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文檔簡(jiǎn)介
辦公室護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1.認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.使用文明禮貌用語(yǔ),工作熱情主動(dòng)、安排合理有序。
3.對(duì)內(nèi)、對(duì)外溝通聯(lián)系及時(shí)、有效。
4.醫(yī)囑處理準(zhǔn)確、及時(shí)、無(wú)誤,及時(shí)通知各班護(hù)士執(zhí)行。
5.各種檢查單、申請(qǐng)單、會(huì)診單及檢驗(yàn)標(biāo)本按時(shí)送出。
6.藥品領(lǐng)取申請(qǐng)及時(shí),各項(xiàng)計(jì)價(jià)及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)遺漏。
7.主動(dòng)配合會(huì)診、檢察人員。
8.轉(zhuǎn)科、出院歸檔病例整理及時(shí)、無(wú)誤。
9.了解患者病情,有效協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理病房。
10.接待新入院、轉(zhuǎn)入患者主動(dòng)、熱情,及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士和醫(yī)師妥善安
置患者。
11.檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行簽名情況,交班詳細(xì)準(zhǔn)確。
12.護(hù)士站安靜、整潔,各種物品定位放置,擺放整齊。
13.護(hù)士長(zhǎng)不在位時(shí),有效履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)。
14.交接班詳細(xì),準(zhǔn)確無(wú)誤。
治療護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1.認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,無(wú)差錯(cuò)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
4.認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
5.治療室、換藥室、處置室清潔、整齊,物品、藥品齊全,擺放有序,標(biāo)
志清晰,無(wú)過期、失效。
6.各類藥品(包括毒、麻、限劇藥、貴重藥物)和一次性物品請(qǐng)領(lǐng)及時(shí),
保證使用。
7.掌握各種藥品配伍禁忌,保管、貯存、使用方法。
8.急救車整潔,物品、藥品齊全,無(wú)過期、失效,清點(diǎn)及時(shí)。
9.儀器設(shè)備清潔,定位擺放,性能良好。
10.治療室冰箱清潔,冰箱內(nèi)物品放置規(guī)范,無(wú)異味。
11.垃圾及利器等按要求分類放置,并監(jiān)督實(shí)施情況
12.交接班詳細(xì),準(zhǔn)確無(wú)誤。
責(zé)任組長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1.認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.對(duì)患者熱情、和藹、細(xì)致、耐心,患者滿意率達(dá)98%以上。
3.能運(yùn)用護(hù)理程序開展工作,病情評(píng)估準(zhǔn)確,修訂護(hù)理計(jì)劃及時(shí)。
4.經(jīng)常巡視病房,全面掌握患者病情,及時(shí)解決臨床疑難問題。
5.指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士制定有完善的危重患者護(hù)理計(jì)劃,并參與實(shí)施、搶救,
技術(shù)熟練,專業(yè)理論扎實(shí)。
6.認(rèn)真指導(dǎo)、檢查責(zé)任護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理工作,定期評(píng)估效果。
7.妥善安置新人、轉(zhuǎn)入患者,及時(shí)看望、評(píng)估患者。
8.各項(xiàng)安全防范及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施落實(shí)到位。
9.征求患者及家屬對(duì)護(hù)理及相關(guān)工作的意見和建議。
10.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,無(wú)差錯(cuò)。
11.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
12.認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
13.有培訓(xùn)及帶教任務(wù),并有相關(guān)記錄。
14.掌握本專科新技術(shù)、新業(yè)務(wù),了解本??瓢l(fā)展動(dòng)態(tài)。
