藥學(xué)服務(wù)+互聯(lián)網(wǎng)實踐與探索盧曉陽浙江省醫(yī)院藥事管理質(zhì)控中心浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

1一、醫(yī)院概況2浙大一院開幕紀(jì)念（1947年11月1日）職工5642余人之江院區(qū)（在建）余杭院區(qū)（在建）大學(xué)路院區(qū)慶春院區(qū)城站院區(qū)杭州市占地面積202畝建筑面積30.65萬m2核定床位1200張占地面積198畝建筑面積20萬m2核定床位1000張醫(yī)院現(xiàn)狀開放床位3200張2016門急診量398萬下沙后勤服務(wù)基地重點學(xué)科國家重點學(xué)科內(nèi)科學(xué)—傳染病外科學(xué)—普外國家臨床重點?？疲?2個）國家重點實驗室傳染病診治國家重點實驗室2011計劃感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心科研經(jīng)費2016年到位科研經(jīng)費1.57億元單位：萬元2015年到位科研經(jīng)費1.85億元2016年中信所發(fā)布：收錄SCI論文573篇（Article、Review)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中排名第3連續(xù)13年進(jìn)入全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)前十，第5次進(jìn)入前三第4第4第5第8第3第3國際論文被引用篇數(shù)全國第4位表現(xiàn)不俗論文數(shù)量全國第5位國際會議論文數(shù)量全國第5位SCI論文數(shù)2016年12月20日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院發(fā)布《2016年度中國醫(yī)院科技影響力排行榜》，我院成績斐然：綜合排名：全國第5位學(xué)科排名：九大學(xué)科進(jìn)入全國前20“中國醫(yī)院科技影響力排行榜”醫(yī)院綜合排名第5，九大學(xué)科進(jìn)入前202013年1月通過JCI認(rèn)證，成為國內(nèi)首家通過第四版JCI評審標(biāo)準(zhǔn)的綜合性醫(yī)院管理接軌國際，不斷追求卓越二、浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)102015年3月5日，李克強(qiáng)總理在十二屆全國人大三次會議《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》：利用移動互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送等便捷服務(wù)。鼓勵互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作建立醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺積極探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用政策發(fā)展政策發(fā)展要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位；保障全體人民“全生命周期衛(wèi)生健康”；醫(yī)療衛(wèi)生以基層為重點就是醫(yī)衛(wèi)資源全民共享；推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。2016全國衛(wèi)生與健康大會習(xí)近平重要講話政策發(fā)展-分級診療推進(jìn)分級診療制度建設(shè)到2017年分級診療政策體系逐步完善；到2020年形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，基本建立符合國情的分級診療制度。實行分級診療以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，形成科學(xué)合理的就醫(yī)秩序，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度基本全覆蓋。李克強(qiáng)政府報告全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用。分級診療試點和家庭簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上地市。醫(yī)改重點全國醫(yī)改工作會

劉延?xùn)|提出2017年醫(yī)改工作重點全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)所有三級公立醫(yī)院要全部參與，牽頭組建醫(yī)聯(lián)體。以需求為導(dǎo)向，做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全面取消公立醫(yī)院藥品加成推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)國務(wù)院常務(wù)會議

