2017年度重癥醫(yī)學科工作總結2017年度我科全體護理人員在院領導及護理部的領導下，向來以病人為中心，以“保證患者安全、供應滿意服務、創(chuàng)立護理品牌”為目標，仔細落實醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，嚴格履行醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及技術操作規(guī)程，積極進步，不斷創(chuàng)新，在科室積極張開新技術、新項目，全科同志團結一致，扎實工作，在護理人員嚴重不足的情況下，仔細仔細的做好了每一項護理工作，較好的達成了2017年度的各項工作計劃，現(xiàn)將一年的工作總結以下：一.護理業(yè)務方面1.2017年是我科室迅速發(fā)展的一年，收治危重病人總數(shù)、創(chuàng)立的經(jīng)濟效益與社會效益較前年大幅度的提升，2017年度我科共收治危重患者人，其中院內(nèi)轉入人，術后轉入人，搶救危重患者余例次，搶救成功率高達90%左右，23臺呼吸機使用率90%以上，2臺床旁血濾機使用率70%以上，為醫(yī)院其他臨床科室的業(yè)務開展供應了最剛毅的后援，全年業(yè)務收入萬余元，再創(chuàng)歷史新高。積極張開新技術、新業(yè)務，規(guī)范護理技術與操作流程1）充發(fā)散揮?？谱o士作用，由?？谱o士擔當組長科室分別成立了靜療小組、壓瘡小組、呼吸治療小組和導管護理小組，每組成員依照個人興趣自覺報名，爾后護士長兼?zhèn)浒才?，將專業(yè)小組各成員分派到各臨床護理組中，保證每組有一名個?？谱o理組的成員，在專科護士的輔助下制定規(guī)范的護理常例與專科護理流程1/8word.在呼吸機治療師的輔助下制定了患者脫機前、脫機后的護理常例，制定了SBT實驗、文丘里吸氧的標準操作流程，漸漸規(guī)范了有創(chuàng)呼吸機的使用與護理，大大降低了有創(chuàng)呼吸機的帶機時間，提升了危重患者的脫機成功率，經(jīng)過改良氣道溫濕化方法，大大提升了氣道護理質量，對患者的治療與痊愈起著顯然的促使作用。在傷口造口方面，由?？谱o士如期對科室人員進行傷口造口知識的培訓，針對高危患者的評估制定了確實可行的評估細則，保證護士能夠正確的鑒識壓瘡的高?；颊?，進而采用有效的預防舉措。針對不同樣分期的壓力性損害的不同樣辦理方式，對全科護士進行培訓與指導，使壓瘡的辦理更為正確有效，壓瘡的發(fā)生率較前大大降低，治愈率較前顯然提升。其他針對壓瘡的描繪與記錄，成立了記錄模版，幫助護士正確描繪與記錄壓瘡情況，使護理記錄更能表現(xiàn)專業(yè)性。在靜脈治療方面，由?？谱o士制定了中心靜脈導管和靜脈留置針的保護流程與手冊，規(guī)范了護士對靜脈導管的護理，當前初步在科室張開了B超引導下的靜脈穿刺技術，解決了危重患者靜脈穿刺困難的難題。二、人才隊伍建設方面科室全體人員除參加護理部組織的如期業(yè)務培訓外，還向來圍繞2017年度初制定的護理人員分層次培訓計劃對科室各層次人員進行系統(tǒng)、嚴格的培訓，每個月安排高年資護士對各層次人員進行護理理論知識授課一次，其他，科室還會針疑難、少見的病種實時進行疑難病例討論與有關理論知識的學習，保證護士掌握疾病的有關知識與護2/8word.理，為患者推行正確護理舉措，其他針對科室新進的儀器設施，第一時間請工程師對全員進行培訓，保證醫(yī)護人員在為患者使用前，嫻熟掌握儀器操作流程與使用注意事項，經(jīng)過頻頻的培訓漸漸提升了護理人員的?？谱o理理論水平和技術操作。安排資深護士積極參加各樣省、市級繼教班，學習護理新知識、新進展，認識護理新動向，掌握護理前沿知識。要求每次學習回來后在科室例會上對學習成就進行報告，與其他人員進行學習分享，獲取了較好收效。