長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-醫(yī)療招聘臨床類-急診科歷年高頻考試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹慎購買！第1卷一.綜合考核題庫(共25題)1.男性，79歲。呼吸困難就診。CT肺動脈造影如下圖，可考慮為A、急性肺動脈栓塞B、慢性肺動脈栓塞C、肺動脈高壓D、肺動脈損傷E、肺動脈狹窄2.甲亢危象時，使用碘劑的主要目的是A、阻抑TH的釋放B、抑制TH的合成C、降低基礎代謝率D、增強抗甲狀腺藥物的作用E、阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用3.膽石癥首選的檢查方法是(）A、B超檢查B、核素掃描C、口服膽囊造影D、ERCPE、X線平片檢查4.急性壞死型胰腺炎，哪項不能提示預后不良A、血鈣低于7mgB、血清淀粉酸＞1000單位C、血清高鐵血紅蛋白陽性D、腰部及臍周皮下呈藍色斑E、休克、腸脹氣5.屬于R波遞增不良的是A、胸導聯(lián)R波振幅逐漸降低B、過渡區(qū)位于V2～V導聯(lián)C、過渡區(qū)位于V或V導聯(lián)D、胸導聯(lián)R波振幅逐漸升高E、V導聯(lián)R波振幅超過V導聯(lián)R波6.甲亢患者既往有哮喘史，下列哪種藥物不宜使用A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、甲亢平E、他巴唑7.下列哪項不是惡性高血壓的臨床特點A、收縮壓持續(xù)高于180mmHgB、伴頭痛，視力模糊，眼底出血和視乳頭水腫C、以腎損害為突出表現(xiàn)D、常死于腎衰竭，腦卒中或心力衰竭E、病理上以腎小動脈纖維樣壞死為主要特征8.丙型肝炎肝硬化肝移植術后10個月，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶115U/L，血小板213×10[~9.gif]/L，抗-HCV陽性，HCVRNA2.6×10[~6.gif]copies/ml，應考慮的治療為A、不予抗丙型肝炎病毒治療B、聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林C、普通干擾素D、利巴韋林E、核苷（酸）類似物9.患者，男性，32歲，農(nóng)民，面部水腫，乏力1個月。雙耳廓見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)見充血性紅斑，尿蛋白++++，顆粒管型++，ANA(+)顆粒型，抗SSA抗體(+)。最可能的診斷是()A、干燥綜合征B、慢性腎炎C、急進性腎炎D、SLEE、SLE+干燥綜合征10.患者男性，45歲。體胖，平素食欲佳。近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml，尿量多，尿糖（++）。該患者空腹血糖6.7mmol/L，口服葡萄糖75g后30min血糖為14.1mmol/L，2h血糖為12.4mmol/L，3h血糖為4.8mmol/L。血漿胰島素濃度及變化可能是A、空腹時100μU/ml（正常5～24μU/ml）B、空腹時正常，口服葡萄糖后緩慢升高，持續(xù)時間延長，以后下降C、空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，持續(xù)時間長，以后下降D、空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐漸下降E、空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后迅速下降11.男性，42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關系不大，常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。最可能的診斷是A、勞力型心絞痛B、急性心肌梗死極早期C、變異型心絞痛D、心絞痛合并心包炎E、臥位型心絞痛12.A.閃光細胞B.大量白蛋白C.多量扁平上皮細胞及白細胞D.多形性紅細胞E.尾形上皮細胞有助于診斷尿道炎的尿液細胞是13.對于妊娠女性，可疑甲亢時，下述哪項檢查不應該做A、甲狀腺攝I率測定B、FT3，F(xiàn)T4C、TRABD、TT3E、TSH14.患者男性，44歲。因“胸骨后劇痛5h”來我院急診，診斷為急性心肌梗死入院。