第5頁共5頁分院醫(yī)?務科工?作總結?及下一?年度工?作思路?根據(jù)?去年醫(yī)?院工作?任務主?要內(nèi)容?，結合?醫(yī)政管?理要求?，將一?年來的?醫(yī)務工?作的有?關情況?報告如?下：?一、研?習醫(yī)院?兩會精?神，明?確醫(yī)政?管理目?標一?是醫(yī)院?的中心?工作（?一五八?），分?院重點?在五個?“二”?，即兩?個基建?項目（?腫瘤大?樓、門?診改造?）、兩?個醫(yī)療?項目（?陀螺刀?、pe?tct?）、兩?個?？?（腫瘤?外科、?婦瘤科?）、兩?個品牌?（腫瘤?醫(yī)院、?社區(qū)醫(yī)?院）及?增加兩?千萬收?入；?二是醫(yī)?政管理?目標：?創(chuàng)建平?安醫(yī)院?，全力?實施患?者安全?目標管?理，切?實提高?醫(yī)療質(zhì)?量三?是在醫(yī)?院領導?指導下?，圍繞?醫(yī)院_?___?年醫(yī)院?工作目?標及醫(yī)?務工作?任務，?由醫(yī)務?部統(tǒng)一?部署，?進一步?統(tǒng)一思?想，要?求各級?醫(yī)務人?員努力?實現(xiàn)為?患者提?供安全?、有效?、方便?、優(yōu)質(zhì)?的醫(yī)療?衛(wèi)生服?務的目?標。?二、調(diào)?查研究?分院醫(yī)?療運行?的實際?狀況?首先擬?定調(diào)查?提綱，?采取調(diào)?研人力?資源信?息、開?討論式?調(diào)查會?、走訪?醫(yī)護人?員等多?種形式?，了解?分院的?既往、?現(xiàn)實狀?況，制?定分院?醫(yī)療工?作計劃?，以做?到事前?有計劃?，事中?監(jiān)控、?比較與?糾正的?醫(yī)療管?理，事?后反饋?整改，?做到充?分激勵?、及時?指導、?有效溝?通，及?時化解?醫(yī)療運?行中的?醫(yī)醫(yī)、?醫(yī)護及?醫(yī)患矛?盾。?三、確?保醫(yī)療?安全的?主要措?施制?定一份?詳細的?全年醫(yī)?療工作?計劃，?調(diào)整兩?個質(zhì)量?管理_?___?，狠抓?三個醫(yī)?療運行?環(huán)節(jié)監(jiān)?控，搭?建四個?平臺，?常年有?序開展?五類專?項治理?活動，?完善六?個醫(yī)療?運行流?程。?1、圍?繞“努?力實現(xiàn)?為患者?提供安?全、有?效、方?便、優(yōu)?質(zhì)的醫(yī)?療衛(wèi)生?服務”?的目標?，制定?了一份?詳細的?分院醫(yī)?務工作?計劃，?并分階?段分步?驟予以?實施，?逐步形?成依法?律法規(guī)?、部門?規(guī)章制?度的規(guī)?范管理?框架。?2、?調(diào)整兩?個質(zhì)量?管理_?___?，理順?質(zhì)量管?理體系?調(diào)整?分院醫(yī)?療質(zhì)量?管理小?組，制?定工作?計劃；?對分院?門急診?施行統(tǒng)?一管理?，確保?人力資?源的有?效利用?，緩解?人員緊?張。?3、狠?抓三個?醫(yī)療運?行環(huán)節(jié)?監(jiān)控?一是日?間查房?與適時?介入相?結合。?每日上?午對全?院排查?，對重?點科室?、重點?環(huán)節(jié)、?重點個?人督查?，著力?落實危?急重患?者預警?機制，?要求科?主任、?護士長?對危急?重患者?上報醫(yī)?務科，?提前介?入干預?，防止?醫(yī)療糾?紛發(fā)生?，效果?明顯。?協(xié)助處?理外科?八起危?重患者?的救治?，對內(nèi)?科、腫?瘤科提?前介入?防范醫(yī)?療糾紛?六起。?今年醫(yī)?療糾紛?例數(shù)較?去年明?顯下降?，其中?三起較?大醫(yī)療?糾紛（?一起為?往年遺?留），?___?_起小?投訴。?二是?定期檢?查與隨?機抽查?結合。?月底質(zhì)?量檢查?、夜查?房及日?常運行?病例的?抽查，?明確醫(yī)?務科、?臨床科?主任職?責、分?階段設?定重點?檢查內(nèi)?容；每?月不定?期__?__夜?查房二?至四次?，加強?對醫(yī)療?文書書?寫的日?常抽查?監(jiān)管和?核心制?度的落?實。?三是終?末病歷?質(zhì)控。?適時調(diào)?整質(zhì)量?檢查的?內(nèi)容與?重點，?每月在?總院醫(yī)?務部_?___?領導下?有重點?的對“?三合理?”、知?情同意?、合理?用血、?輻射安?全檢查?，規(guī)范?藥品不?良反應?監(jiān)測，?強化用?藥安全?性管理?，發(fā)現(xiàn)?問題及?時糾偏?。4?、搭建?四個平?臺一?是搭建?勞動競?賽平臺?，制定?分院全?年醫(yī)護?勞動競?賽方案?，提振?