針對科室工作張開的需要，選拔優(yōu)異的、學習積極性高的護士進行各專科護士培訓，2017年度，我科分別選派四名護士前往四川華西醫(yī)院、四川腫瘤醫(yī)院、北京旭日醫(yī)院進行重癥?？谱o士、傷口造口專科護士、靜療專科護士和ECMO專修護士的學習，學成回來后積極張開指導科室各項?？谱o理工作，輔助護士進步行了各?？谱o理流程的制定與護理常例的校正，使護理工作更為專業(yè)與精確。培養(yǎng)參加過各樣技術操作競賽的同志為本科室的技術操作標兵，負責本科室各項技術操作的示范與核查，保證護士操作的正確性與規(guī)范性。2017年度已經(jīng)將科室的各項?？谱o理操作做成視頻形式，發(fā)送到科室護理部群，供大家學習，保證護士嫻熟掌握各項?？萍夹g操作和操作的規(guī)范一致性。連續(xù)在科室張開ATC督導式授課授課工作模式，進行有針對性的授課，獲取了優(yōu)異奏效和較高的滿意度3/8word.加強護理人才隊伍建設：2017年度我科新定科3名本科護理專業(yè)畢業(yè)生，科室對其加強培訓與核查，保證其較快適應本科室工作，其他激勵護士積極參加競升考試，2017年度科室共有4名護士競升為主管護師，6名護士競升為護師，是科室人才隊伍建設更為完滿。三、護理質量和護理安全方面依照護理部2017年初制定的各項新的護理核查標準，護士長和科室各質控成員如期的進行護理質量控制：依照科室年初制定的護理質控方案，列出每周質控要點，由質控成員進行專項護理質量檢查，每周將質控檢查的結果進行匯總，在科室例會進步行反應、分析、改良，并對改良收效進行追蹤分析；月尾再將所有項的質控結果進行匯總，進行量化比較，不斷進行校正。對護理部質控反應到科室的問題，仔細討論并提出確實可行的整改舉措再反應到護理部。經(jīng)過有效的質控，實時對護理過程中存在的護理問題進行了總結、分析、改良，達到了護理質量連續(xù)改良的收效。在做好護理工作的同時狠抓護理安全，嚴格履行護理核心制度，特別是護理查對制度和護理交接班制度，護士長每天嚴禁時的抽查護理人員查對制度的落實情況，時刻提示護理人員要嚴格履行護理查對制度，充分保證了護理查對制度的履行力。加強交接班制度、細化交接班流程，晨會交接班要點交患者24小時內(nèi)的病情變化，床邊接班重新到腳系統(tǒng)交接患者的主要情況，每位患者成立小治療單，將護理要點及注意事項記錄下來與下一班仔細交接，經(jīng)過規(guī)范仔細的交接班，4/8word.充分保證了護理工作的連續(xù)性，是患者能夠獲取一個高質量的無空隙話護理。為保證藥品耗材使用安全，嚴格履行藥品及耗材管理制度，每個月安排專人對科室所有備用藥品及一次性耗材進行完整盤點、登記，對立刻過期的藥品耗材賞賜了實時辦理。各樣藥品表記醒目、正確寄存，毒麻、搶救藥品嚴格做到五定，從未出現(xiàn)過有關的護理不良事件。每季度對一次性耗材使用過程中出現(xiàn)的問題進行匯總分析，發(fā)現(xiàn)問題實時改良，保證耗材使用的安全性，每季度對科室常用藥品又簡單出現(xiàn)問題的藥品知識進行全員培訓，保證護士掌握各樣藥品作用、副作用及使用注意事項和察看要點，如期抽查年青護士對藥品知識的掌握情況，依照護理部及藥劑科要求，對科室首次使用的新藥進行全員培訓，掌握新藥首用原則，充分保證了患者的用藥安全。針對搶救車藥品，每周抽查一名護士對藥品寄存次序、劑量、規(guī)格的掌握情況，當前大多數(shù)護理人員已嫻熟掌握搶救藥品的寄存次序、劑量、配制方法，保證搶救時的爭分奪秒。加強對要點環(huán)節(jié)、要點時段、要點人群的管理，充分保證患者安全，盡量減少護理不良事件及護理并發(fā)癥的發(fā)生。針對每個月的護理不良事件經(jīng)過OA系統(tǒng)實時上報護理部，護理部科護士長會在第一時間趕到科室，與護士長共同分析不良事件發(fā)生的原因及改良舉措，每周對本周發(fā)生的護理不良事件護士長要求當事人將護理不良事件作成幻燈片的形式，在科室例會進步行經(jīng)過的描繪，原因分析，大家一同討論改良舉措，對已經(jīng)發(fā)生的不良事件積極賞賜拯救舉措，同時盡量防范5/8word.