2022年四川省達州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.下列哪項不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見

C.腫瘤細胞主要有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細胞和變異肌上皮細胞兩種

D.生長快，有包膜

E.瘤細胞可成篩孔狀

2.下列哪項不屬于咀嚼效率對臨床診斷和治療的意義A.A.修復(fù)或正畸治療后咀嚼功能的評定

B.為制訂矯治計劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評定

3.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

4.關(guān)于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側(cè)二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側(cè)胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

5.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

6.與感覺功能有關(guān)的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

7.下列關(guān)于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

8.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

9.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

10.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

二、A1型題(10題)11.34．下列不支持特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷的是

A.臨床有出血傾向B.脾不大C.血小板減少D.骨髓巨核細胞減少E.潑尼松治療有效

12.4．做嵌體牙體預(yù)備時，錯誤的做法是

A.去盡病變腐質(zhì)B.軸面最大周徑線降至齦緣C.提供良好的固位形和抗力形D.適當(dāng)磨改異常的對頜牙E.預(yù)防性擴展

13.13．下列有關(guān)脂酸生物合成的敘述正確的是

A.在線粒體內(nèi)進行B.不需以乙酰輔酶A為原料C.需以NADH為供氫體D.中間產(chǎn)物是丙二酰輔酶AE.終產(chǎn)物為含十碳以下脂酸

14.主要用于表面麻醉的藥物是A.丁卡因B.普魯卡因C.苯妥英鈉D.利多卡因E.奎尼丁

15.47．與tRNA反密碼子CAG配對的mRNA密碼子是

A.GUCB.CUGC.CTGD.GTCE.GAC

16.62．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍很少見于

A.唇B.頰C.舌尖、舌腹、舌緣D.牙齦、硬腭E.軟腭、懸雍垂

17.6．近年來女性口腔癌發(fā)病率的變化趨勢是

A.上升B.下降C.不變D.無規(guī)律E.波浪式

18.32．面頰部開放性損傷，受傷后12h來就診，局部處理應(yīng)

A.作感染傷口處理、換藥、不清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不子縫合C.清創(chuàng)后延期縫合D.清創(chuàng)后一期縫合E.以上均不是

19.氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉(zhuǎn)運的機制是

A.鳥氨酸循環(huán)B.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)C、ATP循環(huán)C.D.三羧酸循環(huán)E.甲硫氨酸循環(huán)

20.連接翼腭間隙與顳下間隙交通的是

A.顳下頜裂B.翼上頜裂C.翼腭管D.眶下裂E.蝶腭管

三、B1型題(10題)21.107．出自《赫爾辛基宣言》的是

A.“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”

B.“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友、華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；……”

C.“病人對某些科學(xué)研究拒絕參加時，絕對不能使醫(yī)生和病人之間的關(guān)系受到影響或妨礙”

D.“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽”

E.“凡我所耳聞目睹的關(guān)于人們的私生活，我決不到處宣揚，我決不泄露作為應(yīng)該守密的一切細節(jié)”

22.103．能引起牙齦增生的藥物是

A.口泰B.苯妥英鈉C.先鋒霉素D.阿莫西林E.米諾環(huán)素

23.84．后牙牙槽骨明顯吸收可選用

A.鞍式橋體B.改良鞍式橋體C.懸空式橋體D.球形橋體E.錐形橋體

24.

廣泛頰間隙感染進入頰部膿腔的切口

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25.125．真核生物染色體中具反轉(zhuǎn)錄作用的是

A.連接酶B.端粒酶C.反轉(zhuǎn)錄酶D.末端轉(zhuǎn)移酶E.拓撲異構(gòu)酶

26.

銅綠假單胞菌的典型膿液為查看材料

27.114．粘液腺囊腫好發(fā)于

A.上唇B.下唇C.上頜骨D.下頜骨E.顴骨

28.95．室速及室顫多見于

A.高側(cè)壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前側(cè)壁心肌梗死D.內(nèi)膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

29.

