2021年安徽省合肥市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

2.6．不含肌上皮細(xì)胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細(xì)胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

3.142．細(xì)胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

4.黑色素細(xì)胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來(lái)自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來(lái)自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長(zhǎng)的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來(lái)

5.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

6.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項(xiàng)是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個(gè)小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

7.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

8.130．哪個(gè)牙的近中根有95%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

9.牙周膜神經(jīng)A.A.來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無(wú)定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對(duì)壓力刺激遲鈍

10.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

二、A1型題(10題)11.57．固定保持器是

A.絲圈式保持器B.功能性活動(dòng)保持器C.舌弓保持器D.遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器E.間隙擴(kuò)展器

12.纖維組織代替正常骨，內(nèi)含化生性骨小梁的變化見于

A.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎B.牙骨質(zhì)骨化纖維瘤C.骨纖維異常增殖癥D.家族性巨頜癥E.放射性骨壞死

13.有關(guān)mRNA結(jié)構(gòu)的敘述，正確的是，mRNA

A.5端有多聚腺苷酸帽子結(jié)構(gòu)

B.3端有甲基化鳥嘌呤尾結(jié)構(gòu)

C.鏈的局部可形成雙鏈結(jié)構(gòu)

D.三個(gè)相連核苷酸組成一個(gè)反密碼子

E.鏈的二級(jí)結(jié)構(gòu)為單鏈卷曲和單鏈螺旋

14.32．關(guān)于拔除下頜智齒的步驟或方法，正確的說(shuō)法是

A.遠(yuǎn)中切口應(yīng)偏舌側(cè)

B.頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端呈90°向下

C.只翻起黏膜瓣，將骨膜留在骨表面

D.劈開牙冠時(shí)，牙冠應(yīng)充分顯露，且牙不松動(dòng)

E.渦輪鉆拔牙術(shù)后反應(yīng)較大

15.47．窩溝封閉劑的非適應(yīng)證不包括

A.溝裂點(diǎn)隙淺，自潔作用好

B.有較多鄰面齲者

C.牙萌出4年以上未患齲

D.其他牙尤其是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向者

E.已作充填的牙

16.29．休克病人采取何種體位最為合理

A.頭低15°，足高25°

B.平臥位

C.頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

D.側(cè)臥位

E.頭軀干抬高15°～20°，下肢低垂10°～15°

17.（牙合）面嵌體洞型的洞深應(yīng)為

A.大于2mmB.2mmC.1.75mmD.1.5mmE.1.25mm

18.8．腭裂患者最常出現(xiàn)的繼發(fā)性牙頜畸形是

A.上頜前突B.小頜畸形C.反牙合D.偏頜畸形E.下頜前突

19.64．碘酊作為頭皮消毒劑時(shí)，其濃度為

A.0.01B.0.02C.0.03D.0.04E.0.005

20.74．成釉細(xì)胞分泌端的錐形突起稱

A.球狀突B.托姆斯(Tomes)突C.赫特威(Hertwig)突D.外釉突E.上皮隔

三、B1型題(10題)21.142．細(xì)胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

22.100．屬于應(yīng)當(dāng)收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的是

A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)試用期滿一年的

B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)試用期滿兩年的

C.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的

D.因醫(yī)療事故受行政處分不滿2年的

E.不具有完全民事行為能力的

23.111．青少年牙周炎主要是

A.垂直型牙槽骨吸收B.水平型牙槽骨吸收C.混合型牙槽骨吸收D.牙骨質(zhì)增生E.牙根吸收

24.97．竇性心動(dòng)過緩多見于

A.高側(cè)壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前側(cè)壁心肌梗死D.內(nèi)膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

25.正中合位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

26.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．對(duì)治療不利

B．對(duì)治療有利

C．兩者均有

D．兩者均無(wú)

E．以上均正確

由于上下頜骨上有牙，當(dāng)外傷時(shí)

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27.86．大葉性肺炎的并發(fā)癥是

A.肉芽腫B.肉芽組織C.實(shí)質(zhì)樣變D.肉瘤E.肉眼觀臟器表面有凹陷性瘢痕

28.103．下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石X線檢查可考慮拍

A.上頜前部頜片B.上頜后部頜片C.下頜頦部頜片D.下頜橫斷頜片E.咬合翼片

29.

瘢痕性類天皰瘡的特點(diǎn)之一是

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30.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長(zhǎng)期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細(xì)胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

32.兩側(cè)球狀突在中線處形成A.A.鼻翼B.鼻淚管C.人中D.上唇E.上頜骨

33.抗血吸蟲病效果最好的藥物是A.A.氯喹B.酮康唑C.吡喹酮D.氟康唑E.奎寧

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

35.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

36.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國(guó)傳染病防治及監(jiān)督管理工作

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，78歲，胸部大手術(shù)后，因咳嗽機(jī)制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需氣管切開，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開的位置通常在A.A.第1～2氣管軟骨環(huán)

B.第2～3氣管軟骨環(huán)

C.第3～5氣管軟骨環(huán)

D.第4～6氣管軟骨環(huán)

E.第6～7氣管軟骨環(huán)

38.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無(wú)明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

39.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無(wú)典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細(xì)胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細(xì)胞纖維芽瘤

參考答案

1.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點(diǎn)．

2.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細(xì)胞和含肌上皮細(xì)胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如基底細(xì)胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細(xì)胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細(xì)胞癌等。

3.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

4.C黑色素細(xì)胞、朗格漢細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細(xì)胞。

5.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯(cuò)驗(yàn)、前伸驗(yàn)和側(cè)牙合，可以通過調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