立即行冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。本例急性心肌梗死在超急性期的心電圖表現(xiàn)應為A、病理性Q波B、ST段弓背向上抬高C、ST段水平樣壓低D、T波高聳E、多源性室性心動過速F、心房顫動15.QTc的計算公式為A、B、C、D、E、16.在標準心電圖紙速(25mm/s)的情況下，測相鄰兩個R-R之間的大格數(shù)為8大格，其心率為A、30次/分B、33.3次/分C、37.5次/分D、42.8次/分E、50次/分17.下列關于輸血的敘述，哪一項是錯誤的（）A、ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血B、0型血可少量、緩慢輸給其他血型者C、AB型者可少量、緩慢接受其他血型血D、Rh陽性者可接受Rh陰性的血液E、父母的血可直接輸給子女18.A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗哪個與2型糖尿病關系最密切19.一高血壓患者，測其血壓為220／120mmHg，急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕啰音。宜選用下列哪種血管擴張劑治療A、芐胺唑啉B、卡托普利C、硝酸甘油D、硝普鈉E、硝苯地平20.男性，68歲。長期吸煙，反復咳嗽、咳痰多年，診斷COPD。近1～2年出現(xiàn)活動后氣促，正常步速行走100米需停下休息，每年急性加重2次以上。按照2015GOID指南，該患者COPD分級為A、A級B、B級C、C級D、D級E、E級21.I治療甲亢，最常見的并發(fā)癥是A、突眼加重B、誘發(fā)甲狀腺危象C、甲狀腺癌變D、甲狀腺功能減退E、血小板減少22.女性，52歲。呼吸困難1個小時。CT肺動脈造影如下圖，應診斷為A、急性肺動脈栓塞B、慢性肺動脈栓塞C、肺動脈高壓D、肺動脈損傷E、肺動脈狹窄23.患者，女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭暈，心悸，乏力，夢多，急躁。查體，血壓175／95mmHg，心率84次／分，心界不大，A2＞P2，眼底小動脈痙攣。尿沉渣鏡檢WBC0～2個。診斷應為A、高血壓1級B、高血壓2級C、腎盂腎炎合并高血壓D、心臟神經(jīng)癥E、臨界高血壓24.用I治療甲狀腺功能亢進癥，至少要觀察多少時間才能進行第二次治療A、一個月B、二個月C、三個月D、半年E、一年25.患者，男，50歲，驟發(fā)劇烈腹痛，初起時劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐，查體：體溫38.9℃，血壓110／80mmHg，脈搏110次／min，呼吸32次／min，心肺檢查(-)，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實驗室檢查：血紅蛋白96.1g／L，白細胞18.9×10／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U／L,CA1.75mmol／L該患者的診斷應為A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性腸梗阻E、消化道穿孔第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:B為確診糖尿病，患者應做的檢查為A、24h尿糖定量B、24h尿C肽測定C、葡萄糖耐量試驗D、指尖血糖測定E、血胰島素測定正確答案:C11.正確答案:C以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了A、冠狀動脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞時B、冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞時C、原有冠脈病變嚴重發(fā)生室性心動過速D、當患者進食大量脂肪食物以后E、已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞正確答案:E本例心絞痛的冠狀動脈病變最可能是下列哪一支受累A、右冠狀動脈B、左冠狀動脈主干C、左冠狀動脈回旋支D、左冠狀動脈前降支E、右冠狀動脈房室結(jié)支正確答案:A當胸痛發(fā)作劇烈且