2023年寧夏回族自治區(qū)銀川市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.牙周膜神經(jīng)A.A.來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無(wú)定位覺(jué)D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對(duì)壓力刺激遲鈍

2.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

3.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

4.唾液不具有下列哪一點(diǎn)性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時(shí)多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

5.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

6.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

7.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向?yàn)?/p>

A.與牙長(zhǎng)軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

8.關(guān)于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側(cè)二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側(cè)胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

9.黑色素細(xì)胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來(lái)自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺(jué)受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來(lái)自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長(zhǎng)的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹(shù)枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來(lái)

10.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

二、A1型題(10題)11.4．以下關(guān)于頜面部纖維肉瘤的描述，錯(cuò)誤的是

A.呈實(shí)質(zhì)性進(jìn)行性腫大

B.惡性程度高，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，預(yù)后差

C.基本治療方法為根治性廣泛切除

D.對(duì)局部復(fù)發(fā)率高的肉瘤，術(shù)后應(yīng)加以放療及化療

E.對(duì)高度惡性及手術(shù)邊緣陽(yáng)性者，均應(yīng)追加放療及化療

12.25．急性根尖周炎漿液期初期特有的自覺(jué)癥狀是

A.咬合輕鈍痛B.牙根部發(fā)木感C.根尖部不適感D.緊咬時(shí)疼痛緩解E.患牙浮出感覺(jué)

13.70．手術(shù)病人術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水是為了

A.減少術(shù)后感染B.防止術(shù)后腹脹C.防止吻合口瘺D.防止術(shù)后傷口裂口E.防止麻醉和術(shù)中嘔吐

14.以下不是補(bǔ)體介導(dǎo)的損傷的是

A.趨化因子的作用B.過(guò)敏毒素的作用C.激肽樣物質(zhì)的作用D.C3aC5a的作用E.Ⅳ型超敏反應(yīng)的炎癥

15.66．根據(jù)我國(guó)情況成人頭頸部占體表面積的

A.0.09B.0.1C.0.15D.0.05E.0.03

16.14．良好的全冠軸面形態(tài)有利于保護(hù)

A.基牙的牙周膜B.基牙的牙齦C.基牙的牙槽骨D.基牙不破折E.全冠不破折

17.18．不屬于苯二氮革類的藥物是

A.氯氮B.氟西泮C.奧沙西泮D.三唑侖E.甲丙氨酯

18.36．下列有關(guān)卡環(huán)固位的表述中正確的是

A.卡臂位于基牙軸面倒凹區(qū)，起固位作用

B.卡臂位于基牙軸面非倒凹區(qū)，起固位作用

C.卡臂尖位于基牙軸面倒凹區(qū)，起固位作用

D.卡臂尖位于基牙軸面非倒凹區(qū)，起固位作用

E.卡臂起始部位于基牙軸面倒凹區(qū)，起固位作用

19.18．檢查咬肌間隙感染后有無(wú)邊緣性骨髓炎，最常拍的X線片是

A.下頜骨側(cè)位片B.下頜升支切線位片C.下頜曲面斷層片D.下頜體腔片E.下頜骨橫斷曲面斷層片

20.69．多見(jiàn)于非角化粘膜的疾病是

A.扁平苔蘚B.白斑C.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍D.貧血性舌炎E.下唇慢性盤狀紅斑狼瘡

三、B1型題(10題)21.支配舌體運(yùn)動(dòng)的是

A.舌神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.鼓索神經(jīng)E.下頜神經(jīng)

22.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．皮脂腺囊腫

B．皮樣或表皮樣囊腫

C．甲狀舌管囊腫

D．腮裂囊腫

E．舌下囊腫

好發(fā)于口底，穿刺可抽出蛋清樣液體的囊腫

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23.

穿刺可抽出乳白色豆渣樣分泌物的囊腫

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24.119．下列疾病的好發(fā)年齡壞死性齦炎A.青春前期兒童B.青春期少年C.青少年D.青壯年E.老年

25.99．具有支持作用的卡環(huán)是A.單臂卡環(huán)B.雙臂卡環(huán)C.間隙卡環(huán)D.I桿卡環(huán)E.T形卡環(huán)

26.

阻塞性窒息首先應(yīng)進(jìn)行的處理

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27.92．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因是

A.病因不清，多種因素作用

B.抗生素的大量使用，發(fā)生菌群失調(diào)，或免疫抑制劑的應(yīng)用使免疫力降低

C.病毒感染

D.螺旋體感染

E.局部刺激

28.118．T細(xì)胞特有的表面分子

A.CD3B.CDl9C.KIRD.MHC-ⅡE.IL-2

29.115．左下第一乳磨牙近遠(yuǎn)中牙合面大面積齲壞已做完根管治療選擇

A.銀汞充填B.復(fù)合體充填C.光敏樹(shù)脂D.嵌體E.預(yù)成冠

30.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．下頜骨有骨質(zhì)破壞及死骨形成

B．下頜骨內(nèi)有大小不等的多房陰影，各房大小相差懸殊

C．頜骨內(nèi)蟲(chóng)蝕狀骨質(zhì)破壞區(qū)，牙槽骨有破壞，無(wú)死骨形成

D．下頜骨呈扇形骨質(zhì)破壞，邊緣蟲(chóng)蝕狀，口大底小

E．下頜骨內(nèi)有單房陰影，周圍有致密骨白線包繞

成釉細(xì)胞瘤x線表現(xiàn)為

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四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.多形性腺瘤可疑癌變的組織學(xué)表現(xiàn)不包括A.A.小灶性壞死及出血

