（優(yōu)選）常見異常心電圖的鑒別與診斷技巧ppt課件現在是1頁\一共有42頁\編輯于星期五現在是2頁\一共有42頁\編輯于星期五現在是3頁\一共有42頁\編輯于星期五與其六軸關系肢體導聯的導聯軸現在是4頁\一共有42頁\編輯于星期五胸前導聯探查電極的位置現在是5頁\一共有42頁\編輯于星期五現在是6頁\一共有42頁\編輯于星期五現在是7頁\一共有42頁\編輯于星期五現在是8頁\一共有42頁\編輯于星期五R心臟除、復極與心電圖關系示意圖現在是9頁\一共有42頁\編輯于星期五心電圖紙

定標電壓1cm＝1mV，縱坐標每一小格＝0.1mV橫坐標每1大格分為5小格，每小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec現在是10頁\一共有42頁\編輯于星期五心率的檢測

R-R間距為3個大格，心率＝300÷3＝100次/分心率100次/min心率＝300÷大格個數現在是11頁\一共有42頁\編輯于星期五R-R間距為2個大格，心率＝300÷2＝150次/分現在是12頁\一共有42頁\編輯于星期五現在是13頁\一共有42頁\編輯于星期五第一步:找“P”波找有沒有“P”波,即是否存在?

如有“P”波-----是否按規(guī)律出現?頻率?

“P”波波型特點是否正常：

Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR導聯倒置，其他導聯隨便。

時間:﹤0.12s

振幅：肢導聯﹤0.25mv胸導聯﹤0.20mv

Ptfv1＞-0.04mm·s現在是14頁\一共有42頁\編輯于星期五現在是15頁\一共有42頁\編輯于星期五

IsThis12LeadECGnormalorabnormal?“P”波波型特點是否正常：

Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR導聯倒置，其他導聯隨便?，F在是16頁\一共有42頁\編輯于星期五第二步:看PR間期正常值：0.12—0.20Sec

現在是17頁\一共有42頁\編輯于星期五

IsThis12LeadECGnormalorabnormal?PR間期正常值：0.12—0.20Sec現在是18頁\一共有42頁\編輯于星期五

1.qRs波有沒有,是否存在?

如有qRs波-----是否按規(guī)律出現?

P波與qRs波關系如何,是否恒定?

2.看qRs波波型特點是否符合正常：

肢導聯特點，看心電軸是否正常

,有無左偏或右偏

胸導聯特點，V1V2rS型,V5V6qRs型有無異常Q波。

3.時間:正常為0.06～0.10s，最寬不超過0.11s

振幅：aVR的R波一般不超過0.5mV。

aVL與aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。

I導聯的R波小于1.5mV，aVL的R波小于1.2mV，aVF的

R波小于2.0mV。第三步:看qRs波現在是19頁\一共有42頁\編輯于星期五現在是20頁\一共有42頁\編輯于星期五現在是21頁\一共有42頁\編輯于星期五

IsThis12LeadECGnormalorabnormal?肢導聯特點，看心電軸是否正常

,有無左偏或右偏

胸導聯特點，V1V2rS型,V5V6qRs型有無異常Q波。現在是22頁\一共有42頁\編輯于星期五第四步:看ST段有否偏移？正常多為一等電位線

ST抬高：V1、V2＜0.3mvV3＜0.5mv其余＜0.1mv

ST壓低：＜0.05mv

現在是23頁\一共有42頁\編輯于星期五

IsThis12LeadECGnormalorabnormal?ST段ST抬高：V1、V2＜0.3mvV3＜0.5mv其余＜0.1mv

ST壓低：＜0.05mv現在是24頁\一共有42頁\編輯于星期五第五步:看T波方向：多與QRS波群主波方向一致，

Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導聯向上，aVR向下，

若V1T波向上，則V2～V6導聯就不應再向下

振幅：多

1/10R

現在是25頁\一共有42頁\編輯于星期五第六步:看QT間期從Q波起點至T波終末代表心室肌除極和復極全過程所需時間

正常：0.32—0.44s現在是26頁\一共有42頁\編輯于星期五正常竇性心律竇性靜止竇性靜止竇性靜止現在是27頁\一共有42頁\編輯于星期五正常竇性心律房性早搏房性早搏現在是28頁\一共有42頁\編輯于星期五正常竇性心律房性早搏房速現在是29頁\一共有42頁\編輯于星期五正常竇性心律房顫房撲現在是30頁\一共有42頁\編輯于星期五正常竇性心律房性早搏房室交界性早搏現在是31頁\一共有42頁\編輯于星期五正常竇性心律房室交界性早搏陣發(fā)性室上性心動過速現在是32頁\一共有42頁\編輯于星期五正常竇性心律房性早搏房室交界性早搏I度房室傳導阻滯II度房室傳導阻滯現在是33頁\一共有42頁\編輯于星期五正常竇性心律房性早搏房室交界性早搏II度房室傳導阻滯（I型）II度房室傳導阻滯（II型）現在是34頁\一共有42頁\編輯于星期五正常竇性心律II

I度房室傳導阻滯II

I度房室傳導阻滯現在是35頁\一共有42頁\編輯于星期五正常竇性心律陣發(fā)性室性心動過速室速室性早搏室性早搏現在是36頁\一共有42頁\編輯于星期五正常竇性心律竇性靜止扭轉性室速室速現在是37頁\一共有42頁\編輯于星期五正常竇性心律竇性靜止室速現在是38頁\一共有42頁\編輯于星期五正常竇性心律陣發(fā)性室性心動過速室性早搏惡性室性早搏RonT惡性室性早搏現在是39頁\一共有42頁\編輯于星期五1．右束支傳導阻滯（rightbundlebranchblock，RBBB）由于右束支細長，單側冠脈分支供血，不應期比左束支長，故較左束支更容易發(fā)生阻滯?？梢园l(fā)生在各種器質性心臟病，也可見于健康人。心電圖表現：(1)Q