同樣的不良事件再次發(fā)生，經(jīng)過不斷總結經(jīng)驗，優(yōu)化有關護理流程，今年度在病人數(shù)不斷增高的同時護理不良事件較前有顯然的減少，意外脫管和壓瘡發(fā)生率遠遠低于護理部年初制定的計劃目標。針對科室可能發(fā)生各樣緊迫事件，每個月張開一次應急方案操練，由護士長率領一名資深的高年資護士或應急能力較好的護士主持，其他人員參加，設定模擬場景，要求全體護理人員嫻熟掌握應急方案程序及操練流程，頻頻練習2-3遍，提升護士應付突發(fā)事件的辦理能力，以保證患者安全。四、醫(yī)院感染管理方面經(jīng)過在華西醫(yī)院的深造學習，借鑒華西醫(yī)院院感管理經(jīng)驗，聯(lián)合我院實質，在院感辦的指導下，連續(xù)嚴格履行手衛(wèi)生和各樣感染的預防控制舉措；科室成立了院感質控小組，安排一名醫(yī)生、一名護士專門負責科室的院感工作，每個月張開一次院感知識培訓并核查，安排專人進行三管的核查工作，仔細做好三管監(jiān)測工作，每個月對三管監(jiān)測工作進行匯總、分析并提出整改舉措；發(fā)現(xiàn)感生病例敦促醫(yī)生實時上報并釆取有效的消毒間隔舉措；對耐藥菌感染者在接班本及晨會接班時進行交接；院感辦每個月如期進行感染的監(jiān)測和院感質控，發(fā)現(xiàn)問題實時反應、總結、分析并連續(xù)不斷的改良，科室空氣消毒機和新風系統(tǒng)的干凈、保護、保養(yǎng)在在有關部門的配合下如期進行，保證了ICU病室空氣的清爽合格，大大減少ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率。五、儀器設施管理方面6/8word.1.2017年度，因科室業(yè)務拓展需要，在原有的基礎上我科新進了大批的先進儀器設施，其中新增索洛生床旁B超機一臺，PB840呼吸機8臺，西門子呼吸機2臺，飛利浦V60無創(chuàng)呼吸機1臺，轉運呼吸機1臺，金寶床旁血濾機1臺，監(jiān)護儀6臺，多功能電動床2張，入口防壓瘡床墊2張，震動排痰機2臺，當前科室配有全市致使全省最先進的儀器設施，為科室業(yè)務發(fā)展和危重患者的治療供應了強有力的支撐。因名貴儀器設施很多，科室加大了儀器設施的管理力度，每種儀器均有一個責任心較強護士專門管理，負責制定所管儀器的操作流程、保護要點、零零件的消毒管理與寄存，其他負責對新進護士進行本儀器操作培訓與核查，負責每天盤點與檢查，所有儀器定點放置，保證儀器設施處于圓滿備用狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)儀器問題當事人第一時間向護士長報告，護士長第一時間找人檢修。每臺儀器旁邊備有使用登記本、維修登記本、操作流程、保護要點、報警排查與辦理，方便臨床使用以及科研資料的收集。設施科每周安排專人到科室進行各樣儀器設施的巡檢，實時除去潛藏的危險峻素，也充分保證了儀器設施的正常使用。六、護理科研方面1.2017年度全科護理人員撰寫護理論文4篇，公布CN論文2篇。科室全體人員積極開動腦筋，針對存在的護理問題不斷創(chuàng)新、改良方法解決問題。比方將留置針貼膜聯(lián)合3M彈力膠帶固定各樣引流管，不只節(jié)儉了成本，而且加強了固定，降低不測脫管的風險；改良經(jīng)口氣管插管的固定方法使患者更為暢快、固定更為穩(wěn)定；將氣管插7/8word.管加熱消融后進行肛門排氣排便，改良了一般肛管沒有氣囊不能夠固定、易零散不能夠長時間留置的缺點；使用注射器抽吸開塞露經(jīng)過吸痰管進行納肛，解決了開塞露直采用肛深度太淺且質地較硬易損害直腸粘膜的缺點。2017年度在全體醫(yī)護人員的共同努力下，科室各方面均獲取了全面的發(fā)展與進步，可是在某些方面仍舊存在著很