔應(yīng)盡量填寫(xiě)每行只能填寫(xiě)一種死因臨死前的表現(xiàn)不需填寫(xiě)一般填寫(xiě)要求_(2)當(dāng)前75頁(yè)，總共114頁(yè)。不明確情況及癥狀體征一般不需填寫(xiě)優(yōu)先填寫(xiě)更嚴(yán)重、更特異的疾病診斷損傷中毒需報(bào)告臨床表現(xiàn)和外部原因

一般填寫(xiě)要求_(3)當(dāng)前76頁(yè)，總共114頁(yè)。其他填寫(xiě)及編碼要求醫(yī)生應(yīng)根據(jù)每個(gè)病例的實(shí)際情況,按照ICD-10的填寫(xiě)要求,盡可能科學(xué)客觀(guān)地報(bào)告導(dǎo)致病人死亡的原因以及相互之間存在的關(guān)系。當(dāng)無(wú)法判斷時(shí),可以在調(diào)查記錄內(nèi)詳細(xì)描述從病人/家屬/其他知情人處了解到的生前的有關(guān)情況。當(dāng)前77頁(yè)，總共114頁(yè)。4.2證明書(shū)填寫(xiě)實(shí)例及分析臨死方式的填寫(xiě)問(wèn)題死因順序的填寫(xiě)問(wèn)題死因診斷的填寫(xiě)問(wèn)題時(shí)間間隔的填寫(xiě)問(wèn)題外部原因的填寫(xiě)問(wèn)題其他填寫(xiě)問(wèn)題當(dāng)前78頁(yè)，總共114頁(yè)。臨死方式的填寫(xiě)問(wèn)題_(1)來(lái)院已死 R99死于途中 R99死于家中 R99死時(shí)無(wú)人在場(chǎng) R99死因不明 R99這些描述都沒(méi)有給出任何與疾病、損傷中毒有關(guān)的情況，既不是死因也不是證明書(shū)中需報(bào)告的內(nèi)容。必須盡量向知情人了解死者生前有關(guān)的健康情況并填寫(xiě)在證明書(shū)背面的調(diào)查記錄里。當(dāng)前79頁(yè)，總共114頁(yè)。這些都是疾病、損傷中毒在臨死時(shí)的表現(xiàn)形式，不是死因統(tǒng)計(jì)中需要報(bào)告的內(nèi)容，可以不填。一定要填在(a)行的話(huà)，則必須從(b)行起按照真正的順序填寫(xiě)直接導(dǎo)致死亡的原因及其更早的原因。呼吸衰竭 J96.9循環(huán)衰竭 R57.9中樞性呼吸循環(huán)衰竭 J96.9多器官功能衰竭 R99多臟器衰竭 R99全身衰竭 R53

臨死方式的填寫(xiě)問(wèn)題_(2)當(dāng)前80頁(yè)，總共114頁(yè)。這些雖然是比較具體的診斷名稱(chēng)，但仍不是死因統(tǒng)計(jì)中需要的確切死因。報(bào)告的順序不能停止在這些死因，應(yīng)繼續(xù)追溯到導(dǎo)致死亡的最早的原因并填寫(xiě)在證明書(shū)上。猝死 R96.0癌性惡病質(zhì) C80酸堿失衡 E87.4電解質(zhì)紊亂 E87.8肺性腦病 G93.1肺部感染 J98.4

臨死方式的填寫(xiě)問(wèn)題_(3)當(dāng)前81頁(yè)，總共114頁(yè)?！纠?-1】I(a)自然死亡R99根本死因：急性心肌梗死I21.3【例1-2】I(a)猝死R96.0根本死因：過(guò)敏性紫癜D69.0從報(bào)告內(nèi)容中無(wú)法核實(shí)根本死因是否真實(shí)，必須將直接導(dǎo)致死亡的原因以及更早直至最早的原因都報(bào)告在第一部分各行上，然后從中確定其根本死因。

錯(cuò)誤原因：對(duì)填寫(xiě)要求不了解?！纠?-1】I(a)急性心肌梗死根本死因：急性心肌梗死I21.3【例1-2】I(a)過(guò)敏性紫癜性猝死根本死因：過(guò)敏性紫癜D69.0臨死方式的填寫(xiě)問(wèn)題_(4)當(dāng)前82頁(yè)，總共114頁(yè)。【例1-3】I(a) 呼吸衰竭J96 (b) 大腸癌D01/C18.9 根本死因： 其他和未特指的 消化器官原位癌D01從報(bào)告內(nèi)容中可以確認(rèn)其根本死因是：大腸癌，編碼應(yīng)為C18.9，而不是大腸原位癌。

