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文檔簡介

肥胖帶絳蟲牛帶絳蟲病TaeniasaginataGozez,1782牛帶絳蟲、牛肉絳蟲。成蟲寄生于人體小腸上段。古代中醫(yī)稱之為“寸白蟲”或“白蟲”。古醫(yī)籍《諸病源候論》中描述:“寸白者,五蟲之一也,長一寸而白色,形小褊”、“連綿成串,幾長數(shù)尺”“或如帶,或丈余,蟠蜒如豬臟,其末寸斷,輒為一蟲”。一、形態(tài)成蟲長4~8m,乳白色,蟲體由頭節(jié)、頸部及鏈體組成。鏈體由1000~2000個節(jié)片組成,節(jié)片肥厚。成節(jié)、孕節(jié)、囊尾蚴成節(jié)卵巢分為左右兩葉。孕節(jié)子宮主干向每側分支約15~30支,分支較整齊。兩種絳蟲形態(tài)區(qū)別豬帶絳蟲牛帶絳蟲蟲體長度2-4M4-8M節(jié)片700-1000節(jié)1000-2000節(jié)頭節(jié)球形,直徑約1mm略方形,直徑1.5-2mm具頂突、小鉤無頂突、小鉤

成節(jié)卵巢分三葉卵巢分兩葉孕節(jié)子宮向每側分7-13支每側分15-30支囊尾蚴可寄生于人體不寄生人體二、生活史終宿主:人中間宿主:牛(羊、駝、鹿等)。感染期:牛囊尾蚴感染方式:經口感染成蟲寄生人體部位:小腸上段。生活史圖示囊尾蚴孕節(jié)/卵腸內六鉤蚴組織內腸內成蟲牛人體經口感染三、致病感染者腸內多為1條,但在流行區(qū)平均感染成蟲2.7~8條,最多一例達31條?;颊呖蔁o明顯臨床癥狀。節(jié)片自動逸出是許多病人就醫(yī)時的主述,高達77%,可伴有肛周皮膚搔癢。胃腸道癥狀以腹痛為常見,見于半數(shù)病人。蟲體在腸道內扭結成團時可引起腸梗阻,若孕節(jié)蠕動進入闌尾而引發(fā)闌尾炎。病人也可伴消瘦、乏力、食欲亢進、頭昏、失眠、磨牙及蕁麻疹等癥。四、診斷癥狀和體征

曾生食或半生食牛肉史者,伴有胃腸不適癥狀、糞便中有節(jié)片或有節(jié)片自動逸出史者應疑為本病。實驗診斷

糞檢查到牛帶絳蟲孕節(jié)可確診。肛門試子法可查蟲卵。驅蟲后檢查蟲體頭節(jié)或孕節(jié)可鑒別蟲種。流行環(huán)節(jié)傳染源:人為唯一的傳染源。牛囊尾蚴在牛體內可存活3年之久。傳播途徑:經口感染,生食或半生食含有牛囊尾蚴的牛肉所致。易感人群:感染者以青壯年居多,男性多于女性。六、防治藥物治療南瓜子、檳榔驅蟲:同豬肉絳蟲。吡喹酮:10mg/kg~20mg/kg,頓服。療效可達95%以上。丙硫咪唑:成人400mg/kg連服3d。甲苯咪唑:200mg/次,每天2次,連服3d。預防加強衛(wèi)生宣傳教育,糾正生食牛肉的習慣為最有效的方法。嚴格肉類

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