鹿城區(qū)犬外耳炎臨床病例調(diào)查與分析目錄TOC\o"1-2"\h\u20401一、前言 前言研究背景外耳炎是外耳道上皮及周圍組織的炎癥，是犬貓臨床常見病例。可引起耳廓和外耳道出現(xiàn)炎癥、疼痛和瘙癢等，比較嚴(yán)重的可引起耳血腫。長期的慢性炎癥會導(dǎo)致耳道狹窄。外耳炎是一種發(fā)病率高、病因復(fù)雜，容易反復(fù)感染的疾病。由于初期癥狀不明顯，致使犬貓主人難發(fā)現(xiàn)。不能對其進(jìn)行及時且有效治療，最終疾病惡化并繼發(fā)真菌和細(xì)菌的感染。研究現(xiàn)狀外耳炎是一種發(fā)病率高、病因復(fù)雜，容易反復(fù)感染的疾病。由于初期損傷較輕微，導(dǎo)致寵物主人沒有意識到嚴(yán)重性，不能對其進(jìn)行及時且有效的治療，最終致使病變加劇和繼發(fā)性或混合性的細(xì)菌感染。給寵物主人帶來的困擾和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越來越大。犬外耳炎按其發(fā)病原因可分為寄生蟲感染性外耳炎、微生物感染性外耳炎、免疫相關(guān)性外耳炎及結(jié)構(gòu)病變性外耳炎四種類型。研究目的和意義通過調(diào)查記錄分析犬貓外耳炎發(fā)病原因規(guī)律以及治療方法。優(yōu)化治療方案減少各種病因引發(fā)的外耳炎。原發(fā)性因素是引發(fā)外耳炎的主要原因，如過敏、角化異常、異物、耳螨等。誘發(fā)因素會增加外耳炎發(fā)病的風(fēng)險，如犬貓耳道結(jié)構(gòu)，耳道內(nèi)環(huán)境的濕度等。在治療過程中需要多個因素同時控制，不然很難達(dá)到預(yù)期治療效果。正確診斷合理的用藥可以效治療控制犬貓外耳炎，可以縮短治療周期減少患病動物痛苦同時也可以減少主人的花費。該調(diào)查研究對于鹿城區(qū)犬貓外耳炎的診斷與治療具有一定的參考意義。關(guān)于犬貓外耳炎的綜述外耳炎，是犬貓耳道常見疾病，它包括外耳道上皮組織急性或慢性感染，嚴(yán)重者會繼發(fā)耳廓疾病、中耳炎及內(nèi)耳炎，甚至對聽力產(chǎn)生不可逆的影響。犬貓外耳道解剖結(jié)構(gòu)犬貓外耳道分為外耳和耳廓兩部分，由軟骨性外耳道和骨性外耳道組成，包括水平的耳道和垂直的耳道。垂直耳道耳軟骨的近心端呈漏斗狀。環(huán)狀軟骨位于耳基部，通過纖維與骨性外耳道相連。外耳道內(nèi)表面被覆皮膚，軟骨性外耳道的皮膚較厚。垂直耳道和水平耳道的皮膚都有毛囊和耵聹腺。耵聹腺是變性的汗腺可以產(chǎn)生耵聹俗稱耳屎。正常的耳道應(yīng)該是粉粉白白的。表面附有一層沒有明顯顏色和氣味脂質(zhì)的耵聹。起到保護(hù)外耳的作用。脂質(zhì)成分也可以很好的起到疏水的作用。犬貓外耳炎的臨床癥狀耳道皮膚出現(xiàn)紅斑、耳內(nèi)分泌物多且伴隨異味。病情發(fā)展階段，患病犬貓的外耳道紅腫肥厚，嚴(yán)重的可能還會潰爛，這時可見大量分泌膿液結(jié)痂，增生閉塞耳道?；疾〉娜堃驗榉浅ｐW難忍，所以常常出現(xiàn)耳朵下垂、頭部向患側(cè)傾斜、搖頭、抓撓、利用外物摩擦耳根等行為，有時會導(dǎo)致耳部皮膚破損和出血。當(dāng)大量分泌物導(dǎo)致外耳道堵塞時，會引起病犬聽力下降。另外，患病犬貓可能因為疼痛出現(xiàn)脾氣暴躁和一些攻擊行為。常用診斷方法臨床診斷一般采取問診、體格檢查、實驗室的檢查及影像學(xué)檢查等方法進(jìn)行。問診詢問了解患病犬貓既往病史及生活史，如洗澡頻率、住所狀況、家里是否還有別的寵物等等。還需要了解動物的病程和曾經(jīng)用藥情況，以找到準(zhǔn)確病因，做出正確診斷。