持續(xù)時間長時，最多見的心律失常是A、室性心律失常B、房性心律失常C、束支傳導阻滯D、房室傳導阻滯E、非陣發(fā)性室上性心動過速正確答案:D若發(fā)生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、前間壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、正后壁心肌梗死D、右室梗死E、廣泛前壁心肌梗死正確答案:B患者入院后第2天發(fā)生急性心肌梗死，為了判斷梗死面積大小，下列哪項檢查最有價值A、疼痛程度和持續(xù)時間B、血白細胞增高的程度C、Q波的寬度和深度D、紅細胞沉降率增快的程度E、血清CPK酶增高的程度正確答案:E入院第7天出現(xiàn)胸痛，聞及心包摩擦音，無發(fā)熱，此時考慮下列哪種情況可能性最大A、感染性心包炎B、急性非特異性心包炎C、急性心肌梗死后心包炎D、心肌梗死后綜合征（Dressler綜合征）E、心肌梗死后乳頭肌功能不全正確答案:C［假設信息］如果患者以后被診斷為梗死后心絞痛，應是下列哪種情況A、急性心肌梗死后，心絞痛持續(xù)發(fā)作B、急性心肌梗死后，心絞痛發(fā)作性質(zhì)改變C、急性心肌梗死后30天內(nèi)發(fā)生心絞痛D、急性心肌梗死后半年發(fā)生心絞痛E、以上都不是正確答案:C估計該患者急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要的時間是A、2～3周B、4～5周C、6～8周D、9～10周E、11周正確答案:C12.正確答案:C有助于診斷急性腎小球腎炎的尿液細胞是正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:D本例最可能的死亡原因是A、泵衰竭B、心律失常C、栓塞D、急性支架內(nèi)血栓形成E、乳頭肌斷裂F、室間隔穿孔正確答案:B猝死最可能的原因是A、心源性休克B、室性心動過速C、三度房室傳導阻滯D、心室顫動E、腦梗死F、室間隔穿孔正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:E哪個是1型糖尿病的特征正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案:C可進一步做何檢查A、GLUB、ACTHC、LHD、尿淀粉酶E、尿β2-微球蛋白正確答案:D以下那種疾病引起血漿淀粉酶活性升高A、腮腺炎B、蕁麻疹C、胃潰瘍D、急性心肌梗死E、慢性乙肝正確答案:A關于淀粉酶的特性，以下說法錯誤的是A、由胰腺分泌B、最適pH為6.9C、可作用于淀粉α-1，6糖苷鍵D、可作用于淀粉α-1，4糖苷鍵E、是正常時唯一能在尿中出現(xiàn)的血漿酶正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(共25題)1.高血壓患者出現(xiàn)以下哪項改變，提示出現(xiàn)早期左心功能不全A、心尖部3／6級收縮期吹風樣雜音B、左心室擴大C、肝大，下肢水腫D、室性期前收縮E、心尖部舒張期奔馬律2.男，8歲，左上臂外傷后疼痛2小時，結(jié)合左肱骨正、斜位片，最可能的診斷為A、骨肉瘤B、尤因肉瘤C、骨囊腫D、骨嗜酸性肉芽腫E、非骨化性纖維瘤3.女性，24歲。臨床診斷1型糖尿病，予胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。應注意采取的措施是A、減少晚餐的熱量B、增加睡前中效胰島素用量C、加用雙胍類藥物D、減少睡前中效胰島素用量E、后夜加餐4.患者男性，44歲。因“全身皮膚黃染伴間斷黑便”來診。腹部B超示“肝硬化，腹腔積液，肝內(nèi)膽管及膽總管擴張，膽總管下段顯示不清”。肝功能檢查：總膽紅素375μmol/L，直接膽紅素238μmol/L。血常規(guī)檢查：血紅蛋白58g/L。該患者所采取的檢查、治療措施中不正確的是A、輸血治療B、利膽治療C、禁食、抑酸治療D、磁共振胰膽管成像（MRCP）E、電子胃鏡檢查5.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的描述哪項是錯誤的A、感染是常見的誘因B、需用皮下小劑量胰島素治療C、需用靜脈小劑量胰島素治療D、在1型、2型糖尿病均可發(fā)生E、酮癥時可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙6.