兒童死亡常見死因診斷和分類演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有51頁\編輯于星期五優(yōu)選兒童死亡常見死因診斷和分類現(xiàn)在是2頁\一共有51頁\編輯于星期五二、死因診斷的分類原則

1.

原發(fā)病與并發(fā)癥：應(yīng)報原發(fā)病，如麻疹合并肺炎，應(yīng)

報麻疹；

2.

重病與輕?。阂灾夭橹?；

3.

意外死亡與其他疾病：以意外死亡為主；

4.

傳染病與非傳染疾病，一般以傳染病為主；

5.

先天畸形與其他疾病，一般以先天畸形為主；

6.

死亡涉及兩個或兩個以上的診斷則應(yīng)選擇根本死因；

7.

不能以癥狀或臨死狀況代替死因診斷。

（呼吸循環(huán)衰竭，驚厥，尿毒癥）

現(xiàn)在是3頁\一共有51頁\編輯于星期五三、死亡診斷和分類注意事項

1.

在死亡診斷欄填寫確切的疾病名稱，再按35種分類編

號填在死因分類代碼中（注意鑒別診斷）

2.

如果不能確認(rèn)兩種以上疾病該填哪一種時，可在死亡

診斷欄內(nèi)都寫上供上級醫(yī)師選擇。

3.

兒童死前經(jīng)醫(yī)療單位診治的，原則上直接引用原醫(yī)療

單位的診斷（明顯錯誤者例外）。

4.

無醫(yī)療單位診斷者，要詳細(xì)詢問病情，記錄在死亡報

告卡的背面，作為推斷依據(jù)，不能推斷者上報。

現(xiàn)在是4頁\一共有51頁\編輯于星期五

5.

對于05、09、11、13、17、23、29，編號均應(yīng)在死因

診斷中寫明診斷，不可籠統(tǒng)的使用“其他”，如其他意

外死亡要在死亡診斷中寫溺嬰，再填上29。

6.

死前診斷級別：報最上一級的。

7.

死亡治療：村醫(yī)診治的報門診，城市個體醫(yī)生診治的

報門診。

現(xiàn)在是5頁\一共有51頁\編輯于星期五

（一）傳染病和寄生蟲病

1.

痢疾

2.

敗血癥

3.

麻疹

4.

結(jié)核

5.

其它傳染病和寄生蟲病

現(xiàn)在是6頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡死亡診斷錯誤分類正確分類1歲出血性痢疾診斷不明痢疾1歲痢疾腹瀉痢疾1個月痢疾腹瀉痢疾疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是7頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡死亡診斷錯誤分類正確分類1天敗血病血液及造血器官疾病敗血癥10個月肺炎，麻珍肺炎麻疹疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是8頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡死亡診斷錯誤分類正確分類3歲結(jié)核性腦膜炎其他傳染病和寄生蟲病結(jié)核2歲結(jié)核性腦膜炎腦膜炎結(jié)核1歲結(jié)核性腦炎后遺癥腦膜炎結(jié)核疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是9頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡死亡診斷錯誤分類正確分類1歲暴發(fā)型肝炎其他消化系統(tǒng)疾病其他傳染病和寄生蟲病3個月肝炎（3例）其他其他傳染病和寄生蟲病15天黃疸型肝炎其他新生兒病其他傳染病和寄生蟲病4歲狂犬?。?例）其他其他傳染病和寄生蟲病2歲狂犬病其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他傳染病和寄生蟲病10個月流腦（2例）腦膜炎其他傳染病和寄生蟲病7個月流行性乙行腦炎（8例）腦膜炎其他傳染病和寄生蟲病10個月流行性乙型腦炎其他其他傳染病和寄生蟲病2個月毛細(xì)支氣管炎/艾滋病其他呼吸系統(tǒng)疾病其他傳染病和寄生蟲病2歲腮腺炎并發(fā)癥其他其他傳染病和寄生蟲病0天早產(chǎn)低體重/艾滋病早產(chǎn)或低出生體重其他傳染病和寄生蟲病疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是10頁\一共有51頁\編輯于星期五

（二）腫瘤

6.

