《黃煌經(jīng)方使用手冊》精簡背誦版宛平捉刀客整理（參照《中醫(yī)十大類方》法，分桂枝類方、麻黃類方、柴胡類方、半夏類方、黃芪類方、大黃類方、桃仁類方、黃連類方、水濕類方、溫熱類方，共擇選了39首最最常用的經(jīng)方，取其體質要求歸列于各方。）【《經(jīng)方的魅力》P70：未識方證，先辨藥人?！?/p>

【《中醫(yī)十大類方》P4：體質的識別雖不能直接決定處什么方藥，但能為進一步辨別方證提供方向，所以說，辨明體質十分重要，不能忽略?！恳弧⒐鹬︻惙焦鹬χ髦螝馍蠜_。（《張仲景50味藥證》P8）1·桂枝湯桂枝主治氣上沖。芍藥主治攣急，尤以腳攣急、腹中急痛、身疼痛為多；兼治便秘，腹急痛伴有大便秘結如栗狀者最為適宜。甘草主治羸瘦；兼治咽痛、口舌糜碎、咳嗽、心悸以及躁、急、痛、逆諸證。生姜主治惡心嘔吐。大棗配伍甘草主治動悸、臟躁；配伍生姜主治嘔吐、咳逆；配伍于瀉下藥中可保護胃氣。體質要求:體型消瘦，肌肉不發(fā)達。皮膚濕潤比較細膩，少光澤。腹壁薄而無力，但按之表皮較硬，腹直肌緊張。舌質淡紅或暗淡，舌體較柔軟，舌面濕潤，舌苔薄白。脈象以虛緩為多見。容易出冷汗，汗后不舒服；容易有悸動感；容易頭昏暈厥；體力低下，容易疲勞，耐力差；容易腹痛，并呈陣發(fā)性；容易失眠、多夢；對寒冷、疼痛敏感。易患心功能不全、低血壓、血管病、消化系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)不良等疾病。（《黃煌經(jīng)方使用手冊P39）雜談:桂枝湯（桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗）是古代的補益劑，凡是經(jīng)過寒冷、饑餓、極度疲勞、精神緊張以后，患者出現(xiàn)自汗、心悸、腹痛、脈弱等情況下，均可使用。張仲景的時代是兵荒馬亂的年代，從戰(zhàn)場上下來的士兵，疲于奔命的難民，就是桂枝湯的最佳適應者。經(jīng)過大量的出汗，已經(jīng)多日無法正常進食和休息,成天處在極度驚恐之中，可能是風餐露宿、饑寒交迫，這樣的人必定形容憔悴，消瘦。強烈的驚恐導致心動悸、烘熱或出冷汗,饑餓導致干嘔、腹部陣陣的隱痛，反復的出汗使得全身肌肉酸痛，寒冷的刺激又使鼻流清涕、關節(jié)痛、惡風。這就是桂枝湯證。桂枝湯中藥物都是食物中藥。甘草、生姜、大棗、桂枝、芍藥，就像今天的酸辣湯。先喝一碗，然后喝上熱氣騰騰的糜粥，蓋上被子,好好睡一覺······。病人自然會微微出汗，一覺醒后，許多癥狀必然減輕或消失。這就是桂枝湯的魅力。桂枝湯不是發(fā)汗劑，病人服藥以后的汗出，是機體各種調節(jié)功能恢復的標志，中醫(yī)的話說，是那熱粥的“谷氣”加上患者的“胃氣”交融的結果，是“營衛(wèi)之氣和諧”的結果，是體內(nèi)陰陽平衡的結果。（《經(jīng)方的魅力》P100）2·小建中湯體質要求:體型多消瘦。皮膚白潤，紋理較細膩?；蛞蛳忍觳蛔悖蚝筇煲蜻^度消耗精力體力，而表現(xiàn)出精力不足、容易疲勞、易出汗、煩熱、肢體酸痛等。腹直肌痙攣，顯現(xiàn)于淺表，腹壁扁平菲薄，呈繃緊狀態(tài)，但按之軟而無抵抗感，內(nèi)無硬物、包塊等。在臍周圍向腹底按壓，可觸及腹主動脈的搏動。舌質柔嫩。（《黃煌經(jīng)方使用手冊P113）3·炙甘草湯體質要求:羸瘦，面色憔悴，皮膚干枯，貧血貌。這種體質狀態(tài)，多見于大病以后，或大出血以后，或營養(yǎng)不良者，或極度疲勞者，或腫瘤患者經(jīng)過化療以后?；颊呔裎?，有明顯的動悸感，并可伴有早搏或心房心室顫動等心律失常。