糖尿病合并腎功能不全的患者首選下列哪種降糖藥物A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列齊特D、格列喹酮E、氯磺丙脲7.患者，男性，30歲，農(nóng)民，上腹隱痛4年，與飲食有關，間有黑便，檢查：血紅蛋白80g／L，紅細胞總數(shù)3.2×10／L，白細胞總數(shù)5×10／L，血小板150×10／L，診斷為A、缺鐵性貧血B、巨幼紅細胞性貧血C、慢性感染性貧血D、再生障礙性貧血E、地中海貧血8.肝硬化病人肝腎綜合征的特點是A、血BUN↑，血鈉↑，尿鈉↑B、血BUN↓，血鈉↓，尿鈉↓C、血BUN↑，血鈉↓，尿鈉↓D、血BUN↓，血鈉↓，尿鈉↑E、血BUN↑，血鈉↓，尿鈉↑9.患者女性，53歲。有乙型病毒性肝炎后肝硬化病史10年，近1個月腹脹明顯加重，并出現(xiàn)右上腹部隱痛、低熱、尿少、下肢水腫。查體：前胸壁數(shù)枚蜘蛛痣，鞏膜無黃疸；蛙腹，全腹部無壓痛；肝肋下未觸及；脾肋下3cm；移動性濁音陽性；下肢凹陷性水腫。如果動態(tài)觀察甲胎蛋白（AFP）陰性，影像學檢查未發(fā)現(xiàn)占位性病灶；腹腔穿刺提示血性腹腔積液、AFP陰性、腹腔積液腺苷脫氨酶>50U/L；腹膜活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣結(jié)節(jié)。宜考慮的治療措施是A、腹腔內(nèi)注射抗癌藥物B、手術治療C、肝動脈插管介入治療D、抗結(jié)核治療E、肝移植10.下列哪項不是診斷甲亢性心臟病的標準A、期前收縮B、嚴重的心臟受損表現(xiàn)C、甲亢實驗室依據(jù)D、可排除高血壓性、先天性、風濕性及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、甲亢控制心功能即可恢復正常11.女性，36歲，近2年脫發(fā)，經(jīng)常反復發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍，冬季遇冷時手指蒼白疼痛及發(fā)紫，保暖后恢復正常，兩頰部有紅斑，查尿蛋白(++)。該患者應疑為下列哪種疾病A、類風濕性關節(jié)炎B、白塞病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、干燥綜合征E、系統(tǒng)性硬化癥12.患者，女，35歲，反復口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象3年，近1個月乏力、脫發(fā)、低熱，化驗血常規(guī)血小板38×10／L，ANA、抗SSA、SSB抗體陽性。最可能的診斷為A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、白塞綜合征C、干燥綜合征D、過敏性紫癜E、混合性結(jié)締組織病13.凝血酶原復合物含有4種凝血因子，正確的是A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ.C、Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫE、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅻ14.2型糖尿病患者血糖控制不良時，常合并脂代謝紊亂，最常見的高脂血癥是A、以膽固醇升高為主B、甘油三酯增高為主C、Ⅳ型高脂蛋白血癥D、HDL下降為主E、Ⅱ型高脂蛋白血癥15.患者女，25歲，孕1產(chǎn)0,孕33周,腹痛10h入院，產(chǎn)檢未見異常，查血淀粉酶700U/L。最可能的診斷為A、妊娠期急性胰腺炎B、闌尾炎C、腸梗阻D、妊娠期急性脂肪肝E、胎盤早剝16.在心電圖上計算心率，如PP間距為0.8s，其心率是A、70次/分B、75次/分C、80次/分D、85次/分E、90次/分17.糖尿病性血管病變，最具有特征性的是A、高血壓眼底病變B、冠狀動脈粥樣硬化C、周圍動脈硬化—下肢壞疽D、動脈粥樣硬化E、Charcot關節(jié)18.男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，根據(jù)下列檢查對診斷糖尿病最有意義的是A、空腹血糖9.2mmol／LB、餐后1小時7.8mmol／LC、口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低D、空度血漿胰島素6μU/L(正常值為5.25μU/L)E、尿糖檢查證實為葡萄糖19.