李克強(qiáng)提出建設(shè)和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉到基層全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)流動執(zhí)業(yè)一般不需辦理相關(guān)手續(xù)系列醫(yī)改新政打通數(shù)據(jù)資源共享通道建立健全健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放、保護(hù)等法規(guī)制度；到2017年底，基本形成跨部門健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享共用格局。開放第三方檢查檢驗醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、血液凈化機(jī)構(gòu)、病理診斷中心4類獨立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。醫(yī)藥分家2017年9月底前各級各類公立醫(yī)院全部取消藥品加成。醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)2017年4月1日《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》實施；區(qū)域注冊；鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開放和運營。醫(yī)療體系及醫(yī)療服務(wù)流程將面臨重大轉(zhuǎn)變中大型醫(yī)院發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)政策競爭服務(wù)響應(yīng)國家“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”政策，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；各大醫(yī)院都在通過協(xié)作醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)布局來爭奪醫(yī)療資源；服務(wù)內(nèi)容從“院內(nèi)”向“院內(nèi)+院外”轉(zhuǎn)變；服務(wù)形式不斷提升，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗。浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)思路與發(fā)展方向遠(yuǎn)程協(xié)作診療居民健康服務(wù)醫(yī)藥醫(yī)保聯(lián)動醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)多渠道醫(yī)院服務(wù)（PC+APP+微信）完善的醫(yī)療健康宣教醫(yī)患互動，遠(yuǎn)程視頻，實現(xiàn)隨訪復(fù)查、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等藥品配送、檢查、住院服務(wù)預(yù)約對接移動設(shè)備、可穿戴設(shè)備等硬件醫(yī)保對接，實現(xiàn)統(tǒng)一支付藥品配送平臺第三方合作機(jī)構(gòu)：對接檢驗檢查平臺、銀行商保等與協(xié)作醫(yī)院如紹興二院、寧波北侖醫(yī)院等開展遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程病理、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療等醫(yī)聯(lián)體服務(wù)，醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通與藥店、基層社區(qū)醫(yī)院、國家駐外部隊醫(yī)院等社會各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程幫扶定期開展遠(yuǎn)程授課及病例分析采用信息化手段對院內(nèi)進(jìn)修、醫(yī)生培訓(xùn)等人才培養(yǎng)進(jìn)行統(tǒng)一管理構(gòu)建智慧醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)開啟醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)智慧時代電視報道問診報道2016年2月16日，“浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”正式上線，國內(nèi)首個公立三甲醫(yī)院線上院區(qū)成立浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立專科門診及專家預(yù)約電腦端及移動端的視頻、語音、圖文互動患者通過醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)院就診卡可支持后續(xù)付款取藥、預(yù)約檢查住院遠(yuǎn)程視頻門診患者端功能介紹醫(yī)院管理者可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院排班系統(tǒng)管理各網(wǎng)絡(luò)門診科室及醫(yī)生。醫(yī)生自主發(fā)布排班，利用空閑時間進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問診，方便患者。支持按科室、按號源進(jìn)行依次叫號。對過號也做了一定的保護(hù)機(jī)制。醫(yī)院管理員可對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)診間的醫(yī)生和科室信息進(jìn)行管理和維護(hù)。醫(yī)院管理員可按科室、醫(yī)生、周期等維度，查看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營情況，包括掛號量、就診量、處方量、預(yù)約量等。管理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所產(chǎn)生的交易記錄，提供交易流水核對、訂單詳情查看、退款操作等。