2022年湖南省岳陽市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.下列哪項不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見

C.腫瘤細胞主要有導管內(nèi)襯上皮細胞和變異肌上皮細胞兩種

D.生長快，有包膜

E.瘤細胞可成篩孔狀

2.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

3.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

4.在牙本質形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

5.85．部分起于翼外板內(nèi)側面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

7.下列哪項不屬于早期成釉細胞瘤組織學特點A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細胞核染色質增加，著色差

C.基底細胞呈柵欄狀排列，核遠離基底膜，即極性倒置

D.基底細胞的胞質出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

8.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

9.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結合形成的鱗狀上皮

D.釉質發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質表面分泌的無結構有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

10.33．面部的運動神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

二、A1型題(10題)11.23．全口義齒與唇頰肌作用關系最密切的一面是

A.組織面B.磨光面C.咬合面D.平面E.吸附面

12.25．以下關于粘結力的說法哪項是錯誤的

A.與預備體表面狀況有關B.主要由分子引力形成C.與粘結面積成正比D.其大小與技術操作有關E.與粘接劑性能有關

13.20．下列哪種成分最適合需要多次輸血而有發(fā)熱的貧血患者

A.濃縮紅細胞B.全血C.冷凍紅細胞D.少漿血E.洗滌紅細胞

14.27．口腔扁平苔蘚的主要病理變化是

A.棘層內(nèi)皰B.角質栓形成C.上皮異常增生D.固有層淋巴細胞浸潤帶E.黏膜下層淋巴細胞浸潤帶

15.阿莫西林主要用于治療

A.肺炎球菌引起的下呼吸道感染B.尿路感染C.鼠咬熱D.膽道感染E.螺旋體感染

16.40．妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，哪項正確

A.血容量于孕8～10周開始增加，至32～34周達高峰

B.血容量于孕6～8周開始增加，至32～34周達高峰

C.血容量于孕6～8周開始增加，至34～36周達高峰

D.血容量于孕8～10周開始增加，至30～32周達高峰

E.血容量于孕10～12周開始增加，至32～34周達高峰

17.29．牙齒溫度測驗的記錄應為

A.冷、熱、酸、脹、無反應

B.正常、敏感、遲鈍、無反應

C.0°、1°、2°和3°

D.不痛、輕痛、中痛和劇痛

E.(-)、(+)、(++)和(+++)

18.作為呼吸鏈組分的維生素有

A.煙酸(尼克酸)或煙酸胺(尼克酰胺)B.泛酸C.維生素ED.硫辛酸E.維生素A

19.49．心身疾病診斷標準應排除哪項

A.有明確器質性病變

B.無明確器質性病變

C.有明確心理社會因素

D.排除神經(jīng)癥、精神病及心因性精神障礙

E.生物醫(yī)學治療措施收效甚微

20.牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例的是

A.成人牙周炎B.增生性齦炎C.邊緣性齦炎D.牙周膿腫E.青少年牙周炎

三、B1型題(10題)21.101．上頜前部牙槽突骨折X線檢查可考慮拍

A.上頜前部頜片B.上頜后部頜片C.下頜頦部頜片D.下頜橫斷頜片E.咬合翼片

22.119．用于治療光化性唇炎

A.口服氯化喹啉B.放射治療C.局部注射皮質激素D.手術成形E.濕敷

23.

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24.108．下列情況最可能采取的術式是牙周基礎治療后牙齦增生仍明顯A.引導性組織再生術+植骨術B.改良Widman翻瓣術C.根向復位瓣術D.截根術E.牙齦切除術

25.108．心律失?；颊呤走x

A.0.25%～0.5%普魯卡因

B.1%～2%利多卡因

C.1%～2%地卡因

D.0.5%布比卡因和1:200000腎上腺素

E.4%利多卡因

26.

不參與下頜側方運動的肌肉是

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27.96．懸空式橋體齦面至牙槽嵴粘膜的距離至少為

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

28.屬于醫(yī)德評價方式的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

29.

