2021年山東省日照市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.6．不含肌上皮細胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

2.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

3.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.關(guān)于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側(cè)二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側(cè)胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

5.與免疫功能有關(guān)的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

6.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

7.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

8.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

9.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學改變B.大量散在淋巴細胞浸潤C.大量單核細胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細胞浸潤

10.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

二、A1型題(10題)11.84．以下情形中，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的，其正確說法是

A.有醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿1年

B.有醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿1年

C.有醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿2年

D.有醫(yī)學專業(yè)專科學歷，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿1年

E.有醫(yī)學專業(yè)專科學歷，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿1年

12.對外界抵抗力最強的細菌特殊結(jié)構(gòu)是

A.鞭毛B.芽胞C.莢膜D.性菌毛E.普通菌毛

13.48．頸部損傷一般不發(fā)生

A.頸部血腫B.乳糜瘺C.高位截癱D.頸椎損傷E.氣管移位

14.47．窩溝封閉劑的非適應(yīng)證不包括

A.溝裂點隙淺，自潔作用好

B.有較多鄰面齲者

C.牙萌出4年以上未患齲

D.其他牙尤其是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向者

E.已作充填的牙

15.10．間接固位體主要增加可摘局部義齒的

A.穩(wěn)定性B.固位力C.支持力D.咀嚼力E.堅固性

16.19．與固定橋基牙牙周潛力有關(guān)的因素中不包括

A.牙周膜B.牙周纖維C.咀嚼肌D.牙槽骨E.結(jié)合上皮

17.78．具有惡性傾向的腫瘤是

A.纖維瘤B.淋巴管瘤C.乳頭狀瘤D.血管瘤E.牙齦瘤

18.35．以下關(guān)于結(jié)核性頸淋巴結(jié)炎的敘述中，哪項是錯誤的

A.常見于兒童和青年，輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀

B.可同時有肺、腎、腸、骨等器官的結(jié)核病變或病史

C.淋巴結(jié)較硬；可單個或多個成申或彼此粘連成團

D.皮膚表面常有紅、熱及明顯壓痛，捫之可有波動感

E.形成膿腫破潰后，瘺管常經(jīng)久不愈

19.4．符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查結(jié)果是

A.出血時間正常B.凝血酶原時間延長C.血塊退縮不佳D.產(chǎn)板型巨核細胞增多E.凝血酶原消耗時間延長

20.含中間細胞的腺腫瘤是

A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性低度惡性腺癌D.腺泡細胞癌E.腺癌

三、B1型題(10題)21.84．屬于遺傳性因素的是

A.過度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復(fù)體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關(guān)于腫瘤的致病因素

22.118．特發(fā)性血小板減少性紫癜

A.貧血和出血程度一致B.貧血和出血程度不一致C.有貧血而無出血D.有出血而無貧血E.無出血亦無貧血

23.103．較大面積滲血應(yīng)選擇的止血方法是A.鉗夾止血B.結(jié)扎止血C.溫熱鹽水紗布壓迫止血D.骨蠟填充壓迫止血E.藥物止血

24.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

25.109．上頜第二磨牙近中頰根頰舌向雙根管者約為

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

26.141．“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明達理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！笔钦f我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴，此話出自______語

A.孫思邈B.白求恩C.張仲景D.希波克拉底E.楊泉

27.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

28.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．下頜升支外側(cè)