錯(cuò)誤原因：使用網(wǎng)絡(luò)報(bào)告查找編碼出錯(cuò)，對(duì)惡性腫瘤編碼與原位癌編碼的區(qū)別不了解?！纠?-3】I(a) 呼吸衰竭 (b) 大腸癌 根本死因： 大腸癌

C18.9

臨死方式的填寫(xiě)問(wèn)題_(5)當(dāng)前83頁(yè)，總共114頁(yè)。死因順序的填寫(xiě)問(wèn)題_(1)填寫(xiě)順序存在顛倒、混亂、無(wú)序的情況，無(wú)法應(yīng)用規(guī)則和注釋去正確選擇根本死因。首先應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)和死者情況形成合理的死因鏈，然后把直接導(dǎo)致死亡的原因填寫(xiě)在第Ⅰ部分a行，把引起a行的原因填寫(xiě)在b行,依此類(lèi)推，直至死因鏈內(nèi)容全部填寫(xiě)完畢。如果還有死因鏈以外的死因則依次填寫(xiě)在第Ⅱ部分。當(dāng)前84頁(yè)，總共114頁(yè)?！纠?-1】Ⅰ(a)高血壓(b)冠心病(c)急性心肌梗死(d)貧血【糾正】Ⅰ(a)急性心肌梗死(b)冠心病(c)高血壓Ⅱ貧血

本例存在兩個(gè)問(wèn)題：把高血壓、冠心病、急性心肌梗死的順序?qū)戭嵉?；把無(wú)關(guān)的貧血作為最早的原因填寫(xiě)在下面。錯(cuò)誤原因：對(duì)第一部分各行填寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)自下而上形成順序的填寫(xiě)要求不了解。死因順序的填寫(xiě)問(wèn)題_(2)當(dāng)前85頁(yè)，總共114頁(yè)?！纠?-2】Ⅰ(a)心力衰竭(b)冠心病和風(fēng)濕性心臟病本例在一行填寫(xiě)了兩個(gè)死因，使報(bào)告中可能存在的順序超過(guò)一個(gè)，造成確定根本死因時(shí)的困難。錯(cuò)誤原因：對(duì)每行填寫(xiě)一個(gè)診斷的要求不了解。【糾正1】Ⅰ(a)心力衰竭(b)冠心病【糾正2】Ⅰ(a)心力衰竭(b)風(fēng)濕性心臟病

死因順序的填寫(xiě)問(wèn)題_(3)當(dāng)前86頁(yè)，總共114頁(yè)。【例2-3】Ⅰ(a)肺膿瘍(b)納呆(c)高血壓本例在三行填寫(xiě)的死因中很難得出合理的順序。錯(cuò)誤原因：對(duì)第一部分應(yīng)按順序填寫(xiě)的要求不了解。【糾正】Ⅰ(a)肺膿瘍(b)(c)死因順序的填寫(xiě)問(wèn)題_(4)當(dāng)前87頁(yè)，總共114頁(yè)。填寫(xiě)診斷不規(guī)范，可能影響查找編碼及其準(zhǔn)確性。填寫(xiě)的診斷名稱(chēng)應(yīng)盡量規(guī)范并有依據(jù),盡量來(lái)自標(biāo)準(zhǔn)診斷名稱(chēng)、國(guó)家統(tǒng)編教材或比較權(quán)威的辭典、出版物等。以外國(guó)人名、地名為診斷時(shí)，應(yīng)盡量附加英文名稱(chēng)。死因診斷的填寫(xiě)問(wèn)題_(1)當(dāng)前88頁(yè)，總共114頁(yè)。菌痢→細(xì)菌性痢疾中風(fēng)→(腦)卒中煙霧病→腦底異常血管網(wǎng)病巴洛病(Balo)[同心圓性硬化]巴洛綜合征(Barlow)[嬰兒壞血病]死因診斷的填寫(xiě)問(wèn)題_(2)當(dāng)前89頁(yè)，總共114頁(yè)。以縮寫(xiě)形式書(shū)寫(xiě)診斷可能導(dǎo)致編碼困難或錯(cuò)誤。應(yīng)盡量避免縮寫(xiě)式診斷，如果確實(shí)要用縮寫(xiě)形式，應(yīng)同時(shí)附加其他同義詞或相應(yīng)的英文名稱(chēng)以便于正確編碼。死因診斷的填寫(xiě)問(wèn)題_(3)當(dāng)前90頁(yè)，總共114頁(yè)。