狹義的咀嚼肌不包括

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30.108．腭裂修復(fù)術(shù)最佳時機為

A.出生后即刻B.3～6個月C.6～12個月D.1～2歲E.9～11歲

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.在局麻藥中加入腎上腺素的常用濃度是A.A.1:1000～3000

B.1:5000

C.1:10000～30000

D.1:200000～500000

E.1;1000000

32.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

33.能產(chǎn)生白細胞毒素的牙周細菌是A.A.嗜二氧化碳噬纖維菌B.牙齦卟啉單孢菌C.核梭桿菌D.伴放線放線桿菌E.螺旋體

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

35.鏈霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.可在培養(yǎng)基中生長繁殖的微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細胞組成，細胞間橋清晰，上皮細胞排列成片狀或島狀，細胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

38.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結(jié)構(gòu)有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠中溝

E.以上都不是

39.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

參考答案

1.D腺樣囊性癌細胞生長緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細胞早期浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細胞和變異肌上皮細胞，細胞排列呈管狀、篩狀和實性結(jié)構(gòu)．

2.E牙列缺失后的咀嚼功能評定對臨床診斷與治療無意義。

3.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯驗、前伸驗和側(cè)牙合，可以通過調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

4.D考點：下頜下三角的境界

5.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

6.B電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

7.A牙萌出的生理特點是在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

8.A主根管上常有側(cè)支垂直分出,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細小分支，可通出牙根之外,稱側(cè)支根管。側(cè)支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

9.A此題暫無解析

10.B當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c：上下頜位關(guān)系

11.D特發(fā)性血小板減小性紫癜的骨髓像顯示巨核細胞增多或正常，多伴成熟障礙，產(chǎn)血小板型巨核細胞明顯減少

12.B嵌體牙體預(yù)備時，軸面最大周徑線與牙齦緣應(yīng)有1mm距離。

13.D脂肪酸的合成是二碳單位的延長過程，它的來源不是乙酰CoA，而是乙酰CoA的羧化產(chǎn)物丙二酸單酰CoA，這是脂肪酸合成的限速步驟，催化的酶是乙酰CoA羧化酶。

14.A局麻作用比普魯卡因強，比普魯卡因大10倍。毒性亦較大，比普魯卡因大10-12倍。能透過粘膜，主要用于粘膜麻醉。作用迅速，1～3分鐘即生效。維持2-3小時。眼科用0.5%～1%溶液，無角膜損傷等嚴(yán)重不良反應(yīng)。鼻喉科用1%～2%溶液，總量不得超過20ml。應(yīng)用時應(yīng)于每3ml中加入0.1%鹽酸腎上腺素溶液1滴。浸潤麻醉用0.025%～0.03%溶液，神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯用0.1%～0.3%溶液。腰麻時用10～15mg與腦脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15%～0.3%溶液，與利多卡因合用時最高濃度為0.3%。因毒性較大，一般不做浸潤麻醉。

15.BtRNA具有兩個關(guān)鍵部位：一個是氨基酸結(jié)合部位（氨基酸臂）；另一個是mRNA結(jié)合部位（又稱為反密碼子）。mRNA上含有大量的遺傳密碼，每三個相鄰的核苷酸就稱為一個密碼子，方向5′—3′；而反密碼子要按堿基配對原則與密碼子配對，如密碼子是CUG，其反密碼子則是CAG。

16.D復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，又稱復(fù)發(fā)性阿弗他口炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡，是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況均能偶然引起該病的發(fā)生，好發(fā)于唇、頰、舌緣等，在黏膜的任何部位均能出現(xiàn)，但在角化完全的附著齦和硬腭則少見。

17.A近年來女性口腔癌發(fā)病率的變化趨勢是上升，由于越來越多的女性開始存在吸煙、不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣等

