短尾蝮蛇是中國(guó)各地均有的一種小型毒蛇，是造成蛇傷的主要蛇種。一般不主動(dòng)攻擊人，但在受到攻擊后常連續(xù)撲咬。蝮蛇屬晨昏性蛇類，早晨和傍晚活動(dòng)頻繁。第一頁，共14頁。毒蛇咬傷后的癥狀局部癥狀：疼痛、腫脹出血、水泡壞死全身：神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)血液系統(tǒng)MOF第二頁，共14頁。蛇毒及致病機(jī)理毒蛇—毒腺→排毒導(dǎo)管→毒液→機(jī)體淋巴管肺、腸道、心、腎、肝脾、中樞神經(jīng)血液第三頁，共14頁。1.是否毒蛇咬傷？2.

毒蛇還是無毒蛇？3.

是哪種毒蛇？4.

有哪幾種毒素？

診斷與鑒別診斷第四頁，共14頁。診斷與鑒別診斷類別相似癥狀鑒別癥狀蜈蚣劇痛，局部炎癥，可有組織壞死牙痕，傷口無麻木，全身癥狀輕蝎子局部痛，麻，吸收中毒后肌肉緊張痛流淚，流涎螞蝗傷口出血難止傷口癢，不痛，不腫，無麻木，全身無反應(yīng)黃蜂局部痛，腫傷口無麻木，多個(gè)點(diǎn)狀，休克，腎衰毒蜘蛛劇痛，麻木，可有組織壞死，肚痙攣無典型蛇咬傷痕蟲與毒蛇咬傷鑒別第五頁，共14頁。診斷與鑒別診斷

毒蛇無毒蛇頭部多呈三角形一般橢圓形尾部短鈍或呈側(cè)扁形長(zhǎng)而尖細(xì)體色鮮艷或有特殊斑紋多不鮮艷體型粗而短，不均勻體型相稱毒牙有無動(dòng)態(tài)常盤團(tuán)，爬行動(dòng)作遲緩迅速性情兇猛膽小怕人第六頁，共14頁。診斷與鑒別診斷毒蛇與無毒蛇咬傷鑒別

毒蛇無毒蛇牙痕

疼痛劇痛、灼痛不明顯腫脹迅速擴(kuò)大不擴(kuò)大出血流血、淤斑、血泡出血或（—）淋巴結(jié)腫大、觸痛（—）全身癥狀神經(jīng)或血循毒或二者共存+—第七頁，共14頁。第八頁，共14頁。診斷與鑒別診斷血循毒類蛇咬傷：·局部癥狀明顯·潛伏期短·發(fā)病急、來勢(shì)猛·危險(xiǎn)性大、死亡率高神經(jīng)毒類蛇咬傷：

·潛伏期較長(zhǎng)、易誤診

·治療及時(shí)、恢復(fù)快

·一般無后遺癥血循毒與神經(jīng)毒類蛇咬傷區(qū)別第九頁，共14頁。

四、毒蛇咬傷的急救

（一）穩(wěn)定心態(tài)：保持鎮(zhèn)定

呼喚同伴幫助減少活動(dòng)

就近坐下或臥下就地進(jìn)行處理，撥打120請(qǐng)求急救一個(gè)人建議先做好急救措施再打電話或120求救第十頁，共14頁。

四、毒蛇咬傷的急救

（一）

阻止蛇毒的擴(kuò)散和吸收

1.早期結(jié)扎·時(shí)間：3—5min·材料：繩子等·部位：近心段·松緊度：被綁扎的下部肢體動(dòng)脈搏動(dòng)稍微減弱為宜第十一頁，共14頁。毒蛇咬傷的急救2.

拔除毒牙（消毒的尖銳物）

3.

沖洗傷口（清水反復(fù)沖洗30分鐘）

第十二頁，共14頁。毒蛇咬傷的急救

（二）

排除蛇毒

·針刺排毒法·擴(kuò)創(chuàng)排毒法

用消毒過的小刀劃破兩個(gè)牙痕間的皮膚,同時(shí)在傷口附近的皮膚上，用小刀挑破米粒大小的創(chuàng)口數(shù)處，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復(fù)擠壓，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續(xù)20-30分鐘。

·簡(jiǎn)易抽氣吸毒器拔火罐、吸奶器、吸引器等將毒汁吸出。緊急時(shí)用嘴對(duì)傷口吸吮毒汁出來第十三頁，共14頁。毒蛇咬傷的急救（三）

破壞蛇毒

·火烙法（用火柴頭5～7枝燒灼傷）

·傷