Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000371152StartFragment:0000000127EndFragment:00003711342021-2022學(xué)年寧夏回族自治區(qū)固原市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.分子病不包括下列哪一類(lèi)？（）

A.酶缺陷所致的疾病

B.受體病

C.細(xì)胞膜上離子泵功能障礙所致的疾病

D.膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾病

E.血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病

2.血漿中最重要的緩沖系統(tǒng)是（）

A.NaHCO3/H2CO3

B.NaPr/HPr

C.Na2HPO4/NaH2PO4

D.KHb/HHb

E.KHbO2/HHbO2

3.發(fā)熱的體溫下降期的最突出特點(diǎn)是（）

A.自覺(jué)酷熱B.排汗多C.皮膚干燥D.皮膚血管擴(kuò)張E.雞皮

4.下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的病因？（）

A.呼吸中樞病變B.呼吸肌麻痹C.肺泡彌散障礙D.氣道阻塞E.通風(fēng)不良

5.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于（）

A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細(xì)血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪種物質(zhì)不屬于高能化合物？（）

A.ADPB.ATPC.AMPD.乙酰CoAE.磷酸肌酸

7.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速并發(fā)變異型心絞痛，宜采用下述何種藥物治療A.A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.利多卡因D.普萘洛爾E.維拉帕米

8.免疫應(yīng)答的基本過(guò)程包括（）。

A.識(shí)別、活化、效應(yīng)3個(gè)階段

B.識(shí)別、活化、排斥3個(gè)階段

C.識(shí)別、活化、反應(yīng)3個(gè)階段

D.識(shí)別、活化、增殖3個(gè)階段

E.識(shí)別、活化、應(yīng)答3個(gè)階段

9.以下關(guān)于心理學(xué)的研究方法，說(shuō)法正確的是

A.心理學(xué)最基本的研究方法是觀(guān)察法和實(shí)驗(yàn)法

B.觀(guān)察法的觀(guān)察是指對(duì)被觀(guān)察者的外顯行為進(jìn)行觀(guān)察、測(cè)量以及記錄

C.實(shí)驗(yàn)法區(qū)別于觀(guān)察法的最主要特征是控制條件

D.實(shí)驗(yàn)法的數(shù)據(jù)資料收集需要通過(guò)觀(guān)察獲得

E.以上均正確

10.在心動(dòng)周期中，心室充盈主要依靠

A.胸腔大靜脈收縮B.心房收縮期射血C.心室舒張引起的低壓抽吸D.胸膜腔負(fù)壓抽吸E.心包的周期性擴(kuò)張

11.病人在醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)力沒(méi)有A.A.基本的醫(yī)療權(quán)

B.選擇生與死的權(quán)力

C.保守秘密和保護(hù)隱私權(quán)

D.獲得休息和免除社會(huì)責(zé)任權(quán)

E.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)

12.下列哪一項(xiàng)屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素的不良反應(yīng)A.A.肝毒性B.心臟毒性C.消化道不良反應(yīng)D.耳蝸聽(tīng)神經(jīng)損傷E.再生障礙性貧血

13.進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是（）。

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

14.下面關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)差的說(shuō)法中，哪項(xiàng)是正確的A.A.標(biāo)準(zhǔn)差必定大于或等于零

B.標(biāo)準(zhǔn)差可以為負(fù)數(shù)

C.標(biāo)準(zhǔn)差沒(méi)有單位

D.同一資料的標(biāo)準(zhǔn)差一定比均數(shù)小

E.同一資料的標(biāo)準(zhǔn)差一定比均數(shù)大

15.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為公民提供的婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的內(nèi)容有

A.對(duì)有關(guān)婚配問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

B.對(duì)有關(guān)婚姻問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

C.對(duì)有關(guān)生育保健問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

D.關(guān)于遺傳病知識(shí)的教育

E.性病防治知識(shí)的教育

16.標(biāo)準(zhǔn)誤越大，其意義是表示此次抽樣得到的樣本均數(shù)A.A.變量值的離散程度越大B.系統(tǒng)誤差越大C.可靠性越大D.抽樣誤差越大E.可比性越差17.關(guān)于按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)，下列說(shuō)法正確的是A.A.藥物的劑量與半衰期有關(guān)

