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關(guān)于麻醉效果評(píng)定的規(guī)范與流程第一頁(yè),共八頁(yè),編輯于2023年,星期四主要內(nèi)容一、全麻效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)二、椎管內(nèi)麻醉(硬、腰、骶)效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)三、神經(jīng)阻滯效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(頸叢、臂叢、下肢神經(jīng)等)第二頁(yè),共八頁(yè),編輯于2023年,星期四全麻效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級(jí):麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)、無躁動(dòng)、無嗆咳及血液動(dòng)力學(xué)的變化,插管順利無損傷。
麻醉維持期深淺適度,既無明顯的應(yīng)急反應(yīng),又無呼吸循環(huán)的抑制,肌松良好,為手術(shù)提供良好的條件。麻醉結(jié)束,蘇醒期平穩(wěn),既沒有過早或過遲蘇醒,呼吸和循環(huán)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)正常,肌松恢復(fù)良好,拔管恰當(dāng),無不良反應(yīng)。無并發(fā)癥。第三頁(yè),共八頁(yè),編輯于2023年,星期四全麻效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ級(jí):麻醉誘導(dǎo)時(shí)稍有嗆咳和血液動(dòng)力學(xué)的改變。
麻醉維持期深度掌握不夠熟練,血液動(dòng)力學(xué)有改變,肌松尚可,配合手術(shù)欠理想。麻醉結(jié)束縫皮時(shí)病人略有躁動(dòng),血壓和呼吸稍有不平穩(wěn)。
難以防止的輕度并發(fā)癥。第四頁(yè),共八頁(yè),編輯于2023年,星期四全麻效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ級(jí):麻醉誘導(dǎo)經(jīng)過不平穩(wěn),插管有嗆咳、躁動(dòng),血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈。麻醉維持期深淺掌握不熟練,致使應(yīng)激反應(yīng)激烈,呼吸和循環(huán)的抑制或很不穩(wěn)定,肌松不良,配合手術(shù)勉強(qiáng)。麻醉結(jié)束,病人蘇醒冗長(zhǎng)伴有呼吸抑制或縫皮時(shí)病人躁動(dòng)、嗆咳;被迫進(jìn)行拔管,
拔管后呼吸恢復(fù)欠佳。
產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。第五頁(yè),共八頁(yè),編輯于2023年,星期四椎管內(nèi)麻醉(硬、腰、骶)效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級(jí):麻醉完善、無痛、肌松良好、安靜,為手術(shù)提供良好條件,心肺功能和血流動(dòng)力學(xué)保持相對(duì)穩(wěn)定。Ⅱ級(jí):麻醉欠完善,有輕度疼痛表現(xiàn),肌松欠佳,有內(nèi)臟牽引痛,需用鎮(zhèn)靜劑,血流動(dòng)力學(xué)有波動(dòng)。(非病情所致)Ⅲ級(jí):麻醉不完善,疼痛明顯或肌松較差,呻吟躁動(dòng),輔助用藥后,情況有改善,但不夠理想,勉強(qiáng)完成手術(shù)。Ⅳ級(jí):需該其他麻醉方法,才能完成手術(shù)。第六頁(yè),共八頁(yè),編輯于2023年,星期四神經(jīng)阻滯效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級(jí):阻滯范圍完善,病人無痛、安靜,肌松滿意,為手術(shù)提供良好條件;Ⅱ級(jí):阻滯范圍欠完善,肌松效果欠滿意,病人有疼痛表情;Ⅲ級(jí):阻滯范圍不完善,疼痛較明顯,肌松效果較差,病人出現(xiàn)呻吟、躁動(dòng),輔助用藥后,情況有所改善,但不夠理想,勉強(qiáng)完成手術(shù);Ⅳ級(jí):麻醉失敗,需改用其他麻醉方法后才能完成手術(shù)
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