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應(yīng)急措施手冊EMERGENCYACTIONMANUAL部門批準(zhǔn)ApprovalByDept.Manager/日期Date管理者代表批準(zhǔn)ApprovalByManagementRepresentative/日期Date---名目---急用電話-----------------------------------------------------3火災(zāi)應(yīng)急措施-----------------------------------------------------4地震災(zāi)難及其它自然災(zāi)難應(yīng)急響應(yīng)原則-----------------------------------------------------5急救現(xiàn)場處理-----------------------------------------------------7觸電的應(yīng)急措施-----------------------------------------------------8燒燙傷應(yīng)急措施-----------------------------------------------------10創(chuàng)傷止血方法-----------------------------------------------------11搬運(yùn)轉(zhuǎn)送病人-----------------------------------------------------13墜落、坍塌及物體打擊事故的預(yù)防-----------------------------------------------------15機(jī)械損害事故的預(yù)防-----------------------------------------------------18中毒-----------------------------------------------------20中暑-----------------------------------------------------21眼睛搶救-----------------------------------------------------22化學(xué)品噴灑到皮膚上時(shí)的緊急處理-----------------------------------------------------22急用電話外部電話火警119盜警/緊急警務(wù)110交通事故122醫(yī)療急救120燃?xì)鈸屝揠娫?5158供電報(bào)修投訴舉報(bào)中心2132162自來水報(bào)修電話2012092公司內(nèi)部人力資源部3133體系辦公室(平安員)3106車隊(duì)3116工程部3163/3162南門警衛(wèi)3110(可以負(fù)責(zé)聯(lián)系其他負(fù)責(zé)人)火災(zāi)應(yīng)急措施(一)減輕濃煙危害的方法?(1)大量地噴水,降低濃煙的溫度,抑制濃煙集中的速度。?(2)用毛巾或布蒙住口鼻,削減煙氣的吸入,關(guān)閉或封住與著火房間相通的門窗,削減濃煙的進(jìn)入。?(3)從煙火中出逃,如煙不太濃,可俯下身子行走;如為濃煙,須鋪匐行走,在貼近地面30厘米的空氣層中,煙霧較為淡薄。高層建筑的電梯間、樓梯、通氣孔道往往是火勢集中上升的地方,要回避。煙火上行,人要下行。?(二)火災(zāi)中燒傷的急救原則?1,一滅
快速滅火是火災(zāi)燒傷急救的基本原則。被燒傷者應(yīng)盡快脫掉燃燒的衣帽,或就地臥倒,在地上滾動(dòng)糗滅火焰。如四周有水匯、河溝,可跳入水中滅火。切不行亂跑,以免越跑身上的火越燒越旺,也不要呼喊,以免吸入火焰引起呼吸道燒傷。?2,二查檢查救出火場的傷員有無危及生命的嚴(yán)峻損傷,如顱腦和內(nèi)臟損傷、呼吸道燒傷致呼吸困難。危重病人應(yīng)就地?fù)尵?清除口鼻內(nèi)異物,保持呼吸道通暢,賜予吸氧。心跳呼吸停止者馬上行心肺復(fù)蘇。