體格檢查檢查患病犬貓它們的外耳、耳廓和耳道等部位，查看耳部病變程度和原因。對于病情嚴(yán)重者，還需要仔細(xì)去觀察它們?nèi)頎顟B(tài)，看患者是否有出現(xiàn)一些明顯神經(jīng)癥狀，比如對外界反應(yīng)慢、歪頭以及抽搐等表現(xiàn)，進(jìn)一步來排除是否有繼發(fā)性中耳炎。實驗室檢查涂片檢查通過取外耳道皮膚刮取物進(jìn)行涂片檢查，顯微鏡下觀察病原形態(tài)。真菌檢查通過取外耳道皮膚刮取物進(jìn)行真菌檢查，在伍德氏燈下觀察，呈綠色熒光，即為真菌感染性外耳炎。影像學(xué)檢查通過現(xiàn)代影像學(xué)設(shè)備來檢查耳道內(nèi)部有沒有發(fā)生病變、堵塞等情況。常見幾種犬外耳炎的鑒別診斷癢螨引起的外耳炎臨床癥狀：由于耳癢螨寄生于外耳道內(nèi)，靠刺破皮膚吸吮淋巴液和滲出液為生，所以會引起大量的淋巴液和耳脂分泌物外溢，然后繼發(fā)化膿。耳廓皮膚出現(xiàn)丘疹，皮膚增厚，外耳道表面有大量棕褐色分泌物，分泌物干燥形成痂皮，可堵塞耳道。由于癢螨引起的外耳炎患病犬貓會因為劇烈瘙癢而用前爪不斷撓耳、甩頭或?qū)ふ彝馕锬Σ粱疾《?。這樣反復(fù)行為下，這些貓狗可能耳部淋巴外滲或出血，進(jìn)而引起耳血腫和感染。有些患病時間過長或者嚴(yán)重者，還會引起耳廓變形。如果繼發(fā)了細(xì)菌感染，病變可深入到中耳、內(nèi)耳及腦膜處，引發(fā)腦炎及神經(jīng)癥狀。實驗室檢查：鏡檢通過肉眼或檢耳鏡，能觀察到大量耳垢積存在耳道內(nèi)；用放大鏡或低倍顯微鏡檢查滲出物，能發(fā)現(xiàn)細(xì)小的白色或肉色有活動性的蟲體。另外，取少量耳道分泌物和犬貓背部皮屑進(jìn)行涂片檢查，在取樣的分泌物上滴加松柏洫，蓋玻片后放顯微鏡下觀察，進(jìn)一步觀察是否存在蟲體。真菌性外耳道炎（霉菌性外耳道炎）臨床癥狀：患病犬貓耳內(nèi)有滲液，觸碰它們患病耳時，它門有疼痛表現(xiàn)，這類型瘙癢多為持續(xù)性，所以患病犬貓會不斷有抓撓或者借助外物蹭耳這些行為表現(xiàn)。外耳道有黑色、褐黑色、灰白色或灰黃色的絨毛狀物生長。耳道內(nèi)多有大量污垢，嚴(yán)重時甚至阻塞耳道?；疾∪堄新犃κ軗p情況。另外，真菌性外耳道炎通常表現(xiàn)為一側(cè)發(fā)病，兩側(cè)發(fā)病情況少有?；疾≡缙谝话銦o明顯臨床表現(xiàn)，直到患者過于瘙癢、耳道滲液或者阻塞等情況發(fā)生時才被發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查：涂片檢查用棉簽粘取耳朵分泌物和四肢內(nèi)側(cè)皮膚刮取物進(jìn)行壓片，用瑞氏一姬姆薩染色后置顯微鏡下檢查，可見大量卵圓形、圓形、圓筒形的馬拉色菌，部分形狀類似“花生”狀。葡萄球菌感染的化膿性外耳炎臨床癥狀：患病犬貓外耳道皮膚明顯充血腫脹，表面出現(xiàn)紅斑，耳道內(nèi)出現(xiàn)漿液性粘稠分泌物，部份外耳道變得狹窄或被阻塞，嚴(yán)重的還可有蜂窩組織炎、鼓膜炎等表現(xiàn)。實驗室檢查：涂片檢查取耳道里的耳垢做成涂片，進(jìn)行革蘭氏染色后鏡檢，能見呈革蘭氏陽性的單個和成對的球菌。細(xì)菌培養(yǎng)無菌取耳內(nèi)污穢物接種普通瓊脂培養(yǎng)基，37℃培養(yǎng)24h，能見直徑為l—2mm，濕潤、光滑、圓形隆起、不透明的灰白色菌落。挑菌落涂片鏡檢，能見G+葡萄串狀球菌。影響犬貓外耳炎的因素發(fā)病季節(jié)在各種文獻(xiàn)中，犬貓外耳炎全年可發(fā)生，發(fā)病高峰季節(jié)為夏季。