B.退行性鈣化

C.多核巨細(xì)胞

D.大量玻璃樣變，間質(zhì)骨化

E.明顯的結(jié)節(jié)化和浸潤(rùn)灶生長(zhǎng)

32.粘液表皮樣癌的細(xì)胞組成是A.A.表皮樣細(xì)胞、腺上皮和粘液細(xì)胞

B.表皮樣細(xì)胞、軟骨樣細(xì)胞和中間細(xì)胞

C.腺上皮細(xì)胞、粘液細(xì)胞和中間細(xì)胞

D.表皮樣細(xì)胞、粘液細(xì)胞和中間細(xì)胞

E.粘液細(xì)胞、軟骨樣細(xì)胞和中間細(xì)胞

33.我國(guó)母嬰保健法的立法宗旨是A.A.保障婦女和兒童的健康，提高人口素質(zhì)

B.保障母親和兒童的健康，提高人口素質(zhì)

C.保證優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)

D.保障母親和嬰兒的健康，提高出生人口素質(zhì)

E.保障母親和嬰兒的健康，提高人口素質(zhì)

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.僅含有一種核酸的微生物是

A.細(xì)菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

35.牙槽間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.十二指腸球潰瘍腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-排便-緩解

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，14歲，下頜骨后份無(wú)痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見(jiàn)骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

38.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽(yáng)性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

39.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)均無(wú)接觸，但在做左側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)也是尖牙保護(hù)

B.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)既是尖牙保護(hù)，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

參考答案

1.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺(jué)敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺(jué)到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

2.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

3.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見(jiàn)的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見(jiàn)癌癥的特點(diǎn)

4.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無(wú)味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應(yīng)，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關(guān)。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個(gè)體和分泌時(shí)間而異。如談話、睡眠或晨起床時(shí)多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時(shí)，滲透壓可接近血漿，達(dá)300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來(lái)的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒(méi)多大區(qū)別為等滲。但當(dāng)經(jīng)過(guò)唾液腺導(dǎo)管時(shí)，由于導(dǎo)管上皮細(xì)胞對(duì)電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

5.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯(cuò)驗(yàn)、前伸驗(yàn)和側(cè)牙合，可以通過(guò)調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

6.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點(diǎn)．

7.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

8.D考點(diǎn)：下頜下三角的境界

9.C黑色素細(xì)胞、朗格漢細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細(xì)胞。

10.A電鏡觀察見(jiàn)梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺(jué)功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C。考點(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

11.B纖維肉瘤在口腔頜面部肉瘤中較為多見(jiàn)，是來(lái)源于口腔面部纖維母細(xì)胞的惡性腫瘤，可發(fā)生自頜骨骨膜、牙周膜及口腔軟組織內(nèi)的結(jié)締組織，如唇、頰、舌等部，偶亦發(fā)生于頜骨內(nèi)，多見(jiàn)于下頜骨前聯(lián)合，下頜角及髁狀突等處，此外，上頜后部及上頜竇亦有發(fā)生，頜骨內(nèi)的纖維肉瘤多見(jiàn)于兒童及青年人；口腔軟組織的纖維肉瘤多見(jiàn)于中壯年，其惡性程度取決于細(xì)胞分化情況及生長(zhǎng)速度。

12.A早期根尖部牙周膜內(nèi)充血、血管擴(kuò)張、血漿滲出、組織水腫及炎細(xì)胞浸潤(rùn)。此時(shí)因根尖部壓力使牙齒向外移行，患者感覺(jué)牙齒伸長(zhǎng)，患牙早接觸，咬合不適或輕微咬合痛，患牙用力咬緊時(shí)由于根尖部血液被擠向四周癥狀暫時(shí)緩解。這時(shí)，根尖部的牙骨質(zhì)和牙槽骨無(wú)明顯改變。隨著病變的發(fā)展，血液淤積增多，組織水腫明顯，血管破裂出血，使尖周膜腔內(nèi)壓力顯著增高，患牙伸長(zhǎng)感加重，輕度松動(dòng)，不敢對(duì)牙合，并有持續(xù)性自發(fā)痛，能定位。檢查時(shí)叩診劇痛，根尖部牙齦輕度紅腫、壓痛

13.E手術(shù)病人從術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水是為了防止麻醉或手術(shù)中嘔吐。