3,三防防苦痛和休克。燒傷后都會(huì)有嚴(yán)峻的苦痛和煩躁擔(dān)憂。應(yīng)賜予強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥。輕者口服止痛藥片,重者肌肉注射止痛劑,伴有腦外傷和呼吸道燒傷者,禁用嗎啡、杜冷丁等麻醉性止痛藥,以免影響呼吸。其他病人在送往醫(yī)院途中應(yīng)避開重復(fù)多次使用嗎啡、杜冷丁,以防中毒。嚴(yán)峻燒傷很快發(fā)生休克。這時(shí)應(yīng)現(xiàn)場快速輸入生理鹽水抗休克。燒傷病人因灼烤消滅嚴(yán)峻口渴,不要賜予大量白開水,而應(yīng)賜予燒傷飲料,即每500毫升水中加50克葡萄糖(白糖也可),1.5克氯化鈉(食鹽也可),0.75克小蘇打粉,0.03克魯米那(苯巴比妥片),少量多次口服,成人每次200毫升,小兒每次100毫升。?4,四包現(xiàn)場搶救留意愛護(hù)燒傷創(chuàng)面,用潔凈紗布、被單包裹或掩蓋,然后送醫(yī)院處理。地震災(zāi)難及其他自然災(zāi)難應(yīng)急響應(yīng)原則(一)地震對(duì)人的主要損害
地震引起人體的損傷及死亡的重要緣由有塌方、煤氣泄漏、觸電、溺水和火災(zāi)。其中最多的致傷緣由是塌方。傷者被建筑構(gòu)件砸傷、砸死,甚至掩埋或圍困在土石、瓦礫之中,也有由于口鼻被砂土掩埋窒息而死。。?(二)搶救措施?(1)首先快速清除壓在傷者頭面部、胸腹部的砂土和口中異物,保持呼吸道通暢。?(2)對(duì)埋在瓦礫中的幸存者,先建立通風(fēng)孔道,以防缺氧窒息。利用各種器械救人,但不宜多人踐踏,以防誤傷。?(3)輕拉傷員雙足或雙手從縫隙中緩慢將其拽出,留意保持脊柱水平軸線及穩(wěn)定性。?(4)從瓦礫中救出傷員后準(zhǔn)時(shí)檢查傷情,遇顱腦外傷、神志不清、面色蒼白、血壓下降休克狀態(tài),大出血等危重癥優(yōu)先搶救,盡快送醫(yī)院。
(5)外傷、骨折賜予包扎止血固定。脊柱骨折者要正確搬運(yùn)。?(6)因地震的震驚和恐怖心理,原有心臟病、高血壓病可加重、復(fù)發(fā)引起猝死,對(duì)此類病人要特殊關(guān)照。?(7)開放傷口早期清創(chuàng)抗感染,并注射破傷風(fēng)抗毒血清。應(yīng)急響應(yīng)原則:聽從命令聽指揮。保持冷靜與秩序,快速離開災(zāi)難現(xiàn)場。不能只顧自己逃命,不顧他人安危,要勇于救死扶傷。勇于愛護(hù)國家、公司財(cái)產(chǎn)。急救現(xiàn)場處理急救現(xiàn)場處理的產(chǎn)要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預(yù)防加重傷情和并發(fā)癥,正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。1、鎮(zhèn)定有序的指揮:一旦災(zāi)禍突然降臨,不要驚慌失措,如果現(xiàn)場人員較多,要一面馬上分派人員迅速呼叫平安負(fù)責(zé)人或經(jīng)理前來現(xiàn)場,一面對(duì)傷病員進(jìn)行必要的處理。2、迅速排除致命和致傷因素:如搬開壓在身上的重物,撤離中毒現(xiàn)場,如果是觸電意外,應(yīng)立即切斷電源;清除傷病員口鼻內(nèi)的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物,保持呼吸道通暢等。3、檢查傷員的生命體征:檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止,應(yīng)就地立刻進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸。4、止血:有創(chuàng)傷出血者,應(yīng)迅速包扎止血,材料就地取材,可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。同時(shí)盡快送往醫(yī)院。5、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出,可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護(hù)。6、有骨折者用木板等臨時(shí)固定。7、神志昏迷者,未明了病因前,注意心跳、呼吸、兩側(cè)瞳孔大小。