（《黃煌經(jīng)方使用手冊P125）4·溫經(jīng)湯體質要求:體型中等或偏瘦或消瘦，皮膚干枯發(fā)黃發(fā)暗，缺乏光澤，或潮紅，或暗紅；口唇干燥干癟而不紅潤，或疼痛或熱感。毛發(fā)出現(xiàn)脫落、干枯、發(fā)黃，易于折斷。腹壁薄而無力，小腹部有拘急、疼痛或腹脹感。有些患者的手掌、腳掌干燥，摩擦后沙沙地響，容易裂口或有毛刺，或有疼痛或發(fā)熱感。小腿皮膚干燥，無毛。月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)，不規(guī)則陰道出血，或多或少，色淡或黑色。或有痛經(jīng),或難以懷孕，或易于流產(chǎn)。陰道干澀或外陰皮膚干燥或瘙癢，白帶少。性欲低下，容易疲勞，容易腰痛膝軟，容易頭痛，容易午后面部或身體有發(fā)熱感，容易失眠、煩躁等。大多有產(chǎn)后大出血、過度生育或流產(chǎn)、或過早作子宮切除，或長期腹瀉、或久病、或營養(yǎng)不良、或絕經(jīng)年老等既往史。（《黃煌經(jīng)方使用手冊P100）5·當歸四逆湯體質要求:神情萎靡，懶于言語，手足涼，指尖為甚，多伴有麻木、冷痛，甚至青紫，覆被加熱不易轉溫，夏天亦陰冷異常，甲色、唇色、面色較蒼白。多伴有頭痛、腹痛等，女性多有痛經(jīng)。（《黃煌經(jīng)方使用手冊P24）6·桂枝加龍骨牡蠣湯體質要求:體型偏瘦、皮膚色白、紋理較細、肌表比較濕潤，腹直肌緊張，腹主動脈搏動亢進，易心悸頭暈、汗出、失眠多夢等。其人不耐體力勞動，不耐疲勞。二、麻黃類方麻黃主治黃腫；兼治咳喘及惡寒無汗而身痛者。（《張仲景50味藥證》P39）1·麻黃湯體質要求：體格健壯，面色黃暗，皮膚干燥且較粗糙。惡寒喜熱，易著涼，著涼后多肌肉酸痛，無汗發(fā)熱。易鼻塞、氣喘。身體沉重，反應不敏感。（《黃煌經(jīng)方使用手冊P74）2·葛根湯體質要求：體格壯實，肌肉結實豐滿，面色多黝黑或黃暗粗糙而缺乏光澤。嗜睡、易疲勞、咽喉不紅等。以從事體力勞動或平素身體強壯的青壯年多見。女性多痤瘡、肥胖、月經(jīng)周期長或閉經(jīng)。（《黃煌經(jīng)方使用手冊P51）3·麻黃附子細辛湯體質要求：體格健壯，但有嚴重惡寒感和極度疲勞感。面色黃暗，萎靡困倦，無精打采，聲音低弱，惡寒，特別是背部怕冷。或頭痛，或咽痛，或暴啞，或腰痛，或牙痛，或咳喘，口不渴，痰液清稀。舌淡，苔水滑或白厚。脈沉遲。（《黃煌經(jīng)方使用手冊P71）4·麻黃杏仁石膏甘草湯體質要求：大多身體狀況較好，皮膚比較粗糙，面部或眼瞼可見輕度浮腫貌?？诳剩粣汉?，或惡熱喜冷飲。其人多痰液，鼻涕粘稠，口干口苦等。（《黃煌經(jīng)方使用手冊P75）三、柴胡類方柴胡主治往來寒熱而胸脅苦滿者。（《張仲景50味藥證》P86）1·小柴胡湯（柴胡、人參復合體）體質要求：患者體型中等或偏瘦，面色微暗黃，或青黃色，或青白色，缺乏光澤。肌肉比較堅緊。主訴以自覺癥狀為多。對氣溫等外界環(huán)境的變化敏感，四肢多冷，情緒波動較大，食欲易受情緒的影響。女性月經(jīng)周期不準，經(jīng)前多見胸滿、乳房脹痛、結塊等。胸脅部苦膝蓋以下發(fā)涼，易生凍瘡，足底龜裂、雞眼。腹部大體充實，尤其是小腹部。有的患者臍兩側尤以左側下腹更為充實，觸之有抵抗，主訴大多伴有壓痛?；颊呷菀子醒础⑼忍?、痔瘡、闌尾炎、盆腔炎、前列腺肥大，容易頭痛、失眠、煩躁、發(fā)怒、情緒激動，容易頭昏、記憶力下降、思維遲鈍、語言澀，容易便秘。2·桃核承氣湯體質要求：面色有光澤，面頰偏紅。