白血病

7.

其它腫瘤：組織細(xì)胞增生癥、何杰

金氏病等

現(xiàn)在是11頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡死亡診斷錯誤分類正確分類3歲

白血?。?例）血液及造血器官疾病白血病疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是12頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡死亡診斷錯誤分類正確分類5個月腦瘤（2例）其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他腫瘤3個月腦瘤\腦出血顱內(nèi)出血其他腫瘤12天腦腫瘤其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他腫瘤疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是13頁\一共有51頁\編輯于星期五（三）神經(jīng)系統(tǒng)疾病

8.

腦膜炎：流腦、結(jié)腦已歸入傳染

病，其他腦膜炎

9.

其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病：癲癇、腦性癱

瘓、腦膿腫、多發(fā)性神經(jīng)根炎等。

現(xiàn)在是14頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡死亡診斷錯誤分類正確分類2歲病毒性腦膜炎(8例）腦膜炎其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病2歲病毒性腦炎（2例）腦膜炎其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病11個月癲癇（5例）其他其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病7個月顱內(nèi)出血（5例）顱內(nèi)出血其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病5個月顱內(nèi)感染/感染性休克其他其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病3歲腦積水、腦炎腦膜炎其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病3歲腦癱（4例）其他其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病6個月腦癱其他先天異常其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病5個月腦癱（2例）先天愚型其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病2歲其他（顱內(nèi)出血）其他其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是15頁\一共有51頁\編輯于星期五（四）呼吸系統(tǒng)疾病

10.肺炎：包括毛支炎、大葉性肺炎、新生

兒肺炎。

11.其它呼吸系統(tǒng)疾?。合掷m(xù)狀態(tài)、膿

胸、氣胸、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等。

現(xiàn)在是16頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類2個月肺炎（5例）其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎4天肺炎（2例）出生窒息肺炎5個月肺炎（5例）其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病肺炎6天肺炎其他肺炎1歲肺炎合并心衰先天性心臟病肺炎8天毛細(xì)支氣管炎（5例）其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎7天胎糞吸入綜合征其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎0天吸如性肺炎其他新生兒病肺炎1天吸如性肺炎（2例）其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎2天吸入性肺炎（6例）出生窒息肺炎0天新生兒肺炎（2例）其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎2天新生兒肺炎其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病肺炎1天早產(chǎn),吸入性肺炎（6例）早產(chǎn)或低出生體重肺炎疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是17頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類1個月重感冒其他其他呼吸系統(tǒng)疾病疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是18頁\一共有51頁\編輯于星期五（五）消化系統(tǒng)疾病

12.

腹瀉：

13.

其它消化系統(tǒng)疾?。杭毙蕴m尾炎、腹膜

炎、腸梗阻等。

現(xiàn)在是19頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類1個月腸炎其他消化系統(tǒng)疾病腹瀉2個月腹瀉(5例)其他消化系統(tǒng)疾病腹瀉17天腹瀉(3例)其他呼吸系統(tǒng)疾病腹瀉1個月急性腸炎其他消化系統(tǒng)疾病腹瀉2歲胃腸炎(2例)其他消化系統(tǒng)疾病腹瀉3個月胃腸炎其他消化系統(tǒng)疾病腹瀉2個月消化不良(2例)其他消化系統(tǒng)疾病腹瀉8個月新生兒腹瀉(2例)其他消化系統(tǒng)疾病腹瀉5個月中毒性腸炎其他腹瀉疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是20頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類3天新生兒嵌疝其他其他消化系統(tǒng)疾病3天早產(chǎn).低體重兒.腸梗阻早產(chǎn)或低出生體重其他消化系統(tǒng)疾病0天阻塞性膽管炎其他其他消化系統(tǒng)疾病3個月小兒斜疝嵌頓敗血癥其他消化系統(tǒng)疾病6個月右腹股溝嵌頓斜疝其他其他消化系統(tǒng)疾病11天腸梗阻其他其他消化系統(tǒng)疾病7天新生兒腸粘連其他新生兒病其他消化系統(tǒng)疾病1個月腸套疊、敗血癥循環(huán)系統(tǒng)疾病其他消化系統(tǒng)疾病5天腸套疊、敗血癥敗血癥其他消化系統(tǒng)疾病7天-7月口腔炎(14例)其他其他消化系統(tǒng)疾病28天口腔炎(2例)診斷不明其他消化系統(tǒng)疾病疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是21頁\一共有51頁\編輯于星期五