因為夏季它們的活動時間長，外耳道的內(nèi)分泌物分泌量也在增大，再加上它們還經(jīng)常進(jìn)行游泳、洗澡這些內(nèi)容，所以稍有不慎，潮濕環(huán)境就會帶來病菌滋生繁殖，患病率因此提高。發(fā)病性別對各種文獻(xiàn)調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)雄性發(fā)病率約為54%，雌性犬貓的發(fā)病率約為46%，可見發(fā)病率在性別上無明顯的差異。發(fā)病品種在文獻(xiàn)資料中對15個犬地品種進(jìn)行調(diào)查，其中患犬耳病排在前幾位的有以下幾種，可卡、京叭、雪納瑞、德國牧羊犬、松獅、貴賓等。發(fā)病年齡犬貓外耳炎在幼兒期的發(fā)病率最高，并隨著年齡的增加，它的發(fā)病率呈現(xiàn)一個下降的趨勢。其中2歲以下的發(fā)病率占到犬貓一生的一半；2—7歲的發(fā)病率為一個相對穩(wěn)定的態(tài)勢；7歲以后，其發(fā)病率就是一個下降趨勢。調(diào)查結(jié)果通過懷柔一家寵物醫(yī)院2018年12月至2019年12月就診的187個犬貓外耳炎病例按照發(fā)病時間，犬貓患病數(shù)量占比，患病品種數(shù)量。致病原因數(shù)據(jù)分析?？偨Y(jié)發(fā)病規(guī)律如下發(fā)病時間犬貓外耳炎全年均有發(fā)病三分之二病例發(fā)生在6-10月，高峰在7-9月。北京夏季氣溫高相對濕度大耳道內(nèi)環(huán)境潮濕溫暖耵聹腺分泌功能增強(qiáng)多因素利于微生物的滋生繁殖。且夏季犬貓外出和機(jī)會較多。接觸患病動物的機(jī)會相對增多繼而為傳染性因素創(chuàng)造了更多機(jī)會。病例的品種和數(shù)量犬品種主要為貴賓犬、比熊犬，史賓格及金毛犬等。貓品種主要英國短毛貓，美國短毛貓，田園貓，加菲貓等?；疾∪埻舛佬螒B(tài)垂耳占比76%立耳24%。外耳道形態(tài)直接影響耳道內(nèi)通風(fēng)情況。垂耳犬不利于耳道內(nèi)容物排出。包括耳道自身分泌耵聹，水和一些異物。且通風(fēng)內(nèi)環(huán)境潮濕利于微生物滋生。貓因為多數(shù)為立耳故沒有統(tǒng)計此數(shù)據(jù)。主要病因單純寄生蟲性感染性外耳炎占27%、單純微生物感染性外耳炎占47%、混合感染占18%、免疫相關(guān)性外耳炎占4%，結(jié)構(gòu)病變性外耳炎占4%。外耳炎的臨床診斷臨床中外耳炎的診斷并不復(fù)雜。結(jié)合臨床癥狀細(xì)胞學(xué)檢査有必要是可采用微生物培養(yǎng)和藥敏試驗和影像學(xué)檢査和活組織檢査。臨床癥狀結(jié)合動物臨床癥狀。瘙癢抓撓，搖頭抓耳造成耳廓外脫毛機(jī)械性損傷引發(fā)耳廓皮膚感染。耳道內(nèi)皮膚發(fā)熱紅腫、分泌物增多和、耳道內(nèi)增生、耳道內(nèi)皮膚水腫等嚴(yán)重時伴有全身的體溫高。嚴(yán)重造成耳充血耳血腫。耵聹分泌增多即可對外耳炎進(jìn)行初步判定。結(jié)合耳分泌物的顏色，性狀的改變以對細(xì)菌感染情況進(jìn)行預(yù)判如呈黑褐色類似于鞋油多為葡萄球菌和馬拉色菌感染有關(guān)。呈黃褐色可能是葡萄球菌其他酵母菌變形桿菌感染。黃綠色水樣膿性伴有強(qiáng)烈異味可懷疑是變形桿菌或假單胞菌感染。耳道排出物與可能的相關(guān)病因。和所有病例一樣詳細(xì)詢問病史。對醫(yī)生的確診是有極大幫助。如耳道是否有進(jìn)水積水有可能、是否接觸過過敏原、是否有感染寄生蟲的風(fēng)險。是否自行在家用藥治療使用的何種藥物，對病情的確診都有著極大幫助。