醫(yī)院排班系統(tǒng)醫(yī)生自由排班叫號管理系統(tǒng)醫(yī)生科室信息維護(hù)交易對賬管理運營數(shù)據(jù)統(tǒng)計醫(yī)院管理功能介紹智能醫(yī)囑系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對接操作與門診系統(tǒng)一致，方便醫(yī)生開寫醫(yī)囑醫(yī)護(hù)端功能介紹醫(yī)生自由排班醫(yī)生個人設(shè)置掛號時間、掛號數(shù)量手機(jī)端隨時隨地與患者進(jìn)行視頻問診醫(yī)生端—自由排班系統(tǒng)12-0109:0012-0110:0012-0213:0012-0215:00浙一互聯(lián)網(wǎng)功能不斷完善浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運行至今，共有數(shù)萬使用浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并完成就診。就診患者年齡最大為93歲，最小為4歲。均在浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下順利康復(fù)。投訴率為0。已與省內(nèi)外20家市縣級醫(yī)院、52個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院站點、64家藥店等進(jìn)行遠(yuǎn)程協(xié)作，以助力分級診療。開設(shè)12個?？崎T診全科門診肝病?？崎T診消化疾病?？崎T診呼吸疾病專科門診傷口造口失禁?？崎T診兒科?？崎T診神經(jīng)疾病?？崎T診心血管疾病專科門診精神衛(wèi)生?？崎T診腎臟疾病?？崎T診腫瘤?？崎T診婦科?？崎T診肝膽胰外科?？崎T診糖尿病、肥胖、代謝外科聯(lián)合門診浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院再升級-處方審核和藥物治療管理中心2017年2月，浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院七大”衛(wèi)星”平臺全新上線，將陸續(xù)推出護(hù)理學(xué)院、國際影像中心、國際病理中心、慢病管理中心、老年病管理中心、處方審核中心、分級診療平臺。浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院再升級成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究所醫(yī)療服務(wù)與管理專家智庫（院士、信息技術(shù)、管理、臨床、財務(wù)專家）物流配送設(shè)計與研發(fā)浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究所法律與公共關(guān)系四大技術(shù)與服務(wù)平臺流程設(shè)計及標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)安全與規(guī)范網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析與管理技術(shù)數(shù)據(jù)與隱私保護(hù)便捷支付技術(shù)信息集成技術(shù)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)范圍網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療資格準(zhǔn)入網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療診療規(guī)范網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療質(zhì)量評價體系網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療延伸服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療藥物審方平臺構(gòu)建物流平臺(B2C,O2O)遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)合規(guī)性研究患者安全保障體系構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)與實體醫(yī)療的比較研究網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療過程公共關(guān)系構(gòu)建國內(nèi)領(lǐng)先、政策引導(dǎo)國務(wù)院秘書處參觀調(diào)研三、我院藥學(xué)服務(wù)+互聯(lián)網(wǎng)實踐2728各學(xué)科排名：傳染病學(xué)第二血液病學(xué)第五臨床藥學(xué)第五普通外科第八腎臟病學(xué)第八泌尿外科第八“2016中國最佳醫(yī)院排行版”?？婆琶档靡惶岬氖?，今年的“中國最佳?？婆判邪瘛毙略?個學(xué)科排名—急診、重癥和臨床藥學(xué)，我院臨床藥學(xué)?？婆琶珖谖錫bc互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的藥學(xué)服務(wù)?？婆R床藥師的信息化服務(wù)“浙一藥學(xué)”微信微媒體服務(wù)Clickheretoaddyourtitlea.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)Clickheretoaddyourtitle首日運營情況浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運行首日：1045人上線“約”專家，12位坐診醫(yī)生供不應(yīng)求。