2022年安徽省蚌埠市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

2.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

3.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

4.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

5.130．哪個(gè)牙的近中根有95%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

6.局部浸潤(rùn)擴(kuò)展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

7.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關(guān)節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

8.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

9.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項(xiàng)是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個(gè)小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

10.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

二、A1型題(10題)11.丁卡因不用于浸潤(rùn)麻醉的原因，主要是該藥

A.穿透力強(qiáng)B.作用時(shí)間長(zhǎng)C.毒性大D.刺激性大E.可引起過敏反應(yīng)

12.1．固定義齒修復(fù)的最佳時(shí)間一般是在拔牙后

A.4周B.5周C.6周D.2個(gè)月E.3個(gè)月

13.88．適用于頻數(shù)分布資料，說明觀察單位的分布狀況的統(tǒng)計(jì)圖是

A.直方圖B.圓圖C.散點(diǎn)圖D.直條圖E.線圖

14.有關(guān)概率與頻率的說法，正確的是

A.概率就是頻率

B.頻率常用符號(hào)P表示

C.概率常用符號(hào)f表示

D.概率的取值范圍介于一1和+1之間

E.概率是描述某隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的指標(biāo)

15.51．可摘局部義齒模型設(shè)計(jì)的目的不是確定

A.基牙的分布B.卡環(huán)的類型C.義齒的就位道D.義齒的支持類型E.基托伸展的范圍

16.19．對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是

A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地爾硫E.戈洛帕米

17.85．醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

18.44．間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證是

A.中齲B.淺齲C.意外穿髓D.去腐未凈穿髓E.可復(fù)性牙髓炎

19.10．拔除嚴(yán)重破壞的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳時(shí)間是

A.6～7歲B.8～10歲C.11～13歲D.13～14歲E.14～15歲

20.下列哪項(xiàng)不屬于牙的功能

A.發(fā)音時(shí)限定了舌的活動(dòng)范圍

B.通過咀嚼可刺激頜骨正常發(fā)育

C.通過咀嚼增進(jìn)牙周組織健康

D.保持面部形態(tài)正常

E.保持口腔的自潔作用

三、B1型題(10題)21.118．用于治療所有唇炎

A.口服氯化喹啉B.放射治療C.局部注射皮質(zhì)激素D.手術(shù)成形E.濕敷

22.釉質(zhì)基質(zhì)節(jié)律沉積形成

A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長(zhǎng)線

23.107．放射線照射

A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突變作用

24.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

25.111．含牙囊腫A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器發(fā)育的早期

26.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

27.剛形成尚未鈣化的牙本質(zhì)是

A.小管周牙本質(zhì)B.小管問牙本質(zhì)C.小球間牙本質(zhì)D.前期牙本質(zhì)E.骨樣牙本質(zhì)

28.107．口腔頜面部軟組織范圍較大的手術(shù)選用

A.0.25%～0.5%普魯卡因

B.1%～2%利多卡因

C.1%～2%地卡因

D.0.5%布比卡因和1:200000腎上腺素

E.4%利多卡因

29.76．多形性腺瘤

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成

30.97．可見光固化器手柄消毒推薦使用

A.高溫蒸氣滅菌法B.玻璃球滅菌法C.浸泡消毒法D.酚類消毒E.鹽滅菌法

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.按照希波克拉底對(duì)氣質(zhì)的分類，不屬于氣質(zhì)類型的為A.A.多血質(zhì)B.膽汁質(zhì)C.粘液質(zhì)D.神經(jīng)質(zhì)E.抑郁質(zhì)

32.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)符合以下要求，除了A.A.應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒有供應(yīng)的品種

B.可以部分在市場(chǎng)銷售

C.必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)

D.憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用

E.不得在市場(chǎng)銷售

33.天皰瘡細(xì)胞A.A.在上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見圓形或卵圓形、平均直徑10um左右、均質(zhì)性嗜酸、PAS染色陽性呈玫瑰紅色的小體