耳道分泌物的細(xì)胞學(xué)檢査耳道分泌物的細(xì)胞學(xué)檢查可以很好的幫助確定致微生物疾病的診斷。一般使用顯微鏡鏡?？蛇x擇直涂片或者染色后看到真菌、細(xì)菌、外耳道上皮細(xì)胞、寄生蟲及蟲卵、白細(xì)胞、紅細(xì)胞。值得注意的是健康的外耳道也存在著多種微生物這些微生物和諧共生互相制約。所以鏡檢發(fā)現(xiàn)微生物不能直接確診為微生物導(dǎo)致的外耳炎。需要在達(dá)到一定密度。每一個高倍鏡下出現(xiàn)的菌體少10個屬于正常。在10ｘ40倍視視野中超過5個可以確診。細(xì)胞的分離培養(yǎng)和藥敏試驗細(xì)胞的分離培養(yǎng)和藥敏試驗需要更長的時間精力相對性的花費也要明顯增加。所以一般不再常規(guī)治療病例中使用。多數(shù)在初步診斷治療后治療效果仍然沒有達(dá)到預(yù)期效果，或犬貓反復(fù)發(fā)作為了確認(rèn)是否產(chǎn)生耐藥菌和尋找效果好的藥物時采用。影像學(xué)檢査大多數(shù)的外耳炎多是皮膚軟組織發(fā)生變化在X線片上看不出明顯異常。但是像骨性鼓泡、慢性外耳炎或腫瘤。同樣當(dāng)慢性外耳炎，犬貓發(fā)生增生或者腫瘤時活組織檢査也是有必要的。主要致病因素因素性耳道狹窄多耳毛耳廓下垂這三個不同的自身原因都會造成一個后果耳道潮濕通風(fēng)不利，耳道上皮遷移可能受阻。耳道通過上皮細(xì)胞的新陳代謝。角質(zhì)化的上皮細(xì)胞向外移行來清除耳道內(nèi)的碎屑。外部環(huán)境造成的耳道內(nèi)環(huán)境潮濕經(jīng)常接觸到水的耳朵常常洗澡并不注意耳朵進(jìn)水，或者經(jīng)常游泳和生活在高濕度的氣候的地區(qū)。由于這些外界原因使耳道內(nèi)潮濕致使耳道內(nèi)環(huán)境改變。某些微生物過度增殖。人為原因?qū)е露纼?nèi)環(huán)境改變?nèi)藶樵驅(qū)е露纼?nèi)環(huán)境的改變使用刺激性較強(qiáng)的洗耳液日常清潔?；蚴乔鍧嵵杏捎诹Φ朗址▎栴}造成外耳的損傷。日常護(hù)理通常建議使用低刺激性洗耳液灌注到外耳道一手輕柔的提起耳廓。另一只手輕輕的揉捏耳廓根部使洗耳水與外耳道充分接觸后讓動物自行甩出洗耳液?？梢杂眉啿級K或干棉球擦拭耳廓部分。且外耳道正常的犬貓不必經(jīng)常清潔耳道。耳部阻塞性疾病耳道耳道內(nèi)的占位阻塞如良性或惡性的腫瘤息肉或肉芽組織。這些原地致使外耳道受到阻塞壓迫。原發(fā)病因寄生蟲臨床中犬貓外耳最易感染耳癢螨，耳癢螨蟲體呈橢圓形，雌蟲較雄蟲略大。一般體長5mm左右。雄蟲體長在0.35-0.38mm。除第四對足以外的足部突出于身體且均有吸盤。以耳屎，脂類角蛋白等做為食物。貓相對犬更為易感。感染耳螨后外耳分泌物多為大量的褐色色干性耳屎。并造成染病動物的強(qiáng)烈瘙癢繼而造成外耳的機(jī)械損傷。耳道內(nèi)也常伴隨微生物的繼發(fā)感染。另外耳癢螨需要經(jīng)過卵，幼蟲，若蟲才發(fā)育到成蟲。受溫度濕度的影響最短13天最長需要21天發(fā)育到成蟲。過敏包括食物過敏接觸性過敏。角化異常角化過度原發(fā)性性脂溢性皮炎耳道內(nèi)耵聹的分泌亦會分泌旺盛。異物如麥芒、草籽，沙粒這些在耳道內(nèi)持續(xù)刺激耳道造成瘙癢，疼痛等問題。繼發(fā)原因通常認(rèn)為健康的外耳道共生著多種微生物包括多種細(xì)菌和真菌。這種多種微生物共生具有一定的互相限制避免弄一種微生物的過度增殖。從而形成天然屏障。所以不能以臨床檢查到耳道內(nèi)存在少量微生物作為診斷微生物感染的依據(jù)。還需根據(jù)微生物數(shù)量。