2023年內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.構(gòu)成黏膜上皮的主要細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

2.下列哪項不屬于咀嚼效率對臨床診斷和治療的意義A.A.修復(fù)或正畸治療后咀嚼功能的評定

B.為制訂矯治計劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評定

3.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細胞低分化D.腫瘤細胞向下呈局部破壞E.腫瘤細胞向下推進式生長

4.下列哪項不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見

C.腫瘤細胞主要有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細胞和變異肌上皮細胞兩種

D.生長快，有包膜

E.瘤細胞可成篩孔狀

5.33．面部的運動神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

6.正中合位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

7.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

8.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

9.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

10.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

二、A1型題(10題)11.顳下頜關(guān)節(jié)的功能面是

A.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁狀突前斜面

B.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁狀突后斜面

C.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁狀突前斜面

D.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁狀突后斜面

E.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂面和髁狀突前后斜面

12.15．診斷斯-約綜合征的主要依據(jù)是

A.病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)耳痛、面癱及預(yù)后的聽力障礙

B.揭皰壁試驗陽性

C.口、眼、鼻腔、會陰等部位黏膜出現(xiàn)充血、糜爛、滲出

D.幼兒舌系帶中央兩側(cè)出現(xiàn)潰瘍

E.口腔黏膜上皮過度角化及異常增生

13.6．為保障公民臨床急救用血需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者

A.率先獻血B.互助獻血C.自愿獻血D.自身儲血E.同型輸血

14.57．正常肺部叩診音為

A.鼓音B.過清音C.濁音D.清音E.實音

15.36．兄弟姐妹間進行器官移植引起排斥反應(yīng)的物質(zhì)是

A.異種抗原B.自身抗原C.同種異型抗原D.異嗜性抗原E.手術(shù)時感染的細菌

16.11．口腔癌的危險因素和警告標志，不包括

A.長期吸煙并飲酒者

B.嗜濃茶者

C.口腔內(nèi)有不明原因的出血

D.口腔內(nèi)有2周以上未愈合的潰瘍

E.口腔內(nèi)有不明原因的疼痛和麻木

17.20．主要顯示上下牙的牙冠部，常用于檢查臨面齲的檢查方法是

A.下頜橫斷咬合片B.牙合翼片C.曲面體層片D.根尖片E.華特位片

18.46．藥物性牙齦增生的病因，除外

A.成纖維細胞的分裂增加

B.合成蛋白膠原的能力增強

C.與患者的口腔衛(wèi)生有關(guān)

D.分泌活性膠原溶解酶增強

E.合成大于降解，使結(jié)締組織增生

19.2．乳牙齲病治療中哪項是錯誤的

A.局部涂氟可以有效預(yù)防繼發(fā)齲的發(fā)生

B.如果判定乳牙為靜止性齲可不做充填治療

C.鄰面齲修復(fù)體如果有懸突可能導(dǎo)致牙周的損害

D.深齲去腐近髓，可保留一層軟化牙本質(zhì)，做間接蓋髓—二次去腐

E.對于牙冠缺損較大的磨牙可以做不銹鋼預(yù)成冠修復(fù)

20.22．以下關(guān)于半固定橋的說法中錯誤的是

A.傾斜基牙為獲得共同就位道

B.保護缺隙一側(cè)支持力較弱的基牙

C.含中間基牙的多單位固定橋，保護中間基牙

D.可動連接體的栓道位于固位體上

E.可動連接體一般用栓道式附著體

三、B1型題(10題)21.101．下頜第一磨牙Ⅱ度根分叉病變，齦緣足夠高A.引導(dǎo)性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

22.126．唇腺屬于

A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的濕合性腺

23.104．下列疾病必須應(yīng)用哪種方法慢性根尖周炎A.電活力測驗B.X線檢查C.染色法D.麻醉試法E.嗅診檢查

24.90．金瓷冠基底冠的金瓷銜接處的角度為

A.5°B.30°C.45°D.90°E.135°

25.114．左上乳尖牙唇面深齲蓋髓后選擇充填材料

A.銀汞充填B.復(fù)合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預(yù)成冠

26.97．修復(fù)體邊緣一般位于齦溝內(nèi)

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

27.141．“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明達理不可任也，非廉潔淳良不可信也。”是說我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴，此話出自______語

A.孫思邈B.白求恩C.張仲景D.希波克拉底E.楊泉

28.122．屬于呼吸鏈中的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

29.77．表示在抽樣調(diào)查中，樣本均數(shù)與總體均數(shù)之間抽樣誤差大小的是

A.平均數(shù)B.標準差C.標準誤D.率E.構(gòu)成比

30.

經(jīng)與哪一神經(jīng)共同分布

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四、A型題（綜合練習）(3題)31.下列哪項不屬于細菌的代謝產(chǎn)物A.A.熱原質(zhì)B.毒素C.維生素、色素D.抗生素、細菌素E.纖維素

32.下列關(guān)于絞釉排列方式的描述，正確的是A.A.釉柱的整個行程不完全呈直線，約在近表面1/3彎曲，稱絞釉

B.釉柱的整個行程不完全呈直線，約在近表面1/2彎曲，稱絞釉

C.釉柱的整個行程不完全呈直線，約在近表面2/3彎曲，稱絞釉

D.釉柱的整個行程不完全呈直線，約在內(nèi)1/3彎曲，稱絞釉

E.釉柱的整個行程不完全呈直線，約在內(nèi)2/3彎曲，稱絞釉

33.女性，45歲。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右側(cè)眶下區(qū)腫痛3D．查體見右眶下腫脹明顯，右上尖牙齲壞，髓腔暴露、叩痛(+H)，前庭溝腫脹，并有波動感。如患者2d前來就診，對該患者的處理應(yīng)該是A.開髓、拔髓、引液B.穿刺C.僅口服抗生素D.局部熱敷E.拔除患牙