14.A考點(diǎn)：補(bǔ)體的作用

15.A頭（發(fā)，面，頸）：9％，雙上肢（上臂，前臂，手）：18％，軀干（前后，會(huì)陰）：27％。雙下肢（包括大小腿，足，臀部）：46％，（雙手是5％，雙大腿是21％，雙小腿是13％）

16.B全冠的軸面形態(tài)良好是恢復(fù)全冠外形高點(diǎn)，形成正常的食物排溢通道，食物對(duì)牙齦有適當(dāng)?shù)拇碳?，同時(shí)又不會(huì)對(duì)牙齦造成損傷

17.E苯二氮革類藥物包括地西泮、氯氮革、硝西泮、鹽酸氟西泮、奧沙西泮、溴西泮、艾司唑侖、阿普畔侖、三唑侖、咪達(dá)唑侖、替馬西泮、勞拉兩泮、夸西泮、氯革酸鉀

18.C卡環(huán)臂為卡環(huán)的游離部，富有彈性?？ōh(huán)臂尖位于倒凹區(qū)，是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的主要部分。當(dāng)義齒戴入時(shí)，藉卡環(huán)固位臂臂端的彈性，通過(guò)基牙牙冠的外形突點(diǎn)進(jìn)入倒凹區(qū)。當(dāng)脫位力起作用時(shí)，則起阻止義齒向he向脫位的作用?？ōh(huán)固位臂在經(jīng)基牙外形高點(diǎn)進(jìn)出倒凹區(qū)的過(guò)程中，其對(duì)基牙產(chǎn)生的水平分力應(yīng)該被相應(yīng)設(shè)計(jì)的卡環(huán)對(duì)抗臂或?qū)矫姘?、小連接體等抵消掉，以避免側(cè)向力對(duì)基牙的損傷。卡環(huán)臂起始部分應(yīng)較堅(jiān)硬，放置在非倒凹區(qū)，起穩(wěn)定作用，防止義齒側(cè)向移位?？ōh(huán)臂的形態(tài)依所用材料和制作方法不同，常用的有圓形、半圓形和扁平形三種。

19.B主主要用于觀察下頜升支外側(cè)密質(zhì)骨有無(wú)膨出、增生及破壞，可以檢查有無(wú)下頜骨骨髓炎的發(fā)生

20.C解析：口腔粘膜的非角化粘膜包括頰粘膜、上下唇內(nèi)側(cè)粘膜、牙槽粘膜、前庭溝粘膜、軟腭粘膜、舌腹、口底粘膜。角化粘膜包括硬脬粘膜、附著齦粘膜。舌背是特殊粘膜，唇紅部是不全角化粘膜。白斑和扁平苔蘚可發(fā)生于角化和非角化粘膜。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍只發(fā)生于非角化粘膜而不發(fā)生于角化粘膜。貧血性舌炎發(fā)生于舌，舌背，是特殊粘膜。下唇慢性盤狀紅斑狼瘡發(fā)生于唇紅，是不全角化粘膜。

21.C支配舌運(yùn)動(dòng)的主要是舌下神經(jīng)，故131題選C，舌的一般感覺(jué)和味覺(jué)在舌背的不同位置，其神經(jīng)分布不同：舌前2/3的一般感覺(jué)由舌神經(jīng)管理，味覺(jué)由導(dǎo)入舌神經(jīng)的鼓索味覺(jué)纖維支配；舌后1／3兩側(cè)的一般感覺(jué)及味覺(jué)由舌咽神經(jīng)管理，故132題選B?？键c(diǎn)：醫(yī)生與患者的權(quán)利與義務(wù)考點(diǎn)：舌部神經(jīng)的支配

22.E此題暫無(wú)解析

23.B此題暫無(wú)解析

24.D急性壞死性齦炎好發(fā)于18～30歲的年輕人，男性多見(jiàn)(即青壯年男性好發(fā))

25.B有頰一舌兩個(gè)卡環(huán)臂，頰側(cè)為固位臂，舌側(cè)為對(duì)抗臂多用于牙周組織健康情況較差，有輕度松動(dòng)的基牙，不能安放（牙合）支托，或咬合太緊不能制備抬支托凹位置的基牙。雙臂卡環(huán)只具固位作用。

26.C此題暫無(wú)解析

27.A復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因主要包括局部刺激和全身因素多種原因。局部刺激指的是在黏膜周圍有機(jī)械性刺激因素，比如邊緣銳利的殘冠殘根，萌出方向不對(duì)的牙齒，又或者是過(guò)于尖銳的牙尖。同時(shí)口腔中如果有表面粗糙不平的不良修復(fù)義齒，也會(huì)導(dǎo)致黏膜長(zhǎng)期經(jīng)受摩擦而發(fā)生潰瘍。全身因素則指的是如果全身有高血壓，糖尿病，肝腎功能障礙，胃腸道消化紊亂，血液病，內(nèi)分泌紊亂等疾病，也會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍復(fù)發(fā)的概率增加

28.A在免疫學(xué)中，CD3（

分化簇

3）T細(xì)胞的