2023年云南省保山市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

2.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

3.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

4.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向?yàn)?/p>

A.與牙長(zhǎng)軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

5.牙周膜神經(jīng)A.A.來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無(wú)定位覺(jué)D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對(duì)壓力刺激遲鈍

6.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

7.唾液不具有下列哪一點(diǎn)性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時(shí)多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

8.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

9.下列關(guān)于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

10.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

二、A1型題(10題)11.29．對(duì)于意外穿髓的患牙，一般選用何種蓋髓劑

A.氫氧化鈣B.磷酸鋅水門(mén)汀C.氧化鋅丁香油糊劑D.亞砷酸酸酐E.碘仿氧化鋅

12.被注銷(xiāo)注冊(cè)的醫(yī)師有異議的，可以自收到注銷(xiāo)注冊(cè)通知之日起多少日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起訴訟

A.7日B.10日C.30日D.5日E.15日

13.46．旋轉(zhuǎn)力除可用于上前牙拔除外，還可用于

A.下頜智齒B.上頜雙尖牙C.上頜智齒D.下前牙E.下頜雙尖牙

14.牙髓中的主要細(xì)胞成分是

A.成牙本質(zhì)細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞

15.9．在塑料基托中加金屬網(wǎng)狀物，可以增加基托的堅(jiān)固性。金屬網(wǎng)要放置在

A.基托中央部B.基托應(yīng)力集中處C.基托最厚處D.基托最薄處E.基托最窄處

16.26．關(guān)于解偶聯(lián)劑，錯(cuò)誤的是

A.可抑制氧化反應(yīng)B.使ATP生成減少C.使呼吸加快，耗氧增加D.使氧化反應(yīng)和磷酸化反應(yīng)脫節(jié)E.常見(jiàn)的解偶聯(lián)劑是二硝基酚

17.44．拔牙的禁忌證不包括

A.充血性心力衰竭患者B.一年前發(fā)生過(guò)心肌梗死C.不穩(wěn)定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙E.有Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯的患者

18.58．分析性流行病學(xué)中病例對(duì)照研究的特點(diǎn)是

A.觀察時(shí)間長(zhǎng)B.需要研究的對(duì)象多C.回憶偏倚大D.準(zhǔn)確性較高E.可靠性較好

19.51．哪項(xiàng)不屬公益論原則

A.群體利益B.人類(lèi)長(zhǎng)遠(yuǎn)利益C.科學(xué)公益D.醫(yī)療群體利益E.社會(huì)階層利益

20.43．嵌入性牙脫位多見(jiàn)于

A.錯(cuò)位牙B.松動(dòng)牙C.牙周病患牙D.乳牙和年輕恒牙E.牙冠較短的恒牙

三、B1型題(10題)21.

牙齒磨耗取決于查看材料

22.107．牙槽嵴裂植骨術(shù)最佳時(shí)機(jī)為

A.出生后即刻B.3～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～2歲E.9～11歲

23.110．下列治療時(shí)選用的藥物為年輕恒牙行根管消毒A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.多聚甲醛D.氧化鋅丁香油糊劑E.氫氧化鈣

24.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用的特點(diǎn)是

A.Km減小，Vmax減小、

B.Km增大，Vmax增大

C.Km減小，Vmax增大

D.Km增大，Vmax不變

E.Km不變，Vmax減小

25.

由于口腔頜面部腔竇多，當(dāng)外傷時(shí)

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26.107．放射線(xiàn)照射

A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突變作用

27.134．對(duì)外界抵抗力最強(qiáng)的是

A.鞭毛B.芽孢C.DNA酶D.普通菌毛E.性菌毛

28.113．主導(dǎo)管擴(kuò)張呈臘腸狀，分支導(dǎo)管擴(kuò)張A.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結(jié)核E.腺淋巴瘤

29.114．左上乳尖牙唇面深齲蓋髓后選擇充填材料

A.銀汞充填B.復(fù)合體充填C.光敏樹(shù)脂D.嵌體E.預(yù)成冠

30.