臨床癥狀結(jié)合判斷。而這種和諧的共生因某些原因被打破后造成弄些微生物的過度增殖引發(fā)臨床癥狀就需要人為干預(yù)治療了。臨床常見的兩類感染是真菌厚皮馬拉色菌厚皮馬拉色菌通過染色后在外形上有明顯的辨識度。一般的寵物醫(yī)院都可以確診。另外犬貓外耳炎和脂溢性皮炎一樣常常與感染大量厚皮馬拉色菌有關(guān)。同樣的在健康的皮膚和外耳道也會有相當(dāng)數(shù)量的厚皮馬拉色菌。細(xì)菌感染外耳炎的細(xì)菌多為葡萄球菌.常見偽中間型葡萄球菌、施氏葡萄球菌、溶血性葡萄球菌。其中最革蘭氏陽性菌為中間型葡萄球菌60%另外還包括鏈球菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、棒狀桿菌和芽孢桿菌。革蘭氏陰性菌則為銅綠假單胞菌和變形桿菌，其他革蘭氏陰性菌還包括克雷伯氏菌和大腸桿菌。治療在明確診斷后做到消除病因?qū)ΠY治療的原則，糾正致病因素性問題。需要注意的是不管是那種原因造成的犬貓外耳炎在明確診斷對癥治療后都需要追蹤治療效果。確保主人的處置用藥遵照醫(yī)囑才能達(dá)到預(yù)期的治療效果。清潔外耳道清潔方法在前面有詳細(xì)提到。耳毛豐富的動物需要拔出耳毛并且定期清理耳毛。下垂的耳廓患病動物可在盡量保持外觀美觀的情況下清理耳廓下方毛發(fā)。利于耳道通風(fēng)。需要注意的是患病的原因多數(shù)會導(dǎo)致耳道損傷嚴(yán)重耳屎較多，動物疼痛或瘙癢明顯考慮動物的承受力?？膳c主人溝通后分次逐步清理來減少動物的痛苦。寄生蟲感染應(yīng)用殺螨藥物。同時飼養(yǎng)多只動物因耳癢螨的高傳染性需要同時治療。另外由于目前市面上多數(shù)藥物對耳螨蟲卵效果不佳故殺螨藥物需要維持使用時間大于21天?？刂聘腥臼走x治療方案是患處的局部治療，全身治療為次之的治療原則。犬貓外耳炎多是局部真菌或細(xì)菌感染。選用敏感的藥物治療。而當(dāng)動物體溫升高發(fā)熱或其他全身癥狀的可考慮全身應(yīng)用抗生素來控制病情。對癥治療疼痛瘙癢明顯的酌情使用止疼止癢藥物既可以減輕動物痛苦又有利于病情的恢復(fù)。犬貓外耳炎臨床病例比熊犬厚皮馬拉色感染病例情況與確診5月齡比熊犬：露比，體重2.3kg來寵物醫(yī)院做免疫，注射疫苗后留觀期間寵物主人反應(yīng)狗耳朵氣味難聞。檢查耳道內(nèi)耳毛非常濃密伴有黃色粘膩分泌物。耳廓內(nèi)側(cè)有發(fā)紅增厚等。分泌物涂片染色顯微鏡檢存在大量厚皮馬拉色少量葡萄球菌。未發(fā)現(xiàn)寄生蟲。確診為真菌性外耳炎。治療采用中性洗耳液徹底清洗耳道拔除耳毛，剃除耳廓內(nèi)側(cè)皮膚明顯增厚病變部位毛發(fā)?；丶易孕猩纤幟咳障炊逑炊?。耳道，耳廓病變皮膚使用耳膚靈（成分為新霉素、制霉菌素、曲安奈德）。一周后復(fù)查耳道分泌物明顯減少，異味基本消失。耳道及耳廓內(nèi)側(cè)皮膚顏色轉(zhuǎn)為正常的粉白色。為避免復(fù)發(fā)告知主人繼續(xù)用藥10天，隔3天清耳。兩周后復(fù)診異味完全消失，耳道耳廓均正常。分析總結(jié)及預(yù)防外耳道本身有一系列自己的防御能力。健康的外耳皮膚和身體其他地方的皮膚一樣有著天然的防御能力。耳道的上皮細(xì)胞的新陳代謝通過向外移行來凈化耳道。耳道內(nèi)部的形成耵聹的脂質(zhì)質(zhì)地有著良好的疏水力。耵聹的酸堿度耳道內(nèi)平衡的微生態(tài)環(huán)境。等等都起到了保護(hù)外耳道的能力。同樣這么多的防御方式又在互相影響著。一個機(jī)能出現(xiàn)問題對耳道內(nèi)其他的機(jī)能有著影響。