B.絕大多數(shù)藥物均以此方式消除

C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量不變

D.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞增

E.體內(nèi)藥物基本清除干凈需要經(jīng)2～3個(gè)t1／2后

18.國(guó)家規(guī)定與艾滋病檢測(cè)相關(guān)的制度是（）。

A.義務(wù)檢測(cè)B.強(qiáng)制檢測(cè)C.有獎(jiǎng)檢測(cè)D.自愿檢測(cè)E.定期檢測(cè)

19.以下哪項(xiàng)不屬于青少年心理健康教育主要內(nèi)容

A.性生理、性心理、性道德教育

B.世界觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、人生觀(guān)教育

C.友誼觀(guān)和婚戀觀(guān)教育

D.學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略教育

E.自我意識(shí)形成的教育

20.搶救過(guò)敏性休克首選

A.間羥胺B.多巴胺C.麻黃堿D.腎上腺素E.去甲腎上腺素

21.提高醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是A.A.追求慎獨(dú)B.堅(jiān)持自我評(píng)價(jià)C.持之以恒D.堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐E.堅(jiān)持學(xué)習(xí)理論知識(shí)

22.某疾病既往病死率很高，近年來(lái)一種新研發(fā)的藥物，可以延長(zhǎng)該病患者的生命，但不能徹底治愈該病。此時(shí)該病的（）。

A.患病率增加B.患病率減少C.發(fā)病率減少D.發(fā)病率增加E.對(duì)發(fā)病率和患病率無(wú)影響

23.關(guān)于共價(jià)修飾調(diào)節(jié)的敘述正確的是（）。

A.代謝物作用于酶的別位，引起酶構(gòu)象改變

B.該酶在細(xì)胞內(nèi)合成或初分泌時(shí)，沒(méi)有酶活性

C.該酶是在其他酶作用下，某些特殊基團(tuán)進(jìn)行可逆共價(jià)修飾

D.調(diào)節(jié)過(guò)程無(wú)逐級(jí)放大作用

E.共價(jià)修飾消耗ATP多，不是經(jīng)濟(jì)有效的方式

24.丙二酸對(duì)琥珀酸脫氫酶的抑制機(jī)制是A.A.反饋抑制B.反競(jìng)爭(zhēng)性抑制C.競(jìng)爭(zhēng)性抑制D.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制E.別構(gòu)性抑制25.我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及多個(gè)省市，這種發(fā)病情況稱(chēng)為A.A.暴發(fā)B.大流行C.季節(jié)性升高D.周期性流行E.長(zhǎng)期變異三、1.A1型題(10題)26.急性腦病綜合征常見(jiàn)于

A.精神分裂癥B.抑郁癥C.精神發(fā)育遲滯D.監(jiān)護(hù)病房中的垂?；颊逧.身心疾病

27.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒(méi)有

A.意識(shí)障礙B.情感障礙C.感知障礙D.思維障礙E.行為障礙

28.在慢性疾病中，醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是

A.主動(dòng)被動(dòng)型B.指導(dǎo)合作型C.共同參與型D.被動(dòng)一被動(dòng)型E.主動(dòng)一主動(dòng)型

29.屬于精神分析治療常用的方法是

A.催眠療法B.厭惡療法C.脫敏療法D.自由聯(lián)想E.患者中心療法

30.人本主義治療中最為重要的是

A.表達(dá)B.分析C.指導(dǎo)D.傾聽(tīng)E.同情

31.基因表達(dá)就是

A.基因復(fù)制的過(guò)程B.基因轉(zhuǎn)錄的過(guò)程C.基因翻譯的過(guò)程D.基因轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄／翻譯的過(guò)程E.基因復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯的過(guò)程

32.引起腎綜合征出血熱的病原體是

A.新疆出血熱病毒B.黃熱病毒C.登革病毒D.Lassa病毒E.漢坦病毒

33.任何單位或個(gè)人開(kāi)展診療活動(dòng)，必須依法取得

A.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》

B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》

C.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》

D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

E.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)》

34.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)是

A.醫(yī)學(xué)科研B.醫(yī)學(xué)實(shí)踐C.理論深刻D.理論系統(tǒng)E.理論實(shí)踐

35.腦梗死的發(fā)病原因中，最主要的病因是

A.動(dòng)脈粥樣硬化B.血脂血癥C.高血壓D.血管炎E.血液高凝狀態(tài)