責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1.認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.對(duì)患者熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心,患者滿意率達(dá)98%以上。
3.掌握患者病情,做到七知道(床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理和
飲食)。
4.及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理。
5.掌握患者的心理狀況及特點(diǎn),做好心理護(hù)理。
6.妥善安置新人、轉(zhuǎn)入患者,及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估患者。
7.指導(dǎo)助理護(hù)士按時(shí)落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,患者“三短六潔”,衛(wèi)生良
好。
8.各種技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法,操作正確。
9.認(rèn)真評(píng)估,落實(shí)各項(xiàng)安全及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。
10.做到患者口服藥服藥到口。
11.觀察病情細(xì)致,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)報(bào)告處理,熟練配合搶救。
12.記錄及時(shí),各種護(hù)理文書符合要求。
13.做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護(hù)理。
14.保持床單位清潔、整齊,患者臥位舒適,符合治療、護(hù)理要求。
15.認(rèn)真完成出、入院護(hù)理及終末消毒處理。
16.認(rèn)真履行健康教育職責(zé)。
17.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,無(wú)差錯(cuò)。
18.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
19.認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
20.交接班詳細(xì),準(zhǔn)確無(wú)誤。
夜班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1.認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.對(duì)患者態(tài)度熱情、和藹,細(xì)致耐心。
3.全面掌握患者的病情、治療、護(hù)理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并
處理。
4.指導(dǎo)助理護(hù)士,晨晚間護(hù)理落實(shí),并有相應(yīng)的護(hù)理安全措施。
5.術(shù)前、特殊檢查前的準(zhǔn)備完善,標(biāo)本采集正確。
6.各種搶救技術(shù)熟練,熟悉各種儀器性能和使用方法。
7.醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確,各項(xiàng)治療、護(hù)理工作落實(shí)、記錄及時(shí),各種護(hù)理文書記錄
符合要求。
8.妥善安置急診患者,準(zhǔn)確評(píng)估,處置及時(shí)。
9.床單位清潔、整齊,患者臥位得當(dāng),衛(wèi)生良好。
10.病室安靜、空氣清閑、燈光柔和、病區(qū)秩序良好。
11.毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符,按規(guī)定保管。
12.認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,無(wú)差錯(cuò)。
13.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
14.認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
15.護(hù)士站、治療室、處置室清潔、整齊,各種物品定位放置。
16.交接班詳細(xì),準(zhǔn)確無(wú)誤。
基礎(chǔ)班(或助理護(hù)士)護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1.認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.對(duì)患者態(tài)度熱情、和藹,細(xì)致耐心。
3.晨晚間護(hù)理工作按時(shí)落實(shí),符合要求。
4.尿、便、痰標(biāo)本采集正確。
5.床單位清潔、整齊,患者臥位得當(dāng),衛(wèi)生良好。
6.協(xié)助夜班護(hù)士做好病區(qū)管理工作。病區(qū)秩序良好,病室安靜、空氣清新。