第一張網(wǎng)絡(luò)處方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥師審核界面手機(jī)端藥師處方審核33手機(jī)端藥師處方審核34短信提示35醫(yī)院藥房自取醫(yī)院線上藥房配送線下合作藥店取藥支持線下醫(yī)保支付、線上自費支付對接醫(yī)院門診HIS線上自費支付匹配醫(yī)院與藥房藥品庫支持特殊情況下的退藥服務(wù)支持線下醫(yī)保支付、線上自費支付一般適用于患者在藥店合作點進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診后的取藥當(dāng)患者獲得審方通過后的處方時，可選擇以下三種方式取藥：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品配送方式互聯(lián)網(wǎng)藥房藥品費用支付方式互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品配送追蹤互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究所為了更好實踐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的探索與研究，浙大一院成立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究所，下設(shè)：

“浙一云藥房研究中心”方向一：基于規(guī)則引擎的互聯(lián)網(wǎng)審方平臺構(gòu)建；方向二：物流配送研究（云藥房與合作藥店）；方向三：遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)研究40方向一：基于規(guī)則引擎的互聯(lián)網(wǎng)審方平臺構(gòu)建美國ASHP遠(yuǎn)程醫(yī)囑審核的操作規(guī)范41方向一：基于規(guī)則引擎的互聯(lián)網(wǎng)審方平臺構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的電子處方，或?qū)嶓w醫(yī)院的部分指定處方，通過處方管理中心經(jīng)過后，分發(fā)到藥事服務(wù)平臺，由患者自行選擇取藥方式，隨后再流轉(zhuǎn)到相應(yīng)的藥店或者醫(yī)院，以完成相應(yīng)終端操作。掌上醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實體醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院處方管理中心藥事服務(wù)平臺訂單管理藥品管理取藥服務(wù)（配送、自?。┯脩趔w系賬務(wù)管理運營管理管理接口單體藥店連鎖藥店協(xié)作醫(yī)院............互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方處方審核中心處方業(yè)務(wù)（處方流轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)）處方審核系統(tǒng)體系架構(gòu)1.與華東醫(yī)藥公司合作，成立浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品配送中心，省內(nèi)客戶實現(xiàn)12-48小時送貨，杭州主城區(qū)實現(xiàn)3小時加急配送。2.患者可以通過終端追溯藥品配送情況，實現(xiàn)藥品配送的全程監(jiān)控方向二：物流配送中心（遠(yuǎn)程藥物配送能力）現(xiàn)階段已完成第一批63家合作藥店的布點，涉及杭州、湖州、麗水、金華、紹興、舟山6大區(qū)域，實現(xiàn)布點藥店周圍患者的便捷就診。這是我們首家合作的英特怡年大藥房現(xiàn)場場景圖（左圖是店面門面，右圖是浙一移動診間）方向二：多點、多區(qū)域藥店覆蓋方向三：遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)研究在線藥學(xué)門診

（視頻交互、圖文交互、語音交互）慢病用藥隨訪網(wǎng)上藥物資訊網(wǎng)上健康宣教用藥知識庫開發(fā)用藥安全性管理與溯源互聯(lián)網(wǎng)藥學(xué)服務(wù)新模式探索依托“掌上浙一”APP47依托“掌上浙一”APP醫(yī)生端48患者端評分與評價MTM藥物治療門診通過咨詢、評估和隨訪相結(jié)合的方式，借助部分患者移動智能診療設(shè)備的實時數(shù)據(jù)傳輸功能，建立線上藥物治療管理（MTM）門診系統(tǒng)，實現(xiàn)對個體患者的藥學(xué)評估、用藥整合和用藥指導(dǎo)。通過線上圖文交互、視頻交互或者音頻交互的方式，收集患者基本信息，包括：患者中藥、西藥的用藥時長和用藥習(xí)慣；患者疾病診斷、病程、嚴(yán)重程度和重要檢查；患者生活習(xí)慣。用藥情況評估在線對患者用藥依從性、藥物使用（用法用量）、藥物存儲、藥物副作用和安全性、藥物經(jīng)濟(jì)性、疾病變化及伴隨情況及生活方式。2個體用藥建議在線對患者的用藥相關(guān)問題，如用藥依從性、用法和用量、藥物有效期、藥物存儲、個體化的治療目標(biāo)、患者用藥宣教及隨訪管理進(jìn)行用藥建議并進(jìn)行用藥重整。3監(jiān)測隨訪借助部分患者移動智能診療設(shè)備的實時數(shù)據(jù)傳輸功能部分，對患者服藥依從性、服藥安全性、服藥有效性、疾病指標(biāo)監(jiān)測、個體用藥差異進(jìn)行持續(xù)管理。4患者信息收集1藥物治療管理（MTM）工作內(nèi)容示意圖MTM業(yè)務(wù)模式用藥評估用藥重整患者發(fā)起可在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)診間進(jìn)行掛號付費，與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行線上咨詢（視頻、圖文），從而完成初診分診、復(fù)診開藥、檢驗檢查預(yù)約、住院預(yù)約等，也可進(jìn)行藥品咨詢、遠(yuǎn)程護(hù)理指導(dǎo)、醫(yī)技診斷等。協(xié)作醫(yī)院發(fā)起可在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程門診，以協(xié)助診療診斷。掛號支付視頻/圖文咨詢就診場所家中、社區(qū)及下級醫(yī)院、藥店、移動手機(jī)、國內(nèi)外…….