關于Ⅲ型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A、子宮出現(xiàn)強直性收縮B、妊娠晚期出現(xiàn)無痛性陰道流血C、子宮如板狀硬和壓痛明顯D、胎心聽不清E、孕婦可發(fā)生失血性休克20.肝硬化的體征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房發(fā)育乃由于A、門脈高壓B、低蛋白血癥C、肝功能不全D、垂體性腺功能紊亂E、以上都不是21.男，55歲。突發(fā)胸痛就診。胸部動脈CT造影如下圖，可診斷為A、主動脈瘤B、主動脈夾層（DeBakeyⅠ型）C、主動脈夾層（DeBakeyⅡ型）D、主動脈夾層（DeBakeyⅢ型）E、主動脈血栓22.患者，男性，20歲，無癥狀，查貧血貌，脾肋下3cm，血紅蛋白80g／L，紅細胞總數(shù)3.2×10／L。紅細胞滲透脆性實驗減低，家中其母有貧血病，根據(jù)上述情況，下列哪項檢查最為重要A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B、抗人球蛋白實驗C、血紅蛋白電泳實驗D、酸性溶血實驗E、高鐵血紅蛋白還原實驗23.COPD穩(wěn)定期激素治療的指征是A、FEV／FVC<70%B、FEV／FVC<50%C、FEV<80%預計值D、FEV<50%預計值E、FEV<30%預計值24.肝硬化患者，近2d發(fā)熱38℃，伴腹痛，腹瀉，腹脹，查體，肝肋下未及，脾界大，肋下觸3cm，腹腔積液征（+），ALT700U/L，膽紅素80μmol/L，應進行的檢查是A、血常規(guī)，糞常規(guī)B、肝功化驗C、抗HAV-IgM或抗HEVD、凝血酶原時間E、糞培養(yǎng)25.下列關于成人特發(fā)性血小板減少性紫癜的描述，正確的是A、常于發(fā)病后4周自行緩解B、發(fā)病年齡多大于60歲C、青年女性易發(fā)病D、多有淋巴細胞增多E、主要見于男性第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:D如果要進一步了解肝情況，比較合理的檢查為A、CT或MRIB、動態(tài)觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶和甲胎蛋白（AFP）的變化C、肝穿刺D、肝動脈造影E、腹腔穿刺正確答案:A血白細胞計數(shù)4.2×10/L，中性粒細胞0.68。血清總膽紅素32μmol/L、白蛋白33g/L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶43U/L、甲胎蛋白（AFP）760μg/L?？赡艿脑\斷是A、肝炎后肝硬化，失代償期B、肝硬化并肝腎綜合征C、肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌D、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:C再加上下列哪項實驗室檢查即可確診A、ESR增快、ANA(+)、RF(+)B、高球蛋白血癥、尿蛋白(+++)、血抗SSA抗體(+)C、ANA陽性、狼瘡細胞陽性D、Coombs試驗陽性、血小板及白細胞減少E、抗dsDNA抗體陽性、抗磷脂抗體陽性正確答案:E從實驗室角度看，下列哪項有確診價值A、ANA陽性、RF陽性B、Coombs試驗陽性、LE細胞陽性C、抗RNP抗體陽性、低補體血癥D、抗Sm抗體陽性、抗dsDNA抗體陽性E、抗SSA抗體陽性、抗SSB抗體陽性正確答案:D下列哪項實驗室檢查結(jié)果表明狼瘡在活動期A、C3、C降低，CIC升高B、ESR增快、球蛋白升高C、ANA呈顆粒性陽性D、高滴定度抗RNP抗體E、抗Sm抗體陽性正確答案:A首選治療的藥物是A、青霉素B、消炎痛C、潑尼松D、中醫(yī)藥E、環(huán)孢素A正確答案:C該病最常累及哪個器官A、皮膚損傷B、關節(jié)損傷C、腎臟D、肺部病變E、肝部病變正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:A為進一步明確診斷首先應采取的實驗室檢查手段為A、腹部B型超聲B、腹部CTC、X線鋇餐D、胃鏡E、MRCP正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:D24.正確答案:C25.