B．下頜升支前緣向上

C．下頜磨牙舌側(cè)后下方和下頜支內(nèi)側(cè)面

D．乙狀切跡中點與顴弓中點之間

E．上頜結(jié)節(jié)后上方

顳肌前份觸診位置在

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29.98．探測牙周袋深度時應(yīng)使用

A.牙周探針B.尖探釗C.潔治器D.刮治器E.骨挫

30.98．屬于可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的條件是

A.具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)試用期滿一年的

B.具有高等學校醫(yī)學本科學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)試用期滿兩年的

C.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的

D.因醫(yī)療事故受行政處分不滿2年的

E.不具有完全民事行為能力的

四、A型題（綜合練習）(3題)31.抗生素屬于A.A.消毒劑B.滅菌劑C.抑菌劑D.防腐劑E.緩沖劑

32.遺傳密碼的簡并性是指A.A.一個密碼適用于一個以上的氨基酸

B.一個氨基酸可被多個密碼編碼

C.密碼與反密碼可以發(fā)生不穩(wěn)定配對

D.密碼的閱讀不能重復(fù)和停頓

E.密碼具有通用特點

33.乳牙的建，大約在哪個階段A.A.嬰兒第5個月直到第24個月

B.嬰兒第6個月直到第24個月

C.嬰兒第6個月直到第30個月

D.嬰兒第5個月直到第30個月

E.嬰兒第7個月直到第24個月

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.小兒無牙期時從正中觀察可見的間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

35.多粘菌素可出現(xiàn)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細胞釋放胰島素C.促進葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強胰島素的作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細胞形成導(dǎo)管、實性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細胞腺瘤E.腺樣囊性癌

38.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無上皮釘突。基底細胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

39.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時，需注意保護位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

參考答案

1.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細胞和含肌上皮細胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細胞形成的腫瘤，如基底細胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細胞癌等。

2.B考點：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

3.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

4.D考點：下頜下三角的境界

5.A電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

6.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

7.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

8.A原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准毎鲆喾Q蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

9.E舍格倫綜合征組織學檢查下唇腺病理示淋巴細胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細胞，屬于炎癥刺激引起的變化

10.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

11.B解析：見《醫(yī)師法》第九條第一款。醫(yī)學?？茖W歷者必須先取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并工作2年，才可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，這樣就排除了D、E；而本科學歷者是要求試用期滿1年，而非工作滿1年，這就排除了A和C。

12.B考點：細菌的特殊結(jié)構(gòu)

13.B甲狀腺癌早期即可發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療以根治性手術(shù)為主，即甲狀腺切除+頸廓清術(shù)。乳糜漏是甲狀腺癌頸廓清術(shù)少見但對生命有潛在威脅的并發(fā)癥，如果處理不當，可導(dǎo)致乳糜液積聚，引起局部皮瓣漂浮、壞死，造成頸部動脈暴露而發(fā)生致死性大出血，也可造成咽漏或口腔皮膚漏，大量液體漏出可造成水電解質(zhì)失衡及蛋白質(zhì)丟失，有的甚至可引起乳糜胸，危及生命，其產(chǎn)生原因是在施行頸廓清術(shù)中損傷頸段胸導(dǎo)管或右淋巴管所致。

14.D對側(cè)同名牙患齲或者有患齲傾向?qū)儆诟C溝封閉的適應(yīng)證

15.A可摘局部義齒間接固位體的具體作用，主要是防止游離端義齒向脫位（翹起），減少因義齒轉(zhuǎn)到而造成對基牙的損傷；對抗側(cè)向力，防止義齒旋轉(zhuǎn)和擺動；分散力，減輕基牙及基托下組織承受的力,增加義齒的穩(wěn)定性

16.C牙周潛力又稱牙周儲備力是指在正常咀嚼運動中，咀嚼食物的(牙合)力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半，而在牙周組織中尚儲存有另一半的支持能力，即牙周儲備力。固定橋修復(fù)中正是動用了基牙的部分甚至全部牙周儲備力，以承擔橋體的額外負擔來補償缺失牙的功能，故牙周儲備力是固定橋修復(fù)的生理基礎(chǔ)。

17.C乳頭狀瘤為上皮來源的腫瘤，其病理特征為上皮組織高度增生，鱗狀上皮向外過度生長形成乳頭，乳頭呈圓形或橢圓形上皮團塊，中心有疏松而富有脈管的結(jié)締組織。乳頭狀瘤常發(fā)生在鼻腔、外耳道、咽部、食管、乳腺等組織器官，多為良性腫瘤，具有惡變傾向

