骨質(zhì)疏松、骨折老年人的護(hù)理第一頁，共43頁。1、了解老年人骨質(zhì)疏松、骨折2、了解老年人發(fā)生骨折的常見原因3、掌握老年人發(fā)生骨折后的緊急處理4、掌握老年人骨折后的護(hù)理要點(diǎn)5、熟悉老年人骨折的預(yù)防措施第二頁，共43頁。一、老年人骨質(zhì)疏松、骨折第三頁，共43頁。

1、老年人骨質(zhì)疏松定義：骨質(zhì)疏松癥是全身性的骨量降低，骨組織微結(jié)構(gòu)退化，導(dǎo)致骨脆性增加，極易造成骨折的一種疾病。正常骨骼疏松的骨骼第四頁，共43頁。骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)身高變矮骨折(脊柱、髖部、腕部)

疼痛

駝背第五頁，共43頁。骨質(zhì)疏松對老人的影響：1、骨折

位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。第六頁，共43頁。骨質(zhì)疏松對老人的影響：2、行動不便有一半的病人會因股骨骨折而導(dǎo)致行動不便，需要別人照顧。第七頁，共43頁。骨質(zhì)疏松對老人的影響：3、脊椎疼痛及變形駝背會影響外形，還會妨礙肺部擴(kuò)張，加速肺功能衰退。4、死亡第八頁，共43頁。2、老年人骨折骨折指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。第九頁，?3頁。

2、老年人骨折老年人骨折好發(fā)部位1、髖部骨折2、腕部骨折3、椎體骨折第十頁，共43頁。2、老年人骨折骨折臨床表現(xiàn)1、休克2、腫脹和瘀斑3、疼痛和壓痛4、功能障礙5、發(fā)熱第十一頁，共43頁。二、老年人發(fā)生骨折的常見原因第十二頁，共43頁。1、運(yùn)動因素劇烈運(yùn)動第十三頁，共43頁。2、骨質(zhì)因素第十四頁，共43頁。三、老年人發(fā)生骨折后的緊急處理第十五頁，共43頁。1、安撫老人情緒，撥打120第十六頁，共43頁。2、檢查是否有大出血，是否引發(fā)心臟血管病變。第十七頁，共43頁。3、使用石膏或者夾板固定患者的骨折部位第十八頁，共43頁。4、及時送老年人去醫(yī)院就醫(yī)。第十九頁，共43頁。四、掌握老年人骨折后的護(hù)理要點(diǎn)第二十頁，共43頁。一、飲食護(hù)理1.均衡飲食2.進(jìn)食足夠富含鈣質(zhì)的食物3.從食物或曬太陽中，吸取充足維生素D，有助于鈣質(zhì)吸收4.適量進(jìn)食肉類(每天約四至六兩)，以免吸取過量蛋白質(zhì)，增加鈣質(zhì)流失5.每天進(jìn)食1至2個水果，其中以橙、柑、西柚、奇異果較佳，因其含有豐富維生素C，有助骨骼健康6.減少用鹽量及減少吃腌制食物，如榨菜、臘味、罐頭食品等，可減少鈣質(zhì)流失。第二十一頁，共43頁。富含鈣質(zhì)食品乳品類豆制品類海產(chǎn)類蔬菜類堅果類其他添加鈣食品第二十二頁，共43頁。二、心理護(hù)理負(fù)罪心理23%31%46%憂郁煩躁不安第二十三頁，共43頁。二、心理護(hù)理1、體貼關(guān)心老人2、鼓勵老人保持健康心態(tài)3、加強(qiáng)支持性心理療法4、松弛心理療法第二十四頁，共43頁。二、生活護(hù)理1、老人長期臥床，容易造成廢痰過多，此時家屬應(yīng)及時幫助老人捶背清除廢痰，保持其呼吸道暢通，減少肺炎的發(fā)生概率。第二十五頁，共43頁。二、生活護(hù)理2、老人臥床時間長了容易發(fā)生褥瘡。此時需要幫助老人勤換衣服、保持皮膚干燥、使用透氣性好的床墊被套。第二十六頁，共43頁。二、生活護(hù)理3、不少老人臥床后不感多喝水怕麻煩家人照顧上廁所。此時，家屬應(yīng)鼓勵老人多喝水，這樣可以增加排尿，減少尿道的感染機(jī)會。第二十七頁，共43頁。二、生活護(hù)理4、老人長期臥床容易造成肌肉萎縮。此時，應(yīng)幫助老人適量進(jìn)行各個關(guān)節(jié)運(yùn)動鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮。第二十八頁，共43頁。

老年人骨折的預(yù)防措施第二十九頁，共43頁。1、骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療第三十頁，共43頁。2、適度活動第三十一頁，共43頁。3、提高居所安全性居所盡量減少棱角；洗手間、走廊等處安裝扶手；地板保持干燥整潔。第三十二頁，共43頁。骨折老年人術(shù)前、術(shù)后護(hù)理第三十三頁，共43頁。一、術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理2、牽引的護(hù)理3、做好常規(guī)護(hù)理第三十四頁，共43頁。二、術(shù)后護(hù)理1、配合護(hù)士嚴(yán)密觀察病情變化嚴(yán)密觀察神志、呼吸、血壓、心率并準(zhǔn)確記錄2、引流管的護(hù)理密切觀察引流管是否通暢是否受壓、折疊、引流瓶有無漏氣、傷口滲血情況第三十五頁，共43頁。二、術(shù)后護(hù)理3、疼痛的護(hù)理觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間、伴隨癥狀及誘發(fā)因素4、飲食及排便的護(hù)理應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低脂、高鈣營養(yǎng)豐富的食物避免用力排便，防止并發(fā)心腦血管病。第三十六頁，共43頁。二、術(shù)后護(hù)理5、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后應(yīng)使患肢外展20--30度，保持中立位，兩腿間置軟枕將患足抬高5-10cm，有利于靜脈回流做各種操作時應(yīng)將耽部水平托起，不可牽拉，動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，防止髖關(guān)節(jié)脫位第三十七頁，共43頁。二、術(shù)后護(hù)理6、預(yù)防肺部并發(fā)癥定時翻身拍背練習(xí)深呼吸運(yùn)動必要時給予霧化吸人或吸痰。第三十八頁，共43頁。二、術(shù)后護(hù)理7、預(yù)防壓瘡根據(jù)患者的病情q.1--2h幫助患者更換體位1次增強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力8、預(yù)防深靜脈血栓(DVT)鼓勵和協(xié)助患者適當(dāng)活動肢體早期指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢踩關(guān)節(jié)和趾關(guān)節(jié)的主動背伸和拓曲練習(xí);以促進(jìn)下肢血液回流注意觀察足背動脈搏動肢端皮膚顏色、溫度，有無腫脹及其他異常感覺第三十九頁，共43頁。二、術(shù)后護(hù)理9、預(yù)防感染術(shù)后1-3d患者多有發(fā)熱現(xiàn)象，為吸收熱，此時應(yīng)鼓勵患者多飲水，必要時進(jìn)行對癥處理有滲出還需按時更換敷料，保持敷料清潔千燥第四十頁，共43頁。