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30.85．前牙固定橋選用

A.鞍式橋體B.改良鞍式橋體C.懸空式橋體D.球形橋體E.錐形橋體

四、A型題（綜合練習）(3題)31.下列關于下頜側切牙與下頜中切牙比較的描述，正確的是A.A.下頜側切牙近中緣與遠中緣對稱

B.下頜側切牙近、遠中接觸區(qū)靠近切角

C.下頜側切牙牙冠較下頜中切牙稍寬

D.下頜側切牙近中切角與遠中切角約相等

E.下頜側切牙牙根較中切牙稍短

32.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

33.體內(nèi)糖的有氧氧化的終產(chǎn)物是A.CO2和H2O

B.丙酮酸

C.檸檬酸

D.乳酸

E.草酰乙酸

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.存在于上頜乳側切牙與乳尖牙之間，下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間的間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

35.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

36.非微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動。鏡下可見癌細胞向黏膜下層浸潤生長，呈團塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細胞中可見核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

38.某男性患者，78歲，胸部大手術后，因咳嗽機制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需氣管切開，預防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開的位置通常在A.A.第1～2氣管軟骨環(huán)

B.第2～3氣管軟骨環(huán)

C.第3～5氣管軟骨環(huán)

D.第4～6氣管軟骨環(huán)

E.第6～7氣管軟骨環(huán)

39.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復層鱗狀上皮，無上皮釘突。基底細胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

參考答案

1.D腺樣囊性癌細胞生長緩慢，呈圓形或結節(jié)狀，質地中等偏硬．腫瘤細胞早期浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見導管內(nèi)襯上皮細胞和變異肌上皮細胞，細胞排列呈管狀、篩狀和實性結構．

2.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

3.C骨纖維異常增殖癥的影像學表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

4.C牙髓間質的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

5.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時可上提下頜骨(閉口)，對抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

6.A原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉移，所以124題選A。基底細胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

7.A早期成釉細胞瘤組織學特點為：細胞核染色質增加，極性倒置，胞質出現(xiàn)空泡樣變．

8.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側牙齦。

9.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

10.C面部的運動神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉??；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰??；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦??；③頸肌，支配頸闊肌

11.B磨光面是義齒與唇、頰、舌側軟組織和肌肉接觸的表面。磨光面應形成適當?shù)陌夹泵?，以便通過唇頰舌肌的作用使義齒基托貼附于牙槽嵴上，增強義齒的固位。唇頰肌向內(nèi)的作用力與舌肌向外的作用力應處于平衡狀態(tài)，以便保持義齒的水平穩(wěn)定。

12.B解析：粘結力的產(chǎn)生是由于分子間結合鍵的鍵力、吸附力、分子引力以及機械嵌合力。在我們常用的磷酸鋅粘固劑、玻璃離子粘固劑和聚羧酸鋅粘固劑中，機械嵌合力是最重要的粘結力來源。粘結力的大小與粘接劑性能、預備體表面狀況、技術操作都有緊密的關系。

13.E洗滌紅細胞除去全部血漿和90%白細胞及血小板，可最大限度地減少排斥反應。

14.D解析：口腔扁平苔蘚的病理主要表現(xiàn)為在黏膜白色條紋處，上皮為不全角化，在黏膜紅色部位，上皮表層無角化，結締組織內(nèi)血管擴張充血，棘層多表現(xiàn)增生，少有表現(xiàn)萎縮，上皮釘突不規(guī)則延長，基底細胞液化、變性，排列紊亂，基底膜界限不清，固有層淋巴細胞密集浸潤帶，范圍一般不達到黏膜下層。故答案為D。

15.A半合成青霉素包括耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，廣譜青霉如氨芐青霉素（氨芐西林）、羥氨芐青霉素（阿莫西林）等。阿莫西林對肺炎球菌和變形桿菌的殺菌作用較氨芐西林強，治療肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超過氨芐西林。