6.B考點(diǎn)：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

7.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

8.A下和第一磨牙近中根有95%的幾率含有雙根管

9.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

10.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見于磨牙的牙根中

11.C間隙保持器分為半固定式間隙保持器、固定式間隙保持器和可摘功能性間隙保持器，舌弓保持器是固定式間隙保持器，所以C正確。絲圈式保持器、遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器是半固定式間隙保持器，所以A、D錯(cuò)誤。功能性活動(dòng)保持器是可摘功能性間隙保持器，所以B錯(cuò)誤。間隙擴(kuò)展器又分為固定和活動(dòng)式，所以E錯(cuò)誤。故此題選C。

12.CA選項(xiàng)病理特征性變化是骨膜下反應(yīng)性新骨形成。B選項(xiàng)其主要表現(xiàn)為由含成纖維細(xì)胞豐富的結(jié)締組織構(gòu)成，腫瘤中鈣化結(jié)構(gòu)多樣。C選項(xiàng)主要表現(xiàn)為受累骨組織被纖維組織代替，病變中含有化生性骨小梁，故選C。D選項(xiàng)主要表現(xiàn)為骨的變性和壞死。故本題選C?？键c(diǎn)：骨纖維結(jié)構(gòu)不良的病理變化

13.CmRNA5’端有一個(gè)m，GpPP帽結(jié)構(gòu)，3’端有多聚A尾結(jié)構(gòu)，可增強(qiáng)mRNA穩(wěn)定性。A敘說(shuō)“5’端有多聚腺苷酸帽子結(jié)構(gòu)”，顯然“混淆”了與3'端尾結(jié)構(gòu)的差別；不選A、B。mRNA與其他RNA一樣，都是由單鏈核糖核苷酸鏈組成，局部堿基能配對(duì)，就可以形成雙鏈，選C。三個(gè)相連核苷酸組成一個(gè)密碼子，不是反密碼子。不選D。鏈的二級(jí)結(jié)構(gòu)是三葉草形。不選E。綜上，本題選C?？键c(diǎn)：mRNA結(jié)構(gòu)

14.D成功劈開的關(guān)鍵在于牙冠充分顯露，牙冠發(fā)育溝清晰明顯，牙冠部無(wú)齲壞，牙根分叉明顯且分叉高，牙不松動(dòng)，故選D

15.D對(duì)側(cè)同名牙患齲或者有患齲傾向?qū)儆诟C溝封閉的適應(yīng)證

16.C通常需平臥位，必要時(shí)采取頭和軀干抬高二十度到三十度，下肢抬高十五到二十度。抬高頭胸的目的在于降低膈肌平面，減少腹腔臟器上移對(duì)呼吸的影響，有利于胸肌活動(dòng)增加肺活量，使呼吸運(yùn)動(dòng)更接近于生理狀態(tài)

17.A使用柱狀金剛砂車針制備，洞的深度2～3mm，洞越深固位越好，但牙體組織的抗力下降。洞形達(dá)到底平、壁直的要求，過深的洞可用墊底墊平。所有軸壁保持平行，或（牙合）向外展6°，與嵌體就位道一致。所以A正確，故選A。本題易錯(cuò)的選項(xiàng)是B，考生容易和釘洞固位形要求的深度2mm相混淆，釘洞固位形是輔助固位形，（牙合）面嵌體則不同?？忌私獯它c(diǎn)就能順利答題。

18.C腭裂患者可能出現(xiàn)上頜骨發(fā)育不足，常出現(xiàn)反牙合等繼發(fā)性牙頜畸形

19.C碘酒殺菌力大小與溶液的濃度及對(duì)人體組織的刺激性和腐蝕性強(qiáng)弱成正比。其中0.5%一1%碘酒可涂于皮膚粘膜，2%碘酒用于一般皮膚消毒及感染，如小癤瘡等；3%用于頭皮消毒；3.5%一5%碘酒用于手術(shù)或打針前皮膚消毒

20.B托姆斯突（Tomesprocesses），醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，又名成釉細(xì)胞突，牙釉質(zhì)形成時(shí),成釉細(xì)胞離開牙本質(zhì)表面,在靠近釉質(zhì)-牙本質(zhì)界的一端,形成短的圓錐狀突起

21.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

22.C第十六條規(guī)定：醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：①死亡或者被宣告失蹤的；②受刑事處罰的；③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；④依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的；⑤中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的；⑥有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

23.C根據(jù)年輕患者的牙石等刺激物不多，炎癥不明顯，而有少數(shù)牙松動(dòng)、移位或鄰面深袋，局部刺激因子與病變程度不一致。重點(diǎn)檢查切牙及第一磨牙鄰面，并拍攝X線片，X線片示：第一恒磨牙的近遠(yuǎn)中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙區(qū)多為水平型骨吸收，呈現(xiàn)混合型吸收，牙周膜間隙增寬，硬骨板模糊不清，骨小梁可疏松變細(xì)。牙合翼片有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。

24.E下壁心肌梗死是急性心肌梗死的一種常見類型。下壁心肌梗死主要的罪犯血管大部分是右冠狀動(dòng)脈，常常引起心動(dòng)過緩或者房室傳導(dǎo)阻滯。下壁心肌梗死心電圖異聯(lián)ll，Ⅲ，avF出現(xiàn)st段抬高等特征性的改變。

25.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

26.C此題暫無(wú)解析

27.C早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進(jìn)展，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇?，在?shí)變陰影中可見支氣管充氣征，肋膈角可有少量胸腔積液，在消散期，X線顯示炎性浸潤(rùn)逐漸吸收，可有片狀區(qū)域吸收較快，呈現(xiàn)“假空洞”征，多數(shù)病例在起病3～4周后才完全消散。老年患者病灶消散較慢，容易出現(xiàn)吸收不完全而成為機(jī)化性肺炎

28.D可顯示下