四、A2型選擇題(10題)36.男，50歲?？人园槁曇羲粏?個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛。提示該患者的診斷是（）。

A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核

37.女，65歲。發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、胸痛2個(gè)月。胸部X線(xiàn)片發(fā)現(xiàn)右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影。首先應(yīng)考慮為（）。

A.肺膿腫B.結(jié)核球C.周?chē)头伟〥.團(tuán)塊狀硅結(jié)節(jié)E.轉(zhuǎn)移性肺癌

38.女，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2d，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無(wú)效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮嗚音較弱，血?dú)夥治觯篜a0250mrnHG，PaC0270mmHG進(jìn)一步救治措施應(yīng)為

A.靜脈推注地塞米松B.給予高濃度吸氧C.靜脈滴注5％碳酸氫鈉D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣

39.男孩，3歲。以發(fā)熱、咽痛、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)23×109％／L，初診為白喉。試問(wèn)正確治療原則是（）。

A.注射白喉抗毒素B.注射丙種球蛋白及青霉素C.注射白喉抗毒素及抗生素D.注射白喉類(lèi)毒素及抗生素E.注射青霉素或紅霉素

40.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時(shí)應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀(guān)察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

41.男性，58歲，患肝硬化3年．1周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，腹部明顯膨脹，全腹痛，尿量500ml／d．住院后經(jīng)檢查有以下體征，對(duì)目前病情判斷最有意義的是A.A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C.脾大D.全腹壓痛及反跳痛E.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

42.男性，23歲，2年前甲狀腺功能亢進(jìn)癥，今天早晨起來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無(wú)肌萎縮。血鉀測(cè)定1.8mmol／L，最可能的診斷是（）。

A.癔癥B.重癥肌無(wú)力C.周期性癱瘓D.周?chē)窠?jīng)炎E.慢性甲亢性肌病

43.男，58歲。消化不良3個(gè)月，伴腹部疼痛，消瘦半個(gè)月。胃鏡顯示胃小彎一大病灶。病理報(bào)告顯示細(xì)胞較小，大小一致，呈線(xiàn)狀分布，內(nèi)無(wú)腺管結(jié)構(gòu)。診斷是

A.胃未分化癌B.胃黏液腺癌C.胃乳頭狀腺癌D.胃印戒細(xì)胞癌E.胃管狀腺癌

44.男，37歲。在心臟手術(shù)過(guò)程中，患者心電圖表明：突然發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)該用作緊急處置的藥物是（）。

A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注山茛菪堿E.靜脈滴注去甲腎上腺素

45.男，46歲。患帕金森病用L－dopa治療，最終每日用到4g，2個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)自行口服多種維生素，其中有維生素B6每天50mg，2天后帕金森病病情明顯加重。最可能的原因是什么（）。

A.維生素B6減少L-dopa中樞脫羧

B.維生素B6化學(xué)上與L-dopa拮抗

C.維生素B6生理上與L-dopa拮抗

D.維生素B6加速L-dopa從腎臟排泄

E.維生素B6使L-dopa的外周代謝加速

五、A1型題(10題)46.人類(lèi)的中樞淋巴器官是（）

A.闌尾B.淋巴結(jié)C.骨髓D.腔上囊E.扁桃體

47.干擾素抗病毒的作用機(jī)制是（）

A.阻礙病毒吸附于敏感細(xì)胞

B.與病毒結(jié)合，阻止其穿入和脫殼

C.直接抑制病毒的生物合成

D.誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白

E.干擾病毒的釋放

48.有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒癥狀中，不屬于M樣癥狀的是（）

A.瞳孔縮小B.流涎流淚C.腹痛腹瀉D.小便失禁E.肌肉震顫

49.通氣／血流比值是指（）

A.每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量比值

B.肺通氣量和肺血流量比值

C.最大通氣量和肺循環(huán)血流量比值

D.潮氣量和肺循環(huán)血流量比值

E.用力呼氣量和每分鐘肺血流量比值

50.人群較常遇到非電離輻射的影響，下列不屬于非電離輻射的是

A.紫外線(xiàn)B.放射線(xiàn)C.可見(jiàn)光D.激光E.紅外線(xiàn)