正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(共25題)1.T波低平的定義為A、肢體導聯(lián)T波振幅小于0.1mVB、胸前導聯(lián)T波振幅小于0.1mVC、T波振幅小于同導聯(lián)R波的1/10D、T波振幅小于同導聯(lián)R波的1/4E、胸前導聯(lián)T波振幅小于同導聯(lián)R波的1/102.腎病綜合征患者發(fā)生右側(cè)中等量胸腔積液，下述檢查中提示胸腔積液的發(fā)生還存在其他因素的是A、胸腔積液外觀為淡黃色B、胸腔積液總蛋白含量為10g/LC、胸腔積液乳酸脫氫酶240U/LD、胸腔積液細胞總數(shù)1000/mmE、胸腔積液比重1.0143.胸導聯(lián)V的電極應安放在A、左腋前線第5肋間水平B、胸骨右緣第4肋間水平C、胸骨左緣第4肋間水平D、左鎖骨中線與第5肋間相交點E、左腋前線V水平處4.提示重癥急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是A、腹痛劇烈B、血淀粉酶、脂肪酶升高后持續(xù)不降C、全腹膨隆、廣泛壓痛、腸鳴消失D、血白細胞＞15×10[~9.gif]／L，以中性粒細胞升高為主E、C-反應蛋白較正常值升高2倍5.對糖尿病合并高血壓患者常需聯(lián)合降壓，其方案不包括A、ACEI與利尿劑B、CCB與β-受體阻滯劑C、ACEI與CCBD、ARB與利尿劑E、ACEI與ARB不主張合用6.A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，鐵飽和度下降B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，鐵飽和度正常C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力增加，鐵飽和度下降D.血清鐵增加，總鐵結(jié)合力降低，鐵飽和度增加E.血清鐵增加，總鐵結(jié)合力不低，鐵飽和度增加缺鐵性貧血鐵代謝的特點是7.對于臨床懷疑冠心病的患者，可以用于冠狀動脈病變診斷的是A、心臟X線平片B、超聲C、CTAD、MRIE、核醫(yī)學8.糖尿病微血管病變典型表現(xiàn)是A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B、血流動力學改變、血液流變學改變C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D、單純性病變、增殖性病變E、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚9.對嚴重浸潤性突眼的甲亢病人治療可用A、I治療B、甲狀腺次全切C、復方碘溶液D、抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片E、抗甲狀腺藥物治療10.糖尿病眼底病變中，最易引起失明的是A、微血管瘤B、硬性滲出物C、軟性滲出物D、新生血管破裂E、視網(wǎng)膜出血11.女性，19歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾不大，血紅蛋白100g/L，白細胞8×10/L，分類正常，血小板20×10/L。首選治療為A、丙種球蛋白B、免疫抑制劑C、輸注血小板D、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、脾切除12.竇性P波的方向是A、除aVR導聯(lián)倒置外，其余導聯(lián)均應直立B、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)倒置，aVR導聯(lián)直立C、Ⅰ、Ⅱ、aVF、V～V導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置D、V導聯(lián)正負雙向，其余導聯(lián)均應直立E、Ⅰ、aVL、V～V3導聯(lián)倒置，aVR導聯(lián)直立13.男，38歲，頸部外傷后2小時，頸部疼痛、運動受限。四肢不完全癱瘓。結(jié)合頸椎MRI片，最可能的診斷為A、頸椎結(jié)核B、頸椎化膿性脊椎炎C、骨巨細胞瘤D、頸椎轉(zhuǎn)移瘤并脊髓浸潤E、頸椎體爆裂性骨折并頸髓損傷14.肝硬化患者腹水呈血性，但無腹痛與發(fā)熱，應首先考慮的診斷是A、原發(fā)性肝癌B、自發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、膽系感染E、急性出血壞死性胰腺炎15.