2022年遼寧省本溪市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

2.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

3.舌下腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

4.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

5.下列關(guān)于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

6.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

7.釉梭多見于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周圍E.釉牙本質(zhì)界

8.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

9.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

10.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

二、A1型題(10題)11.41．藥物引起的接觸性口炎多發(fā)生在接觸藥物后

A.即刻B.1天C.2～3天D.4～5天E.1周后

12.10．間接固位體主要增加可摘局部義齒的

A.穩(wěn)定性B.固位力C.支持力D.咀嚼力E.堅固性

13.下列哪一點(diǎn)不是可摘局部義齒固位體必須具備的條件

A.無異物感B.對基牙不產(chǎn)生矯治性移位C.不易積存食物D.避免口內(nèi)使用不同種類的金屬E.取戴時，對基牙無側(cè)方壓力

14.18．檢查咬肌間隙感染后有無邊緣性骨髓炎，最常拍的X線片是

A.下頜骨側(cè)位片B.下頜升支切線位片C.下頜曲面斷層片D.下頜體腔片E.下頜骨橫斷曲面斷層片

15.47．窩溝封閉劑的非適應(yīng)證不包括

A.溝裂點(diǎn)隙淺，自潔作用好

B.有較多鄰面齲者

C.牙萌出4年以上未患齲

D.其他牙尤其是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向者

E.已作充填的牙

16.肉眼見包膜完整，組織學(xué)觀察見玫瑰花樣結(jié)構(gòu)的腫瘤是

A.牙瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.牙源性鈣化上皮瘤D.牙源性腺樣瘤E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

17.100．按照希波克拉底對氣質(zhì)的分類，不屬于氣質(zhì)類型的為

A.多血質(zhì)B.膽汁質(zhì)C.粘液質(zhì)D.神經(jīng)質(zhì)E.抑郁質(zhì)

18.潛伏期可長達(dá)數(shù)年之久，但發(fā)病后卻呈亞急性、進(jìn)行性、直至死亡的疾病是

A.帶狀皰疹B.亞急性硬化性全腦炎C.非洲兒童亞性淋巴瘤D.原發(fā)性肝細(xì)胞癌E.登革熱

19.HLAl類抗原分子

A.呈遞外源性抗原

B.可與CD8分子結(jié)合

C.由a鏈和B2m鏈組成

D.由HLAA、B、C基因編碼

E.分布在所有有核細(xì)胞的表面

20.42．齲病二級預(yù)防的內(nèi)容不包括

A.定期口腔檢查B.X線輔助診斷C.窩溝封閉D.早期診斷E.早期治療

三、B1型題(10題)21.

舌外傷致嚴(yán)重大出血并已送入手術(shù)室的患者應(yīng)采用

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22.133．與細(xì)菌粘附宿主細(xì)胞有關(guān)的是

A.鞭毛B.芽孢C.DNA酶D.普通菌毛E.性菌毛

23.112．符合下列腮腺造影表現(xiàn)的病變是主導(dǎo)管擴(kuò)張，邊緣不整齊呈羽毛狀，末梢導(dǎo)管彌漫、散在的點(diǎn)狀擴(kuò)張A.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結(jié)核E.腺淋巴瘤

24.109．因搶救危急患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后法定時限內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。其法定時限是

A.3小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.48小時內(nèi)

25.119．中心靜脈壓低，血壓低

A.心功能不全B.血容量過多C.血容量不足D.容量血管過度收縮E.急性腎衰竭

26.109．下頜Ⅱ度根分叉病變，齦緣足夠高A.引導(dǎo)性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

27.

牙髓干細(xì)胞，有高度增生、自-我更新和多向分化等潛能的細(xì)胞查看材料

28.

普魯卡因用作阻滯麻醉時的常用濃度

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29.97．一型觀測線是A.基牙的遠(yuǎn)、近缺隙側(cè)均有明顯的倒凹

B.基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線

C.基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的觀測線

D.基牙向頰側(cè)傾斜時所形成的觀測線

E.基牙向舌側(cè)傾斜時所形成的觀測線

30.105．釉質(zhì)發(fā)育不全A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選藥是A.A.維生素B1B.卡馬西平C.地塞米松D.苯妥英鈉E.阿司匹林

32.由4條發(fā)育溝呈“+”字形分布，整個面似一個“田”字形的磨牙是A.A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.下頜第三磨牙D.上頜第一磨牙E.上頜第二磨牙

33.釉柱內(nèi)2／3彎曲形成

A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長線

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.多粘菌素可出現(xiàn)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.四環(huán)素類主要的不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

38.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

39.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團(tuán)塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