腹部充實，下腹部緊張，兩少腹壓痛，特別是左下腹部可觸及索狀物，并有抵抗與壓痛。精神不安定、煩躁者，常伴有便秘、小便頻數(shù)、脈實有力等癥。（附）：3·四味健步湯適用疾病：糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿癥眼底病變、下肢靜脈血栓、丹毒、下肢骨折等引起的腰痛無力痛、麻木、抽筋、浮腫等。注意事項：本方為活血化瘀方，主治以腰部以及下肢疼痛為特征的瘀血性疾病。無瘀血者慎用。八、黃連類方黃連主治心中煩；兼治心下痞、下利。（《張仲景50味藥證》P151）1·黃連湯2·黃連阿膠湯體質要求：患者形體中等，皮膚白，煩躁身熱，失眠多夢，皮膚粗糙伴有脫屑，易出血、質黏稠，多見皮下紫癜、鼻衄、便血、崩漏等，易口腔潰瘍，易關節(jié)疼痛。舌質多深紅如火呈草莓樣，或伴有舌體的糜爛、破潰、裂紋，舌面干而少津，或呈鏡面舌或花剝苔，唇紅，咽紅，脈多細數(shù)。3·黃連解毒湯體質要求：體格較強健，面色潮紅或紅黑，有油光，目睛充血或多眵，口唇暗紅或紫紅，舌質暗紅，質堅斂蒼老，舌苔薄黃或黃膩，脈象多滑數(shù)有力。腹部肌肉較緊張，按之有力或有不適感。易煩躁、焦慮，好動，易失眠多夢，平時喜涼惡熱，喜涼飲，皮膚常有瘡癤，或易于腹瀉，口干口苦，常有口舌潰瘍，咽痛，小便黃短，多有足癬，女性多有黃帶。4·葛根芩連湯體質要求：大多體格比較壯實，肌肉相對發(fā)達厚實，肥胖傾向，唇舌暗紅，滿面油膩，大便不成形或腹瀉，全身困重，尤其以項背強痛不舒為特征。體檢多見血糖高、血壓高。應酬多、工作壓力大的中年男性多見。5·小陷胸湯體質要求：患者心煩、失眠或咳嗽，痰黃黏膩不易咳出或便秘；腹部、胸脅部痞脹，特別是心下按之疼痛；舌質紅，舌苔黃膩，脈浮滑數(shù)。（附）：6·甘草瀉心湯體質要求：多見唇紅、舌紅、煩躁、心悸、失眠、脈滑等。九、水濕類方1·五苓散體質要求：面色多黃白，或黃暗，一般無油光。體型特征不定，虛胖者或肌肉松軟而易浮腫，或實胖者肌肉充實而易腹瀉；瘦者易頭暈頭痛、心動悸，身體多困重疲乏。患者容易出現(xiàn)浮腫，以面目虛浮為多見，或晨起腫，或下肢易浮腫，甚者可有器質性疾病發(fā)生而出現(xiàn)腹水、胸水。常有渴感而飲水不多，大便不成形。舌質多淡或胖有齒痕。2·豬苓湯3·當歸芍藥散體質要求：中年女性為多，面色黃，或有浮腫貌，或有眼袋，或有黃褐斑，皮膚干燥，缺乏光澤。腹壁無力，但經(jīng)常腹痛，大便先不成形后便秘，或有腰腹部重墜感。常有浮腫、頭痛頭暈、心悸、肌肉痙攣跳動等。常感下肢無力，或有抽筋或麻木等。痛經(jīng)、月經(jīng)量少、周期紊亂或閉經(jīng)。4·五積散（麻黃、白術復合體）體質要求：多體型肥胖，面色黃暗，精神萎靡，惡寒不易出汗，皮膚多干燥粗糙，關節(jié)肌肉常有疼痛；常有食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹痛等；易浮腫，易頭目昏眩，易腹瀉；女性多伴有月經(jīng)不調、閉經(jīng)等。十、溫熱類方1·甘草干姜湯2·甘姜苓術湯體質要求：體型肥胖，平素身困體重，腰部多松軟、冷重，全身關節(jié)肌肉易于酸重，易浮腫便塘，易汗出，分泌物多，清稀不臭。3·理中湯體質要求：膚色暗無光澤，精神較萎靡，畏寒，無渴感，唾、涕、尿、胃酸等分泌物清稀量多，腹脹，大便清稀不臭，舌體胖大，舌苔水滑，脈沉者。4·四逆湯體質要求：形體偏胖，面色多晦暗、蒼白或暗黃，精神萎靡，面帶倦容，目睛無神或眼泡易浮腫，唇色暗淡干枯，舌質淡胖而暗，多有齒痕，舌苔白（或黑）潤或白滑；肌肉松軟，按之無力，皮膚多干燥，晨起面多浮腫。平時畏寒喜