51.慢性支氣管炎典型病變中沒(méi)有（）。

A.黏膜上皮鱗狀化生

B.支氣管腺體的杯狀細(xì)胞增生

C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞

D.支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

E.支氣管軟骨變性、萎縮

52.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，少尿的主要原因是（）。

A.腎小球毛細(xì)血管血壓增高B.抗利尿激素分泌增多C.腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少D.醛固酮分泌增多E.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積減少

53.可引起先天性嬰兒畸形的常見(jiàn)病毒是（）。

A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.EB病毒

54.慢性肉芽腫病的發(fā)生原因是

A.先天性胸腺發(fā)育不全B.吞噬細(xì)胞功能缺陷C.B細(xì)胞發(fā)育和域功能異常D.補(bǔ)體某些組分缺陷E.T、B細(xì)胞混合缺陷

55.在防止矽塵的工藝過(guò)程中，能根本消除粉塵危害的是

A.生產(chǎn)設(shè)備的技術(shù)更新B.遠(yuǎn)距離操作C.密閉發(fā)塵場(chǎng)所D.加強(qiáng)工人防護(hù)E.以無(wú)Si02物質(zhì)代替含石英的材料

六、A1/A2(15題)56.肝糖原合成中葡萄糖載體是

A.CDPB.ADPC.UDPD.TDPE.GDP

57.下列關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用的描述，正確的是

A.抑制肝外組織蛋白質(zhì)分解

B.加強(qiáng)胰島素作用，降低血糖濃度

C.抑制胃酸與胃蛋白酶的分泌

D.促進(jìn)骨的形成而抑制其分解

E.增加血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性

58.在所有的消化液中最重要的是

A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.小腸液

59.致病性葡萄球菌的鑒定主要根據(jù)

A.呈葡萄串狀排列的G+球菌B.產(chǎn)生金黃色色素C.有溶血性D.產(chǎn)生凝固酶E.發(fā)酵乳糖

60.用于分析比較不同個(gè)體心功能的常用指標(biāo)是

A.每分輸出量B.心指數(shù)C.射血分?jǐn)?shù)D.心臟作功量E.心力貯備

61.血漿膠體滲透壓最主要來(lái)自血漿的

A.葡萄糖B.NA+

C.纖維蛋白D.球蛋白E.清蛋白

62.情緒由哪三個(gè)要素相互作用而形成的

A.環(huán)境、心境、生理變化B.情景、心境、條件反射C.情景、刺激、生理過(guò)程D.認(rèn)知、反應(yīng)、結(jié)果評(píng)價(jià)E.情景、認(rèn)知、生理變化

63.風(fēng)閥有表示開(kāi)度的指示機(jī)構(gòu)和保證風(fēng)閥全開(kāi)和全閉位置的限位機(jī)構(gòu)（）

A.是B.否

64.下列情況中，能引起腎小球?yàn)V過(guò)率減少的是

A.血漿膠體滲透壓減低B.血漿膠體滲透壓升高C.血漿晶體滲透壓降低D.血漿晶體滲透壓升高E.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

65.低氧對(duì)呼吸的興奮作用是通過(guò)

A.直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元

B.直接興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞

C.外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng)

D.刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

E.直接刺激呼吸中樞

66.下列關(guān)于牽張反射的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.肌梭是其感受器B.脊髓是其基本中樞C.脊髓橫斷后將永久消失D.是維持姿勢(shì)的基本反射

67.低氧刺激呼吸活動(dòng)增強(qiáng)，其作用機(jī)制是

A.興奮延髓呼吸中樞B.興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞C.興奮中樞化學(xué)感受器D.興奮中腦呼吸中樞E.興奮外周化學(xué)感受器

68.小腸上皮細(xì)胞頂端膜上可將寡肽轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)體是A.Na+氨基酸同向轉(zhuǎn)運(yùn)體

B.K+氨基酸反向轉(zhuǎn)運(yùn)體

C.Na+肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)體

D.Ca2+肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)體

E.H+肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)體

69.對(duì)上頜骨骨折下垂移位而引起呼吸困難的主要搶救措施是

A.牽舌向口外B.頭低側(cè)臣位C.上提并固定上頜骨D.氣管切開(kāi)E.環(huán)甲膜切開(kāi)

70.蛋白質(zhì)協(xié)同效應(yīng)發(fā)生時(shí)可出現(xiàn)