7.巡視病房及時(shí),患者需求得到滿足。
8.協(xié)助夜班護(hù)士做好術(shù)前、特殊檢查前的準(zhǔn)備工作。
9.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
10.協(xié)助夜班護(hù)士保持護(hù)士站、治療室、處置室清潔、整齊,各種物品定位
放置。
辦公室班工作流程
1.清點(diǎn)公物,檢查計(jì)算機(jī)并查對(duì)夜間醫(yī)囑、簽字,重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)。
2.參加晨會(huì)交接班。
3.與夜班交接班,查看記事黑板內(nèi)容并更新。
4.處理醫(yī)囑,打印執(zhí)行單并通知相關(guān)班次完成。
5.安排新入院患者床位,協(xié)助新患者稱體重,準(zhǔn)備好入院病歷,收住院押金,
負(fù)責(zé)保管各類押金。
6.負(fù)責(zé)接電話、電鈴,協(xié)助處理各項(xiàng)緊急、特殊事件。
7.申請(qǐng)當(dāng)日和次日口服藥和當(dāng)日針劑,打印醫(yī)囑,通知欠費(fèi)患者交費(fèi)。
8.準(zhǔn)備出院病歷,送至結(jié)算處,取出院病歷并整理病歷順序。
9.檢查醫(yī)囑簽字情況,每日與護(hù)士長(zhǎng)及治療室人員小查對(duì)醫(yī)囑
10.查對(duì)口服藥,發(fā)放出院帶藥。
11.輸入體溫、脈搏,修改測(cè)體溫次數(shù),按要求及時(shí)打印體溫單,為患者辦
理出院相關(guān)手續(xù)。
12.整理辦公室,登記工作量,打印新入院患者姓名標(biāo)簽交給責(zé)任護(hù)士,負(fù)
責(zé)外來(lái)人員的咨詢和接待工作。
13.特殊事項(xiàng)與責(zé)任護(hù)士交班。
重點(diǎn)工作1.每日清理辦公室。
2.周一、四大查對(duì)醫(yī)囑。
3.周二清理辦公室抽屜,清潔病歷車,補(bǔ)充各種表格。
4.周三消毒各種辦公用物(電腦、呼叫器、電話)。
5.周四檢查病歷順序、護(hù)理記錄單質(zhì)量(血壓?jiǎn)?、血糖?/p>
錄單、血氧飽和記錄單、尿糖記錄單和體溫記錄單)。
治療班工作流程
1.清點(diǎn)公物、換藥室物品、一次性物品、更換消毒液并登記,清點(diǎn)基數(shù)藥。
2.參加晨會(huì)交班,了解全科患者情況。
3.檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況,檢查冰箱內(nèi)藥物有效期。
4.查對(duì)液體,準(zhǔn)備新開長(zhǎng)期、臨時(shí)液體,準(zhǔn)備皮試液,現(xiàn)用現(xiàn)配。
5.整理治療室,冰箱、送藥盤。更換換藥室無(wú)菌物品,保證各種物品齊全。
6.整理處置室,檢查輸液車、利器盒使用情況,檢查各種浸泡物品浸泡情況。
7.申請(qǐng)次日針劑,打印醫(yī)囑,通知欠費(fèi)患者交費(fèi)。
8.整理請(qǐng)領(lǐng)的藥品并到藥局取藥。
9.與責(zé)任護(hù)士交接治療室液體。
10.每日與護(hù)士長(zhǎng)及辦公室人員查對(duì)醫(yī)囑并簽字。
11.清潔、保持治療室內(nèi)操縱臺(tái)、治療車、冰箱等,清潔三室衛(wèi)生。
12.再次藥局取藥,補(bǔ)充治療室、換藥室物品。
13.與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接班。
治療班每日重點(diǎn)工作
1.按要求更換消毒瓶,每日檢查無(wú)菌物品有效日期。
2.每日查消毒液濃度,檢查冰箱。
3.每日保證治療室(治療柜、治療車、治療臺(tái))、處置室(消毒桶、血袋桶)、
換藥室的衛(wèi)生。
4.每日檢查物品準(zhǔn)備情況(一次性備用物品)、基數(shù)藥、備用藥。
5.每日檢查輪椅及平車的安全性能,
6.每周五清點(diǎn)急救車,保證物品齊全有效。
責(zé)任班工作流程
1.閱讀醫(yī)囑本,交班本。
2.參加晨會(huì)交班,了解患者病情。
3.與夜班護(hù)士進(jìn)行床旁交接班,評(píng)估患者情況,重點(diǎn)評(píng)估病危、病重、一級(jí)
護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者。
4.清點(diǎn)責(zé)任區(qū)被服。
5.整理病房、床單位,窗簾,準(zhǔn)備手術(shù)床,檢查床頭卡和護(hù)理等級(jí)標(biāo)志。
6.執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護(hù)理工作。
7.負(fù)責(zé)接收新入院患者。
8.執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑,進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及健康教育。
9.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、一次性物品等,接手術(shù)患者。
10.實(shí)施健康教育(包括新入院、出院、手術(shù)、臥床患者)并檢查掌握情況。
與每一位患者溝通交流,了解患者的需求。