（六）先天異常

14.

先天性心臟病

15.

神經(jīng)管畸形：脊柱裂、腦膨出、無腦兒。

16.

先天愚型：21－三體綜合征

17.

其它先天異常：唇腭裂、無肛、食道閉

鎖等

現(xiàn)在是22頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類1個月先天性心臟病/肺炎肺炎先天性心臟病21天早產(chǎn)低體重/先天性心臟病/新生兒肺炎早產(chǎn)或低出生體重先天性心臟病15天法洛四聯(lián)征其他新生兒病先天性心臟病2天早產(chǎn)兒、先天性心臟病早產(chǎn)或低出生體重先天性心臟病疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是23頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類1個月脊柱裂其他先天異常神經(jīng)管畸形3歲腦膜腦膨出其他先天異常神經(jīng)管畸形0天無腦兒(6例)其他先天異常神經(jīng)管畸形0天無腦兒(2例)先天愚型神經(jīng)管畸形0天無腦兒其他神經(jīng)管畸形7天先天脊柱裂先天愚型神經(jīng)管畸形4天先天性脊柱裂其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)管畸形疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是24頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類2天腸道堵塞(先天性)其他消化系統(tǒng)疾病其他先天異常3天出生畸型其他意外其他先天異常1個月唇腭裂神經(jīng)管畸形其他先天異常5天唇腭裂其他新生兒病其他先天異常0天唇腭裂其他其他先天異常1天唇裂神經(jīng)管畸形其他先天異常2個月惡性畸胎瘤其他其他先天異常15天腭唇裂先天愚型其他先天異常0天腭唇裂，意外窒息（喂藥時窒息）意外窒息其他先天異常0天肺不張其他其他先天異常0天肺不張其他呼吸系統(tǒng)疾病其他先天異常0天肺不張出生窒息其他先天異常4天肺發(fā)育不良(2例)其他呼吸系統(tǒng)疾病其他先天異常1天肺發(fā)育不全其他新生兒病其他先天異常2天肺發(fā)育不全其他呼吸系統(tǒng)疾病其他先天異常1歲肺血管畸形、高鉀其他呼吸系統(tǒng)疾病其他先天異常4歲肺炎,先天性腦積水肺炎其他先天異常6天肺炎/先天發(fā)育不良肺炎其他先天異常1天腹列其他其他先天異常疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是25頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類7天肛門.尿道閉鎖其他其他先天異常7個月畸形其他其他先天異常13天脊柱畸形神經(jīng)管畸形其他先天異常7個月腦發(fā)育不全其他其他先天異常0天腦積水(15例)神經(jīng)管畸形其他先天異常2個月皮膚血管瘤(2例)其他腫瘤其他先天異常1天雙腎先天增大內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病其他先天異常0天雙胎輸血綜合癥其他其他先天異常1天先天腸道堵塞其他消化系統(tǒng)疾病其他先天異常26天先天腸道畸形其他消化系統(tǒng)疾病其他先天異常0天先天畸形其他呼吸系統(tǒng)疾病其他先天異常8天先天畸形、唇腭裂（窒息）其他其他先天異常1個月先天性腸粘連其他消化系統(tǒng)疾病其他先天異常4天先天性唇腭裂神經(jīng)管畸形其他先天異常0天先天性膽道閉塞其他新生兒病其他先天異常7個月先天性膽道閉鎖其他消化系統(tǒng)疾病其他先天異常20天先天性膽道疾病其他消化系統(tǒng)疾病其他先天異常疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是26頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類7個月先天性肝硬化、腦積水其他新生兒病其他先天異常0天先天性膈疝其他新生兒病其他先天異常8個月先天性淋巴瘤其他腫瘤其他先天異常2歲先天性腦發(fā)育不全(2例)其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他先天異常3歲先天性腦癱神經(jīng)管畸形其他先天異常10個月先天性腦癱(2例)其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他先天異常2個月先天性腦萎縮其他其他先天異常5個月先天性腦血管阻塞神經(jīng)管畸形其他先天異常2天先天性十二指腸閉鎖其他其他先天異常0天消化道畸形其他消化系統(tǒng)疾病其他先天異常1天新生兒窒息/先天多處畸形出生窒息其他先天異常3個月異位腸其他其他先天異常8天隱性脊柱裂神經(jīng)管畸形其他先天異常2天右下肢血管瘤其他其他先天異常4天早產(chǎn)、三胎妊娠、畸形早產(chǎn)或低出生體重其他先天異常11天早產(chǎn)、先天畸形早產(chǎn)或低出生體重其他先天異常4天早產(chǎn)低體重/肛門閉鎖早產(chǎn)或低出生體重其他先天異常0天早產(chǎn)兒、骶尾骨畸形早產(chǎn)或低出生體重其他先天異常6天重度唇腭裂其他新生兒病其他先天異常疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是27頁\一共有51頁\編輯于星期五