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四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.上皮性根尖肉芽腫轉(zhuǎn)變?yōu)楦庵苣夷[的方式不包括

A.增生的上皮團(tuán)中央液化，成為囊腫

B.增生的上皮團(tuán)被覆膿腔，轉(zhuǎn)變成囊腫

C.增生的上皮團(tuán)中央出血，形成囊腫

D.增生的上皮團(tuán)包裹的炎性肉芽組織退變

E.上皮增生呈網(wǎng)狀，上皮網(wǎng)眼內(nèi)的組織液化變性后形成許多小膿腫，相互融合成大膿腫

32.能產(chǎn)生白細(xì)胞毒素的牙周細(xì)菌是A.A.嗜二氧化碳噬纖維菌B.牙齦卟啉單孢菌C.核梭桿菌D.伴放線(xiàn)放線(xiàn)桿菌E.螺旋體

33.醫(yī)師李某，申請(qǐng)開(kāi)辦兒科診所，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，開(kāi)展了兒科診療活動(dòng)，同時(shí)也以所學(xué)知識(shí)診治一些婦科病人，關(guān)于李某的行為的描述，正確的是

A.只要是患者自愿，都是法律允許的

B.只要不發(fā)生差錯(cuò)，法律即允許

C.符合醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定的允許

D.法律允許的行為

E.超執(zhí)業(yè)范圍的違法行為

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋(píng)果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

35.卡那霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.表達(dá)阻遏蛋白的基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結(jié)構(gòu)基因D.調(diào)節(jié)基因E.操縱基因

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性增大腫塊，界限清楚，無(wú)其他不適。鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞形成導(dǎo)管、實(shí)性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細(xì)胞腺瘤E.腺樣囊性癌

38.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動(dòng)脈B.上牙槽后動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.面橫動(dòng)脈E.嚼肌動(dòng)脈

39.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來(lái)診，入院診斷為肝硬化門(mén)脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術(shù)治療，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿監(jiān)測(cè)2小時(shí)，尿量不足20ml．此時(shí)應(yīng)選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

參考答案

1.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見(jiàn)的牙源性上皮剩余。

2.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

3.B含牙囊腫的襯里上皮來(lái)自縮余釉上皮，又稱(chēng)濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來(lái)自單個(gè)牙胚，臨床上見(jiàn)囊腫含一個(gè)牙；也可來(lái)自多個(gè)牙胚，臨床上囊腫含多個(gè)牙。

4.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

5.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺(jué)敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺(jué)到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

6.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

7.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無(wú)味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應(yīng)，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關(guān)。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個(gè)體和分泌時(shí)間而異。如談話(huà)、睡眠或晨起床時(shí)多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時(shí)，滲透壓可接近血漿，達(dá)300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來(lái)的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒(méi)多大區(qū)別為等滲。但當(dāng)經(jīng)過(guò)唾液腺導(dǎo)管時(shí)，由于導(dǎo)管上皮細(xì)胞對(duì)電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

8.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點(diǎn)．

9.A牙萌出的生理特點(diǎn)是在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線(xiàn)左右同頜同名牙幾乎同時(shí)萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

10.A此題暫無(wú)解析

11.A意外穿髓根據(jù)患者的年齡、牙位、穿髓孔的大小選擇直接蓋髓術(shù)或進(jìn)行根管治療。對(duì)意外穿髓的患牙行直接蓋髓術(shù)時(shí)，多用氫氧化鈣為蓋髓劑。

12.E參見(jiàn)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條：被注銷(xiāo)注冊(cè)的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷(xiāo)注冊(cè)通知之日起十五日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。

13.E下頜雙尖牙根截面為類(lèi)圓形，拔除時(shí)可使用旋轉(zhuǎn)力。

14.B此題暫無(wú)解析

15.B金屬網(wǎng)應(yīng)放置在基托應(yīng)力集中的部位，以增加基托的強(qiáng)度，抵抗咀嚼時(shí)產(chǎn)生的力

16.A解偶聯(lián)劑并不影響呼吸鏈電子傳遞。只是拆開(kāi)氧化磷酸化，即只能氧化，不產(chǎn)生ATP，其他四項(xiàng)敘述無(wú)誤

17.B距離心梗發(fā)作6個(gè)月可以拔牙

18.C在分析性流行病學(xué)中病例對(duì)照研究的特點(diǎn)是回憶偏倚較大。病例對(duì)照研究的特點(diǎn)是觀察時(shí)間短，需要研究的對(duì)象少，適用于研究一些病程較長(zhǎng)的慢性病和一些較少見(jiàn)的疾病。但同時(shí)也具有準(zhǔn)確性低、可靠性差、回憶偏倚較大的特點(diǎn)。