缺鐵性貧血發(fā)病過程中最敏感或可靠的檢驗方法是A、血清鐵降低B、血清總鐵結(jié)合力降低C、平均紅細胞血紅蛋白含量降低D、平均紅細胞體積降低E、血清鐵蛋白降低16.再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項不正確A、發(fā)熱、出血、貧血B、一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大C、中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低D、骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少E、末梢血淋巴細胞比例數(shù)增高17.診斷心律失常性暈厥最經(jīng)濟、有效的檢查措施是A、植入式心電事件記錄儀B、心電圖C、超聲心動圖D、動態(tài)心電圖E、心臟電生理檢查18.停經(jīng)11周，少量陰道流血3天，子宮符合孕月，宮口未開為A、流產(chǎn)感染B、稽留流產(chǎn)C、難免流產(chǎn)D、先兆流產(chǎn)E、不全流產(chǎn)19.患者女，12歲，于跑步時突然出現(xiàn)黑蒙，胸痛、呈隱痛、無放射痛、吸氣時加劇、呼氣時好轉(zhuǎn)。遂蹲下休息，癥狀好轉(zhuǎn)，后起立時黑蒙加劇并暈倒。大約30min后轉(zhuǎn)醒，無尿、糞失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至當?shù)蒯t(yī)院，測血壓70/30mmHg；EKG：竇性心律、頻發(fā)室性期前收縮、短陣性室性心動過速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4導聯(lián)呈損傷型改變）；心肌酶譜升高CK4077U/L，UCG：LA33mm，LVDD57mm，LVSD44mm，EF48%（①左心室增大伴收縮功能輕度減弱；②二尖瓣稍增厚伴輕度二尖瓣反流；③輕至中度肺動脈高壓）。最主要的診斷A、擴張型心肌病B、心源性休克C、病毒性心肌炎D、心臟神經(jīng)癥E、癲癇20.患者女，31歲，孕3個月，因“自覺消瘦、易饑、心悸、多汗2個月”來診。查體：輕度突眼；甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無震顫，未聞及血管雜音；心、肺、腹未見明顯異常。有助于確診的最有價值的輔助檢查是A、FT、FTB、TT、TTC、眼眶CTD、甲狀腺血流測定E、甲狀腺[~131.gif]I攝取率21.甲狀腺性甲亢中最多見的是A、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫B、Graves病C、毒性腺瘤D、甲狀腺癌E、碘甲亢22.患者，女性，20歲，頭昏乏力，兩下肢有散在淤斑，肝、脾未觸及。血紅蛋白45g/L，紅細胞1.50×10[~12.gif]/L，白細胞數(shù)2.0×10[~9.gif]/L，中性30%，淋巴70%，血小板數(shù)25×10[~9.gif]/L，骨髓增生低下，巨核細胞未見，最可能診斷是()A、粒細胞減少癥B、再生障礙性貧血C、惡性貧血D、低增生性急性白血病E、溶血性貧血23.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱。查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列說法正確的是A、臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪B、螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑C、氨苯蝶啶是排鉀利尿劑D、氫氯噻嗪是排鉀利尿劑E、呋塞米是排鉀利尿劑24.女，45歲，寒戰(zhàn)、高熱1周，WBC：1.8×10/L，胸片如圖，應首先考慮A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺膿腫D、肺隔離癥E、大葉性肺炎25.甲狀腺功能亢進與單純甲狀腺腫鑒別，最主要在于前者A、[~131.gif]I掃描與甲狀腺增大B、[~131.gif]I攝取率增高C、基礎代謝率增高D、[~131