2型糖尿病中醫(yī)護理中強調顧護脾腎陽氣的意義,中醫(yī)護理論文2型糖尿病屬于中醫(yī)消渴病范疇，臨床多以為系陰虛炎熱所致，常運用滋陰清熱之法。但我們臨床發(fā)現(xiàn)，該病以脾胃虛寒、真火衰微、脾腎陽虛的陽虛證屬多。因而，我們在溫補脾腎、散寒、化痰祛瘀的治療基礎上，在護理中強調顧護脾腎陽氣，獲得了良好的護理效果，現(xiàn)報道如下。1、臨床資料1.1一般資料：選擇我科2020年1～10月住院患者50例隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組：男15例，女10例，年齡32～68歲，平均〔45.957.51〕歲，病程〔2.922.09〕年。觀察組：男13例，女12例，年齡33～65歲，平均〔42.729.14〕歲，病程〔2.782.15〕年，兩組均無明顯并發(fā)癥。兩組在性別、年齡、病程及并發(fā)癥等方面差異均無統(tǒng)計學意義〔P＞0.05〕，具有可比性。1.2診斷標準：糖尿病診斷標準根據(jù)1999年WHO糖尿病專家咨詢委員正式頒布的糖尿病診斷標準。1.3納入標準：符合2型糖尿病標準；年齡30～70歲。1.4排除標準：①急性應激狀態(tài)如嚴重感染；②嚴重肝腎功能不全；③妊娠或哺乳期婦女；④合并惡性腫瘤、精神病患者。2、觀察方式方法2.1對照組：給予常規(guī)藥物治療并根據(jù)(內科護理學〕采用常規(guī)護理方式方法。2.2觀察組：常規(guī)藥物治療的基礎上加以顧護脾腎理論為指導的護理方式方法。2.2.1飲食：①首先向患者講解食物的中醫(yī)四氣五味知識及與本病發(fā)病的重要關系，飲食品種及進食量必須按醫(yī)囑認真執(zhí)行。②飲食應合理控制。并將食物按四氣分為寒熱溫涼四品，避免食用生冷寒涼之品，如蟹、綠豆、苦瓜、冬瓜、香蕉、西瓜等。多服用溫熱之品，如：牛肉、羊肉、童子雞、蓮子、芡實、淮山。飲食應以溫熱為宜，從冰箱取出之物應放置半小時以上，嚴禁立即食用。忌服冰凍飲料或冷飲、冰水、冰塊等。2.2.2起居：根據(jù)天人相應的理論，適應大自然四時陰陽運行規(guī)律。室內陽光充足，空氣清新，整潔平靜，宜寓居在暖和向陽之地。盡量減少使用冷氣，忌吹當面來風及汗出立即洗冷水澡。夜晚睡覺時間在22∶00～23∶00之間，睡前盡量避免進食。順應(內經(jīng)〕四時養(yǎng)生理論：春三月，夜臥早起；夏三月，夜臥早起；秋三月，早臥早起；冬三月，早臥晚起。2.2.3房事：嚴禁房勞過度，治療期間盡量減少房事，忌酒后同房，每月月虧之時避免同房。2.2.4情志：情志失調是糖尿病的病因之一?；疾≈笠虿〕涕L久，容易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦急、悲觀等情緒，憂思傷脾，更損脾陽，加重病情，護理人員一方面要多關心體貼患者，經(jīng)常和其談心，了解其情志狀態(tài)，并與之建立良好的護患關系，另一方面，有針對性地用恰當?shù)恼Z言循序漸進解釋情志與疾病的康復關系，使其正確對待疾病，加強治療自信心，進而使情志保持最佳狀態(tài)，以利于配合醫(yī)療護理的需要。2.3觀察指標及方式方法2.3.1異常感覺和狀態(tài)：多尿、多飲、疲憊乏力等，按程度輕重分別予0、1、2、3分計分。2.3.2空腹血糖〔FBG〕、餐后2h血糖〔2hpBG〕及糖化血紅蛋白〔HbA1c〕，兩組治療前及治療后3個月各檢測1次。2.4療效評定標準2.4.1中醫(yī)證候療效評定標準：采用中醫(yī)異常感覺和狀態(tài)積分法，治療前后評價1次。參照鄭筱萸主編的(中藥新藥研究指導原則〕中有關內容擬定。2.4.2各實驗指標的評定標準2.4.1FBG：顯效：治療后FBG＜7.0mmol/L，或較治療前下降30%；有效：治療后FBG＜8.3mmol/L，或較治療前下降10%；無效：治療后FBG未到達上述標準。2.4.22hpBG：顯效：治療后2hpBG＜8.3mmol/L，或較治療前下降30%；有效：治療后2hpBG＜10.0mmol/L，或較治療前下降10%；無效：治療后2hpBG未到達上述標準。2.4.3HbA1c：顯效：治療后HbA1c＜6.0%，或較治療前下降30%；有效：治療后HbA1c＞7.0%，或較治療前下降10%；無效：治療后HbA1c無變化，或較治療前下降＜10%。2.5統(tǒng)計學方式方法：采用SPSS15.0進行統(tǒng)計分析。數(shù)據(jù)采用均數(shù)標準差〔xs〕表示，計數(shù)資料采用百分比表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。3、結果3.1兩組治療前后中醫(yī)異常感覺和狀態(tài)積分比擬見表1。4、討論隨著當代人們生活水平的提高，日出而作，日落而息的生活方式已發(fā)生了較大的改變，人們工作壓力大、長期熬夜、過度房事，喜冷飲、吃夜宵、貪涼等不良生活習慣，使脾腎陽氣受損，腎為先天之本，脾為后天之本，后天與先天，互相為用，互相促進。脾腎陽虛，氣機運行不暢，水運化失常而成痰，血運行不暢而成瘀，痰瘀互結，導致了消渴病的發(fā)生。正如(靈樞邪氣臟腑病形〕曰：脾脈微小為消癉。(素問通評虛實論〕云：消癉偏枯肥貴人則膏粱之疾也，指出消渴病多以脾胃虛寒，真火衰微，脾腎陽虛的陽虛證屬多。因而在2型糖尿病患者的護理上，我們運用顧護脾腎陽氣的護理方式方法，到達提高療效的目的。飲食方面，應減少或避免寒涼食物的攝入，保衛(wèi)脾胃的運化功能。起居方面，我們本著天人相應的原則，適應大自然的陰陽運行規(guī)律，根據(jù)四季春生、夏長、秋收、冬藏的理論，指導生活起居。避免過度性生活，以防腎中真陽耗損。(素問明陽應象大論〕中講：怒傷肝、喜悲傷、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎，避免患者情志刺激，保持心情舒暢，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。我們運用顧護脾腎陽氣的理論護理2型糖尿病患者，改善了患者不良生活習慣，加強了患者的體質，減輕了患者的臨床異常感覺和狀態(tài)，同時有效地降