有舌后墜者,應(yīng)將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外,防止窒息。8、迅速而正確地轉(zhuǎn)運(yùn):按不同的傷情和病情,按輕重緩急選擇適當(dāng)?shù)墓ぞ哌M(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。運(yùn)送途中隨時(shí)注意傷病員病情變化。抓主要矛盾,分清主次,有條不紊的進(jìn)行,切忌忙亂,以免延誤。觸電的應(yīng)急措施常見觸電事故發(fā)生的緣由有那些?緣由有:電器線路、設(shè)備檢修中平安措施不落實(shí)(非電工任意處理、操作漏電的機(jī)器設(shè)備或使用漏電的電動(dòng)工具等)。電焊作業(yè)者穿背心、短褲、不穿絕緣鞋、汗水浸透手套或焊鉗誤碰自身?,F(xiàn)場臨時(shí)用電管理不善(私搭亂接、明線阻礙交通等)。人員蠻干行為導(dǎo)致觸電(如:盲目闖入電器隔離區(qū)、有意違章操作等)因暴風(fēng)雨、雷擊等自然災(zāi)難導(dǎo)致。?應(yīng)急措施?快速進(jìn)行搶救
(1)馬上切斷電源??梢越邮荜P(guān)閉電源開關(guān),用干燥木棍挑開電線或拉下電閘。搶救人員留意穿上膠底鞋或站在干燥木板上,想方設(shè)法使傷員脫離電源。高壓線需移開10米方能接近傷員。?(2)脫離電源后馬上檢查傷員,發(fā)覺心跳呼吸停止馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。應(yīng)堅(jiān)持不懈地做下去,直到醫(yī)生到達(dá);首先,要盡快把他仰面放平進(jìn)行人工呼吸,進(jìn)行人工呼吸時(shí),搶救人員騎跪在觸電人員身體上部(留意不要壓在其身上),雙手按在觸電人員胸部上下反復(fù)按壓,按壓的速度每分鐘30-40次,或按這樣的速度進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸,直至觸電人員有心跳,有呼吸為止。心臟按摩,搶救人員雙手按在觸電人員的左胸心臟部位有節(jié)奏的按壓,每分鐘60-70次,直到有心跳為止。
(3)對(duì)已恢復(fù)心跳的傷員,千萬不要任憑搬動(dòng),以防心室抖動(dòng)再次發(fā)生而導(dǎo)致心臟停跳。應(yīng)當(dāng)?shù)柔t(yī)生到達(dá)或等傷員完全糊涂后再搬動(dòng)。?觸電應(yīng)以預(yù)防為主,嚴(yán)格按操作規(guī)程用電,防止意外事故發(fā)生。燒燙傷應(yīng)急措施(1)快速將燒燙傷人員脫離現(xiàn)場,假如可以,剪掉身上的衣服。檢查有無損傷,如顱腦、胸腹內(nèi)臟器官有無損傷,有無中毒、骨折等。留意防止傷員休克、窒息、創(chuàng)面感染,必要時(shí)可用止痛劑,喝淡鹽水。留意:在現(xiàn)場除化學(xué)燒傷,對(duì)創(chuàng)傷面一般不做處理,有水皰不要弄破,用潔凈衣服掩蓋,把傷員準(zhǔn)時(shí)送醫(yī)院救治。(2)一度燒傷或小面積輕度燒燙傷,馬上用冷水沖洗或浸泡傷處,降低表面溫度,然后涂以雞蛋清、香油等,一般3~5日治愈。(3)二度燒傷水皰未破,可先用冷水沖洗創(chuàng)面擦干,然后用酒清消毒針挑破水皰,放出膿水,局部涂以京萬紅、獾油燙傷膏,再用紗布加壓包扎,2~3日更換一次,一周左右治愈。?一二度燒傷禁用粘性紗布,禁止在傷處涂敷油脂、紫藥水等。(4)三度燒傷或頭面部、手、腳、會(huì)陰部燒傷面積超過全身體表面積的1%,應(yīng)用潔凈布單掩蓋,盡快送醫(yī)院急救處理。創(chuàng)傷止血方法(一)小傷口止血法?只需用清潔水或生理鹽水沖洗潔凈,蓋上消毒紗布、棉墊,再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急狀況下,任何清潔而合適的東西都可臨時(shí)借用做止血包扎,如手帕、毛巾、布條等,將血止住后送醫(yī)院處理傷口。?(二)靜脈出血止血法?除上述包扎止血方法外,還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力,使血管壓扁,血流變慢,血凝塊易于形成。這種壓力必需持續(xù)5~15分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進(jìn)傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。?(三)動(dòng)脈出血止血法