19.E公益論指主張人們?cè)谶M(jìn)行道德評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)當(dāng)從社會(huì)、人類(lèi)和后代的利益出發(fā)，從整體和長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)評(píng)價(jià)人們的行為，只有符合人類(lèi)的整體利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的行為，也就是說(shuō)，公正合理的分配醫(yī)療活動(dòng)中利益的行為才是道德的一種倫理觀。而社會(huì)階層利益不屬于公益論原則的范疇。

20.D嵌入性脫位是指牙齒向深部嵌入時(shí)臨床牙冠變短，面或切緣低于正常鄰牙；多見(jiàn)于乳牙和年輕恒牙；在復(fù)位后2周內(nèi)應(yīng)行根管治療術(shù)，但對(duì)年輕恒牙，不可強(qiáng)行拉出復(fù)位，可隨訪觀察，任其自然萌出

21.E此題暫無(wú)解析

22.E9~11歲此年齡期正好是尖牙形成并萌出的時(shí)間，此期植骨有利于尖牙萌出

23.B樟腦酚是一種牙科消毒藥，主要用于根管治療中的根管消毒，為微黃色或粉紅色油狀液體，帶有樟腦的特殊辛辣味，由樟腦晶體，苯酚晶體和乙醇混合而成。常用于年輕恒牙的消毒，對(duì)組織刺激性較小較溫和

24.E考點(diǎn)：抑制劑對(duì)酶促反應(yīng)的影響

25.A暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶(hù)分享筆記

26.D放射線(xiàn)照射存在致畸作用，光化學(xué)煙霧屬于一次性吸入的急性中毒

27.B芽孢是細(xì)菌的休眠形式。成熟的芽孢具有多層結(jié)構(gòu)。芽孢核心是芽孢的原生質(zhì)體，含有細(xì)菌原有的核質(zhì)和核糖體、酶類(lèi)等主要生命物質(zhì)。核心的外層依次為內(nèi)膜、芽孢壁、皮質(zhì)、外膜、芽孢殼和芽孢外衣，將其層層包裹，成為堅(jiān)實(shí)的球體。細(xì)菌的芽孢對(duì)熱力、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素均有強(qiáng)大的抵抗力，一般細(xì)菌繁殖體在80℃水中迅速死亡，而有的細(xì)菌芽孢可耐100℃沸水?dāng)?shù)小時(shí)。

28.C阻塞性腮腺炎腮腺造影顯示主觀、葉間、小葉間導(dǎo)管部分狹窄、部分?jǐn)U張，呈臘腸樣改變。

29.B深齲蓋髓后用復(fù)合體充填，復(fù)合體含有玻璃離子能釋放氟預(yù)防齲齒是乳牙齲齒的修復(fù)材料。

30.A此題暫無(wú)解析

31.C考點(diǎn)：根尖周囊腫

32.D伴放線(xiàn)放線(xiàn)桿菌能產(chǎn)生白細(xì)胞毒素，該毒素能裂解中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。

33.E《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條、第十七條規(guī)定：醫(yī)師注冊(cè)后應(yīng)按注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，若有變動(dòng)應(yīng)重新注冊(cè)，否則屬違法行為。因此，李某作為兒科醫(yī)生，是不允許治療婦科病人的。

34.A6-磷酸葡萄糖脫氫酶是磷酸戊糖途徑的反應(yīng)中的限速酶，它使6-磷酸葡萄糖脫氫生成6-磷酸葡萄糖酸內(nèi)酯。屬于磷酸戊糖通路的酶是6-磷