B.可攝取和處理入侵的抗原；通過淋巴管道遷移至局部淋巴結(jié)，發(fā)育成并指狀樹突狀細(xì)胞

C.上皮細(xì)胞沒有細(xì)胞間橋，細(xì)胞腫脹呈圓形，核染色深，常有胞質(zhì)暈環(huán)繞著核周圍

D.在慢性盤狀紅斑狼瘡病損區(qū)，用直接免疫熒光技術(shù)可探測(cè)病損部位上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白、補(bǔ)體沉積，形成一條翠綠色的熒光帶

E.皰在基底層之下，基底細(xì)胞變性，使上皮全層剝離

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.存在于上頜乳側(cè)切牙與乳尖牙之間，下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間的間隙是

A.剩余間隙B.靈長(zhǎng)間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

35.四環(huán)素類主要的不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.小兒無牙期時(shí)從正中觀察可見的間隙是

A.剩余間隙B.靈長(zhǎng)間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，78歲，胸部大手術(shù)后，因咳嗽機(jī)制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需氣管切開，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開的位置通常在A.A.第1～2氣管軟骨環(huán)

B.第2～3氣管軟骨環(huán)

C.第3～5氣管軟骨環(huán)

D.第4～6氣管軟骨環(huán)

E.第6～7氣管軟骨環(huán)

38.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術(shù)治療，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿監(jiān)測(cè)2小時(shí)，尿量不足20ml．此時(shí)應(yīng)選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

39.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細(xì)胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細(xì)胞纖維芽瘤

參考答案

1.C電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

2.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當(dāng)舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

3.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進(jìn)入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

4.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀碓从谕馀邔雍筒糠謨?nèi)胚層，有其獨(dú)立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關(guān)，故不選E。故本題選D。考點(diǎn)：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

5.A下和第一磨牙近中根有95%的幾率含有雙根管

6.D原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D。考點(diǎn)：口腔常見癌癥的特點(diǎn)

7.D翼下頜韌帶間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管和舌神經(jīng)通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴(kuò)散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴(kuò)散頰間隙，向前下擴(kuò)散至下頜下和舌下間隙，向內(nèi)可擴(kuò)散咽旁間隙。

8.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點(diǎn)。

9.B考點(diǎn)：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

10.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

11.C丁卡因的局麻作用強(qiáng)，吸收后毒性也相應(yīng)大，黏膜穿透力強(qiáng)，作用較快，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。用于浸潤(rùn)麻醉時(shí)，因吸收面積大，更易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，故不用于浸潤(rùn)麻醉。穿透性強(qiáng)是丁卡因作為表面麻醉的原因，因此A錯(cuò)誤。作用時(shí)間長(zhǎng)和刺激性大均不是不用于浸潤(rùn)麻醉的原因。普魯卡因會(huì)引起過敏反應(yīng)，但丁卡因不會(huì)，因此E錯(cuò)誤。故本題選C?？键c(diǎn)：丁卡因局麻作用特點(diǎn)

12.E一般拔牙后2個(gè)月后可進(jìn)行可摘局部義齒、全口義齒修復(fù)，拔牙3個(gè)月后行固定義齒修復(fù)。為避免患者長(zhǎng)期忍受無牙之苦，可進(jìn)行即刻義齒在傷口未完全愈合時(shí)修復(fù)，待牙槽嵴吸收穩(wěn)定后行義齒重襯或重新制作。

13.A直方圖是以各條直方形面積代表各組頻數(shù)，各直方形總面積代表各組頻數(shù)的總和。從總圖形的形狀可初步確定該資料的頻數(shù)分布是呈正態(tài)分布或偏態(tài)分布，也可看出哪些變量組的頻數(shù)較多(或較少)及其所起的作用。圓圖是用圓的面積代表整體，圓內(nèi)各扇形面積代表整體內(nèi)各構(gòu)成部分。散點(diǎn)圖是用點(diǎn)的密集程度和趨勢(shì)表示兩種現(xiàn)象間的相關(guān)關(guān)系。直條圖是以等寬直條的長(zhǎng)短來表示各組統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的數(shù)值大小，以便進(jìn)行比較。各組之間沒有量的連續(xù)性，各自獨(dú)立。線圖是以線條的升降表示某一指標(biāo)隨時(shí)間或年齡等數(shù)量標(biāo)志的變化而變動(dòng)的趨勢(shì)。