A.構(gòu)象改變B.亞基聚合C.肽鍵斷裂D.二硫鍵形成E.蛋白質(zhì)聚集

參考答案

1.C

2.A

3.B

4.C

5.D

6.CAMP不含酸酐鍵，即不含高能鍵，其他四項(xiàng)都有酸酐鍵。

7.E變異型心絞痛主要是冠脈痙攣引起的，維拉帕米作為常用的鈣拮抗藥，可以緩解冠脈痙攣。因此它可用于各型心絞痛包括變異型心絞痛，亦為治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥。利多卡因的適應(yīng)證為室性心律失常，普魯卡因胺常用于室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，適用于治療房性、室性及房室結(jié)性心律失常。普萘洛爾治療室上性和窒性心律失常。

8.A免疫應(yīng)答是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過(guò)程，分為3個(gè)階段：①抗原識(shí)別階段，是抗原通過(guò)某一途徑進(jìn)人機(jī)體，并被免疫細(xì)胞識(shí)別、呈遞和誘導(dǎo)細(xì)胞活化的開(kāi)始時(shí)期，又稱(chēng)感應(yīng)階段。②淋巴細(xì)胞活化階段，是接受抗原刺激的淋巴細(xì)胞活化和增生的時(shí)期，又可稱(chēng)為活化階段。③抗原清除階段，是免疫效應(yīng)細(xì)胞和抗體發(fā)揮作用將抗原滅活并從體內(nèi)清除的時(shí)期，也稱(chēng)效應(yīng)階段。故免疫應(yīng)答的基本過(guò)程包括識(shí)別、活化、效應(yīng)3個(gè)階段。故選A。

9.E醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法按研究手段的不同可分為觀(guān)察法、調(diào)查法、測(cè)驗(yàn)法、個(gè)案法、相關(guān)法和實(shí)驗(yàn)法等。觀(guān)察法一般是在完全自然或不加控制的條件下對(duì)行為樣本的觀(guān)測(cè)和記錄，實(shí)驗(yàn)法包含在廣義的觀(guān)察法之中，是在控制條件下的觀(guān)察測(cè)量和記錄個(gè)體行為，在具體操作中需要運(yùn)用狹義觀(guān)察法的技術(shù)。

10.C心室充盈期分快速充盈期（心室壓力低于心房壓力），和減慢充盈期（心房收縮）。前者占2／3。

11.B病人的道德權(quán)利有：基本醫(yī)療權(quán)（包括認(rèn)知權(quán)）；知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)；保護(hù)隱私權(quán)；休息與免除社會(huì)責(zé)任權(quán)。但應(yīng)該注意的是：不論是知情同意或知情選擇，病人表示拒絕是自主權(quán)顯示。

12.D氨基糖苷類(lèi)抗生素的不良反應(yīng)主要為耳、腎毒性。

13.D人體內(nèi)進(jìn)行的底物水平的磷酸化有3個(gè)，分別是1，3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸，磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸，琥珀酰CoA生成琥珀酸。故選D。

14.A從計(jì)算公式中我們可以得知，標(biāo)準(zhǔn)差是用以描述一組計(jì)量資料之間的參差不齊程度的指標(biāo)，它必定大于或等于零。標(biāo)準(zhǔn)差越小，說(shuō)明變量值的變異程度越小；標(biāo)準(zhǔn)差越大，說(shuō)明變量值的變異程度越大，當(dāng)數(shù)據(jù)多集中在均數(shù)周?chē)瑒t均數(shù)的代表性較好。

15.C婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查：嚴(yán)重遺傳性疾??；指定傳染??；有關(guān)精神病，即可對(duì)有關(guān)生育保健問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。

16.D標(biāo)準(zhǔn)誤是表示均數(shù)抽樣誤差的指標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)誤大抽樣誤差大。用標(biāo)準(zhǔn)誤大的樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)不可靠。

17.B一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除為恒比消除，藥物半衰期固定，其為絕大多數(shù)藥物的消除方式。血藥濃度高時(shí)，單位時(shí)間內(nèi)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)多，當(dāng)血藥濃度下降時(shí)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)速率按比例下降