（七）新生兒疾病

18.

早產(chǎn)或低出生體重

19.

出生窒息

20.

新生兒破傷風(fēng)

21.

新生兒硬腫癥

22.

新生兒顱內(nèi)出血

23.

其它新生兒疾?。盒律鷥喝苎Y、新生兒

自然出血、呼吸窘迫綜合征。（肺炎、敗

血癥、先心病、化腦已歸于其他編碼中）

現(xiàn)在是28頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類10天早產(chǎn)和低出生體重其他先天異常早產(chǎn)或低出生體重0天低出生體重其他先天異常早產(chǎn)或低出生體重0天低出生體重其他早產(chǎn)或低出生體重0天胎兒發(fā)育遲緩其他新生兒病早產(chǎn)或低出生體重2天早產(chǎn)診斷不明早產(chǎn)或低出生體重0天早產(chǎn)肺炎早產(chǎn)或低出生體重0天早產(chǎn)(4例）其他先天異常早產(chǎn)或低出生體重3天早產(chǎn)兒出生窒息早產(chǎn)或低出生體重10天早產(chǎn)兒其他早產(chǎn)或低出生體重疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是29頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類0天出生窒息（4例）早產(chǎn)或低出生體重出生窒息1天早產(chǎn)低體重/新生兒窒息新生兒破傷風(fēng)出生窒息0天出生窒息其他出生窒息0天出生窒息意外窒息出生窒息1天缺血缺氧性腦?。?例）其他新生兒病出生窒息3天新生兒窒息（2例）其他先天異常出生窒息0天新生兒窒息（2例）其他新生兒病出生窒息0天新生兒窒息肺炎出生窒息3天早產(chǎn)，新生兒窒息（15例）早產(chǎn)或低出生體重出生窒息疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是30頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡死亡診斷