分指壓法和止血帶法兩種。?1,指壓法
便利準(zhǔn)時(shí),但需位置精確?????。用手指壓迫出血部位的上方,用力壓住血管,阻擋血流。經(jīng)過指壓20~30分鐘出血不停止,就應(yīng)改用止血帶止血法或其他方法止血。?2,止血帶止血法?適用于四肢大出血的急救。這種方法止血最有效,但簡潔損傷肢體,影響后期修復(fù)。方法是,上止血帶前抬高患肢12分鐘,在出血部位的上方,如上臂或大腿的上1/3處,先用毛巾或棉墊包扎皮膚,然后將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面,不行過緊也不行過松,最多繞兩圈,以出血停止為宜。止血帶最好用有彈性的橡膠管。嚴(yán)禁使用鐵絲、電線等代做止血帶。上好止血帶,在上面做明顯的標(biāo)記,寫明上止血帶的時(shí)間,每30~50分鐘放松一次止血帶,每次2~5分鐘,此時(shí)用局部壓迫法止血,再次結(jié)扎止血帶的部位應(yīng)上下稍加移動(dòng),削減皮膚損傷。放松止血帶時(shí)應(yīng)留意觀看出血狀況,如出血不多,可改用其他方法止血,以免壓迫血管時(shí)間過長,造成肢體壞死。支脈出血經(jīng)初步止血后必需盡快送醫(yī)院手術(shù)治療。搬運(yùn)轉(zhuǎn)送病人(一)對(duì)搬運(yùn)轉(zhuǎn)送病人的要求
(1)首先必需妥當(dāng)處理好病人(如外傷病人的止血、止痛、包扎、固定),才能扭動(dòng)。除非馬上有生命危急或搶救人員無法在短時(shí)間內(nèi)趕到,都應(yīng)等搶救人員先處理病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
(2)在人員、器材未預(yù)備妥當(dāng)時(shí),切忌搬運(yùn)病人,尤其是搬運(yùn)體重過重和神志不清者。否則,途中可能因疲憊而發(fā)生滾落、摔傷等意外。?(3)在搬運(yùn)過程中要隨時(shí)觀看病人的表現(xiàn),如氣色、呼吸等,留意保暖,但也不要將頭面部包蓋太嚴(yán),影響呼吸。
(4)在火災(zāi)現(xiàn)場濃煙中搬運(yùn)病人,應(yīng)匍匐前進(jìn),離地面約30厘米以內(nèi),這里煙霧淡薄,否則簡潔被濃煙嗆住。
(二)常用的搬運(yùn)方法?1,擔(dān)架搬運(yùn)法?最常用,適于病情重和運(yùn)送遠(yuǎn)途的病人?,F(xiàn)在常用的有走輪擔(dān)架、帆布擔(dān)架,也可用替代品(繩索、被服)制成牢固的擔(dān)架。擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)的具體方法是,由3~4人合成一組,將病人移上擔(dān)架,病人頭部在后,腳在前,抬擔(dān)架的人腳步、行動(dòng)要全都,向低處抬時(shí)(下樓),前面的人要抬高,后面的人要放低,使病人保持在水平狀態(tài),上臺(tái)階時(shí)則相反,走在擔(dān)架后面的人要留意觀看病人狀況。脊柱損傷病人要用硬板擔(dān)架,并將病人身體固定在擔(dān)架上,搬運(yùn)時(shí)留意保持脊柱的穩(wěn)定。用膠布固定。?2,徒手搬運(yùn)法?病情輕、路途近又找不到擔(dān)架時(shí)用??捎帽池?fù)、抱持、托舉等方法搬運(yùn)。環(huán)形纏繞肢體兩謵這里特殊要指出的是,有些錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法導(dǎo)致了病人,主要是脊椎骨折病人病情的惡化。因此,在搶救現(xiàn)場,切忌對(duì)脊椎受傷的病人任憑搬動(dòng)。墜落、坍塌及物體打擊事故的預(yù)防如何規(guī)定高處墜落的范圍由于并非全部的墜落都是沿垂直方向筆直向下墜落,因此就有一個(gè)可能墜落范圍的半徑問題,國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的R(半徑)與H(高)的關(guān)系:H=2-5米時(shí),R為2米;H=5-15米時(shí),R為3米;H=15-30米時(shí),R為4米;H>30米時(shí),R為5米;高處墜落的緣由、預(yù)防措施。