18.D國(guó)家實(shí)行艾滋病自愿咨詢(xún)和自愿檢測(cè)制度?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門(mén)制定的艾滋病自愿咨詢(xún)和檢測(cè)辦法，為自愿接受艾滋病咨詢(xún)、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢(xún)和初篩檢測(cè)。故選D。

19.D青少年階段是自我意識(shí)形成期，要引導(dǎo)正確認(rèn)識(shí)自己的潛力，使自我能力與客觀(guān)現(xiàn)實(shí)相適應(yīng)，理想與現(xiàn)實(shí)統(tǒng)一。青少年是性生理發(fā)育成熟階段，要注意進(jìn)行性生理、性心理和性道德教育。青少年階段非常重視友誼，要注意人際交往，進(jìn)行正派、正當(dāng)?shù)慕挥?。學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)方法教育不屬于青少年心理健康教育主要內(nèi)容。

20.D腎上腺素激動(dòng)a.B1.B2受體，其作用為：①興奮心臟：激動(dòng)心臟B1受體，心率加快、傳導(dǎo)加快、心肌收縮力加強(qiáng)·心輸出量增加，心肌耗氧量增加。②對(duì)血管的影響：皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管的a受體占優(yōu)勢(shì)，呈收縮狀態(tài)；激動(dòng)B2受體使骨骼肌血管及冠狀動(dòng)脈舒張。③對(duì)血壓的影響：小劑量時(shí)收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，脈壓增大；大劑量時(shí)收縮壓、舒張壓均升高，脈壓變小。因此，它是搶救過(guò)敏性休克的首選藥。

21.D進(jìn)行醫(yī)德修養(yǎng)，實(shí)踐是根本。其他所有方面都是在實(shí)踐中實(shí)施的，另外，堅(jiān)持實(shí)踐的同時(shí)，也需要配合理論的學(xué)習(xí)。

22.A如果一種藥物不能治愈疾病，僅能延長(zhǎng)患者的生命，那么，人群中帶病生存的人數(shù)將會(huì)不斷增加，該病的患病率就會(huì)逐漸升高。故選A。

23.C絕大多數(shù)受化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的關(guān)鍵酶都具有無(wú)活性（或低活性）和有活性（或高活性）兩種形式，排除B。酶蛋白肽鏈上某些氨基酸殘基側(cè)鏈可在另一種酶的催化下發(fā)生可逆的共價(jià)修飾，從而改變酶活性，C正確。一種化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的酶，常與其他化學(xué)修飾的酶組合在一起，形成級(jí)聯(lián)反應(yīng)，所以有放大效應(yīng)，排除D。最常見(jiàn)的共價(jià)修飾是磷酸化修飾，酶的1分子亞基發(fā)生磷酸化，常消耗1分子ATP，比合成酶蛋白所消耗的ATP要少得多，且作用迅速，又有放大效應(yīng)，是調(diào)節(jié)酶活性經(jīng)濟(jì)有效的方式，排除E。A項(xiàng)為別構(gòu)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)。故選C。

24.C丙二酸結(jié)構(gòu)上類(lèi)似琥珀酸，可與后者競(jìng)爭(zhēng)與該酶活性中心結(jié)合；而其抑制程度取決于琥珀酸與丙二酸的相對(duì)濃度，故為競(jìng)爭(zhēng)性抑制。

25.B散發(fā)指某病發(fā)病率呈歷年來(lái)一般水平（即當(dāng)?shù)卦摬∏?年的平均水平），各病例之間沒(méi)有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱(chēng)為散發(fā)。流行指在一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過(guò)歷年散發(fā)水平時(shí)（一般為前3年平均發(fā)病率的3～10倍）稱(chēng)流行。大流行指某病在短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，其發(fā)病率大大超過(guò)該地區(qū)的流行水平，流行范圍超過(guò)省、國(guó)，甚至洲界時(shí)稱(chēng)為大流行。

26.D

27.A精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)包括感知覺(jué)障礙、思維及思維聯(lián)想障礙、情感障礙、意志與行為障礙及自知力。一般沒(méi)有意識(shí)障礙和智能障礙表現(xiàn)。

28.C

29.D

30.D

31.D

32.E

33.D

34.B

35.A動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死的基本病因，常伴有高血壓、糖尿病和高脂血癥。

36.B患者為老年男性，咳嗽伴聲音嘶啞，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛，考慮為肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。故選B。