14.E考點(diǎn)：概率的性質(zhì)

15.D模型設(shè)計(jì)是用觀測(cè)儀的分析桿檢查基牙和黏膜組織的倒凹情況，確定可摘局部義齒的就位道，繪出各基牙的觀測(cè)線，設(shè)計(jì)卡環(huán)的類型和位置，基托的伸展范圍等，形成可摘局部義齒的最終設(shè)計(jì)。所以選項(xiàng)A、B、C、E均為可摘局部義齒模型設(shè)計(jì)的目的，選項(xiàng)D義齒的支持類型與缺牙數(shù)目和位置以及基牙的條件有關(guān)，不是模型設(shè)計(jì)的目的，故本題選擇D。考點(diǎn)：可摘局部義齒模型設(shè)計(jì)的目的

16.C

17.B醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過兩天，及時(shí)向有關(guān)處理部門聯(lián)系，定期每天回收

18.E間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證為：①深齲近髓或外傷牙折近髓、無明顯牙髓炎癥狀的患牙；②有輕微刺激癥狀的可復(fù)性牙髓炎；③冠折近牙髓未露髓的外傷牙。本題選項(xiàng)中可用間接蓋髓術(shù)治療的是可復(fù)性牙髓炎。故選E。

19.B拔除嚴(yán)重破壞的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳時(shí)間是8~10歲，第二恒磨牙在10歲左右萌出

20.E牙具有咀嚼功能，還可刺激頜骨、面部的正常發(fā)育，增進(jìn)牙周組織健康，反射性地刺激胃腸蠕動(dòng)及胰、膽等消化液的分泌，因此B、C正確。牙具有發(fā)音和言語功能，因此A正確。完整的牙弓維持著面部外形的自然和美觀，因此牙齒能保持面部的正常形態(tài)，D正確?？谇坏淖詽嵶饔眯枰嗪拖严俚膮⑴c，牙不具有保持口腔清潔的作用，因此E錯(cuò)誤。故本題選E?？键c(diǎn)：牙的生理功能

21.E唇炎可以先濕敷，口服維生素b2，維生素c局部涂抹藥物治療

22.D考點(diǎn)：釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)

23.D放射線照射存在致畸作用，光化學(xué)煙霧屬于一次性吸入的急性中毒

24.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時(shí)可上提下頜骨(閉口)，對(duì)抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

25.A表現(xiàn)為纖維囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，有的襯里上皮可含黏液細(xì)胞或纖維柱狀細(xì)胞。囊液呈琥珀色，含膽固醇結(jié)晶及脫落上皮細(xì)胞。在替牙期，恒牙基本形成即將萌出時(shí)形成的含牙囊腫也稱為萌出囊腫。萌出囊腫的發(fā)生與病理表現(xiàn)和含牙囊腫相似，所不同者是囊腫在軟組織內(nèi)而使牙齒萌出受阻

26.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進(jìn)入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

27.D鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時(shí)，可清楚見到圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起周圍的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁，稱為管周牙本質(zhì)，鈣化程度高，含膠原纖維少。所以125題選A。前期牙本質(zhì)剛形成尚未鈣化的牙本質(zhì)，在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)。所以124題選D。牙髓損傷后，也能分化成牙本質(zhì)細(xì)胞樣細(xì)胞，但常常常是先形成骨樣牙本質(zhì)，然后在骨樣牙本質(zhì)下方形成管樣牙本質(zhì)，所以小管數(shù)量少而彎曲，內(nèi)含細(xì)胞所以123題選E。考點(diǎn)：幾種牙本質(zhì)的特點(diǎn)

28.C丁卡因是鹽酸丁卡因，屬于長(zhǎng)效局麻藥，脂溶性高，穿透能力強(qiáng)，適用于口腔頜面部軟組織范圍較大的手術(shù)

29.A腮腺混合瘤又稱多形性腺