緣由:作業(yè)人員缺乏高空作業(yè)的平安技術(shù)學(xué)問;防高處墜落的平安措施、設(shè)備不齊全。預(yù)防措施:用好平安三寶:平安帽、平安帶與平安網(wǎng)。嚴(yán)把腳手架的10關(guān):材質(zhì)、尺寸、鋪板、欄護(hù)、連接、承重、上下、雷電、挑梁、檢查。什么是坍塌事故?坍塌事故指物體在外力和中立的作用下,超過自身極限強(qiáng)度的破壞成因,結(jié)構(gòu)穩(wěn)定失衡塌落而造成物高處墜落、物體打擊、擠壓損害及窒息的事故。類型:土方坍塌、腳手架坍塌、模板坍塌、拆除工程的坍塌、建筑物坍塌。前四種一般發(fā)生在施工作業(yè)中,而后一種一般發(fā)生在使用過程中。坍塌事故發(fā)生的緣由、預(yù)防措施緣由:這類事故與土方工程邊坡坡度、施工方法、土質(zhì)均勻程度以及外荷載等狀況有親密關(guān)系。預(yù)防措施:因塌方造成人身事故后,應(yīng)同時(shí)實(shí)行兩個(gè)方面的措施,一方面馬上扒土,搶救傷員并親密留意傷員狀況,防止二次受傷;另一方面對(duì)傷員上部土體應(yīng)實(shí)行臨時(shí)支撐措施,防止因二次塌方損害搶救者或加重事故后果。排險(xiǎn)和搶救應(yīng)由有閱歷的人統(tǒng)一指揮進(jìn)行。物體打擊的分類及預(yù)防措施常見物體打擊事故主要有六類:在高空作業(yè)中,由于工具零件、磚瓦、木塊等物從高處掉落傷人;]認(rèn)為亂扔廢物、雜物傷人。起重吊裝物品掉落傷人。設(shè)備帶病運(yùn)轉(zhuǎn)傷人。設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)中違章操作。壓力容器爆炸的飛出物傷人。預(yù)防措施:必需認(rèn)真貫徹有關(guān)平安規(guī)程,克服麻痹思想。高空作業(yè)時(shí)禁止投擲物料。吊運(yùn)工作時(shí)要保證物料捆綁堅(jiān)固,不能超吊。禁止操作故障設(shè)備。合格的人員才能操作或施工。做好壓力容器的管理。認(rèn)真做好檢查與修理。機(jī)械損害事故的預(yù)防機(jī)械損害事故:機(jī)械損害事故的形式慘重,如攪死、擠死、壓死等,輕者造成人身外傷或傷殘。機(jī)械損害事故的緣由:檢修、檢查或操作過程中忽視平安措施,如違章帶電操作等。缺乏平安裝置。電源開關(guān)布置不合理。自制或任意改造機(jī)械設(shè)備。任意進(jìn)入機(jī)械運(yùn)行作業(yè)區(qū)。沒有資格證的人員上崗操作。防止機(jī)械損害事故的措施檢修機(jī)械必需嚴(yán)格執(zhí)行斷電、掛禁止合閘警示牌和專人監(jiān)護(hù)或隔離。機(jī)械設(shè)計(jì)要合理,要便于操作者緊急停車,并避開誤操作。嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入危急區(qū)域。操作人員要接受相應(yīng)培訓(xùn)并定期考核。機(jī)械造成外傷的急救原則發(fā)生斷手、斷指等嚴(yán)峻狀況時(shí),對(duì)傷者傷口要進(jìn)行包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。對(duì)斷手、斷指應(yīng)用消毒或清潔敷料包好,不要將斷指進(jìn)入酒精等消毒液中。以防止細(xì)胞變質(zhì)。將包好的的斷手、斷指放在無泄露的塑料袋內(nèi)扎好,并放置冰塊,隨傷者送醫(yī)院搶救。發(fā)生頭皮撕裂的急救方法必需準(zhǔn)時(shí)對(duì)傷者進(jìn)行搶救,實(shí)行止痛及其他對(duì)癥措施;用生理鹽水沖洗有傷部位,涂紅汞后用消毒大紗布、消毒綿緊緊包扎,壓迫止血。使用抗菌素,注射抗破傷風(fēng)血清,預(yù)防感染。送醫(yī)院進(jìn)行治療。備注:假如遇到此類狀況,沒有條件進(jìn)行現(xiàn)場處理的,馬上送傷者到醫(yī)院救治。中毒毒氣中毒的緊急搶救;當(dāng)發(fā)覺有人中毒時(shí):馬上打開門窗
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