CPD頭盆不稱(chēng)(cephalopelvicdisproportion)兒童多囊病(childhoodpolycysticdisease)慢性肺病(chronicpulmonarydisease)……死因診斷的填寫(xiě)問(wèn)題_(4)當(dāng)前91頁(yè)，總共114頁(yè)。填寫(xiě)診斷不特異，可能影響編碼的精確性。填寫(xiě)的診斷名稱(chēng)應(yīng)盡量具有特異性,即在診斷中盡量體現(xiàn)疾病的主要特征，包括疾病的病因、分型、部位、程度、主要并發(fā)癥等。死因診斷的填寫(xiě)問(wèn)題_(5)當(dāng)前92頁(yè)，總共114頁(yè)?！纠?-1】Ⅰ(a)腦出血(b)腦血管意外I64在一個(gè)順序中涉及報(bào)告同一類(lèi)疾病的兩種診斷時(shí),應(yīng)優(yōu)先報(bào)告更特異的診斷名稱(chēng)?！炯m正】Ⅰ(a)腦出血

I61.9死因診斷的填寫(xiě)問(wèn)題_(6)當(dāng)前93頁(yè)，總共114頁(yè)。在一個(gè)順序中報(bào)告的兩種或多種診斷及并發(fā)癥，如果能夠合并成一個(gè)更特異的診斷名稱(chēng)，則應(yīng)把診斷合并后再填寫(xiě)?！纠?-2】Ⅰ(a)尿毒癥N19(b)糖尿病E14.9(c)胰島素依賴(lài)E10.9【糾正】Ⅰ(a)胰島素依賴(lài)型糖尿病伴有尿毒癥

E10.2死因診斷的填寫(xiě)問(wèn)題_(7)當(dāng)前94頁(yè)，總共114頁(yè)。時(shí)間間隔的填寫(xiě)問(wèn)題_(1)沒(méi)有或忽略報(bào)告時(shí)間間隔，可能導(dǎo)致編碼錯(cuò)誤。應(yīng)盡可能報(bào)告每個(gè)死因從發(fā)生到死亡的大概時(shí)間間隔，以便于正確選擇根本死因并進(jìn)行編碼。當(dāng)前95頁(yè)，總共114頁(yè)?！纠?-1】

腦出血I61.9

意外被小汽車(chē)碰撞V87.0【例4-2】

腦出血1年+I69.1

意外被小汽車(chē)碰撞1年+Y85.0例4-1報(bào)告的死因，表明是近期發(fā)生的情況；例4-2報(bào)告的死因，表明是至少1年以前發(fā)生的情況。時(shí)間間隔的填寫(xiě)問(wèn)題_(2)當(dāng)前96頁(yè)，總共114頁(yè)。外部原因的填寫(xiě)問(wèn)題_(1)當(dāng)報(bào)告損傷/中毒造成死亡時(shí)，必須在下面繼續(xù)填寫(xiě)導(dǎo)致?lián)p傷中毒的外部原因。未填寫(xiě)或填寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單、不明確，均無(wú)法確保正確編碼。應(yīng)盡可能向知情人了解導(dǎo)致?lián)p傷中毒外部原因的詳細(xì)情況并摘要報(bào)告在證明書(shū)上。如果無(wú)法確認(rèn)信息是否屬實(shí)時(shí)，可以在背面寫(xiě)明由“xxx提供……”。當(dāng)前97頁(yè)，總共114頁(yè)?！纠?-1】Ⅰ(a)車(chē)禍V89.2【糾正】Ⅰ(a)創(chuàng)傷性顱腦損傷(b)駕駛小汽車(chē)與對(duì)面重型卡車(chē)意外碰撞

V44.5

外部原因的填寫(xiě)問(wèn)題_(2)當(dāng)前98頁(yè)，總共114頁(yè)?！纠?-2】Ⅰ(a)服毒自殺

X69.9【糾正】Ⅰ(a)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(b)因與鄰居發(fā)生糾紛在家服農(nóng)藥自殺據(jù)xxx提供

X68.0外部原因的填寫(xiě)問(wèn)題_(3)當(dāng)前99頁(yè)，總共114頁(yè)?！纠?-3】Ⅰ(a)摔死

W19.9【糾正】Ⅰ(a)重度顱腦損傷(b)在家中從高處意外跌落據(jù)家屬提供

W17.0外部原因的填寫(xiě)問(wèn)題_(4)當(dāng)前100頁(yè)，總共114頁(yè)。在網(wǎng)絡(luò)填報(bào)中，涉及外部原因的填寫(xiě)及編碼問(wèn)題還有以下幾類(lèi)，需要在今后的填報(bào)中加以注意。外部原因的填寫(xiě)問(wèn)題_(5)當(dāng)前101頁(yè)，總共114頁(yè)。(1