37.C老年女性，咳嗽、咯血、胸痛，無(wú)明顯炎癥征象，胸部X線(xiàn)片示肺部陰影，首先考慮肺癌。肺癌按解剖學(xué)部位分為中央型、周?chē)?。周?chē)褪前l(fā)生于段以下支氣管，常在近胸膜的肺周邊組織形成孤立的癌結(jié)節(jié)，C正確。肺膿腫常有高熱、咳膿臭痰，胸部X線(xiàn)片示膿腫有液平面。結(jié)核球應(yīng)有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。矽肺結(jié)節(jié)有長(zhǎng)期接觸病史。轉(zhuǎn)移性肺癌常有原發(fā)病灶的表現(xiàn)，胸部x線(xiàn)片表現(xiàn)為散在、多發(fā)、表淺的病灶。故選C。

38.E

39.C白喉的正確治療原則為盡早一次足量給予白喉抗毒素，中和血液中的毒素，同時(shí)配合使用抗生素，首選青霉索。故選C。

40.B解析：腎病綜合征應(yīng)以保護(hù)腎功能，減緩腎功能惡化程度為目的。采用的治療原則為對(duì)癥治療、病因治療、積極預(yù)防和治療合并癥。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為①起始足量潑尼松1mg／kg.d，口服8周，必要時(shí)可延長(zhǎng)至12周；②緩慢減藥，足量治療后每1～2周減用量的10%.，當(dāng)減至20mg/d時(shí)癥狀易反易，應(yīng)更加緩慢減量；③長(zhǎng)期維持，最后以最小有效劑量10mg／d作維持量，再服半年至一年或更長(zhǎng)。

41.D患者中老年男性，肝硬化病史3年。目前病情主要是1周來(lái)畏寒發(fā)熱，全腹痛，腹部明顯膨脹，應(yīng)考慮患者在肝硬化腹水基礎(chǔ)上并發(fā)了自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。此時(shí)全腹壓痛及反跳痛(D)對(duì)該并發(fā)癥診斷最為重要。

42.C患者青年男性，甲亢病史2年。早晨起床時(shí)出現(xiàn)的雙下肢不能動(dòng)、無(wú)肌萎縮，考慮甲亢伴發(fā)周期性癱瘓。甲亢伴發(fā)周期性癱瘓（原稱(chēng)周期性麻痹）多見(jiàn)于青壯年男性。發(fā)作大多在夜間休息時(shí)，突然出現(xiàn)的雙下肢無(wú)力，軟癱，膝腱反射消失或減弱，輕者次日上午后減輕、緩解，患者無(wú)肌萎縮。嚴(yán)重病例雙上肢也無(wú)力或軟癱，甚至呼吸麻痹而窒息。緊張、勞累、飲酒、過(guò)飽或飲食含糖多等易誘發(fā)軟癱，發(fā)作時(shí)血鉀降低，甚至低至1.6mmol／L以下，血鉀越低軟癱越嚴(yán)重，累及范圍越廣，補(bǔ)鉀治療后很快癥狀緩解減輕，持續(xù)補(bǔ)鉀可預(yù)防發(fā)作。

43.A腺上皮的惡性腫瘤稱(chēng)為腺癌。胃黏液腺癌、胃乳頭狀腺癌、胃印戒細(xì)胞癌（為特殊類(lèi)型的腺癌）、胃管狀腺癌均屬于腺癌，病理檢查可見(jiàn)不同程度的“腺管”。該患者病理檢查未見(jiàn)腺管結(jié)構(gòu)，提示為未分化癌。故選A。

44.B異丙腎上腺素能興奮心臟的β腎上腺素受體，增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。舌下含藥或靜脈滴注給藥，治療二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯。故選B。

45.EL－dopa口服吸收后，95％以上被外周多巴胺脫羧酶脫羧形成多巴胺，不能透過(guò)血腦屏障而發(fā)揮藥理作用，而在人腦中發(fā)揮作用的L－dopa僅有1％左右。用藥期間禁用維生素B6，它為脫羧酶的輔酶，能加速L－dopa在外周轉(zhuǎn)化為多巴胺而降低其療效。

46.C

47.D

48.E

49.A

50.B暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶(hù)分享筆記

51.C慢性支氣管炎屬于長(zhǎng)期