電腦、手機(jī)、微信52互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院叫號系統(tǒng)識別“普通門診”和“藥師門診”藥師MTM門診叫號系統(tǒng)53藥師MTM門診操作界面四大功能模塊患者院后用藥管理-不良反應(yīng)上報防火墻家庭互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院后醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)手機(jī)建議投訴健康咨詢院后病人4G問卷反饋隨訪中心客服中心健康宣教院后回訪預(yù)約檢查預(yù)約掛號滿意度調(diào)查投訴受理隨訪提醒用藥提醒健康宣教院后隨訪預(yù)約檢查預(yù)約掛號問卷調(diào)查病例管理咨詢受理患者終端應(yīng)用臨床藥師對住院患者進(jìn)行宣教，關(guān)注浙一藥學(xué)微信公眾號，可以通過微信第一時間上報服藥不良反應(yīng)信息，臨床藥師進(jìn)行跟蹤服務(wù)！b?？婆R床藥師的信息化服務(wù)Clickheretoaddyourtitle主要內(nèi)容1.藥師文書信息平臺2.醫(yī)囑審核信息平臺56工作站主要結(jié)構(gòu)入院入院協(xié)調(diào)表藥學(xué)初始評估住院藥學(xué)監(jiān)護(hù)日志轉(zhuǎn)科藥學(xué)轉(zhuǎn)科小結(jié)轉(zhuǎn)科協(xié)調(diào)表入科協(xié)調(diào)表出院出院用藥指導(dǎo)七大服務(wù)模塊藥學(xué)分級監(jiān)護(hù)制度藥品知識庫一個藥品知識庫一項分級監(jiān)護(hù)制度1.藥師文書信息平臺電子病歷系統(tǒng)中藥劑科工作站電子病歷系統(tǒng)中的藥師文書平臺構(gòu)建電子病歷中?？扑帋熚臅脚_，實現(xiàn)醫(yī)生文書、護(hù)士文書、藥師文書的無縫整合，建立完善的?？扑帋熾娮臃?wù)平臺，具備在線用藥評估、醫(yī)囑重整、用藥監(jiān)護(hù)、用藥建議、用藥指導(dǎo)等功能，同時實現(xiàn)工作量化患者基本信息臨床診斷臨床醫(yī)生電子文書護(hù)士電子文書一、入院協(xié)調(diào)表功能模塊的使用藥物治療連續(xù)性協(xié)調(diào)表，藥師復(fù)核并簽名（醫(yī)囑重整）一、入院協(xié)調(diào)表功能模塊的使用藥物治療連續(xù)性協(xié)調(diào)表，藥師復(fù)核并簽名（醫(yī)囑重整）二、藥學(xué)初始評估功能模塊的使用住院患者初始藥學(xué)評估登記表三、藥學(xué)監(jiān)護(hù)日志功能模塊的使用可以直接導(dǎo)入檢驗、檢查的相關(guān)結(jié)果根據(jù)不同藥學(xué)監(jiān)護(hù)等級完成監(jiān)護(hù)日志三、藥學(xué)監(jiān)護(hù)日志功能模塊的使用患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)日志，供臨床醫(yī)生查閱四、藥學(xué)轉(zhuǎn)科小結(jié)功能模塊的使用藥學(xué)轉(zhuǎn)科小結(jié)主要是強(qiáng)調(diào)患者的藥物過敏反應(yīng)，肝腎功能不全患者藥物劑量調(diào)整，CRRT患者藥物劑量調(diào)整，用藥依從性等藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容四、藥學(xué)轉(zhuǎn)科小結(jié)功能模塊的使用患者的轉(zhuǎn)科藥學(xué)監(jiān)護(hù)小結(jié)，共轉(zhuǎn)入科室臨床醫(yī)生迅速了解患者藥物使用特點。五、轉(zhuǎn)科協(xié)調(diào)表功能模塊的使用此功能主要對轉(zhuǎn)科時患者正在使用藥物的整理和說明，由轉(zhuǎn)出科室臨床藥師填寫。六、入科協(xié)調(diào)表功能模塊的使用此功能即為轉(zhuǎn)科后的醫(yī)囑重整，由轉(zhuǎn)入科室臨床藥師整理填寫，并且判斷是否繼續(xù)使用。七、出院用藥指導(dǎo)功能模塊的使用用藥指導(dǎo)內(nèi)容實現(xiàn)從藥品知識庫自動導(dǎo)入功能出院用藥指導(dǎo)單的制作可以通過點選“導(dǎo)入”直接自動生成藥品清單七、出院用藥指導(dǎo)功能模塊的使用針對不同臨床科室提供個性化的藥品指導(dǎo)內(nèi)容設(shè)計功能八、藥品知識庫的使用出院用藥指導(dǎo)知識庫可自行維護(hù)九.藥學(xué)監(jiān)護(hù)例次工作量每日自動統(tǒng)計九.藥學(xué)監(jiān)護(hù)例次工作量每月自動統(tǒng)計關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子藥歷的

指導(dǎo)意見（討論稿）752016.1杭州2016.9西安接下來工作規(guī)劃：實現(xiàn)特定藥物的評估和管理功能1.華法林使用患者評估和管理2.疼痛患者鎮(zhèn)痛藥物使用的評估和管理3.腫瘤化療患者不良反應(yīng)監(jiān)測和管理4.營養(yǎng)支持患者TPN藥物方案設(shè)計的電子模塊5.替加環(huán)素、萬古霉素等臨床監(jiān)測等實現(xiàn)特殊患者藥物劑量調(diào)整監(jiān)測評估功能1.腎功能不全2.肝功能不全患者3.血液透析和超濾等替代治療患者2.醫(yī)囑審核信息平臺：?？婆R床藥師:審核本?？撇^(qū)的醫(yī)囑，審方地點在病區(qū)專職審方藥師:審核其他病區(qū)的醫(yī)囑，審方地點在PIVAS和住院藥房醫(yī)囑錄入端模板管理：化療模板、腸外營養(yǎng)液模板、圍手術(shù)期抗菌藥物使用模板（如I類切口抗菌藥物模板）、特殊類抗菌藥物使用模板等；輔助用藥打包庫：排他的用藥控制原則（A、B、C屬同一類，則A/B/C只能選一個，防止濫用），藥品庫由各臨床專業(yè)委員會討論。78化療醫(yī)囑模板重復(fù)用藥用藥頻率劑量容量給藥途徑藥物過敏化療審方工具TPN審方工具醫(yī)生囑托信息審核高度