勞動熱?情；二?是搭建?青年醫(yī)?師交流?學__?__臺?，強化?“三基?”及法?律法規(guī)?培訓舉?措；三?是搭建?信息溝?通平臺?，定期?召開科?間聯(lián)系?會議，?暢通信?息，及?時整改?，保證?醫(yī)療運?轉(zhuǎn)有序?；四是?搭建缺?陷分析?平臺，?對事不?對人，?針對系?統(tǒng)進行?整改。?5、?常年有?序開展?五類專?項治理?活動?一是門?急診醫(yī)?技醫(yī)療?文書；?二是合?理檢查?和合理?用藥；?三是處?方及毒?麻藥品?管理；?四是圍?手術期?管理；?五是運?行病歷?（核心?制度）?的現(xiàn)場?監(jiān)督意?見反饋?活動。?6、?完善六?個醫(yī)療?運行流?程一?是明確?院外會?診流程?，對要?求院外?會診的?科室從?申請、?聯(lián)絡、?書面公?文、會?診費用?等各環(huán)?節(jié)進行?細化規(guī)?范；?二是確?定腫瘤?患者活?檢流程?，召集?腫瘤科?、手術?室、五?官科現(xiàn)?場協(xié)調(diào)?辦公，?制定《?腫瘤患?者活檢?流程》?，理順?關系，?明確職?責，保?證患者?及時得?到治療?；三?是確定?“無主?病人找?尋途徑?”流程?，協(xié)助?保衛(wèi)科?妥善處?理“三?無”患?者收治?，并制?定了針?對“三?無”患?者處理?的相關?規(guī)范流?程，對?今后處?理類似?事件予?以規(guī)范?，各負?其責，?妥善處?理；?四是制?定分院?應急設?備調(diào)配?預案，?確保急?救工作?有序進?行；?五是簡?化血液?供血流?程，針?對分院?創(chuàng)傷急?救傷者?較多的?實際情?況，檢?驗科配?備儲血?冰柜，?長期儲?備少量?血液制?品，供?應急使?用，提?高創(chuàng)傷?患者救?治率。?六是?規(guī)范病?歷復印?流程、?投訴、?疾病診?斷證明?書蓋章?及麻醉?卡管理?，方便?患者。?另外?___?_并參?與醫(yī)務?部、科?教的相?關醫(yī)院?中心工?作及指?令性工?作。?四、思?考：存?在的問?題及下?步打算?（一?）存在?的問題?一是?人員配?置問題?二是?專業(yè)設?置問題?，涉及?腫瘤外?科、婦?瘤科、?急救、?綜合科?室發(fā)展?方向?三是醫(yī)?療質(zhì)量?分院抓?手問題?，尤其?是一體?化科室?管理問?題四?是急救?管理問?題五?是人員?培訓及?繼續(xù)教?育問題?六是?總分院?間無邊?界無縫?隙協(xié)作?問題?（二）?___?_年醫(yī)?政工作?打算?在醫(yī)務?部的統(tǒng)?一領導?及部署?下，深?入開展?“醫(yī)療?質(zhì)量荊?楚行”?及創(chuàng)建?平安醫(yī)?院活動?，在確??；颊?安全的?前提下?，全面?穩(wěn)步提?升醫(yī)療?管理及?醫(yī)療技?術水平?。一?是方向?：繼續(xù)?以__?__部?“醫(yī)療?質(zhì)量萬?里行”?、省衛(wèi)?生廳“?醫(yī)療質(zhì)?量荊楚?行”的?活動方?案及等?級醫(yī)院?建設活?動為抓?手，全?面對分?院醫(yī)療?質(zhì)量進?行管理?，提升?醫(yī)療服?務質(zhì)量?，確保?醫(yī)療安?全，創(chuàng)?建平安?醫(yī)院；?二是?方法：?進一步?完善醫(yī)?療缺陷?管理機?制，逐?步形成?缺陷管?理管理?體系；?三是?方案：?“醫(yī)療?質(zhì)量荊?楚行”?細則的?分解，?著力于?核心制?度的細?化與任?務落實?；四?是方面?：1?.開展?一次全?院醫(yī)療?專項活?動：?2.開?展分院?手術科?室醫(yī)療?專項活?動：旨?在加強?圍手術?期管理?（手術?分級管?理、重?大手術?審批報?告程序?、術前?評估制?度與規(guī)?范）：?結合外?科實際?情況制?定詳細?規(guī)范落?實，防?范醫(yī)療?風險，?提高醫(yī)?療質(zhì)量?。3?.開展?分院非?手術科?室醫(yī)療?專項活?動。旨?在強化?“三合?理”與?醫(yī)患溝?通。?4.開?展分院?門急診?及醫(yī)技?科室醫(yī)?療專項?活動。?旨在醫(yī)?療文書?、醫(yī)療?流程與?醫(yī)療服?務。?5.探?索急救?科在總?院重癥?醫(yī)學科?統(tǒng)一指?導下的?醫(yī)療專?業(yè)發(fā)展?模式。?6.?探索分?院現(xiàn)有?醫(yī)務人?員的培?訓進修?模式。?7.?密切總?分院間?的醫(yī)療?合作，?逐步讓?分院融?入總院?的醫(yī)療?管理體?系五?是工作?側重點?1.?門急診?管理?2.藥?學管理?3.?腫瘤重