流行病學(xué)方法概述教學(xué)內(nèi)容

流行病學(xué)定義流行病學(xué)用途流行病學(xué)研究方法病因的概念流行病學(xué)調(diào)查設(shè)計(jì)一、流行病學(xué)定義：

流行病學(xué)（epidemiology)是研究疾病和健康狀態(tài)在人群中的分布及影響因素，以及制定和評價(jià)預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)健康的策略與措施的科學(xué)。疾病的分布影響因素的分布病因制定預(yù)防措施評價(jià)預(yù)防措施二、流行病學(xué)的用途1、描述疾病和健康狀態(tài)的分布規(guī)律2、探索病因和影響健康的因素3、探討疾病的自然史4、疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)流行病學(xué)與傳染病學(xué)的區(qū)別

流行病學(xué)

傳染病學(xué)

范疇預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究對象群體（病人、健康人）單個(gè)病人研究內(nèi)容疾病在人群中的分布特點(diǎn)，傳染病的傳染過程，

流行原因及預(yù)防對策和措施臨床表現(xiàn)及診斷治療研究方法流行病學(xué)調(diào)查分析和實(shí)驗(yàn)臨床檢查及診治技術(shù)研究目的預(yù)防、控制、消滅疾病治療病人，恢復(fù)健康

三、流行病學(xué)的研究方法流行病學(xué)方法觀察法實(shí)驗(yàn)法理論法描述性研究分析性研究臨床試驗(yàn)現(xiàn)場試驗(yàn)現(xiàn)況調(diào)查縱向研究病例對照研究隊(duì)列研究流行病學(xué)方法特點(diǎn)

觀察性研究方法不實(shí)施干預(yù)，實(shí)驗(yàn)性研究方法實(shí)施干預(yù)；描述性研究一般不設(shè)立對照，分析性研究要設(shè)立對照；病例對照研究屬于回顧性，隊(duì)列研究屬于前瞻性；實(shí)驗(yàn)性研究要注意倫理道德。四、流行病學(xué)的病因

那些能使人們發(fā)病概率增加的因素，就可以是疾病的病因，當(dāng)它們之中一個(gè)或多個(gè)不存在時(shí)，疾病頻率就下降。

宿主環(huán)境病因社會環(huán)境理化環(huán)境生物環(huán)境遺傳環(huán)境病因模型三角模型輪狀模型病因研究的程序：建立假說檢驗(yàn)假說驗(yàn)證假說病因推斷描述性研究分析性研究實(shí)驗(yàn)性研究病因研究實(shí)例HPV與宮頸癌的關(guān)系（1）建立假說：電鏡觀察發(fā)現(xiàn)宮頸癌組織中存在HPV顆?，F(xiàn)況調(diào)查發(fā)現(xiàn)宮頸癌患者中HPV的感染率高（2）檢驗(yàn)假說：病例對照研究：OR：9.1～254隊(duì)列研究：RR：3.64～52.4（3）證實(shí)假說：（4）病因推斷：五、流行病學(xué)調(diào)查研究設(shè)計(jì)明確調(diào)查目的確定研究方法確定調(diào)查對象擬定調(diào)查表選擇培訓(xùn)調(diào)查員確定調(diào)查方法制定現(xiàn)場調(diào)查實(shí)施計(jì)劃資料的整理與分析撰寫調(diào)查報(bào)告和論文確定調(diào)查計(jì)劃流行病學(xué)調(diào)查表

調(diào)查表是由一系列與研究目標(biāo)有關(guān)的問題組成的問卷(questionnaire)，是用來研究事物特征的測量工具。

按格式分：一覽表、單一表按填寫方式：自填式、訪問式問題設(shè)計(jì)（主體）（1）內(nèi)容：一般項(xiàng)目、研究項(xiàng)目（2）類型：開放式問題、封閉式問題（3）形式：填空式、選擇式（4）編碼：預(yù)編碼、后編碼問題設(shè)計(jì)的原則1、問題的語言要盡量簡單

例子：你是否有里急后重的感覺？2、問題清晰、明了、定義準(zhǔn)確

例子：你經(jīng)常參加運(yùn)動嗎？

3、問題不能有傾向性，誘導(dǎo)性

例子：你不抽煙，是嗎？4、不要用否定形式提問

例子：你是否不贊成禁煙？5、不要直接問敏感性問題

例子：你是否有心理問題