參考答案

1.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

2.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

3.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

4.C電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

5.A牙萌出的生理特點(diǎn)是在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

6.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點(diǎn)．

7.B釉梭是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)形成于釉質(zhì)發(fā)生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見

8.B當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

9.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當(dāng)舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

10.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

11.C接觸過敏原后2—3天出現(xiàn)口腔局部粘膜充血水腫，或形成紅斑，重者發(fā)生水、皰、糜爛或潰瘍，甚至組織壞死，表面滲出形成偽膜覆蓋。病變除接觸部位外，也可向鄰近部位擴(kuò)展。

12.A可摘局部義齒間接固位體的具體作用，主要是防止游離端義齒向脫位（翹起），減少因義齒轉(zhuǎn)到而造成對基牙的損傷；對抗側(cè)向力，防止義齒旋轉(zhuǎn)和擺動；分散力，減輕基牙及基托下組織承受的力,增加義齒的穩(wěn)定性

13.A可摘局部義齒固位體必須具備的條件包括：①對基牙不應(yīng)產(chǎn)生矯治性移位，否則基牙會松動，故排除B；②不易積存食物，否則余留牙易產(chǎn)生牙齦炎、繼發(fā)齲等，故排除C；③避免口內(nèi)使用不同種類的金屬，以免產(chǎn)生電流作用，故排除D；④取戴時，對基牙無側(cè)方壓力，否則會損傷基牙，故排除E，而答案A不是可摘局部義齒固位體必須具備的條件。固位體設(shè)計可減小其異物感，但不可能無異物感，故應(yīng)選A。此題最容易混淆的選項是D。

14.B主主要用于觀察下頜升支外側(cè)密質(zhì)骨有無膨出、增生及破壞，可以檢查有無下頜骨骨髓炎的發(fā)生

15.D對側(cè)同名牙患齲或者有患齲傾向?qū)儆诟C溝封閉的適應(yīng)證

16.D牙源性腺樣瘤的病理表現(xiàn)為實(shí)性灰白色，囊性腔內(nèi)含淡黃色膠凍狀物質(zhì)或血性液體。鏡下腫瘤上皮形成：結(jié)節(jié)狀實(shí)性細(xì)胞巢(玫瑰花樣結(jié)構(gòu))、腺管樣結(jié)構(gòu)、梁狀或篩狀結(jié)構(gòu)、多邊形嗜酸性小結(jié)節(jié)。故本題選D?？键c(diǎn)：牙源性腺樣瘤的病理變化

17.D(答案：D)希波克拉底提出以體內(nèi)所含四種體液(血液、黃膽汁、粘液、及黑膽汁)的多少對人的氣質(zhì)進(jìn)行劃分，有四種：多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)和抑郁質(zhì)。故D錯。

18.C芽胞是某些細(xì)菌在惡劣的外界環(huán)境中，所形成的休眠狀態(tài)的特殊結(jié)構(gòu)。由芽胞壁包裹細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)成分，其中芽胞殼為類角蛋白層，厚而致密，抵抗力極強(qiáng)，使細(xì)菌芽胞能長期耐受干燥環(huán)境，并可耐受濕熱100。C2h以上。因此，殺滅芽胞作為滅菌的標(biāo)志，因此C正確，故本題選C。考點(diǎn)：慢發(fā)病毒感染的概念

19.CHLA—I類分子由一條重鏈0【鏈和一條輕鏈β2m鏈組成。α鏈?zhǔn)怯山?jīng)典HLA—A、B、C基因編碼，但β2m鏈不是。它廣泛的分布于各種有核細(xì)胞膜表面，以及血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞，但不是所有的有核細(xì)胞都有分布。CD8是MHC—I類分子的受體，它參與的是內(nèi)源性抗原的提呈。故本題選C?？键c(diǎn)：HLA抗原的特性

20.C窩溝封閉屬于一級預(yù)防，二級預(yù)防有“三早”早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療

21.C此題暫無解析

22.D普通菌毛遍布菌細(xì)胞表面，每菌可達(dá)數(shù)百根，是細(xì)菌的粘附結(jié)構(gòu)，能與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，是細(xì)胞感染的第一步。因此，菌毛和細(xì)菌的致病性密切相關(guān)

23.B舍格倫綜合征唾液腺造影主要表現(xiàn)為末梢導(dǎo)管點(diǎn)球狀擴(kuò)張，也可表現(xiàn)為僅主導(dǎo)管及葉間導(dǎo)管顯影末梢

24.B因搶救危急患者而未能及時書寫病歷的，應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記；患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行尸檢。尸檢必須在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行

25.C血容量不足會導(dǎo)致低血壓.血容量不足的主要原因是流體流失，例如腹瀉，出汗或失血，以及長時間流體不足.血容量不足，心血管衰竭和低血壓。