錯誤分類正確分類4天新生兒破傷風(fēng)其他新生兒病新生兒破傷風(fēng)10天新生兒破傷風(fēng)其他新生兒病新生兒破傷風(fēng)疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是31頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類5天新生兒硬腫癥其他新生兒病新生兒硬腫癥7天新生兒硬腫癥其他新生兒病新生兒硬腫癥疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是32頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類2天早產(chǎn)低體重/顱內(nèi)出血早產(chǎn)或低出生體重顱內(nèi)出血5天顱內(nèi)出血、早產(chǎn)、低體兒早產(chǎn)或低出生體重顱內(nèi)出血0天顱內(nèi)出血其他顱內(nèi)出血1天顱內(nèi)出血出生窒息顱內(nèi)出血疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是33頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類1個月Vk缺乏癥內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病其他新生兒病1個月遲發(fā)性維生素缺乏癥（3例）血液及造血器官疾病其他新生兒病30天出血癥（2例）血液及造血器官疾病其他新生兒病3天低出生體重、肺透明膜?。?例）早產(chǎn)或低出生體重其他新生兒病6天肺出血（5例）其他其他新生兒病1天肺出血（8例）其他呼吸系統(tǒng)疾病其他新生兒病0天肺透明膜?。?例）其他呼吸系統(tǒng)疾病其他新生兒病0天過期妊娠其他其他新生兒病1個月呼吸窘迫綜合征（9例）其他呼吸系統(tǒng)疾病其他新生兒病1天呼吸窘迫綜合征（4例）出生窒息其他新生兒病1個月急發(fā)性維生素K缺乏癥其他其他新生兒病3天母嬰血型不合（2例）血液及造血器官疾病其他新生兒病4天溶血性黃疸（3例）其他其他新生兒病3天新生兒肺透明膜?。?例）其他呼吸系統(tǒng)疾病其他新生兒病4天新生兒溶血（2例）血液及造血器官疾病其他新生兒病6天新生兒溶血其他其他新生兒病6天新生兒溶血性黃疸血液及造血器官疾病其他新生兒病0天早產(chǎn)，新生兒肺透膜病早產(chǎn)或低出生體重其他新生兒病4天早產(chǎn)、濕肺早產(chǎn)或低出生體重其他新生兒病1天早產(chǎn).肺出血早產(chǎn)或低出生體重其他新生兒病2天早產(chǎn)、新生兒呼吸窘迫癥早產(chǎn)或低出生體重其他新生兒病疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是34頁\一共有51頁\編輯于星期五

（八）

意外和中毒

24.

溺水：不包括溺嬰

25.

交通意外

26.

意外窒息：捂死、母親翻身壓死、奶頭

堵死、氣管異物

27.

意外中毒：藥物、毒物、CO中毒、食物

中毒

28.

意外跌落

29.

其他意外：暴力、電擊、砸死、砍死、

咬死、燒灼死、槍擊、溺嬰、棄嬰等。

現(xiàn)在是35頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類2歲溺水交通意外溺水1歲溺糞其他意外溺水3歲溺水意外跌落溺水2歲落入廁所意外跌落溺水3歲意外（掉入水中）其他意外溺水疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是36頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類4歲車禍溺水交通意外1歲交通意外其他意外交通意外1歲交通意外其他意外交通意外疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是37頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類1個月意外窒息（3例）交通意外意外窒息0天意外窒室（4例）出生窒息意外窒息25天意外窒息意外跌落意外窒息5個月異物誤入氣管（3例）其他意外意外窒息2歲咔死其他意外窒息2歲異物窒息其他意外意外窒息疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是38頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類3歲意外跌落交通意外意外跌落6天意外跌落意外中毒意外跌落疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是39頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類1歲燒傷其他其他意外3歲燒傷其他其他意外4歲野蜂蜇傷、腎功能衰竭其他其他意外11個月開水燙傷.敗血癥敗血癥其他意外2歲觸電其他其他意外3個月凍死意外跌落其他意外5個月外傷其他其他意外疾病分類錯誤的問題現(xiàn)在是40頁\一共有51頁\編輯于星期五(九)

30.

內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾

?。禾悄虿?、尿崩癥、半

乳糖血癥、苯丙酮尿癥、

嚴(yán)重營養(yǎng)不良癥等

現(xiàn)在是41頁\一共有51頁\編輯于星期五死亡年齡

死亡診斷

錯誤分類正確分類3個月重度營養(yǎng)不良、早產(chǎn)低體兒早產(chǎn)或低出生體重內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病5天營養(yǎng)不良其他先天異常內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病1歲營養(yǎng)不良(7例）其他消化系統(tǒng)疾病內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病7