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.卡那霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.牙槽間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.可在培養(yǎng)基中生長繁殖的微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.頜間結(jié)扎的患者用吸管進流食，流食主要經(jīng)何種途徑自口腔前庭進入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

38.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結(jié)構(gòu)有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠中溝

E.以上都不是

39.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

參考答案

1.C電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C。考點：口腔黏膜細胞的作用

2.E牙列缺失后的咀嚼功能評定對臨床診斷與治療無意義。

3.C考點：疣狀癌

4.D腺樣囊性癌細胞生長緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細胞早期浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細胞和變異肌上皮細胞，細胞排列呈管狀、篩狀和實性結(jié)構(gòu)．

5.C面部的運動神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉?。虎陲E支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰肌；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦肌；③頸肌，支配頸闊肌

6.C當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關(guān)系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c：上下頜位關(guān)系

7.B含牙囊腫的襯里上皮來自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個牙胚，臨床上見囊腫含一個牙；也可來自多個牙胚，臨床上囊腫含多個牙。

8.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

9.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時可上提下頜骨(閉口)，對抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

10.C骨纖維異常增殖癥的影像學表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

11.C息止狀態(tài)下，下頜骨髁突位于顳骨關(guān)節(jié)窩內(nèi)，在關(guān)節(jié)窩的前方為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的功能有引導(dǎo)髁突向前滑動，使髁狀突前斜面沿關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面滑動，因此C正確，故本題選C?？键c：顳下頜關(guān)節(jié)的解剖

12.C史-約綜合征是一種累及皮膚和黏膜的急性水皰病變。又稱Stevens-Johnson綜合征。1922年，首先由Stevens和Johnson對該病進行了詳細地描述。多形性紅斑型Stevens-Johnson綜合征的臨床表現(xiàn)多種多樣，發(fā)病突然，病變常出現(xiàn)在手腳的背側(cè)和前臂、腿、腳掌、足底表面。而毒性表皮壞死溶解型的特點是皮膚的受損面積超過20%。口腔黏膜、唇黏膜、生殖器黏膜和結(jié)膜也可受累。還可伴發(fā)熱、白細胞計數(shù)增多、腎功能衰竭、肺栓塞、胃腸道出血、膿毒血癥等現(xiàn)象。

13.D國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血

14.D正常胸部叩診為清音。由于肺上葉的體積較下葉小，含氣量較少，且上胸部的肌肉較厚，故前胸上部較下部叩診音相對稍濁;因右肺上葉較左肺上葉為小，且慣用右手者右側(cè)胸大肌較左側(cè)為厚，故右肺上部叩診音亦相對稍濁;由于背部的肌肉、骨骼層次較多，故背部的叩診音較前胸部稍濁;右側(cè)腋下部醫(yī)受肝臟的影響叩診音稍濁，而左腋前線下方有胃泡的存在，故叩診呈鼓音，又稱Traube鼓音區(qū)。

15.C(答案：C)移植可分為以下幾種類型：①自體移植；②同種同基因移植；③同種異基因移植；④異種移植。兄弟姐妹之間移植屬于同種異基因移植，引起排斥反應(yīng)的抗原是同種異型抗原。

16.B嗜濃茶者不會造成口腔癌，只是會有大量色素沉著在牙面上，影響美觀

17.B咬合翼片，其特點是主要顯示上下牙的牙冠部，常用于檢查鄰面齲、髓石、牙槽嵴頂形態(tài)和高度等。

18.D藥物性牙齦增生是由于長期服用某種藥物而引起的牙齦增生。藥物引起牙齦增生是較為少見的藥物副作用之一。可致牙齦增生的藥物主要有苯妥英鈉、苯巴比妥、氨己烯酸、撲癇酮、硝苯地平、非洛地平、維拉帕米、環(huán)孢菌素等?；颊叨酁榍嗌倌昙皟和夏耆藙t較少見，發(fā)病率不等。主要的臨床表現(xiàn)為牙齦邊緣和牙齦乳頭增生，從最初的小球狀逐漸融合、增大直到覆蓋部分牙面。

19.D深髓去腐，不應(yīng)保留軟化的牙本質(zhì)，需將軟化的牙本質(zhì)去除

20.B半固定橋是兩端均有基牙及固位體，其一端的固位體與橋體為固定連接，他端固位體與橋體則以栓及栓道方式的活動連接，或稱活動關(guān)節(jié)。各基牙因通過活動關(guān)節(jié)相連接，而具有單獨的生理運動。因此，又稱為生理性固定橋。

21.A對于齦緣足夠高的第一磨牙Ⅱ度根分叉病變，最佳術(shù)式是引導(dǎo)性組織再生術(shù)GTR+植骨術(shù)

22.E腮腺、味腺為純漿液性腺，舌腭腺、腭腺、舌后腺為純黏液腺，頜下腺為漿液性腺泡為主混合腺，舌下腺、唇腺、頰腺、磨牙后腺、舌前腺是以黏液性腺泡為主的混合腺。

23.B必須做X線片檢查，判斷根尖周炎的炎癥程度

24.D金瓷冠基底冠的金瓷銜接處的為90°角

25.B深齲蓋髓后用復(fù)合體充填，復(fù)合體含有玻璃離子能釋放氟預(yù)防齲齒是乳牙齲齒的修復(fù)材料。

26.A修復(fù)體邊緣一般位于齦溝內(nèi)0.5mm，美觀效果最佳

27.E楊泉一方面肯定了“天地之性，自然之理”的客觀性，另一方面又肯定人有利用和改造自然的主觀能動性。這是在天人關(guān)系問題上所得出的比較科學的結(jié)論，同時也是與當時玄學家們所鼓吹