18.D組織損傷小，創(chuàng)緣整齊，無感染，傷口愈合快，呈線性瘢痕愈合。見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口，例如手術(shù)切口。但臨床上多為創(chuàng)傷引起，一般組織缺損少，沒有污染的傷口可在6到8小時內(nèi)可爭取一期清創(chuàng)縫合，由于頭面部血液供應(yīng)較為豐富，因此面部創(chuàng)口可在12小時內(nèi)爭取一期縫合，頭皮挫裂傷可再24小時內(nèi)一期縫合，這種傷口中只有少量血凝塊，炎癥反應(yīng)輕微，表皮再生在24～48小時內(nèi)便可將傷口覆蓋，必要時可放置皮片引流等防止傷口積血積液。肉芽組織在第三天就可從傷口邊緣長出并很快將傷口填滿，5～6天膠原纖維形成（此時可以拆線），約2～3周完全愈合，留下一條線狀瘢痕。一期愈合的時間短，形成瘢痕少。

19.B本試題考核氨的轉(zhuǎn)運。本題旨在考查考生對血氨代謝的掌握情況。肌肉中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸，再經(jīng)血液運到肝釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉(zhuǎn)氨基后生成的丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液輸送到肌肉組織利用。這就是丙氨酸-葡萄糖循環(huán)，是氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉(zhuǎn)運的機制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類物質(zhì)和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產(chǎn)生能量的機制。鳥氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑，通過甲硫氨酸循環(huán)，將甲硫氨酸與碳單位代謝和維生素B及葉酸功能聯(lián)系起來。因此正確答案是B。

20.B顳下頜裂的說法本身就錯誤，所以A選項不正確；翼腭問隙向下由翼腭管與口腔相交通，所以C選項錯誤；翼腭問隙向前經(jīng)眶下裂通眼眶，所以D選項是錯誤的；翼腭間隙向內(nèi)經(jīng)蝶腭管通鼻腔，所以E選項是錯誤的；翼腭間隙向外經(jīng)翼上頜裂連通顳下間隙，所以B選項正確，故本題選B。考點：翼腭間隙的交通

21.C醫(yī)學(xué)研究必須遵守的倫理標(biāo)準(zhǔn)是：促進和確保對人類受試者的尊重，并保護他們的健康和權(quán)利。病人對某些科學(xué)研究拒絕參加時，絕對不能使醫(yī)生和病人之間的關(guān)系受到影響或妨礙。赫爾辛基宣言之一

22.B苯妥英鈉是鈣離子拮抗劑，是引起牙齦增生的藥物之一，占藥物性牙齦增生的30~40%

23.C懸空式橋體：此種橋體的齦面與牙槽嵴頂?shù)酿つげ唤佑|，而是留出至少3mm以上的間隙，便于食物通過而不聚集，自潔作用良好，又稱為衛(wèi)生橋。盡管如此，其齦面仍可有牙垢和菌斑附著，自潔作用并不理想。此外，它與天然牙的形態(tài)差異大，美觀性差，舌感不舒服，主要用于后牙缺失的修復(fù)。

24.C此題暫無解析

25.B端粒酶（Telomerase）是使端粒延伸的反轉(zhuǎn)錄DNA合成酶。是個由RNA和蛋白質(zhì)組成的核糖核酸-蛋白復(fù)合物。其RNA組分為模板，蛋白組分具有催化活性，以端粒5'末端為引物，合成端粒重復(fù)序列。

26.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

27.B粘液囊腫好發(fā)于下唇部，由于下唇易被上牙咬傷或咬硬物時損傷，繼而發(fā)生粘液囊腫

28.B急性心肌梗死時，我們可以通過觀察體表心電圖上不同導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)的特征性改變來定位和定范圍。前壁心肌梗死，可以在心電圖上Ⅴ3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)心肌梗死的特征性波形改變。前壁心肌梗死主要是由左前降支血栓形成、堵塞管腔而造成的心肌壞死。

29.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

30.D腭裂手術(shù)的黃金時機應(yīng)該是在八個月到十八個月，在更早的時間內(nèi)，比如說在唇裂三到六個月的時候也可以做腭裂，但是過早的進行腭裂頜骨手術(shù)對小孩頜骨前分的發(fā)育是影響非常大的。過早的手術(shù)會導(dǎo)致上顎發(fā)育不足，如果過晚的發(fā)育超過一歲，比如十二個月到十八個月之后，可能會導(dǎo)致小孩的發(fā)音跟不上