因素性、原發(fā)性，繼發(fā)性多種因素均可導(dǎo)致外耳炎。耳道內(nèi)的通風(fēng)有利于耳道內(nèi)微生態(tài)健康。避免某些微生物的過度增殖引發(fā)的外耳炎。耳道內(nèi)的通風(fēng)受耳毛外耳廓形態(tài)影響。容易致病的原發(fā)性的病因可以提前預(yù)防。如耳癢螨完全可以通過定去驅(qū)蟲來預(yù)防。建議多觀察。清耳需要專業(yè)的手法否則適得其反。在發(fā)現(xiàn)犬貓出現(xiàn)耳部不適時及時就醫(yī)堅持治療。結(jié)論動物因為身體疾病和身體疼痛帶來的行為變化，往往容易被人忽視。而在醫(yī)療中的前期診斷、中期治療、后期預(yù)防的這些過程中，這些往往和它們居住的生活環(huán)境以及日常行為習(xí)慣息息相關(guān)。國外目前將動物醫(yī)學(xué)和動物行為學(xué)結(jié)合開設(shè)了專門的學(xué)科，并且設(shè)有專門的獸醫(yī)動物行為協(xié)會，例如美國的AVSAB（美國獸醫(yī)動物行為協(xié)會），在傳統(tǒng)動物醫(yī)院基礎(chǔ)上加入了動物行為學(xué)應(yīng)用，以此來對患病的小動物們進(jìn)行更全面的分析與診斷，并且從致病的日常生活環(huán)境（與習(xí)慣規(guī)律）上給予飼主較全面的預(yù)防方案。以此從最大程度上減輕伴侶動物的痛苦，提供動物福利，減少飼主不必要的麻煩。不管是犬貓的健康，或是犬貓行為習(xí)慣，都是“預(yù)防大于治療”，控制患病根源，做好預(yù)防工作，就能從很大程度上去減少疾病出現(xiàn)率。參考文獻(xiàn)[1]李艷艷,周紅蕾,李榮奇等.復(fù)方氟康唑乳膏對犬貓外耳炎的臨床藥效試驗[J].畜牧與獸醫(yī),2018,50(04):128-131.[2]周傳鐸.犬外耳炎的診療與預(yù)防[C].中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會犬學(xué)分會、公安部南昌警犬基地.第17次全國犬業(yè)科技學(xué)術(shù)研討會論文集.中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會犬學(xué)分會、公安部南昌警犬基地:中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會,2017:567-570.[3]周傳鐸,趙然.犬外耳炎的臨床調(diào)查研究[J].中國工作犬業(yè),2016(06):17-19.[4]姜濤,薛呂,黨西鋒等.犬外耳炎的診療[J].中國工作犬業(yè),2010(07):16.[5]YangFeiyu,DengFuquan,PanYoushunKineticsofHydrogenAbstractionandAdditionReactionsof3-Hexeneby?HRadicals.[J].Thejournalofphysicalchemistry.A,2017,121(9).[6]張玉前.潔爾陰洗液治療犬貓化膿性外耳炎[J].中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志,2001(03):36.[7]衣文晶.北京部分地區(qū)犬細(xì)菌性外耳炎的流行性調(diào)查[D].吉林農(nóng)業(yè)大學(xué),2018.[8]張志宏.患外耳炎犬耳道中馬拉色菌的分型及體外藥敏實驗[C].中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會（ChineseAssociationof