11.巡視病房,更換液體。準(zhǔn)確記錄各種護(hù)理數(shù)據(jù)。
12.檢查當(dāng)日治療、護(hù)理完成情況,臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。
13.查對(duì)醫(yī)囑并簽字。
14.協(xié)助患者服藥,協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。
15.接手術(shù)患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑,巡視病房,督促患者午休。
16.處理、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑,完成中午治療、護(hù)理工作。
17.按要求及時(shí)巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。
18.測(cè)體溫、脈搏并記錄。
19.與夜班交接班,交代當(dāng)日手術(shù)、病危、病重、新入院、一級(jí)護(hù)理及長(zhǎng)期
臥床患者的目前狀況,以及需重點(diǎn)觀察的護(hù)理內(nèi)容。
責(zé)任班每日重點(diǎn)工作
1.周五稱體重,測(cè)血壓。
2.每日了解患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況并完善。
3.每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。
4.及時(shí)征求患者意見并記錄解決。
5.每日行病房管理、床頭桌、床椅的擺設(shè),吃/用分級(jí)等。
四、基礎(chǔ)班工作流程
1.閱讀醫(yī)囑本、交班報(bào)告本。
2.床頭交接病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化
的患者,巡視病房,了解患者情況,評(píng)估患者情況。
3.整理病房、床單位,檢查患者“三短六潔”情況[三短:指(趾)短、胡
須短、頭發(fā)短]、(六潔:頭發(fā)、口腔、手足、會(huì)陰、皮膚、床單位),了解
患者需求,為患者洗頭、剪指(趾)甲、剃胡須、及時(shí)清洗皮膚上膠布痕
跡、更換被服等。
4.執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑。
5.實(shí)施健康教育(包括新入院患者、出院患者、手術(shù)患者、臥床患者)并檢
查掌握情況。
6.巡視患者,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,檢查床頭等級(jí)護(hù)理標(biāo)志和門牌條是否屬實(shí),
掛禁食條。
7.按照要求執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑,并簽字。
8.核對(duì)20:00口服藥。
9.發(fā)藥,協(xié)助患者服藥。
10.巡視病房(晚間護(hù)理、翻身等)。
11.整理護(hù)士站、治療室、處置室。
五、夜班工作流程
1.清點(diǎn)公物及麻醉藥、鑰匙。
2.看醫(yī)囑本、交班報(bào)告。與白班交接班,床頭交接病危、病重、一級(jí)護(hù)理、
長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者,巡視病房,了解患者情況。
3.核對(duì)醫(yī)囑并簽字。
4.完成夜間治療、護(hù)理,核對(duì)20:00及次日早8:00口服藥。
5.巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理,解決患者需求。
6.紫外線消毒治療室、處置室、換藥室1h并登記。
7.晨間抽血,做護(hù)理治療(翻身、霧化等)。
8.完成術(shù)前準(zhǔn)備工作(術(shù)前針、檢查患者術(shù)前準(zhǔn)備情況,做術(shù)前心理護(hù)理)。
9.執(zhí)行各項(xiàng)長(zhǎng)期、臨時(shí)治療和護(hù)理,觀察、記錄引流量并倒掉引流液。
10.書寫交班報(bào)告,記錄各種護(hù)理數(shù)據(jù),書寫護(hù)理記錄單。
11.發(fā)藥,協(xié)助患者服藥。協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。
12.收集并整理尿、便化驗(yàn)單和標(biāo)本,與晨晚班一起整理病房、床單位(危
重患者)及護(hù)士站、治療室、處置室。
13.參加晨會(huì)交班,與白班進(jìn)行詳細(xì)交接班。
14.鎖病區(qū)大門。
15.整理病室,與醫(yī)師一起巡視病房,檢查預(yù)手術(shù)患者禁食情況,管理陪床,
督促患者熄燈,解決患者存在問題,為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,協(xié)助
患者入睡。
16.書寫交班報(bào)告。
六、晨晚班工作流程
1.閱讀護(hù)理執(zhí)行單,協(xié)助患者排大、小便,采集并留取尿、便、痰標(biāo)本。
2.
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