16.B母體循環(huán)血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達高峰，增加40％～45％。心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10～15次。心排出量增加對維持胎兒生長發(fā)育極為重要。心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32周達高峰。妊娠后期因膈肌升高，心臟向左上方移位更貼近胸壁，心尖搏動左移約1～2cm，心濁音界稍擴大。孕婦心排出量對活動的反應較未孕婦女明顯。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。

17.B解析：牙齒溫度測驗的記錄應為正常、敏感、遲鈍、無反應。其余答案均不正確。

18.A考點：呼吸鏈中維生素的組成

19.B診斷標準：1.有明確的臨床癥狀、體征、和病理學改變，如：冠心病動脈粥樣硬化改變。2.有明確的心理社會因素，與上述改變構成因果關系，且疾病的發(fā)生、發(fā)展與心理社會因素相平行。3.排除神經(jīng)癥、精神病和理化、生物學因素引起的疾病。4.用單純的生物醫(yī)學的治療措施收效甚微

20.E青少年牙周炎目前被歸為“侵襲性牙周炎”一類，即表現(xiàn)為牙周組織發(fā)生快速進展的附著喪失伴牙槽骨吸收，同時其破壞與局部菌斑刺激量不成正比。

21.A上頜前部牙槽突骨折X線檢查可拍上頜前部頜片，下頜頦棘部腫物可拍下頜頦部頜片

22.A光化性唇炎又稱為日光性唇炎，由于過度照射日光所引起，分為急性和慢性兩種。是由紫外線過敏造成。多見于戶外工作者，全身治療：可應用氯喹進行治療，氯喹具有增強抗紫外線、抗組胺的作用，應用時注意副作用。長期應用氯喹注意復查眼底和血象。

23.B此題暫無解析

24.E牙周基礎治療后三到四周后牙齦仍增生，即可做牙齦切除術

25.B心律失常患者首選鹽酸利多卡因

26.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

27.E懸空式橋體的齦面至少距離牙槽嵴粘膜3.0mm

28.E醫(yī)學倫理學的幾個方面：知隋同意權是屬于病人和受試者共同的權利，126題選A。病人的義務：①有如實陳述病情的義務：②有配合醫(yī)療機構和醫(yī)務人員'進行一切檢查治療的義務(遵守醫(yī)囑的義務)；③支付醫(yī)療費用及其他服務費用的義務；④尊重醫(yī)務人員的勞動及人格尊嚴的義務；5有遵守醫(yī)療機構規(guī)章制度的義務；⑥有不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務：⑦有愛護公共財物的義務；⑧有接受強制性治療的義務(急危病人、戒毒、傳染病、豐彗神病等)；⑨支持醫(yī)學發(fā)展的義務。127題選B。醫(yī)德評價最一般的方式為社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習俗這三種無形而深刻的倫理力量。128題選E?？键c：醫(yī)生與患者的權利與義務

29.A此題暫無解析

30.B改良鞍式橋體：由于鞍式的接觸式橋體自潔作用差，在不影響美觀的前提下，為了有利于義齒保持清潔衛(wèi)生，應盡可能減小橋體齦面與牙槽嵴黏膜的接觸面積，使接觸面積小于原天然牙頸部的橫截面積。橋體的唇、頰側齦端與牙槽嵴頂接觸，使頸緣線的位置與鄰牙協(xié)調一致，符合美觀要求。橋體齦面向舌側延伸時逐漸聚合，盡量擴大舌側鄰間隙，使食物殘渣容易溢出。此種改良鞍式橋體接近天然牙冠外形，美觀，舒適，自潔作用好，是一種理想的橋體形式，也是臨床最常采用的一種橋體形式

31.C下頜側切牙和下頜中切牙相似，但有下列特點：下頜側切牙的牙冠較下頜中切牙稍寬；唇面的切緣略向遠中傾斜，遠中切角較近中切角圓鈍；舌面與下頜中切牙相似；鄰面約呈三角形，近中接