18.D多發(fā)生于兒童和青少年，偶見于中青年；好發(fā)部位是頜下、頦下淋巴結(jié)、頸深上淋巴結(jié)和頸淺淋巴結(jié)，其他如腮腺淋巴結(jié)亦可發(fā)生；輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀；重者可伴體質(zhì)虛弱、貧血或低熱、盜汗、乏力等癥狀；局部淋巴結(jié)緩慢腫大、數(shù)目增多、大小不等、質(zhì)硬，一般無痛，病程較長，可單個或多個成串，與周圍組織無粘連。病變繼續(xù)發(fā)展，淋巴結(jié)中心呈干酪樣壞死，逐漸液化而破潰；病變波及包膜及周圍組織，則淋巴結(jié)活動受限，并形成境界不甚清楚的片狀或帶狀，相鄰的淋巴結(jié)可以互融成結(jié)節(jié)狀硬塊；可波及表面皮膚，使皮膚成暗紅色，變薄，以致形成結(jié)核性寒性膿腫。局部變軟，波動，并穿破皮膚形成竇道，溢出稀薄膿液，可含黃色的或灰白色的干酪樣物，傷口經(jīng)久不愈

19.C特發(fā)性血小板減少性紫癜外周血小板計數(shù)減少，束臂試驗陽性，出血時間延長，血塊回縮不良，但PT和APTT一般正常。骨髓象表現(xiàn)為巨核細胞數(shù)增多，但產(chǎn)板型巨核細胞減少，即血小板成熟障礙。

20.AA：由黏液細胞、表皮樣細胞和中間細胞構(gòu)成為黏液表皮樣癌的病理學特征。B：腫瘤由導(dǎo)管上皮和肌上皮組成為腺樣囊性癌的病理特征。C：細胞形態(tài)學上的一致性與組織結(jié)構(gòu)的多樣性為多形性低度惡性腺癌的病理學特點。D：腺泡細胞癌的病理學特征是腫瘤細胞含特征性嗜堿性粒。綜上，本題選A?？键c：黏液表皮樣癌的病理特征

21.E基因表達、原癌基因被激活、抗癌基因被抑制等方面屬于遺傳性的因素

22.A一般起病隱襲，表現(xiàn)為散在的皮膚出血點及其他較輕的出血癥狀，如鼻衄、牙齦出血等。紫癜及淤斑可出現(xiàn)在任何部位的皮膚或黏膜，但常見于下肢及上肢遠端。ITP患者的出血表現(xiàn)在一定程度上與血小板計數(shù)有關(guān)，血小板數(shù)在20～50×10/L之間輕度外傷即可引起出血，少數(shù)為自發(fā)性出血，如淤斑、淤點等，血小板數(shù)小于20×10/L，有嚴重出血的危險，血小板數(shù)小于10×10/L，可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血

23.A溫熱鹽水紗布壓迫止血適用于較大面積的靜脈滲血或瘢痕組織及腫瘤切除時的滲血，所以1題選C；骨蠟填充壓迫止血適用于骨斷面的滲亦，所以2題選D;鉗夾止血適合于小的可見出血點的止血；結(jié)扎止血適用于大的出血點和知名血管的止血，所以2題選B；而藥物止血適用于輔助止血，例如全身凝血機制障礙和局部壓迫止血時使用。

24.B當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關(guān)系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c：上下頜位關(guān)系

25.B上頜第二前磨牙牙根多不分叉，為扁形單根，近中頰根頰舌向雙根管者約為38%

26.E楊泉一方面肯定了“天地之性，自然之理”的客觀性，另一方面又肯定人有利用和改造自然的主觀能動性。這是在天人關(guān)系問題上所得出的比較科學的結(jié)論，同時也是與當時玄學家們所鼓吹的宿命論思想針鋒相對的

27.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

28.B此題暫無解析

29.A以下口腔檢查器械的用途：A．牙周探針：用于探測牙周袋；B．尖探針：輔助發(fā)現(xiàn)牙體缺損，探查齲洞、探測患